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1、母乳喂养常见困难,“母乳不足”小儿哭闹拒吃母乳,“母乳不足”,这是母亲停止母乳喂养的最常见原因之一即使母亲自认为母乳不足，实际上也能够满足婴儿生长需要婴儿吃不到足够的母乳，常常是因为婴儿吸吮不够或没有进行有效的吸吮，很少是母亲泌乳不够的原因,婴儿没有吃到足够母乳的可靠指征,体重增长不良 每月体重增长少于500克尿量少且浓 每日少于6次,生后六个月内的婴儿，每月体重增长至少应达到500克，如果婴儿的体重增长不足500克，就属于体重增长不良。一个纯母乳喂养并吸吮到足够的母乳的婴儿,24小时一般排尿68次。但是，如果给婴儿喂母乳的同时还喂了其它液体，比如水，即使婴儿排了很多尿，也不能确信婴儿得到了足
2、够的母乳。,婴儿没有得到足够母乳的可能征象,婴儿在喂奶后不满足婴儿经常哭闹频繁喂奶喂奶持续时间过长婴儿拒吃母乳婴儿大便干、硬，或发绿婴儿不经常排便且排便量少母亲挤奶时挤不出奶怀孕期间乳房不增大产后不下奶,婴儿没有得到足够母乳的原因,如何帮助“母乳不足”的母亲,要明确婴儿是否吃到了足够的母乳（使用可靠的指征）如果没有吃到足够的母乳-找出原因-然后才能帮助母亲。如果吃到了足够的母乳，而母亲认为婴儿没吃够-要搞清楚为什么母亲怀疑自己的乳汁不够-然后帮助母亲树立信心,哭闹的婴儿,婴儿哭闹是使母亲停止母乳喂养的另一个常见原因。很多母亲因为“婴儿哭闹的太多”，开始给婴儿添加不必要的辅食和液体食物。她们觉得
3、母乳不足，婴儿才饿得哭，其实给婴儿添加其它食物并不能使婴儿哭的少，有时甚至会哭的更厉害。婴儿的哭闹会使母亲心慌意乱，影响母子感情，也会使家庭其他成员间的关系紧张。帮助母乳喂养母亲解决婴儿哭闹的重要方法是对她进行有关婴儿哭闹方面的咨询。,婴儿哭闹的原因,不舒服（肮脏、过热、过冷）疲乏（来访者太多）生病或疼痛（哭声和平时不同）饥饿（奶不够吃，生长太快）母亲的食物(任何食物，有时是牛奶）母亲吃过的药物（咖啡因、烟草、其它）肠绞痛“高需求”的婴儿,生长太快引起的饥饿,婴儿频繁要求吃奶，这一现象在婴儿2周、6周和3个月左右时最常见，也可能发生在其它时候。如果频繁吸吮 奶量会随之增加,母亲的食物：,有时母
4、亲会发现，当她吃了某种食物后，婴儿就烦躁，这是因为食物中的某些物质排入乳汁。任何食物都可能引起上述现象，但无法明确哪些食物母亲不能吃，只能靠自己多加注意。,肠绞痛：,有些婴儿的哭闹不是上述原因引起的，而是一种规律性的哭闹，每天在某一固定的时间连续哭闹不停，多在晚上。哭闹时，婴儿绷直双腿，似乎有腹痛，有时像是要吃奶，但喂奶又无法使其安静下来。婴儿这种哭闹方式，可能是因为肠蠕动快，或肠道有气体，具体原因尚不清楚，称之为“肠绞痛”。有肠绞痛的婴儿通常生长良好，3个月以后哭闹就减少了。,“高需求”的婴儿：,有的婴儿哭的比谁都凶，总是要人抱或有人陪着。当有的母亲抱着婴儿去参加社区活动时，婴儿的哭闹比较少
5、。如果母亲离开家把婴儿留在家，或者独自睡在小床上，婴儿的哭闹就比较凶。,如何帮助哭闹婴儿的母亲,倾听和了解（询问喂养史、找出原因）观察母乳喂养检查婴儿的生长监测图树立信心和提供支持,如何帮助哭闹婴儿的母亲,帮助哭闹婴儿的母亲时，首先设法找出婴儿哭闹的原因。观察母乳喂养以检查婴儿吸吮的姿势和喂哺的持续时间，明确婴儿是否有疾病或疼痛，如果需要的话，检婴儿的生长监测图。并提供照顾和安慰哭闹婴儿的建议，给予相关的知识。,如何帮助哭闹婴儿的母亲,抱肠绞痛婴儿的不同方法(P45)1、顺着前臂抱着婴儿。2、婴儿坐在腿上，搂住婴儿的腹部。3、抱住婴儿让婴儿靠在胸前。,拒绝母乳喂养,拒吃母乳是停止母乳喂养的常见
6、原因，但通常是可以克服的。婴儿拒吃母乳会给母亲造成很大的伤害，这一经历可能会使她有挫折感和不受欢迎的感觉。,拒吃母乳的不同方式,有时婴儿含着乳头，但不吸吮或吞咽，或吸吮的很弱。有时当母亲试着喂奶时，婴儿一碰乳房就哭闹和抗拒。有时婴儿吃奶才一分钟，就放开乳头呛咳或哭闹，可能在一次喂奶过程中发生好几起这种情况。有时婴儿只吃一侧奶而拒吃另一侧奶。,拒绝吃母乳的原因,1、疾病、镇静剂作用或疼痛 感染 脑损伤 挫伤疼痛（吸引器、产钳）鼻塞 口腔痛,拒绝吃母乳的原因,2、母乳喂养技术上的困难 奶瓶喂养、安慰奶嘴 得不到更多的乳汁（衔接不好）喂乳位置不正婴儿头后部受压 母亲摇晃乳房 限制喂养时间 吸吮协调障
7、碍,拒绝吃母乳的原因,3、变迁引起小婴儿不高兴 与母亲分离（母亲上班时）新看护人，或看护人太多 家庭常规的改变 母亲生病 母亲患乳腺炎 母亲气味变化,拒绝吃母乳的原因,4、表面上拒奶 新生儿寻找乳房 4-8个月婴儿注意力分散 1岁以上自动断奶,如何帮助拒乳婴儿的母亲,帮助母亲和婴儿重新进行母乳喂养坚持自己和婴儿亲密接触，而不是经常把婴儿留给其他人看和婴儿在一起时要有足够的皮肤接触，而不仅仅是在喂奶时和婴儿睡在一起,如何帮助拒乳婴儿的母亲,按需哺乳当婴儿想睡时，或用杯子喂完奶后当母亲感到有泌乳反射的时候,如何帮助拒乳婴儿的母亲,帮助婴儿吃奶将母乳挤到婴儿嘴里放好姿势使婴儿容易含接乳头可尝试不同的姿势避免压迫婴儿的后脑勺或摇晃乳房,如何帮助拒乳婴儿的母亲,用杯子喂婴儿尽可能给婴儿母亲自己挤出的奶，除非万不得已才进行人工喂养避免使用奶瓶、橡皮奶头及安慰奶嘴,帮助母乳喂养困难的母亲,倾听和倾听技巧树立信心和提供支持技巧询问详细的喂养史观察母乳喂养帮助母亲采用正确的喂养姿势,谢谢,
