《XX市人民医院医疗质量管理与单病种精细化管理系统项目建设要求.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《XX市人民医院医疗质量管理与单病种精细化管理系统项目建设要求.docx（33页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、XX市人民医院医疗质量管理与单病种精细化管理系统项目建设要求本次项目以全院医疗质量数据为抓手，围绕全面医疗质量管理，共分为搭建质控数据中心、质控管理、医务管理、单病种上报四大功能模块，在具体建设过程中，要求应满足如下技术要求：1 .基本要求（一）系统集成系统必须与XX市人民医院信息系统集成平台无缝对接，符合XX市人民医院集成平台标准接口技术规范的全部要求。（二）规范及标准系统应符合全国医院信息化建设标准与规范、基于电子病历的医院信息平台技术规范、电子病历共享文档规范、电子病历基本数据集、医疗服务基本数据集、疾病管理基本数据集等信息系统建设规范。系统满足电子病历系统应用水平分级评价8级的要求；满
2、足互联互通标准化成熟度测评五级甲等的要求；医院智裁服务分级评估5级评审要求；医院智慈管理分级评估5级要求。系统应符合临床输血技术规范、医疗机构临床用血管理办法等输血管理规范.（三）信息安全信息系统应符合信息安全技术网络安全等级保护基本要求三级要求。系统设计必须符合国家有关信息安全方面的法律、法规要求，具备应急处理预案,保证系统稳定运行，满足医院7X24小时服务要求。系统所有涉及的加密算法必须采用国密算法。1（四）电子签名系统应与医院数字签名认证系统对接，实现合法的电子签名，以及相关文书的无纸化归档。2 .总体技术要求D服务器采用Unix、Linux、WindoWS等主流操作系统。2）应用展现可
3、以采用主流的浏览器，包括但不限于IE、GoogleChrome,Safari等；3）系统采用B/S架构，纯Web操作环境，输入URL地址，即可访问。4）开发语言：JAVA、C#、PythOn等主流开发语言；5）数据库：Oracle、SQLServer,MySQL、PoStgresql等数据库;3 .质控数据中心建设3.1 数据源管理1）支持对目前市面上各类数据库的数据源进行采集，包括MysqkPostgresqKHive、Spark、Oracle-.SqlserverDB2接口等；2）支持对数据源的创建，包括数据源类型、数据源名称、描述、IP主机名、端口、用户名、数据库等；3）支持对整个系统所
4、有的数据源进行统一展示与管理，包括新增、删除、修改的设置，管理员可点击查看数据源的详细信息；3.2数据采集与集成1）支持批量抽取数据任务，可通过设置数据源类型、数据源以及对应的数据表，即可对源数据进行预览。22）支持管理员自主选择不同的同步抽取方式、通过SQL设置筛选条件、单次抽取的条数、是否去重；3）支持通过可视化界面方式设置工作流，系统应提供丰富的组件库，包括离线同步、ShelkPython、Http、Spark、MaPRedUCe等节点组件,通过拖拉的方式即可实现对采集工作流的设置（需提供产品界面截图示例作为证明材料）；4）支持管理人员对工作流的每个节点进行自定义设置，包括节点名称、任务
5、优先级、失败重试次数、是否进行超时预警、数据源、数据库表、同步方式、单次条数等；5）支持工作流设置完毕后，对其进行保存和格式化，即可对其进行进一步的处理，包括运行、编辑、下线等；6）支持对工作流进行定时设置，包括起止时间、定时、通知策略、流程优先级等；7）支持管理人员对所有工作流进行总览，包括工作流的名称、状态、运行类型、调度时间、开始时间、结束时间、运行时长、运行次数、执行用户等；8）异动处理：数据接口发生变动，源头表自动更新表结构，并保留处理记录（需提供产品界面截图示例作为证明材料）。3.3数据处理1）根据数据处理脚本，可自动解析字段级别的血缘关系，直观呈现表和表之间的血缘关系以及每个字段
6、的处理步骤（需提供产品界面截图示例作为证明材料）；2）支持对表的各个字段进行快速的初步分析统计，包括最大值、最小值、空值数、独特值技术、字段平均长度、最短最大长度，展示统计结果；3）支持对表作业执行情况，如读写行数、总流量、平均流量等指标，以报表的方式进行汇总分析，管理员可直观地查看每次作业运行的情况（需提供产品界面截图示例作为证明材料M4）支持在线调试、试运行数据处理脚本，可在页面预览处理结果（需提供产品界面截图示例作为证明材料）。3. 4数据治理1）要求建立完整的数据质量校验规则，这些规则至少应包含空值检查、字典值检查、枚举值检查、区间检查、业务关联性规则检查、规范检查（如手机号、证件号、
7、邮箱等）、重复数据检查、及时性检查、记录缺失检查、自定义脚本检查，基于这些规则支持自动进行数据治理（需提供产品界面截图示例作为证明材料）；2）根据系统数据的实际表现对数据质量进行总结分析，生成相应的数据质量评价报告（需提供产品界面截图示例作为证明材料）。3. 5数据可视化应提供可视化报表工具对项目中的各项分析报表进行可视化展现。该可视化报表工具应满足：1 .数据资源全局监控，包括全局数据资源访问量、各数据看板、大屏、图表访问量，对数据资源访问量、访问次数进行汇总统计，形成统计结果排名。（需提供产品界面截图示例作为证明材料）；2 .需支持对目前市面上各类数据库的数据源进行采集,Mysql、Kyl
8、in、impala、Db2、Postgresql、Oracle、SqISerVer接口；3 .需支持在工具内通过编写SQL查询语句从数据源中预览数据，并采用拖动鼠标的操作方式生成数据分析模型，包括设置数据集维度、指标、表达式、过滤条件等,4 .对接数据集模型，实现报表可视化设计，报表设计需满足不同层级的上下钻取操作，并可在界面上查看生成报表的Sql统计语句。5 .报表设计需支持多种图表类型，如柱状图、散点图、雷达图、饼图、漏斗图、极坐标堆叠图等；6 .报表设计需支持对指标的自动二次计算，包括指标格式化、指标汇总、值对比、目标值、各聚合类型计算等。47 .支持自定义数据隔离，即以维度为最小颗粒度
9、控制数据隔离，可根据不同的用户过滤统计的数据，如展示给不同科室用户的图表统计数据只包含该用户所在科室的数据（需提供产品界面截图示例作为证明材料）；8 .用户只需要拖拽操作就可以将各种类型的报表组合成固定看板，并以分享链接的方式做看板分发，支持将看板挂在不同的系统。报表需支持自定义深度的数据钻取，挖掘更深层次的数据；3.6接口管理创建标准数据接口，与医院现有相关信息系统进行对接，并与原获取本系统所需数据，从而支撑本系统的正常运行。4.质控管理4.1 质控角色首页依据人员角色，制定管理人员首页、科室负责人、质控员管理首页。系统将需要特殊监控和管理的重点指标数据，以图形化的形式统-展现在系统首页，并
10、提供快速信息获取与功能操作的入口途径。1 指标展不针对重点异常值指标、重点质量指标、质控上报工作完成情况，以图形化形式展现，总览质量控制情况，发现质量控制隐患。2 .待办任务依据角色提取管理工作中的角色任务,在质控首页统一管理，如质控员审批、月度质量检查任务、科室培训活动上报等。3 .消息提醒管理过程中的系统消息提醒、超时提醒等消息管理，如质控员审批完成、检查任务超时未办理等信息。4.2 结构质量管理54. 2.1质控员维护对科室质控员进行任职管理。根据院科两级的不同权限，向院级管理人员及科室人员展示相应的功能及数据。科室医师可在系统中填报本科室质控员信息，科室主任确认，质控管理人员审核后，质
11、控员自动具备对应科室质控权限及数据查看权限。5. 2.2质控员考核每个质控员对应一份质控员考核表，质控管理人员可根据考核表内容进行打分，作为质控员的考核结果。6. 3环节质量管理7. 3.1制度执行检查质控管理人员根据周期内的检查内容，自由组合制度库中的制度，并设置制度的被检科室，形成检查方案；质控管理人员及质控员针对已发布的方案开展检查，记录每次的检查情况；质控管理人员、科主任针对方案查看所属权限内的检查结果，利用图形、排名进行分析。8. 2.1.1制度检查要点库以18项核心制度，为核心的制度检查规则库，以树状结构体现制度检查要点、扣分标准，支持医院管理人员自定义维护（需提供产品界面截图示例
12、作为证明依据M检查要点可设定检查人、检查分数，检查内容等信息。9. 2.1.2检查方案设定检查方案名称、周期、方式（自查、他查）、检查内容、检查对象，根据检查周期、检查对象，形成检查任务。检查任务发布后，检查人员会收到对应的检查任务。检查工作列表第一级按照任务类型展示，第二级按照被检查科室展不o610. 2.1.3检查记录检查人员根据系统生成的检查任务进行检查，记录检查结果并核算最终得分,系统根据检查进度更新任务状态（待办理、已办理）。11. 2.1.4检查结果分析扣分项数量及排名、科室扣分数及排名，用图形化（柱状图、折线图）展示。12. 3.2异常值监管依据需要重点监控的质量指标,提取业务系
13、统数据，质量指标异常情况展示。根据管理要求，提高数据的时效性，做到及时管理；管理：根据指标的特性设定管理功能，如主要超30天可以下发问询，主管医生回复超期原因等（需提供产品界面截图示例作为证明依据）。指标定义住院超30天的患者列表统计时间段内住院天数等于或大于30天，患者列表住院总费用超10万元的患者列表统计时间段内住院总费用等于或大于10万，患者列表同一次住院两次或两次以上手术的患者列表统计时间内，同一次住院做过两次或两次以上手术的患者列表非计划再次手术的患者列表按科室分类发给相关科室，相关科室确认后，被判定为非计划手术的患者列表死亡患者所有死亡患者孕产妇死亡的列表入院为孕妇，转归为死亡新生
14、儿死亡的列表新生儿，转归为死亡入院24小时内死亡的患者列表入院后在24小时内死亡的患者术后24小时内死亡的患者列表手术或重要操作后24小时内死亡的患者列表择期手术围手术期死亡的患者列表择期手术后X天内死亡的患者胸痛PCI术后死亡所有做过PCI手术后死亡的患者7急诊PCI术后死亡急诊PCI手术后死亡的患者择期PCI术后死亡择期PCI手术后死亡的患者卒中介入手术后死亡所有做过介入手术后死亡的患者急诊卒中介入术后死亡急诊介入术后死亡的患者择期卒中介入术后死亡亡择期介入术后死亡的患者转出ICU后48小时内再次转入ICU的患者列表48小时内重返ICU的患者欠费患者押金费用低于住院费用首次病程记录延迟首次
15、病程记录应8小时完成，超过12小时创建的病历清单入院记录延迟入院记录应24小时完成，超过30小时创建的病历清单出院后补写手术记录（或手术记录延迟）手术记录应在术后24小时内完成，出院后再创建手术记录的病历清单（或手术后超过24小时书写手术记录）出院时没有任何病程记录出院时没有任何病程记录的病历清单13. 4质量数据管理以质控数据中心为基础，结合可视化数据平台，快速生成业务报表。14. 4.1补录平台系统无法对接自动提取的数据，系统支持通过补录任务进行任务补录。管理人员建立补录指标，并设置指标的补录周期，补录责任人。补录责任人在系统中定义补录数据,使终末指标库更加完善（需提供产品界面截图示例作为
16、证明依据）。15. 4.2系统报表系统将围绕三级医院评审标准（2022年版）中的“医疗服务能力与质量安全监测数据”中的医疗质量类指标，开展对全院医疗质量指标分析，具体分析内容包括：81 .医院质量指标年度国家医疗质量安全目标改进情况患者住院总死亡率新生儿患者住院死亡率手术患者住院死亡率住院患者出院后0-31天非预期再住院率手术患者术后48小时/31天内非预期重返手术室再次手术率ICD低风险病种患者住院死亡率DRGs低风险组患者住院死亡率2 .医疗安全指标（年度医院获得性指示）手术患者手术后肺栓塞发生例数和发生率手术患者手术后深静脉血栓发生例数和发生率手术患者手术后脓毒症发生例数和发生率手术患者
17、手术后出血或血肿发生例数和发生率手术患者手术伤口裂开发生例数和发生率手术患者手术后猝死发生例数和发生率手术患者手术后呼吸衰竭发生例数和发生率手术患者手术后生理/代谢紊乱发生例数和发生率与手术/操作相关感染发生例数和发生率手术过程中异物遗留发生例数和发生率手术患者麻醉并发症发生例数和发生率手术患者肺部感染与肺机能不全发生例数和发生率手术意外穿刺伤或撕裂发生例数和发生率手术后急性肾衰竭发生例数和发生率9各系统/器官术后并发症发生例数和发生率植入物的并发症（不包括脓毒症）发生例数和发生率移植的并发症发生例数和发生率再植和截肢的并发症发生例数和发生率介入操作与手术后患者其他并发症发生例数和发生率新生儿
18、产伤发生例数和发生率阴道分娩产妇产程和分娩并发症发生例数和发生率剖宫产分娩产妇产程和分娩并发症发生例数和发生率2期及以上院内压力性损伤发生例数及发生率输注反应发生例数和发生率输血反应发生例数和发生率医源性气胸发生例数和发生率住院患者医院内跌倒/坠床所致髅部骨折发生数和发生率住院ICU患者呼吸机相关性肺炎发生例数和发生率住院ICU患者血管导管相关性感染发生例数和发生率住院ICU患者导尿管相关性尿路感染发生例数和发生率临床用药所致的有害效应（不良事件）发生例数和发生率血液透析所致并发症发生例数和发生率3 .重点专业质量控制指标1）重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）2）急诊专业医疗质量控制
19、指标（2015年版）3）临床检验专业医疗质量控制指标（2015年版）4）病理专业医疗质量控制指标（2015年版）5）医院感染管理医疗质量控制指标（2015年版）1。6）临床用血质量控制指标（2019年版）7）呼吸内科专业医疗质量控制指标（2019年版）8）产科专业医疗质量控制指标（2019年版）9）神经系统疾病医疗质量控制指标（2020年版）10）肾病专业医疗质量控制指标（2020年版）11）护理专业医疗质量控制指标（2020年版）12）药事管理专业医疗质量控制指标（2020年版）13）病案管理质量控制指标（2021年版）14）心血管系统疾病相关专业医疗质量控制指标（2021年版）15）超声诊
20、断专业医疗质量控制指标（2022年版）16）康复医学专业医疗质量控制指标（2022年版）17）临床营养专业医疗质量控制指标（2022年版）18）麻醉专业医疗质量控制指标（2022年版）4 .单病种（术种）质量控制指标1）急性心肌梗死（ST段抬高型，首次住院）2）心力衰竭3）冠状动脉旁路移植术4）房颤5）主动脉瓣置换术6）二尖瓣置换术7）房间隔缺损手术8）室间隔缺损手术9）脑梗死（首次住院）10）短暂性脑缺血发作1111）脑出血12）脑膜瘤（初发，手术治疗）13）胶质瘤（初发，手术治疗）14）垂体腺瘤（初发，手术治疗）15）急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血（初发，手术治疗）16）惊厥性癫痫持续状态17
21、）帕金森病18）社区获得性肺炎（成人，首次住院）19）社区获得性肺炎（儿童，首次住院）20）慢性阻塞性肺疾病（急性发作，住院）21）哮喘（成人，急性发作，住院）22）哮喘（儿童,住院）23）靓关节置换术24）膝关节置换术25）发育性版关节发育不良（手术治疗）26）剖宫产27）异位妊娠（手术治疗）28）子宫肌瘤（手术治疗）29）肺癌（手术治疗）30）甲状腺癌（手术治疗）31）乳腺癌（手术治疗）32）胃癌（手术治疗）33）结肠癌（手术治疗）34）宫颈癌（手术治疗）1235）糖尿病肾病36）终末期肾病血液透析37）终末期肾病腹膜透析38）舌鳞状细胞癌（手术治疗）39）腮腺肿瘤（手术治疗）40）口腔种
22、植术41）原发性急性闭角型青光眼（手术治疗）42）复杂性视网膜脱离（手术治疗）43）围手术期预防感染44）围手术期预防深静脉血栓栓塞45）住院精神疾病46）中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症47）感染性休克早期治疗48）儿童急性淋巴细胞白血病（初始诱导化疗）49）儿童急性早幼粒细胞白血病（初始化疗）50）甲状腺结节（手术治疗）51）HBV感染分娩母婴阻断5 .重点医疗技术临床应用质量控制指标1）国家限制类医疗技术（数据来源：各省级医疗技术临床应用信息化管理平台）2）人体器官捐献、获取与移植技术4.5科室质量管理134. 5.1质量与安全小组管理科室质控员上报年度质控小组名单供质控科备案，包括科室
23、质控小组和下设的专科质控小组（医疗组、护理组、药事组、医院感染组、病案组、信息组、单病种管理小组、临床路径管理小组、VTE管理小组）。每个质控组包括组长及其成员，对应每个角色有相应的工作职责。填报界面可查询既往人员变更记录和科室质控小组职责和质控员职责。5. 5.2医疗质量安全管理年度计划与目标质控管理部门制定院级医疗质量安全管理方案；科室可根据本科室实际情况制定医疗质量安全管理年度计划与目标。质控管理人员可查看科室质控计划。6. 5.3科室质控数据与目标管理7. 5.3.1月度运行数据与目标分析从院、科两级展示月度运行数据及目标值，系统分析目标值达成率。指标包括门诊人数、出院人数、死亡人数、
24、病床使用率、抢救成功率、平均住院日、住院次均费用、住院次均药品费用、住院患者抗菌药物使用率等（需提供产品界面截图示例作为证明依据）。8. 5.3.2月度质量数据与目标分析从院、科两级展示月度质量数据及目标值，系统分析目标值达成率。包括单病种上报率、住院超30天患者例数、医疗安全（不良）事件例数、病历书写时效完成率、病历归档时效完成率等（需提供产品界面截图示例作为证明依据）。9. 5.3.4出院人次前5位疾病分析从院、科两级展示月度前5疾病数据，指标包括出院人数、平均住院日、住院次均费用、死亡人数、31天内重返住院人数。10. 5.3.5病历自查14系统对接电子病历-科室质控部分数据，采集质控数
25、据展现。包括每月检查数量，检查病历信息、检查结果等。11. 5.4医疗质量培训考核管理记录科室人员的各类检查的培训和考核情况。系统按季度生成考核任务，科室人员自行填写上报，管理人员可查看。12. 5.5科室质控小组会议记录科室人员按月度上报质控小组会议记录，半年上报半年总结、年度上报年度总结，包括时间、地点、参会人员、内容等信息。质控管理人员可查看科室会议记录上报情况及明细信息。系统监控上报完成情况，过期未完成标红显示，并通过企业微信（手机端）提醒管理人员和科室人员。13. 5.6持续改进质控管理人员可发起院级整改反馈，先由院级质控管理人员填写督导内容及存在的问题，再将质控活动分派给指定临床科
26、室相关人员并通过企业微信（手机端）提醒相关人员，责任人接到任务后，需填写科室反馈及改进措施，并提交科主任审核。科主任审核为通过或不通过，如若不通过要重新填写；科主任审核通过后提交给质控科审核，质控科审核为通过或不通过，如若不通过科室则要重新填写该任务，直至质控科通过为止，由质控科填写效果评价。14. 5.7科级PDCA整改反馈先由科室制定活动计划（按年制定计划），然后由小组成员填写质控活动，质控活动包含日常质控活动或是整改报告，填写完成后交予科室主任审核，审核通过后质控科可查阅所有科室的活动记录；质控部分发起的科室整改通知，科室可查看整改任务,填写相应的整改内容,发回给质控部门做审批。1515
27、. 5.8科室质量安全报告系统根据预先设定的周期，自动生成科室质量报告，作为该周期内的科室质量管理工作总结。报告内容包括质量计划、质量与安全小组、质量活动记录，科室目标值达成情况，PDCA整改过程等（需提供产品界面截图示例作为证明依据）。5.医务管理5.1 医务角色首页根据业务角色，集中展现重点指标数据和个人代办任务，提供快速信息获取与功能操作的入口途径。1 .重点指标展示展示指标：门诊量、出院人次、床位使用率、死亡人数、平均住院日、手术量等2 .待办任务依据角色提取管理工作中的角色任务，在医务首页统一管理，并可以直接跳转到具体办理页面，快速办理；任务类型包括：新技术立项、医师资质授权申请等。
28、3 .消息提醒任务状态变更提醒（包括返回修订、追踪提醒、反馈提醒、完成提醒）、人员资质违规提醒、证书资质到期提醒、文件处理等。5. 2医师管理维护医生基本信息和资质权限结构化档案，作为权限管理的基础资料，并在业务系统中实时监控，做到事前档案，事中监控，事后分析的医生资质全流程管理。1616. 2.1医师基本信息管理维护医师基本信息档案，作为医师管理的基础性资料，并为资质权限事中监控打下基础。I基本信息维护项包括姓名、所在科室、来院时间、执业类别、执业范围、执业证取得时间、聘用时间、聘用岗位、聘用职称、学位学历证书图片、资格证图片、执业证图片、职称证书图片、聘书图片、培训证书图片等。2.数据对接
29、人员相关信息可实现与医院相应的人事管理系统的数据底层对接读取，支持人工修订。5. 2.2医师岗位任职管理维护医师工作、任职管理经历，包括教育经历、工作经历、职称评定、培训经历等信息以及各项内容的起始结束时间任职情况、单位等信息。6. 2.3医师处方权资质管理1 .处方权资质维护项处方权类别包括住院病区处方权（具体病区名称）、门诊处方权（有或无）、急诊处方权（有或无）、抗菌药物分级处方权（非限制级、限制级、特殊使用级）、麻精药品处方权（有或无）、肿瘤药物处方权（有或无）（需提供产品界面截图示例作为证明依据M2 .维护内容可对每位医生进行各类处方权的维护，包括每类处方权授予、修改和停止的时间和操作
30、人员。对处方权类别也可根据实际情况调整变更或新增。有备注栏可输入备注信息。3 .既往记录17记录既往资质调整信息，并可在资质管理页面直接查询既往调整记录。5. 2.4医师手术资质管理1 .手术资质维护手术分级在一级、二级、三级和四级的基础上，制定科室手术分级目录，可对每位医生进行具体手术的权限维护，包括具体手术权限的授予、修改和停止的时间和操作人员。有备注栏可输入备注信息。查询列表中显示各手术级别授予情况和授予时间（需提供产品界面截图示例作为证明依据）。2 .业务联动系统将明细手术分级规则推送给业务系统，形成医务系统管理，业务系统联动的高效管理模式。5. 3手术分级管理6. 3.1医疗技术库建
31、立医疗技术临床应用管理档案，可进行全院、各科室以及个人专业技术档案和每项技术开展人员、技术名目查询（多条件、多方向筛选），可按科室、个人、技术名称、时间段等项目查询，其他内容包括：技术分类、技术相关配套内容。1 .维护内容时间段、技术名字、编码、类型、风险等级、技术类型、开展状态等。2 .医师个人技术库可定义医师个人技术库，明细到具体术式，并可设定具体术式的权限时间段。3 .业务联动技术属性变更系统自动推送到医院数据平台或业务系统，在业务流程中体现出来O185. 3.2资质监控管理系统在维护人员资质权限的基础上，对接业务系统，实时监控业务人员是否存在超权限医疗行为，并即时提醒。1 .监控权限技
32、术权限：维护医师个人手术目录，具体到术式；2 .规则同步系统将个人技术和麻醉资质目录推送给医院数据平台，通过数据平台分发到业务系统使用。3 .流程截断业务系统审核医生医嘱、麻醉记录、手术记录，判定是否超权限，给与提醒或截断。（此功能由业务系统实现）4 .违规数据采集有技术违规并提醒的医嘱，业务系统需采集到申请单号、医嘱、主刀医生、病人、违规项目、时间内容等信息推送医务管理系统展现，医务科收到消息后可推送至手术科室及主刀医生，科室及手术医生自查反馈（需提供产品界面截图示例作为证明依据M3.3技术授权管理1.普通技术授权医生新增技术权限，需发起技术授权申请审批流程,经过科室主任、医务科、技术委员及
33、其他职能科室审批。审批通过后医师自动换的该技术权限，无需人员手工添加（需提供产品界面截图示例作为证明依据）。2.新技术新项目授权新技术箱项目类授权管理，表单与普通表单略有区别，参考医院项技术新项目权限申请表单，审批流程相同。195. 3.4医师技术能力评价根据月、季度、半年、年度等周期发起医师技术能力评价任务，根据本院的技术能力评价表进行自评、他评。管理人员可根据评价结果动态调整医师权限。6. 3.5技术应用质量追踪对技术运用的病例进行跟踪，记录相关数据包括：运用了技术的病例列表,包括应用时间、离院方式（医嘱离院、医嘱转院、医嘱转社区、非医嘱离院、死亡、其他），反映技术开展质量（需提供产品界面
34、截图示例作为证明依据）。7. 4新技术管理8. 4.1新技术申请科室医师在系统内申请开展新技术，经过科级、院级审批立项后，系统生成该技术信息，并标注为新技术。1 结构化申请表单将医院现有填写内容进行结构化处理包括：新技术基本信息，项目分类，分为：1A（国际首创）、IB（国内首创）、IC（省内首创）、达到国内、省内先进水平，设备和人员素质要求高、对医院或本专业发展影响重大技术项目等。2.1 类、II类技术申请流程医生申请-科室审批-医务科初审一专家评议（3名专家）-医疗技术管理委员会评议:3 .IlI类技术审核流程医生申请-科室审批-医务科初审-医疗技术管理委员会评议；4 .申请规则限制系统自动
35、识别申请人职称情况，只允许副高及以上职称医务人员可以发起申请;2。系统自动分析专家评审情况，2/3专家通过评审，申请状态自动变更为通过专家审核；（医务科分配好专家后，需有短信提醒评议专家进行评议）所有审核流程完成后，申请状态变更为通过立项，并短信通知技术负责人。5. 4.2新技术试开展试开展期间，系统自动记录新技术开展的医生信息、患者数据，为开展效果提供数据支持，并阶段性生成总结评价任务，进行阶段性总结评价。1阶段总结按照一定周期（新技术立项3个月内，每3个月至半年评估一次，转为常规技术前，至少有两次以上评估。）自动生成阶段总结评价任务，短信通知新技术负责人。技术负责人可在总结任务页面中看到技
36、术信息、患者信息（姓名、住院号、科室、主刀医生等）、技术相关数据和待总结的内容,待总结的内容包括技术安全性、实用性、社会效益、经济效益，工作中出现的问题及解决办法，工作成绩与不足，对学科建设和医院发展所做的贡献以及前景预测和下一步工作计划等内容。（需结构化）2 .管理人员评价管理人员会收到新技术负责人的阶段总结报告，支持对每个阶段总结进行评价。（加上医务科电子章）3 .数据支持系统自动抓取患者数据，集成在医生的阶段总结中，包括开展例数、出院情况、平均住院日、次均费用、药占比、耗材比、并发症发生率等,反映技术开展质量。（需提供产品界面截图示例作为证明依据）4转归管理试开展结束后，新技术负责人在系
37、统提交转化申请，管理人员在系统审批后，交医疗技术管理委员会审核通过后方可转常，（系统上需有电子签章）选择变更类型，包括转变为常规技术、终止开展、延期、重新开展等。若该技术发生重大安全事件，可随时进行终止。5. 4.3新技术培训可记录某项新技术的培训活动，添加培训人、参与人员、培训资料等内容。6. 5限制类技术管理216.1.1 国家限制类技术5. 5.1.1目录管理根据国家限制类技术的限定条件进行目录管理，能够体现技术的诊断编码限制、技术编码限制、患者年龄限制。目录设完成后，系统自动将该技术添加到医疗技术库，标识为国家限制类技术（需提供产品界面截图示例作为证明依据）。6. 5.1.2国家限制类
38、技术使用分析统计分析国家限制类技术在医院的使用情况，指标包括出院人数、总费用、出院人数、死亡人数、病死率、例均费用、平均住院日、例均药费、药占比、例均检查费、检查费占比、例均耗材费、耗材费占比、031天非预期在住院率。可查看全院维度数据，点击人数可查看患者维度数据，指标参考全院维度。7. 5.1.3技术特殊指标统计各技术尤其特有的统计指标，系统需根据技术目录规则查找符合条件的患者,不能采集的指标需要科室填报人员在患者维度填报。系统结合填报的指标和可以自动采集的指标形成全院维度统计数据（按季度）（需提供产品界面截图示例作为证明依据M8. 5.2省级限制类技术管理9. 5.2.1目录管理根据国家限
39、制类技术的限定条件进行目录管理，能够体现技术的诊断编码限制、技术编码限制、患者年龄限制。目录设完成后，系统自动将该技术添加到医疗技术库，标识为省级限制类技术。10. 5.2.2省级限制类技术使用分析统计分析省级限制类技术在医院的使用情况，指标包括出院人数、总费用、出院人数、死亡人数、病死率、例均费用、平均住院日、例均药费、药占比、例22均检查费、检查费占比、例均耗材费、耗材费占比、0-31天非预期在住院率、手术患者术后48小四号重返手术室再次手术率、手术患者术后31天内非预期重返手术室再次手术率、并发症发生率。可查看全院维度数据，点击人数可查看患者维度数据，指标参考全院维度。1. 6日间手术管
40、理5. 6.1日间手术目录依据医院日间手术目录，制定信息化日间手术目录，支持新增、修订日间手术的诊断、技术明细。6. 6.2数据分析根据日间手术目录的条件，在医院信息系统中抓取符合条件的患者展示。针对日间手术患者人群，分析日间患者平均费用、药占比、耗占比、平均住院日、死亡率数据。7. 7技师管理维护技师基本信息和资质权限结构化档案，作为权限管理的基础资料，并在业务系统中实时监控，做到事前档案，事中监控，事后分析的技师资质全流程管理。8. 7.1技师基本信息管理维护技师基本信息档案，作为技师管理的基础性资料，并为资质权限事中监控打下基础。1基本信息维护项包括姓名、所在科室、来院时间、聘用时间、聘
41、用岗位、聘用职称、学位学历证书图片、职称证书图片、聘书图片、培训证书图片等。2.数据对接23人员相关信息可实现与医院相应的人事管理系统的数据底层对接读取，支持人工修订。5. 5.2技师岗位任职管理维护技师工作、任职管理经历，包括教育经历、工作经历、职称评定、培训经历等信息以及各项内容的起始结束时间任职情况、单位等信息。6. 5.3技师诊疗技术管理诊疗技术按照专科进行分类，制定专科诊疗技术目录，可对每位技师进行具体技术的权限维护，包括具体技术权限的授予、修改和停止的时间和操作人员。有备注栏可输入备注信息。查询列表中显示各诊疗技术授予情况和授予时间。7. 5.4诊疗技术授权管理技师新增诊疗技术权限
42、，需发起诊疗技术授权申请审批流程,经过科室主任、医务科、技术委员及其他职能科室审批。审批通过后技师自动获得该诊疗技术权限，无需人员手工添加。5.8科室电子签章系统支持对接医院电子签章系统，在特定环节就是科室电子签章。1.签章科室医务科、医疗技术管理委员会。2.签章环节新技术审批流程中的医务科和医疗技术管理委员会审批环节；医师、技师技术授权审批流程中医务科和医疗技术管理委员会审批环节。5. 9医务文件管理对医务管理工作中的文档、文件做统一的线上管理；24文件档案分类管理包括：合同、合作协议、政策文件、医院管理文件、日常工作文档；可设定文档有效期，处理预警时间；预处理时间到期，系统可自动标识，并在
43、系统首页中通知。6. 10移动端管理系统支持移动端办公，包括新技术申请、技术授权、资质变更、质控员申请审批、异常值通知业务（需提供产品界面截图示例作为证明依据）7. 单病种上报8. 1.系统首页提供单病种上报系统的数据总览，包括待上报数量，校验失败数量，校验成功数量，上报成功数量，上报失败数量等，可以进入指标卡查看明细内容，用户根据各自数据权限查看个人/科室/全院的数据（需提供产品界面截图示例作为证明依据）。9. 2.自动采集系统提供自动采集功能，对接院内信息系统（HIS、EMR、检验、检查、手麻、输血、移动护理等）采集系统所需接口数据。采集任务应能够自由配置，根据需求配置数据采集的时间周期、
44、调用参数等（需提供产品界面截图示例作为证明依据）。采集任务应按照配置的任务信息进行自动采集。每次采集后，系统内会记录数据采集日志。为降低人工录入工作量，提高医院工作效率，单病种上报系统应尽可能地采用自动采集的方式进行，要求整体自动采集率285%。10. 3.数据填报25对于入组完成的数据，支持以列表模式展示，可根据查询条件自定义查询,支持单条件查询与组合查询。针对需要手动录入的收据，提供人工填报功能，并且对己完成采集或录入的数据，支持编辑、删除的功能。具体如下：1）数据入组完成后，系统将记录按列表展示关键信息，包括：姓名、性别、出生日期、病案号、入院时间、出院时间、校验结果（未校验、失败、通过
45、）、上报结果（成功、失败）；2）提供搜索功能，可按患者姓名、病案号、校验状态、上报结果等单个条件查询或组合查询；3）校验结果为失败、审核结果为驳回的记录显示在前面且以红色字体标识:4）已上报过的数据不再显示；6. 3.1.编辑针对需要修改的记录，提供对该条记录的所有字段信息进行编辑的功能，可进行“提交”和保存草稿；第一次保存时系统将记录当前登陆用户为填报人。修改记录时，系统将记录修改用户。7. 3.2.删除对于需要删除的数据，提供删除按钮，可以删除选中的记录。8. 3.3.提交上报将校验完成的数据提交给管理部门进行上报。9. 4.数据校验系统可按照规范中的要求对每个字段进行校验，校验未通过的数
46、据进行标注提示（需提供产品界面截图示例作为证明依据）26系统支持自定义设置校验规则，医院可根据自身需要或政策要求自行更改（需提供产品界面截图示例作为证明依据）。对于完成提交的记录，系统自动进行校验。10. 5.数据审核系统可以灵活设置院内单病种病例审核流程，包括质控科-临床科室两级审核、质控科-临床科室-医疗组/医生三级审核（需提供产品界面截图示例作为证明依据）数据审核既可以逐条审核也可批量审核，支持审核流程配置，审核不通过需要填写原因（需提供产品界面截图示例作为证明依据）；审核不通过原因置顶提醒填报员，可查看历史审核不通过原因。11. 6.数据归档提供将上报成功的记录保存入库，并标记为历史数据，不再显示在待上报记录列表中，并且归档时同步弹窗提醒，确保记录为已上报数据，提供查询、导出功能。12. 7.数据总览支持对单病种数据进行汇总分析，为管理科室提供各个责任科室病种上报情况的总览，并可以下发通知，提醒相应的科室或责任人及时上报，避免数据漏报的情况。13. 8.数据上报院内审核完成支持手动上传模式、一键上传模式、自动上传模式自动对接卫健委的前置机程序，将
