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1、口 腔 检 查,检查的部位,牙体牙周组织口腔黏膜口腔颌面部组织,口腔检查的准备,医生、护士和患者的准备工作前检查前衣和帽检查时甲和手工作室的准备检查器械和材料的准备器械椅位光源检查材料,基本器械,口镜：反光和聚光牵引和推压牙齿叩诊探针牙面点隙、裂沟和龋洞牙本质暴露区的敏感性牙面隐裂、釉突、畸形中央尖、牙折、穿髓点、根管口等牙面菌斑和牙石的分布牙周袋的位置和深度,基本器械,镊子夹持棉球和敷料夹去污物和异物测试牙齿的松动度叩诊,口腔检查的基本方法,一般检查法特殊检查法,基本方法,问诊主诉:症状部位和时间.现病史:发病的诱因时间 症状发生和发展治疗经过和效果 伴随症状.既往史:健康状况过敏嗜好生活习
2、惯.家族史:有无类似疾病的发生.有无遗传病或传染病.,一般检查法,视诊:口外 口内 主诉部位 其它部位 牙体 牙周 口腔黏膜 舌,基本方法,一般检查法,视诊牙体:色形质透明度数目大小接触关系排列关系咬合关系.牙周:牙周的色形质.口腔黏膜:色泽外形完整性和功能.咀嚼黏膜：牙龈、硬腭黏膜。被覆黏膜：唇颊内侧、舌下，口底，前庭穹隆。特殊黏膜；舌前部的乳头区，舌后部的淋巴区。舌:,基本方法,一般检查法,探诊龋牙周窦道叩诊水平叩诊:牙周膜垂直叩诊:根尖周:急性 剧痛 慢性 轻痛,基本方法,一般检查法,触诊淋巴结肿物和肿胀:双合诊牙周组织根尖周组织颌骨颞下颌关节,基本方法,一般检查法,松动度咬诊嗅诊染色法
3、,基本方法,一般检查法,牙髓活力测试:10和60 冷热诊冷诊热诊 与对照牙对比:有反应 正常 迟钝 牙髓变性或部分坏死 无反应 牙髓坏死 热诊激发痛,冷诊无 化脓性变,基本方法,特殊检查法,电活力测试原理:电流 牙髓神经 冲动 大脑 测试部位:牙冠的唇颊中部 近切缘合面 假(+)近龈缘 假(-)龋洞牙本质 充填物 修复体测试方法:对照测试,基本方法,特殊检查法,电活力测试禁忌症外伤后6周的牙齿根尖尚未发育完全的牙齿全冠修复的牙齿已麻醉的牙齿安装心脏起搏器的牙齿,基本方法,特殊检查法,临床意义:电流强度=对照牙:牙髓活力正常(电测试反应正常)电流强度对照牙:牙髓炎(迟钝)电流强度对照牙:慢性牙髓
4、炎变性或部分坏死(敏感)电流强度无反应:牙髓坏死(无反应),基本方法,特殊检查法,局部麻醉法 神经阻滞确定上下颌,但不能定病变牙透照法:死髓牙牙隐裂 牙折 X线:根尖片咬合翼片 合片全景片龋病:部位 范围牙髓病和根尖周病牙周病穿刺菌斑显示实验室检查口腔内窥镜检查,基本方法,特殊检查法,病历书写,一般项目主诉现病史既往史和家族史口腔检查记录诊断会诊治疗复诊医生签名,病历书写,一般项目:姓名性别年龄民族职业住址电话号码等主诉:主要症状 部位时间现病史:发病的诱因时间 症状发生和发展治疗经过和效果.既往史和家族史口腔检查和牙式记录,口腔检查和牙式记录,口腔检查:口外 口内 主诉部位 其它部位牙位记录:Palmer-Zsigmondy记录法FDI法,牙式记录,Palmer-Zsigmondy记录法恒牙：乳牙,如：,如：,牙式记录,FDI法恒牙乳牙,21 22 23 24 25 26 27 28,31 32 33 34 35 36 37 38,18 17 16 15 14 13 12 11,48 47 46 45 44 43 42 41,61 62 63 64 65,71 72 73 74 75,55 54 53 52 51,85 84 83 82 81,病历书写,诊断会诊治疗复诊签名,
