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1、区域基层卫生信息系统采购需求一、项目概况：（一）项目名称本项目为区域基层卫生信息系统提升项目。（一）项目供货期要求项目工期要求：项目总建设周期为24个月，项目最终验收后，项目进入二年的维保期。（三）采购预算限价本项目采购预算：X元。（四）实施地点实施地点：采购人指定地点。（五）采购主要工作和内容序号采购系统功能模块数量单位1区域基层卫生信息系统（根据国产要求建设）基础信息平台1项2居民与家庭健康档案管理子系统1项3健康教育管理子系统1项4老年人健康管理子系统1项5中医药健康管理服务子系统1项6门诊服务管理子系统1项7住院服务管理子系统1项8药房药品管理子系统1项9药库药品管理子系统1项10儿童
2、保健管理分系统1项11传染病管理子系统1项12慢性病管理子系统1项13体检管理子系统1项14家庭病床管理子系统1项15家庭医生签约服务管理1项16报表处理1项17新建系统公卫督导系统模块1项18移动支付（自费、医保、公费）1项19区域基层卫生信息系统（根据国产要求建设）与疾控业务接口1项20与XX省医保接口1项21与省（市）直公费结算接口1项22XX市全民健康信息平台接口1项23与XX市公共卫生信息平台接口1项24与其它医疗机构信息系统接口1项25与XX区区域影像、检验系统接1项26与自助终端的接口1项27与区民生卡自助系统对接接1项28与XX市电子票据平台接口1项29与XX市转诊平台接口1项
3、30与XX市平台检验检查互认接口1项31与XX市电子健康码管理平台接1项32与人寿保险对接二次报销接口1项33与XX市健康通对接接口1项34与XX省死亡医学证明管理系统对接接口1项35与XX社区互联网医院对接接口1项36与市、区两级分诊诊疗接口对接1项37与XX区前置审方系统对接1项38与XX区云药房系统对接1项39与XX市妇幼保健信息系统接口1项40与XX区区大数据治理平台对接、接到禺智管展示1项41数据迁移服务数据迁移服务1项二、项目背景2.1 .项目背景XX市XX区卫生健康局于2017年建设涵盖基本医疗服务、公共卫生服务、基本药物管理、居民健康管理、业务运营管理、统计分析和综合查询等基本
4、功能的基层医疗卫生机构管理信息系统，并与医保信息系统有效衔接。系统覆盖XX区所有社区卫生服务机构（16个中心，43个站）和新造医院、区慢性病防治站等。2021年10月，XX省人民政府发布关于印发XX省科技创新“十四五”规划的通知。规划明确，强化重点领域关键核心技术攻关，以增强新一代信息技术创新能力，推动信息产业整体加速迈向价值链中高端为目标，重点在芯片设计与制造、新一代通信与网络、新一代人工智能、半导体材料与器件等方面，围绕重大产品、核心设备、原材料等关键技术领域开展攻关。规划指出，要推动关键软件国产化替代,构建龙头企业牵头、高校院所支撑、各创新主体相互协同的创新联合体，推进应用场景开放、开展
5、核心技术攻关、强化试点应用及推广、打造产业新业态，推动重点领域项目、基地、平台、人才、资金一体化配置。国家大力提倡技术创新，鼓励科技企业创造出更多符合社会需要的国产化产品，以适应和满足战略诉求，包括事关国计民生的医疗卫生行业。医疗卫生行业国产化，旨在实现信息技术领域的自主可控，保障国家信息安全。其核心是建立自主可控的信息技术底层架构和标准，在芯片、传感器、基础软件、应用软件等领域实现国产替代，医疗信息化国产化包括芯片、系统软件、中间件和应用软件，其中系统软件主要包括操作系统和数据库。现有的XX区基层卫生信息系统不符合上述国产化要求，在此背景下，亟需立项推动当前项目的国产化升级进程，即包括芯片、
6、系统软件、中间件和应用软件全面国产化信息建设。2.2 .项目现状2017年，XX区建成了一套用于基层医疗卫生信息系统（旧系统），系统覆盖XX市XX区有社区卫生服务中心16个、社区卫生服务站43个（规划到60多个），区内慢病站、新造医院。系统利用区内自建光纤网络通讯，并依托区云计算中心部署。系统实现了包括基本医疗服务、健康管理、儿童保健、老年人保健管理、慢性病管理和家庭医生签约服务等，对接了医保、公医、区域医疗、影像、检验等平台。基层医疗卫生信息系统是XX区各社区卫生服务中心的核心业务系统。目前具共有业务数据超2TB,数据总量超过26亿条，医务人员使用，最高日门诊量超5000人次，管理超过200
7、万份健康档案。现需根据国产化要求和新的业务要求，开发本项目。23政策背景（1）国家发展改革委办公厅卫生部办公厅关于印发基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目指导意见的通知（2012）：充分认识建设基层医疗卫生机构管理信息系统的重要意义。加强基层医疗卫生信息化，建设基层医疗卫生机构管理信息系统，是深化基层医药卫生体制改革的一项重要内容，是医改保基本、强基层、建机制的重要技术支撑。基层医疗卫生机构是我国医疗服务体系的网底，是城乡居民健康的“守门人”,是居民健康档案的初始建立地，是信息数据的源头。建设基层医疗卫生机构管理信息系统，保障真实可靠的数据来源，为互联互通、资源共享、分工协作、统一高效的区域医
8、疗卫生信息化建设奠定基础。（2）国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见（国办发（2015）70号）加快推进医疗卫生信息化建设。加快全民健康保障信息化工程建设，建立区域性医疗卫生信息平台，实现电子健康档案和电子病历的连续记录以及不同级别、不同类别医疗机构之间的信息共享,确保转诊信息畅通。提升远程医疗服务能力，利用信息化手段促进医疗资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率，鼓励二、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训等服务，鼓励有条件的地方探索“基层检查、上级诊断”的有效模式。促进跨地域、跨机构就诊信息共享。发展基于互联
9、网的医疗卫生服务，充分发挥互联网、大数据等信息技术手段在分级诊疗中的作用。（3）XX省人民政府关于印发XX省信息化发展规划纲要（2013-2020年）的通知（X府（2013）48号）：推进我省基层医疗卫生机构管理信息系统和省级卫生综合管理信息平台建设，建设覆盖城乡的电子健康档案和电子病历，推广远程医疗和健康咨询保健智能应用，加强公共卫生、医疗服务、药品监管等领域信息化建设。（4）中共XX省委XX省人民政府关于建设卫生强省的决定（X发（2015）15号）、XX省人民政府关于印发XX省医疗卫生强基创优行动计划（20162018年）的通知（X府函（2015）364号）：围绕“三个定位、两个率先”目标
10、要求，按照“完善体系、优化格局、补齐短板、均衡发展”的思路，以保障城乡居民公平享有基本医疗卫生服务为出发点，坚持补短板、保基本、兜底线、促均衡，进一步改革创新体制机制，强化政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，加强基础设施建设，推动医疗卫生重心下移、医疗卫生资源下沉，着力解决医疗卫生资源配置不均衡、基层医疗卫生服务能力较弱等突出问题，加快建立完善分级诊疗制度，尽快实现“大病不出县”目标三、建设目标随着国家信息技术应用创新的快速发展，国产化已经成为推动中国数字经济发展的重要力量。国产化意味着在信息技术领域实现自主可控，保障国家信息安全。在数字经济时代的到来，开展国产化项目建设，具有紧迫性
11、和重要性，而医疗国产化作为重点核心国产化行业，使得低门槛、高效率、个性化、场景化几乎成为医疗信息化业务的代名词。本期项目遵循的国家相关标准、行业标准、地方标准、市场自主制定的团体标准等标准，通过原系统国产化改造、新建系统、国产化改造重做、数据迁移、安全测评协助服务等实现下述目标：（1）有效提高基层医疗卫生服务的能力，解决城乡医疗差异化问题;（2）完善乡村社区基本医疗服务；（3）提高基层医疗卫生服务效率；（4）实现区域基层卫生信息系统国产化。四、标准规范（1）医院信息化建设应用技术指引（试行）（2017版）（2）医院人财物运营管理基本数据集（所有部分）（WS599-2018）（3）远程医疗信息系
12、统技术规范（WS/T545-2017）（4）远程医疗信息基本数据集（WS5392017）（5）电子病历共享文档规范（所有部分）（WS/T500-2016）（6）健康档案共享文档规范（所有部分）（WS/T483-2016）（7）卫生信息共享文档编制规范（WS/T482-2016）（8）电子病历基本数据集（所有部分）（WS445-2014）五、技术实现方法和路线（一）系统开发环境现有：（1） VisualStudio2010（2） .Netframework4.0框架（3） IIS7.5中间件需采用：采用国产化数据、中间件等满足国产化要求进行软件开发和实施（二）系统结构OC/S；（/）B/S；OC
13、/S与B/S结合；O其他。（三）系统部署环境要求本项目采用国产化技术，系统规划部署在国产化环境，对国产化环境做好适配工作，包括应用软件、数据库、中间件、操作系统、虚拟化软件、安全类软件等，从而确保系统功能能完整正常使用，安全可靠计算机和浏览器能正常访问和使用系统。（1）适配龙芯、飞腾、兆芯等主流国产芯片服务器环境，集成兼容各服务器环境下的文件转换服务。（2）适配国产化数据库结构初始化（数据表、存储过程、序列、触发器等）。产品各功能模块适配国产化数据库访问改造。（3）实现各类国产化中间件的适配工作，主要包括：应用中间件、负载均衡、缓存、存储服务。六、系统功能要求6.1.总体要求1.产品遵循国家卫
14、生健康委、医疗卫生行业各类标准，参照相关标准的功能模块要求、应用技术要求、数据要求研发。2 .数据标准化：按照医院信息化建设应用技术指引（试行）（2017版）、医院人财物运营管理基本数据集（所有部分）、远程医疗信息系统技术规范、远程医疗信息基本数据集、电子病历共享文档规范（所有部分）、健康档案共享文档规范（所有部分）、卫生信息共享文档编制规范、电子病历基本数据集（所有部分）等标准数据设计。3 .功能技术标准化：符合基于电子病历的医院信息平台技术规范、全国医院信息化建设标准与规范（试行）、医院信息化建设应用技术指引、信息安全技术网络安全等级保护系列要求规范、基层医疗卫生信息系统基本功能规范等规范
15、要求。4 .系统支持应用国产化数据库部署、支持应用国产化服务器部署、客户端支持应用国产化操作系统。（提供应用程序数据库应用国产数据库部署、应用程序基于国产化操作系统部署、客户端PC电脑基于国产操作系统应用的相关截图作为佐证材料）5 .系统用户界面友好，风格一致，操作简便。6 .系统支持免客户端程序的应用模式，同时兼容各种主流浏览器。（提供谷歌浏览器、火狐浏览器、360浏览器、Edge浏览器相关系统截图作为佐证材料7 .部署时做到零配置，支持快速部署的云化部署，支持通过单点登录实现同时展示多个菜单模块；（提供系统单点登录后同时展示多个菜单模块如门诊诊疗、高血压管理、卫生监管相关系统截图作为佐证材
16、料）。8 .系统必须提供客户端最小维护方案，减少网络管理员的维护工作量，优先选择系统客户端全部支持纯浏览器模式的系统。（提供系统客户端支持纯浏览器相关截图作为佐证材料）9 .系统所有程序、代码和数据支撑平台等均要求部署于XX区政务云内，并以SaaS方式向各医疗机构提供服务。系统提供可服务的机构数（授权用户数）和每机构所含操作员数量没有数量限制。（投标人须提供承诺函）10 .投标人须承诺在数据迁移的过程中，能保证系统运行稳定，数据质量完好，迁移过程单次停机时间不得超过4小时（需在非常规业务时间进行迁移），所产生的迁移费用已包括在本项目总价内。（投标人须提供承诺函）IL主要功能模块要求如下所述，在
17、此基础上应满足客户要求为目的，进行必要的客户化修改。6.2 .招标货物一览表序号大类功能模块数量单位1原系统国产化改造基础信息平台1项2居民与家庭健康档案管理子系统1项3健康教育管理子系统1项4老年人健康管理子系统1项5中医药健康管理服务子系统1项6门诊服务管理子系统1项7住院服务管理子系统1项8药房药品管理子系统1项9药库药品管理子系统1项10儿童保健管理分系统1项11传染病管理子系统1项12慢性病管理子系统1项13体检管理子系统1项14家庭病床管理子系统1项15家庭医生签约服务管理1项16报表处理1项17新建系统公卫督导系统模块1项18移动支付（自费、医保、公费）1项19国产化改造重做与疾
18、控业务接口1项20与XX省医保接口1项21与省（市）直公费结算接口1项22XX市全民健康信息平台接口1项23与XX市公共卫生信息平台接口1项24与其它医疗机构信息系统接口1项25与XX区区域影像、检验系统接口1项26与自助终端的接口1项27与区民生卡自助系统对接接1项28与XX市电子票据平台接口1项29与XX市转诊平台接口1项30与XX市平台检验检查互认接口1项31与XX市电子健康码管理平台接口1项32与人寿保险对接二次报销接口1项33与XX市健康通对接接口1项34与XX省死亡医学证明管理系统对接接口1项35与XX社区互联网医院对接接口1项36与市、区两级分诊诊疗接口对接1项37与XX区前置审
19、方系统对接1项38与XX区云药房系统对接1项39与XX市妇幼保健信息系统接口1项40与XX区区大数据治理平台对接、接到禺智管展示1项41数据迁移服务数据迁移服务1项6.3 .技术参数要求6.3.1. 原系统国产化改造631.1.基础信息平台提供基层医疗卫生机构信息系统的接入，包括医疗管理、临床信息、运营管理、儿童保健、老年人保健、慢性病管理、健康管理等主题。依据业务分析，提供个人健康档案管理与维护功能、机构信息的管理与维护功能、系统公用参数的管理。平台提供操作人员的注册与授权、角色分配等系统管理功能（提供系统根据角色、科别双重授权情况加载显示模块的相关系统截图作为佐证材料）。基础卫生信息平台的
20、公共服务应包括：身份识别、事务服务、流程管理、历史数据归档、信息资源目录服务、主索引服务和订阅服务。1）身份识别提供对病人或服务对象的身份识别功能，快速辨识该对象的接受卫生服务的关键信息，避免重复注册。1.1.1.1.鉴于单个服务事件会涉及多个系统的数据，公共服务还应提供相应的措施，确保同一服务事件的数据在相关各系统中的一致性。3）流程管理五大系统的管理和服务流程是交叉而又复杂的，应提供方便的流程管理功能,便于管理人员掌握基层卫生资源的分配、时间的安排及工作流质量及效率，以促进基层卫生信息管理及服务的流程优化。4）历史数据归档基础卫生信息平台需通过总线服务功能，实现对平台现有历史数据的归档，以
21、便将来支撑各种决策支持分析和各类科学研究活动。5）信息资源目录服务医疗保健信息资源数据量丰富、类型复杂，总线服务应集成信息资源的目录服务，提供各种数据的发现、定位服务功能，为用户方便、快捷地查找数据提供便利的途径。6）通讯服务通讯服务的主要功能是实现多种数据格式、多种协议的灵活连通。具体包括服务封装和传输服务等功能。服务封装应实现在不同服务之间进行消息的转换，包括消息格式的转换、数据结构和数据格式的转换等。传输服务应能够基于消息内容和规则，判断消息的正确流向，实现消息的路由和聚合等功能，还应提供有害消息的过滤机制，减轻系统的负担。7）注册服务功能注册服务应包含服务对象、病人、医务人员、服务和术
22、语等信息的注册功能。服务对象、病人注册应实现所有来访患者个人身份信息的记录功能，为身份识别功能提供数据支持。医务人员注册应实现所有在编医务人员个人信息的记录功能，从而实现统一管理，促进医疗资源的有效配置，提高服务效率。服务注册应实现所有基础服务描述信息的记录功能，用于总线服务总功能的实现，提高服务的使用效率。术语注册应实现医药领域各学科专业词汇及其解释的记录功能，这些知识既可以方便患者正确理解诊断结果，也可以避免不同科室间对患者病情的不同理解。8）运行管理服务功能基础卫生信息平台应支持运行管理服务功能，包括授权管理、访问控制、安全审计、访问统计、数据灾备、服务监控和服务配置等功能。9）授权管理
23、数据中心应能够通过信息平台进行用户审核和权限审查，即需要通过信息平台的授权管理功能，对用户要求访问或下载数据资源的申请进行审核，凡是符合条件的用户方能授予基相应权限；同时，应支持对其权限的审查和管理，对于不合适的权限应及时收回，支持用户权限时间周期限的设置和权限有效期的灵活定义。具有严格的权限管理功能，拥有权限才能使用系统，上级主管部门可以看到下级单位的信息，但不可以修改，同级机构之间不能互相查看。10）访问控制信息平台应提供访问控制功能。应建立加密通道并对用户身份进行认证，并提供口令认证和数据证书两种认证方式。对访问用户进行身份、权限验证，保证只有合法的用户才能访问到相应的服务资源，同时，为
24、访问统计和安全审计提供服务访问情况的实时监测。11）安全审计信息平台应提供安全审计功能,分别实现对用户、服务、运行等信息的审计，并对各类审计信息进行统计分析。其中，对用户的审计应支持对用户身份信息变更、权限变更和访问记录进行审计；对服务的审计应支持对医院信息平台提供的服务资源访问情况、流量和数据资源下载情况的审计；对运行的审计应支持对医院信息平台运行异常、故障等情况的监控、记录和审计。同时，应提供对各类审计信息的多尺度统计分析，并可为平台管理人员提供信息平台的运行情况审计报告。12）访问统计信息平台应支持对其所提供的数据和服务的访问统计功能，记录各类数据和服务的用户访问情况、数据下载量和服务访
25、问量，并提供多类型的统计图表展示。13）数据灾备应提供数据灾难备份和恢复方案，防止数据和设备遭到不可抗力破坏后系统无法使用，保证系统的高可用性。数据灾备方窠的设计应针对不同数据类型和数据形态，实现灵活的数据备份和恢复策略，除低维护成本和复杂度，最大限度地提高数据管理的可靠性和隐定性。14)服务监控应支持对信息平台服务运行情况的实时监控，对异常流量进行及时限制，保证正常数据服务的可用性。简化服务的监控配置流程，强化日志报表功能。15)配置服务支持信息平台的灵活配置管理，包括系统环境配置。6.3.1.2.居民与家庭健康档案管理子系统功能：实现基层医疗卫生机构为辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍
26、及非户籍居民建立的医疗卫生服务记录系统管理。居民健康档案管理的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。(1)居民健康档案基本信息登记服务：采集个人基本信息，建立个人健康档案,录入身份证号码有效性校验以保证身份证的准确性，同时也是系统建档唯一性身份证校验，支撑身份证读卡加载身份证信息，户籍地址及现住地址通过构造地址下拉框选项供用户选择，户籍地址跟现住详细地址可以互相复制减少用户录入工作，根据录入身份证号码自动推导出生日期与年龄当超过65周岁则系统可自动判定为老年人群体，当勾选了既往病史有慢病的则自动判定慢病人群类别如高血压、糖尿病等，保存档案时通过调用XX市平
27、台档案建档与死亡状态查询接口实时获取档案状态以防用户做死后建档及跨区域重复建档的风险。(2)居民健康档案的修改：修改个人基本信息、增删健康记录项目等同时后台日志会保存相关修改记录以便数据跟踪。(3)居民健康档案的更新：响应其它服务组件或系统模块的更新要求，更新个人的基本信息以及其它健康记录的内容，用户通过死亡登记功能会自动将档案状态更新为死亡状态如若是误操作登记死亡则只需将死亡登记记录删除即可恢复档案为活动状态，档案也只有在活动状态方可做公卫管理服务如老年人管理,慢病随访，年检登记等等。(4)居民健康档案的迁移：居民健康档案随着居民个人非常住地的变更需要进行迁移，系统支持迁出和迁入功能。如迁入
28、地未能与迁出地实现互联互通,迁出时，应支持将居民健康档案导出成标准化健康档案共享文档格式，以保证在迁入地导入使用。迁入时支持将健康档案共享文档格式的居民健康档窠导入到系统中使用。对于已实现互联互通的区域之间的迁移，可直接通过网络进行。（5）居民健康档案的删除：居民健康档案在编辑期间，未进行确认之前可进行任意的删除，在健康档案得到确认以后不允许进行删除操作，所有删除操作将通过注销方式进行。（6）居民健康档案的注销：因个人长期不在辖区内居住联系不上的或因健康档案的重复进行合并，应通过注销方式删除。注销方式仅在健康档案中进行注销标记，并说明注销原因，并不进行物理的删除。（7）居民健康档案查重与合并：
29、检查健康档案中具有相同或高相似度的个人信息，确认为同一个人后进行健康档案合并。（8）门诊病人公卫档案管理：可实现门诊就诊且未建立居民健康档案的居民进行选择并快速建立居民健康档案，由于公卫档案建档机构基本都在社区卫生服务中心机构建档，下属社区服务站挂号人员可以在挂号建居民健康档案时候选择建档机构为所属中心机构建档免去登录中心机构建档的操作。（9）年检管理：提供居民年检列表、年检登记、年检提醒功能。年检一览表可通过多维度查询条件精确查询用户所需要的体检人群数据，支撑批量导入体检表中辅助检查内容，根据体检年度，居民人群类别可筛查出未年检的居民以便提醒用户通知居民做年度体检。（10）调阅与查询：通过居
30、民健康卡可查询个人健康档案信息，或响应其它服务组件、功能模块的调阅要求，提供标准化的健康档案信息。个人健康档案的调阅、查询结果信息应包括但不限于以下几项：a、辖区内居民健康档案清单；b、依地区、时间段、不同健康人群的健康档案列表；c、居民健康档案健康信息。（Il）统计：根据操作者的统计条件，给出个人健康档案的统计结果。或响应其它服务组件、功能模块的统计要求，提供标准化的统计结果信息。统计结果包括但不限于以下几项：a、依地区、时间段、不同健康人群的健康信息统计；b、健康档案的建档、使用情况统计。（12）建档功能能适配PC端和移动端应用。社区卫生服务机构工作人员可以通过PC或移动端设备（手机）端为
31、居民建立健康档案，用户可以通过移动端设备（手机）扫描患者身份证快速采集居民身份证信息便捷录入建档所需基本信息。6.3.1.3. 健康教育管理子系统功能：用于基层医疗卫生机构的健康教育管理人员对健康教育相关的机构、对象、资料、计划进行管理，同时进行健康教育认识的评估与健康教育结果的评估。（1）健康教育机构及对象管理：提供各类机构（社区、学校、医院、机关、企事业单位等）、各类人员（按机构分类）的信息管理；提供不同人群（儿童、青少年、妇女、老年、职业人群、残疾人、患者等）的信息管理；（2）健康教育资料管理：提供不同载体、不同内容资料的分类管理。包括健康教育对象和技术指导宣传材料；（3）健康教育计划管
32、理：制定健康教育目标、健康教育计划，记录实施日期、内容、对象、场地等信息；（4）健康教育效果评价：提供健康素养水平指标；（5）健康指导支持：依据不同的卫生服务主题，提供相应的健康指导支持。主要包括相应的健康教育内容、健康教育处方等。（6）健康教育查询：根据操作者的查询条件，给出健康教育机构、健康教育对象、健康教育计划、健康教育认知评估、以及健康教育评估的查询结果；（7）健康教育统计：根据操作者的统计要求，给出健康教育机构、健康教育对象、健康教育计划、健康教育认识评估、以及健康教育评估的统计结果。6.3.1.4. 老年人健康管理子系统功能：实现基层医疗卫生机构为辖区内65岁以上的老年人提供的健康
33、管理活动的系统管理。主要包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等。（I）老年人专项健康档案管理：自动筛查65岁以上的老年人，提供65岁以上的老年人建立专项健康档案管理;支持老年人专项健康档案的建立、修改与结案功能；老年人专项健康档案在居民健康档案基础信息的基础上加以扩充，主要包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查等信息。包括：a、建立老年人健康档案：获取健康档案基本信息，建立老年人健康档案；b、修改老年人健康档案:确认前可对老年人健康档案进行修改；c、老年人健康管理结案：结束老年人健康管理。老年人死亡健康档案终结。（2）老年人健康随访登记：提供包括生活方式和健康状况评
34、估、体格检查登记、辅助检查登记、健康指导、以及健康随访预约等功能。包括：a、生活方式和健康状况评估：记录评估老年人基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。b、体格检查：引用健康检查，提供对体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，以及口腔、视力、听力和运动功能等检查登记；c、辅助检查：记录包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酊和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测结果；d、健康指导：引用健康教育，告知健康体检结果并进行相应健
35、康指导；e、老年人健康随访预约：提供对老年人健康随防预约功能。（3）老年人健康档案的调阅与使用：响应其它服务组件或系统模块的调阅要求，提供标准化的老年人健康管理信息。（4）老年人健康管理提醒与预约登记:对未进行健康管理服务的老年人提供健康管理的提醒与预约（5）老年人健康管理的查询、调阅与使用：根据操作者的查询条件，给出老年人健康档窠的查询结果。或响应其它服务组件、功能模块的调阅使用要求,提供符合健康档案共享文档规范的标准化健康信息。（6）老年人健康管理统计：根据操作者的统计要求，给出老年人的统计结果。或响应其它服务组件、功能模块的统计要求，提供标准化的统计结果信息。6315.中医药健康管理服务
36、子系统功能：为辖区内65岁及以上常住居民和036个月儿童提供中医药健康服务，内容包括老年人中医体质辨识和中医药保健指导；在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，对儿童家长进行儿童中医药健康指导。（1）老年人中医体质辨识：按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。在辨识过程中系统自动统计体质得分，智能判定体质类型。（2）老年人中医药保健指导：根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。支持根据判定体质类型，自动生成体质指导意见。（3）儿童中医药健康指导：向家长提供儿童中医
37、饮食调养、起居活动指导；在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。支持嵌入至儿童健康体检模块，方便工作开展。（4）中医指导一览表可根据姓名、身份证、档案状态填表日期等精确查询导出，支撑批量打印体质辨识表、批量打印中医指导。6.3.1.6.门诊服务管理子系统一、门诊挂号管理建立病人门急诊就诊基础档案，支持门诊现金和刷卡的就诊模式，支持医保、新农合、居民医保、自费病人挂号；打印病人就诊挂号单，支持内部ID号选择病人；提供退号、改号功能；提供自动收取挂号费功能；通过医保、农保接口发送向医保中心和新农合管理中心发
38、送就诊信息。（有提示功能，特别人群费用减免功能，同一医生在一天内不能重复收取挂号费，不同级别医生挂号费收费不同）二、门诊医生工作站提供医生对病人的基础医疗服务功能，包括门诊诊断、检查、治疗、处方（有模板）、处置、查询等（提供相关系统截图作为佐证材料）提供医生对病人的基础医疗服务功能，包括门诊诊断、检查、治疗、处方（有模板）、处置、查询等（35岁以上患者首诊时，须有提示量血压；18岁及以上患者首诊时提示接入慢性病管理子系统高危人群识别筛查模块，开展筛查评估）；支持居民社保卡（民生卡）就诊模式；自动生成门诊日志；提供病历、处方、申请单、报告单打印功能，能与医生满意度评价系统对接。具有与健康小屋等自
39、测设备对接结果导入功能。按用户实际应用要求，实现诊室和诊区的叫号功能。具有病历自动质控功能（包括是否有中医诊断、舌脉象，女性患者有无月经史），能按医生角色权限职称等分类支持药品分级分类管理（如：精神类药、抗生素类药），支持开立多种医学证明文件（如：疾病证明、返校证明）可共享服务对象的其它医疗保健信息查询，如社区卫生服务、妇幼保健服务等。在区域卫生信息平台的条件下，可通过EHR浏览器有条件的浏览服务对象的健康档案。实现与公卫档案联动、慢病随访提醒等功能，按用户实际条件实现医防融合要求的相关功能。三、门诊收费结算管理提供医疗检查费用、处方、零星费用的输入功能，支持多种输入模式；支持现金结算、医保卡
40、结算、银联卡结算方式；支持纠错和退费功能，提供打印纠错、退费凭据;提供打印门诊结算发票;提供电子票据平台系统接口；提供与省医保、省（市）直公费结算接口；支持结算发票补救打印功能。收费相关报表生成、打印等功能。四、门诊护士工作站（含注射室管理）提供门急诊病人的处方执行，包括皮试、注射、护理和零星费用记帐等功能。五、辅助检查科室管理提供化验、B超、放射、病理等辅助检查申请传递、确认检查功能，具备相应的费用管理与查询功能。六、门急诊药房管理提供药剂人员处理药品进入药房到售出或报废全过程的管理功能，支持药品进行电子商务平台采购模式。提供病区剩药管理；提供药品详细的盘点和盈亏处理功能；支持急诊药房管理；
41、支持药品价格变动管理。门诊药房具有前后台配发药功能，同时具有发药病人信息对外显示功能。（适用于中、西药房）。按用户实际应用要求，实现药房发药屏显功能。6.3.1 7住院服务管理子系统一、住院管理系统住院管理协同用于为新病人建立档案，对已建档的病人进行入院信息登记，登记成功的病人可选择打印病案首页，并提供缴款功能。主要技术功能要求如下:1 .新建档案新病人需首先在本机构建立档案,档案信息包括门诊号码、病人性质、姓名、年龄、联系地址等。2 .入院登记已建立档案的病人可通过门诊号码调出，并登记入院信息，入院信息包括住院号码、病人科室、病人床号、入院日期等。3 .缴款处理病人在入院登记的同时，可进行预
42、缴款。4 .打印病案首页已成功入院登记的病人可打印病案首页。二、住院医生站系统住院医生站系统为医生提供医嘱处理、病人信息管理、出院证办理功能。医生在医生站录入的医嘱需提交至护士站，再由护士进行后续的处理。主要技术功能要求如下：1 .病人列表全院病人：显示当前机构下所有已入院登记且分配了床位的病人列表。我的病人：显示“主任医师”为当前操作员的病人列表。各科室病人：按住院科室显本病人列表。2 .病人信息支持展示病人基本信息，并编辑病人在院信息、病人医师、诊断及过敏药物。支持与住院护士站信息同步。3 .医嘱处理医嘱录入：支持通过助记码或医嘱助手录入各种类型的医嘱。医嘱根据时效性，分为长期医嘱和临时医
43、嘱；根据医嘱内容，分为药品医嘱、费用医嘱（包括检查、检验、手术等，以下统称为费用）、行为医嘱等。支持根据需要可单条录入或者按组录入，也可调入已维护的组套医嘱。医嘱助手：提供医嘱助手功能，包含常用药、常用组套等，可直接调入，方便医嘱录入。医嘱停嘱：支持对病人的长期医嘱设定停嘱时间，待截止至停嘱时间的药品全部发完后，该记录成为历史医嘱，即不再显示在医嘱列表中。支持只给当前选中的医嘱设定停嘱时间，或给当前病人的所有医嘱设定停嘱时间。医嘱提交：将医嘱从医生站提交至护士站。已提交的医嘱，状态应变更为“提交”，且不允许修改、删除。4 .出院证为病人办理出院证，设置病人临床出院时间、出院方式及建议等。在未出
44、院结算之前，已办理的出院证可取消。5 .会诊申请支持医生向当前机构的其他医生提出会诊申请，邀请其对某病人进行会诊，并填写会诊意见。6 .传染病报卡为确诊为传染病的病人建立传染病报告卡。三、住院护士站系统用于护士管理当前病区的病人。主要技术功能要求如下：1 .床位管理床位分配：为已入院登记但未分配床位的病人分配空床。转床：将病人由当前床转至另外的床位，可以选择与其他病人调换床位，也可转至空床。退床：将已通知出院的病人的床位退掉。2 .病人信息展示病人基本信息及费用帐卡，编辑病人在院信息、病人医师、诊断及过敏药物。3 .医嘱处理处理当前病区病人的医嘱，医嘱可以由医生从医生站录入后提交至护士站，也可
45、直接在护士站录入。再由护士对医嘱进行后续处理，包括医嘱复核、取消复核、医嘱退回、药品医嘱提交、医技项目提交、病区项目执行、长期医嘱停嘱，并提供医嘱查询功能。4 .退药申请将已发给病人的药品退回药房，需提交退药申请并需药房确认。一次退药申请可包多种药品，可查看已提交、已退药及被药房退回的退药申请。其中，被药房退回的退药申请可重新编辑并再次提交至药房。5 .体温单录入病人的生命体征，并将各个测量时间点的体征数据绘制成图，以供查询。生命体征包括体温、脉搏、心率、呼吸、体重、身高等。其中体温、脉搏、心率、呼吸提供曲线图，其余生命体征以表格形式显示。6 .护理记录填写病人的护理记录，已保存的记录可被添加至列表以供查询。7 .转科处理转科处理：为当前病人选择转后科室、转后病区及转后医生，完成病人的转出操作。取消转科：病人从当前科室转出但转后科室未接收前，允许取消转科。提醒查询：显示其他科室提交的转科申请及当前科室已转出而对方科室未确认的病人列表，并对提交至本科室的转科病人，提供转入功能。8 .出院处理出院证：为病人办理出院证，设置病人临床出院时间、出院方式及建议等,在未出院结算之前，已办理的出院证皆可取消。通知出院：临床出院后进行出院结算
