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1、XX县医疗保障局2024年工作计划2024年,我局将深入贯彻党的二十大精神,认真落实中央、省、市、县关于医保工作的决策部署,围绕整体工作创一流、特色工作创唯一、单项工作争先进”工作目标,全力开创医保改革发展新局面,以强烈使命担当,全力推进全县医疗保障事业高质量发展。(一)筑牢为民基础强化政治建设。坚持以人民为中心的发展思想,坚定不移全面从严治党,抓牢意识形态阵地,高质量做好基层党建工作,深化党建业务融合。深入学习贯彻党的二十大精神,继续深入开展清廉医保”建设、医保大讲堂”等活动深化行风建设,建立一支能挑重担、清正廉洁的干部队伍,完善干部平时考核、年度考核、选拔任用机制,进一步激发干部队伍工作活
2、力,加强绩效考核,继续做好真抓实干工作,力争医保各项工作落在实处,形成创先争优良好氛围,继续加强医保工作宣传,运用内、外宣传渠道,推介医保特色亮点,继续加强沟通衔接,巩固定期沟通机制。(二)持续深化医疗保障制度改革。贯彻落实国家、省、市关于深化医疗保障制度改革的意见,推动改革举措落地。健全重大疾病医疗保险和救助制度。规范待遇保障清单管理,加强职工医保个人账户管理。巩固扩大基本医保制度覆盖面。组织实施好“重特大疾病医疗保险和救助工程民生工程,保障参保人员权益。统一相关政策和经办服务流程,逐步提高统筹层次,筑牢医疗保障底线,建立健全多层次医疗保障体系。继续推进DIP支付方式改革计划,覆盖全县所有符
3、合条件的开展住院服务的医疗机构,实现病种、医保基金全覆盖,对DIP进行全流程监测,优化支付体系规范结算流程,推动医保高质量发展。(三)加强基金监管能力建设。保持打击欺诈骗保高压态势,始终把维护基金安全作为首要任务,深入开展以基金专用账户自查自纠为重点的专项治理;加大医保行政部门监督检查力度。建立健全行政执法公示、执法过程记录和归档、重大执法决定法制审核制度。积极推进“双随机、一公开监管,推动基金监管由协议管理逐步向行政执法过渡。加强监管队伍建设,规范统一基金监管相关标准,提升监管能力和水平。(四)加强医保服务能力建设。进一步夯实县、乡、村三位一体的医保经办服务格局,加强医保经办机构建设,确保机构设置健全、职能行使充分、工作事项对口。积极推进全县所有乡镇、村(社区)医保网络全覆盖,持续推进医保业务帮办代办,形成联网成片、互通共享的医疗保障经办体系,拓展“15分钟医保服务圈,增强配齐医保公共服务人员力量,加强人员队伍培训,提升医保经办队伍服务水平。