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1、护理文书书写课后试题单选题1、下列不符合护理文件书写要求的是（）单选题A.文字生动、形象（正确答案）B.记录与时、准确C.内容简明扼要D.医学术语准确E.记录者签全名2、下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是（）单选题A.患者不得复印医嘱单B.未经护士同意，患者不得随意翻阅C.患者出院后，特别记录单送病案室保存2年D.医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处（正确答案）E.发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件3、住院病历不包括（）单选题A.病程记录B护理记录C.交班报告（正确答案）D.会诊记录E.检验记录4、住院期问排在病历首页的是（）单选题1A.住院病历首页B.长期医
2、嘱单c.临时医嘱单D入院记录E.体温单（正确答案）5下列属于临时医嘱的是（）单选题A.病危B.转科（正确答案）C一级护理D.半流质饮食6、护士处理医嘱时，应先执行（）单选题A.停止医嘱B临时医嘱（正确答案）C.临时备用医嘱D.新开的长期备用医嘱7、特别护理记录单一般不需用于（）单选题A.危重患者B.大手术后患者C.行特殊治疗的患者D.骨折生活不能自理患者（正确答案）E.需要严密观察病情的患者8、下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是（）单选题A.日间用红钢笔书写B,夜间用蓝钢笔书写C.用红钢笔填写眉栏各项D.护理记录单不随病历留档保存E总结24小时出入液量后记录在体温单上（正确答案）9书
3、写病区报告时，应先书写的患者是（）单选题1A.危重患者B.出院患者（正确答案）C新入院患者D.行特殊治疗的患者E.施行手术的患者10、出院后医疗护理文件应保管于（）单选题A.出院处B.住院处C.医务科处D.护理部E.病案室（正确答案）11、对于产妇的交班内容一般不包括（）单选题A.自行排尿时间B.分娩前的准备（正确答案）C.新生儿性别与评分D.会阴切口与恶露情况等E,产式、产程、分娩时间12、病室交班报告眉栏的书写挨次正确的选项是（）单选题A.入院一转入一出院一手术一危重手术一危重一入院一转人一出院转入一入院一出院一手术一*危重D.出院一人院一转人一手术一危重（正确答案E.出院一转人一手术一危
4、重一入院13、护士为患者刘某进行灌肠治疗，其自行排便1次，灌肠后又排便2次，在体温单上应如何记录（）。单选题1A.1/EB.2/ECJ：IZED.2：1/EE.1：2E（正确答案）14、下列描述错误的是（）。单选题入院当天应有血压、体重的记录血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并用蓝黑或碳素墨水笔记录，每周至少1次手术当日应在术后常规测试血压1次，并记录于体温单相应栏内（正确答案）入院时或住院期间因病情不能测体重时，分别用平车或“卧床”表示如在下肢血压应当标注15、关于手术清点记录描述错误的是O。单选题A.手术开始前，器械护士和巡回护士须清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量，并逐项准确
5、填写B.手术中需交接班时，器械护士、巡回护士要共同交接手术进展及该台手术所用器械、敷料清点情况，并由器械护士如实记录（正确答案）C.手术中追加的器械、敷料应及时记录D.手术结束前，器械护士和巡回护士共同清点台上、台下器械，确认数量核对无误，告知医师E.清点时，如发现器械、敷料的数量与术前不符，护士应当及时要求手术医师16、关于病重（病危）患者护理记录叙述错误的是（）。单选题A.书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录B.书写过程中出现错字时，应用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名：不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C.记录应当根据相应专科
6、的护理特点书写D.详细记录出入量，每班小结出入量，各班小结和24小时总结的出入量需用红双线标识。大夜班护士每24小时总结次（7:00）并记录在体温单的相应栏内。E根据患者情况决定记录频次，病情变化随时记录，病情稳定后每4小时至少记录1次（正确答案）17、患者的出量记录不包括（）尿量单选题B.痰量C.引流量D.呕吐量E.出汗量（正确答案）18、护理文件书写的原则不包括（）单选题A.客观民真实C准确D.及时E.重点突出（正确答案）19、（）是护士临床思维、护理工作思维和专科护理能力的重要组成，并表现在对患者病情观察、分析、判断和决定上单选题A.抢救能力B.评价能力C.评估能力（正确答案）D.应激能
7、力E.应急能力20、下列在体温单40横线上不需要写具体时间的是（）单选题A.入院B.出院C.转入D.分娩E.手术（正确答案）21、护理文书包括下列哪些作用（）A.与临床工作质量息息相关（正确答案）B.具有法律效应（正确答案）C.培养、培训护士专科护理能力（正确答案）D.考核评价护理工作的重要依据（正确答案）E.以上均不对22、下列哪些属于护理文书的范畴（）A.医嘱、护嘱执行单（正确答案）B.麻醉药品交接记录单（正确答案）C.病危患者护理记录单（正确答案）D.体温单（正确答案）E.手术护理记录单（正确答案）23、能够反映住院患者病情和治疗护理过程的记录（）A.护理首次记录单（正确答案）B.患者安
8、全警示C.护理会诊单（正确答案）D.健康教育单（正确答案）E.护理知情同意书（正确答案）24、哪项属于护理文书书写规范的原则（）A.客观、真实、准确、完整、及时、（正确答案）B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程（正确答案）C.体现护理行为的科学性、规范性（正确答案）D.护理记录就是护理交接班记录E.强调“实事记录”（正确答案）25、关于体温单的记录描述正确的是（）A.手术后日数自手术当日开始计数，连续填写14天B.如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写，连续写至末次手术的第14天（正确答案）C患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试
9、并填入体温单相应栏内（正确答案）D.患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单，正确答案）E.外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连（正确答案）26、特别护理记录单一般用于（）A.危重患者（正确答案）B.大手术后患者（正确答案）C.行特殊治疗的患者（正确答案）D.骨折生活不能自理患者E.需要严密观察病情的患者（正确答案）27、对于产妇的交班内容一般不包括（）A.自行排尿时间（正确答案）B分娩前的准备C.新生儿性别及评分正确答案ID.会阴切口及恶露情况等（正确答案）E产式、产程、分娩时间（正确答案）28、护理文书书写中存在哪些问题（）A.记录书写不及时（正确答案）B.语言表述不当，主观语言较多（正确答案）C.缺乏对病情的及时观察记录及效果评价（正确答案）D.剂量单位使用不统一（正确答案）E.记录遗漏，做的护理工作没有体现（正确答案）
