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1、XXXX换流站第二种工作票XXXXXX换流站变（配）电站编号：1.工作负责人（监护人）：班组：2.工作班人员（不包括工作负责人）人3.工作任务:设备双重名称及工作地点或地段工作内容极2辅控楼辅控楼所有房间内进行消缺4.计划工作时间：自年月日时分至年月日时分5.工作条件（停电或不停电）不停电6.注意事项（安全措施）1、进入设备区正确佩戴好安全帽；2、自觉遵守本岗位工作相关的安全规程、规定，不违章作业；3、正确使用安全防护用品、工器具，并在使用前进行外观完好性检查：4、参加作业前的安全技术交底，并在安全施工作业票上签字；5、作业前检查工作场所，落实安全防护措施，下班前及时清扫整理作业场所；6、工作
2、负责人严禁离开施工现场；7、如需动火作业，必须办理动火作业票；工作票签发人签名（区域管理单位）：签发日期：年月日时分工作票签发人签名（施工项目部）：签发日期：年月日时分一7.确认本票1-6项许可方式工作许可人工作负责人许可工作（或开工）的时间年月日时分8.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施工作班人员签名:9.每日开工和收工时间收工时间工作负责人工作许可人开工时间工作许可人工作负贵人月a时分月日时I分月日时分月a时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月a时分月日时分月日时分月日时分月a时分月a时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月a时分月日时分月日时分月日时分月a时分月El时分月日时分10.工作票延期有效期延长到年月日时分工作负责人签名：,年月日时分工作许可人签名：,年月日时分11.工作票终结：工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。报告方式工作负责人工作许可人终结报告（或结束）时间年月日时分12.备注:注本表一式2份，由施工单位填报，施工单住和临时运行部门各存1份.
