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1、糖尿病与高血压饮食,大同镇社区卫生服务中心,糖尿病和高血压并存是临床非常常见的现象，约60%的糖尿病患者合并高血压，糖尿病患者高血压的患病率是非糖尿病人的两倍以上。糖尿病和高血压都是心血管疾病的重要危险因素，对心、脑、肾的损害程度远远大于单纯性高血压或单纯性糖尿病。,已有临床研究证明，降压治疗可明显减少糖尿病患者的心、脑血管病死率。所以糖尿病患者应定期监测血压，及早发现高血压，一经确诊立即进行治疗，努力将血压控制在130/80mmHg以下把糖尿病与高血压并存的危险控制在最低限度。,患者应积极参与糖尿病和高 血压的双重健康教育！,良好的生活方式可以作用于高血压发病机制的不同环节，部分轻度高血压通
2、过改善生活方式即可达到治疗目标。其中包括:合理调节饮食，控制每日总热量，减少动物脂肪的摄入;限制食盐，每人每日不超过6克;少饮酒，戒烟;适量进行体育锻炼。,三餐（1）,饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。,三餐（2）,晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风 食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾
3、、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。,低盐,每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。,高钾,富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常“露面”。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。,鱼,不论对哪种高血压患者，鱼是首选的流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。,果
4、蔬,每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。,补钙,有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。,补铁,研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。,饮水,天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，
5、它可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子。还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶（相当于2-3杯袋泡茶）冲泡，长期服用，对人体有益。,糖尿病饮食治疗的误区,饮食治疗的误区（一）,单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利。咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食入。多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系少吃一顿就不用再吃药采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。,饮食的治疗误区(二）,植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入膳食纤维对于控制血糖有利
6、，因此每日只吃粗粮不吃细粮用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖山楂（红果）或流传的的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制吃馒头比吃米饭升血糖更高不吃糖，但可以多吃些蜂蜜,饮食享受/饮食控制,误区饮食控制等于不能吃不能喝？糖尿病无所谓、大吃大喝,糖尿病的饮食治疗不是饥饿疗法,糖尿病饮食首先是平衡膳食患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重和活动强度相一致的食量若采用饥饿办法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。,饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？,饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻进食量明显减少，胃肠道不适应
7、，但适应几天后饥饿会慢慢减轻多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜多量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感将口味变清淡，也会降低食欲,如何具体掌握食物的数量,开始采用饮食治疗时应按称重法将主、副食称重，力求心中有数最好自备一套专用的碗、碟、勺简单的换算办法是：50g米或面粉=75g馒头（熟重）=130g米饭可以市场买一台配餐秤，方便称量,糖尿病饮食并不意味着要多吃素菜少吃肉,糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例由于肉食品摄入减少势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥
8、饿，这样不宜坚持饮食治疗,糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭,糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平若碳水化合物不按照60%-70%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。因此糖尿病患者的主食量一般不宜少于150克-200克,糖尿病患者如何吃水果,水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量监测血糖,水果中的营养成分,应用代糖食品或甜味剂食品,甜味剂可以分为无热量（非营养型）和有热量（营养型）1、无热量型：阿斯巴甜、糖精等 2、有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇注意事项：代糖并不代表无热能,甜味剂食品,作用尽量不选用加蔗糖的菜肴和甜品糖尿病人嗜好甜味甜味剂的应用不提供能量，不升高血糖、无毒无害耐高温的甜味剂目前应用的甜味剂种类合成甜味剂非糖天然甜味剂糖醇甜味剂氨基酸衍生物甜味剂,无糖食品或代食品,按食品种类分类 1主食类 2饮料冷饮类 3奶制品类 4水果糖及康口胶类 5烹调用糖 6要善类无糖食品,糖尿病患者外出应注意的问题,应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变应随身携带糕点、糖果甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋,谢谢！祝您健康！,
