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1、第5讲 心理治疗的进展与过程,一、心理治疗的进展过程,心理治疗的进展过程，大致都要经历初期、中期与终期的阶段。在治疗的初期，重点放在病情的了解，治疗策略的决定，及治疗工作的初步开始。在中期阶段，除了仍继续有深度的了解病情之外，最主要的，要依所体会的病理去改善病人的心理与行为，从事治疗工作。至于结尾阶段，就要准备结束治疗，帮病人能靠自己继续去改善自己。,治疗进行过程中，治疗者需要考虑：,程序性：首先配合病人的主诉与求治动机，并接着关心如何减轻病人的主要症状与困难。等到病情大致稳定之后，就专心去关注且进攻核心问题。动态性主题性进展性：治疗的进展情况会表现在病人的了解程度逐渐加深，治疗者的指点变得容
2、易且透彻，病人呈现的阻抗现象逐渐减少，而病人的行为改变渐多，变成是自发性的改善。,二、个案分析,【案例一】：被姨母欺负的年轻人【案例二】：想赶在年底结婚的年轻男人【案例三】：讨厌蚂蚁生活的蚱蜢,【案例一】：被姨母欺负的年轻人,【主诉】当事人缺乏自信心，跟别人相比，内心疑惑【十二次会谈】,【案例二】：想赶在年底结婚的年轻男人,病情分析当事人本身的心性发展有障碍，对男女的性关系有偏差的看法，产生了惧怕的心理，再加上需要赶年底结婚的压力，呈现了焦虑与紧张的心理症状。,个案讨论：,心性的发展问题：对抗、好胜、求完美的性格倾向。与男性权威者的关系：,治疗方向,纠正对性的看法实践男女交往,【案例三】：讨厌蚂蚁生活的蚱蜢,个案讨论当事人的主要问题是其长年来对生活的基本态度和性格上的问题。,个案处理,治疗是以病人的腰疼主诉为开端，但是很自然的转到他的生活方式及目前所处的生活困难。辅导的过程不用去追询了解全盘的过去史，也不用去推敲早期经验，只适当的检验若干有关的历史。“蚂蚁与蚱蜢”的故事，作为治疗的主题，是很有用的指点解释工具。病人已有认知上的领悟，治疗的重心要摆在感情上的领悟，并督促行为上的更改。考虑到病人的年龄因素，要小心做指点的操作，且不能要求过高。,
