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1、中西医结合药理学-镇痛药练习题及答案解析一、Al1、癌痛治疗应首选A、可待因B、阿司匹林C、颅痛定D、美沙酮E、咧味美辛2、哌替咤不宜用于下列何种痛症A、月经痛B、烧伤痛C、晚期癌痛D、创伤性疼痛E、手术后疼痛3、阿片受体的特异性拮抗药是A、吗啡B、美沙酮C、芬太尼D、纳洛酮E、烯丙吗啡4、哌替咤不用于慢性钝痛的最主要原因是A、维持时间短B、镇痛效果弱于吗啡C、抑制呼吸D、有成瘾性E、以上都是5、下列关于吗啡和哌替咤的共同作用，错误的是A、抑制呼吸B、镇静C、镇痛D、镇咳E、成瘾6、关于吗啡的作用，下列叙述错误的是A、缩瞳作用B、催吐作用C、欣快作用D、镇静作用E、脊髓反射抑制作用7、哪一种情
2、况下可以使用吗啡A、颅脑损伤，颅压升高B、分娩过程止痛C、支气管哮喘呼吸困难D、肺心病呼吸困难E、急性心源性哮喘8、吗啡一般不用于常规治疗A、急性锐痛B、心源性哮喘C、急慢性消耗性腹泻D、肺水肿E、心肌梗死答案部分一、Al1、【正确答案】D【答案解析】美沙酮镇痛效价强度与吗啡相当。但欣快作用不如吗啡，成瘾性产生亦较慢,戒断症状出现较迟，程度较轻，用于各种剧痛。该题针对“镇痛药,镇痛药”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】哌替咤适用各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等，内脏剧烈绞痛需与阿托品合用。该题针对“镇痛药,镇痛药”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】阿片受体
3、拮抗剂纳洛酮能快速对抗阿片类药物过量中毒，对吗啡致呼吸抑制有显著效果，是最常用的吗啡急性中毒抢救药物。该题针对“镇痛药,镇痛药”知识点进行考核】4、【正确答案】D【答案解析】哌替咤对各种疼痛均有效，但反复使用易产生耐受性和成瘾性，不宜用于慢性钝痛。【该题针对“镇痛药,镇痛药”知识点进行考核】5、【正确答案】D【答案解析】治疗量吗啡抑制延髓咳嗽中枢产生强大的镇咳作用；哌替咤无明显中枢性止咳作用。该题针对“镇痛药,镇痛药”知识点进行考核】6、【正确答案】E【答案解析】吗啡作用于中枢神经系统，可镇静、产生欣快感、兴奋支配睡孔的副交感神经而缩瞳、兴奋延髓催吐化学感受而引起恶心、呕吐。治疗量吗啡能对延髓
4、发生抑制作用产生镇咳作用，E的表述错误。【该题针对“镇痛药,镇痛药”知识点进行考核】7、【正确答案】E【答案解析】吗啡可扩张全身血管，引起体位性低血压，抑制呼吸致C02积聚，使脑血管扩张，致颅内压增高，故颅脑损伤的患者禁用；吗啡能通过胎盘进入胎儿体内或经乳汁分泌抑制新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故分娩止痛及哺乳妇女止痛禁用；由于抑制呼吸和致支气管收缩，故支气管哮喘及肺心病患者禁用。【该题针对“镇痛药,镇痛药”知识点进行考核】8、【正确答案】C【答案解析】吗啡可用于各种原因引起的疼痛；心肌梗死引起的剧痛、血压正常者，可用吗啡止痛；心源性哮喘是因左心衰竭，引起突发性的急性肺水肿而导致的呼吸困难、气促和窒息感，临床常需进行综合性治疗（包括强心、利尿、扩张血管等），静脉注射吗啡也是治疗的主要措施；吗啡有扩张外周血管作用，通过降低外周阻力，减少回心血量，缓解左心衰和肺水肿。该题针对“镇痛药,镇痛药”知识点进行考核】
