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1、2023年抗结核及抗麻风病药考试题及答案一、填空题L氨苯碉的常见不良反应是（）和（)2.异烟脱在肝内乙酰化速度有明显的（）和（）差异，以此可分为（）和（）两种。3 .PAS与利福平合用可（），两者不宜同时口服。4 .乙胺丁醇对（）结核杆菌有较强的抑制作用。5 .乙硫异烟胺的抗菌机制是6 .利福平的抗菌机制是（）o其常见不良反应()()()()7.能使眼、尿、唾液及痰呈现桔红色的药物是（）8,乙胺丁醇最严重的毒副反应是（)9.第一线抗结核药包括（）（）（）)()10.抗结核病药临床应用的五项原则是（）（）（）)()二、选择题Al型题】1 .各种类型结核病的首选药是A.利福平B.异烟脱C.链霉素D
2、.毗嗪酰胺E.乙胺丁醇2 .有关异烟肿抗结核作用叙述错误的是A.抗结核作用强大B.穿透力强，易进入细胞内C.结核菌不易产生耐药性D.对结核菌有高度选择性E.有杀菌作用3 .主要毒性为球后视神经炎的抗结核病药物是A.乙胺丁醇B.异烟脱C.利福平D.链霉素E.哦嗪酰胺4 .兼有抗结核病和抗麻风病的药物是A.异烟脱B.乙胺丁醇C.氨苯碉D.罗红霉素E.利福平5.关于利福定的叙述错误的是A.与利福平有交叉耐药性B.抗菌机制与利福平相同C.对麻风杆菌的作用比利福平稍强D.可用于治疗沙眼、急性结膜炎E.其严重不良反应为外周神经炎6.抗结核杆菌作用弱，但有延缓细菌产生耐药性，常与其他抗结核菌药合用的是A.利
3、福平B.异烟朋C.链霉素D.PASE.庆大霉素7 当前最常用的抗麻风病药是A.苯丙碉8 .氨苯飒C.醋胺苯飒D.利福平E.利福定8.利福平抗菌作用原理是A.抑制RNA多聚酶8 .抑制分枝菌酸分枝酶C.抑制DNA多聚酶D.抑制二氢叶酸合成酶E.抑制腺昔酸合成酶9 .关于异烟朋引起中枢神经症状的原因是A.异烟脱本身所致B.异烟股抑制PABA的合成C.异烟脱抑制GABA的合成D.异烟股减少体内维生素B6含量E.异烟朋代谢产物所致10.下列药物中，抗结核杆菌作用强，对纤维化病灶中结核杆菌有效的是A.对氨水杨酸B.链霉素C.阿米卡星D.庆大霉素E.异烟脱A2型题】IL患者，女性，30岁。以肺结核收治入院
4、，给予抗结核治疗，链霉素肌注后，10分钟后患者出现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困难等症状，继而出现意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常等症状。患者出现上述症状的可能原因是A.链霉素引起的神经毒性B.链霉素引起的神经肌肉阻滞作用C.链霉素引起的肾毒性D.链霉素引起的过敏性休克E.患者突发的心肌梗死12.患者，男性，23岁。患者2年前出现咳嗽，低热，气喘，胸闷隐痛，盗汗。经X线诊断为“肺结核”，对该患者抗结核治疗的原则不包括A.早期用药B.联合用药C.规律用药D.全程用药E.足量用药13.患者，男性，23岁。2年前出现咳嗽，低热，气喘，胸闷隐痛，盗汗。经X线诊断为“肺结核”，对该患者使用异烟朋进行抗结核治
5、疗，合用下列哪种药物可减少耐药性产生A.链霉素B.乙胺丁醇C.青霉素D.毗嗪酰胺E.司帕沙星Bl型题】（1421题共用备选答案）A.链霉素B.新霉素C.妥布霉素D.奈替米星E.庆大霉素14 .耳毒性最大的是15 .肾毒性最大的是16 .最早被使用的抗结核病药是.临床上应用最广泛的氨基糖昔类抗生素是18 .对铜绿假单胞菌抗菌效果最强的是19 .对前庭神经损害最小的是20 .对耳蜗神经损害最小的是2L对肾脏毒性最小的是（22-26题共用备选答案）A.异烟肿B.链霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.毗嗪酰胺22适用于结核病的短程疗法的是23抑制分枝菌酸的合成，使结核菌死亡的是24抑制细菌依赖于DNA的RN
6、A聚合酶，阻碍mRNA合成的是25 .阻止细菌蛋白质的合成的是26 .与Mg2+结合干扰菌体RNA合成的是（2731题共用备选答案）A.利福平D.链霉素B.乙胺丁醇E.口比嗪酰胺C.异烟肿27 .与维生素B6合用可预防周围神经炎的是28 .肝病患者使用或与异烟脱合用易引起肝损害的是29 .球后视神经炎为主要毒性反应的是30 .有耳毒性，可致永久性耳聋的是3L长疗程可引起肝毒性及关节痛的是三、简答题L简述抗结核病药的用药原则。2 .简述联合应用抗结核病药的目的。3 .简述异烟朋与维生素B6合用的原因。4 .简述异烟期的抗菌作用及临床应用。5 .试述异烟肿的抗菌作用、抗菌机制、临床应用及不良反应。
7、6 .试述抗结核药抗菌机制途径，并各列举一代表药。参考答案一、填空题1 .溶血性贫血发维2 .人种个体快代谢型慢代谢型3 .抑制后者的吸收4 .繁殖期5 .阻碍细菌细胞壁的合成6 .阻碍RNA合成肝脏毒性消化道反应神经系统症状过敏反应7 .利福平8 .球后视神经炎9 .异烟股利福平毗嗪酰胺乙胺丁醇链霉素10 .早期联合适量全程坚持规律用药二、选择题Al型题】1. B 2. C 3. A 4. E 5. E 6. D 7. B8. A9. D 10. E【A2 型题】ILD 12. E 13. BBl 型题】14. B 15. B16. A 17. E 18. C 19. D25. B 26.
8、D 27. C20.A21.A22.E23.A24.C28.A29.B30.D31.E三、简答题1.简述抗结核病药的用药原则。答：用药原则：早期用药、联合用药、全程用药、适量用药、坚持规律用药。2、简述联合应用抗结核药的目的。答：联合用药可增强疗效、降低毒性、延缓抗药性的产生。3 .简述异烟胧与维生素B6合用的原因。答：这是因为异烟肺与维生素B6结构相似，竞争同一酶系或结合成腺，排出体外，导致体内维生素B6缺乏，引起外周神经炎；而维生素B6又是谷氨酸转变为丫.氨基丁酸的辅酶，缺乏后，中枢抑制性神经递质y-氨基丁酸合成减少，引起中枢神经兴奋。4 .简述异烟胧的抗菌作用及临床应用。答：抗菌作用：对
9、结核杆菌有强大的抗菌作用，且有特异性，对其他细菌无效。应用：治疗各型结核病的首选药，单独使用还可用于结核病的预防。5 .试述异烟胧的抗菌作用、抗菌机制、临床应用及不良反应。答：抗菌作用：对结核杆菌有强大的抗菌作用，且有特异性，对其他细菌无效。仅对生长旺盛的结核杆菌有杀菌作用；对静止期结核杆菌仅有抑菌作用，清除药物后结核杆菌又能恢复正常的增殖。此外，异烟肺能杀灭细胞内、外的结核杆菌。抗菌机制：抑制结核杆菌细胞壁特有的成分分枝菌酸的生物合成，使细菌损失细胞壁的完整性及其抗酸性，并伴有糖类、氨基酸及磷酸盐的丢失而导致细菌死亡；抑制膜磷脂的合成，使结核菌膜通透性增加使细菌无法生存；与酶结合，引起细菌代谢障碍；对糖酵解的影响及抑制核酸的合成。应用：治疗各型结核病的首选药，单独使用还可用于结核病的预防。不良反应:常见不良反应包括周围神经炎、眩晕、失眠；用药量大可见视神经炎、诱发惊厥等；还可引起肝损伤。6 .试述抗结核药抗菌机制途径，并各列举一代表药。答：阻碍细菌细胞壁合成，如乙硫异烟胺；干扰结核菌代谢，如对氨基水杨酸等；阻碍合成RNA,如利福平；抑制结核杆菌蛋白的合成，如氨基糖昔类抗生素。代表药为链霉素、卡那霉素等；作用机制尚不清楚的抗结核药，如异烟脱、氨硫胭、毗嗪酰胺等。
