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1、健康评估教学大纲全套课程类别：专业基础课程性质：必修英文名称：HealthAssessment总学时：96讲授学时：64实训、见习学时：32学分：5.0先修课程：护理学导论、人体解剖学、生理学、病理生理剖学适用专业：护理学专业(涉日护理方向)开课单位：护理学院一.课程简介健康评估(healthassessment)是研究个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的基本理论、基本技能和临床思维的学科。它既论述疾病的临床表现、心理社会因素与疾病间的相互作用和相互影响，又阐述各种显示健康问题的基本身体评估方法和技能，以及如何运用科学的临床思维去识别健康问题及其人们对它的反应，为做出正确的
2、护理诊断或护理问题，制定相应的护理措施提供依据。健康评估这门课的主要任务是通过教学使学生在已有的医学基础课及护理课程有关护理程序基本概念的基础上，掌握以病人为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的健康评估的原理和方法，学会收集、综合分析资料，概括护理诊断依据，最终提出护理诊断，为确立护理目标,制定护理措施奠定基础。通过教学，学生能独立进行问诊和身体评估，并能综合问诊、身体评估，做出初步护理诊断/合作性问题，写出完整的护理病历。同时具备监测病人病情变化，预测疾病发展及危重病发生的能力。教学方法：采用课堂讲授、自学讨论、实训实习、角色扮演、病例讨论、音像教学、多媒体教学等多种手段。重点：健康史内容
3、，资料分析与护理诊断，胸部、腹部评估，神经系统评估，常见症状的评估难点：胸部、腹部评估，完整的健康评估病历的书写本大纲适用于护理学专业本科学生使用，以吕探云主编、人民卫生出版社第二版健康评估为主要教材。本课程于第4学期开始，总时数为96学时。二、课程内容及教学要求第一章绪论（工学时）教学目标：通过本课学习,学生能够：了解健康评估的起源和发展，健康评估与护理程序的关系,健康评估的护理实践中的重要性健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务和重要性；了解课程的主要内容、学习目标、方法与要求，确立以护理为重点，以病人为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的整体评估观念。教学要求：识记：(1)课程主要内
4、容(2)教学目标(3)方法与要求理解：(1)健康评估与护理程序的内在关系及其主要任务和重要性。(2)以护理为重点，以病人为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的整体健康评估观念。授课方式：讲授第二章健康评估方法（3学时）第一节概述教学目标：通过本课学习,学生能够了解健康资料的来源和类型；掌握症状和体征的概念。教学要求：识记：健康资料的主要来源和次要来源理解：健康评估方法与资料类型的关系应用：能够区分主观资料与客观资料。症状和体征的概念。授课方式：讲授、讨论。第二节收集健康资料的方法教学目标：通过本课学习,学生能够：掌握问诊的目的、注意事项和内容；体格检查的目的、注意事项和基本检查方法。教学要求
5、：问诊识记：(1)问诊的目的，影响问诊的主要因素与注意事项。(2)问诊的内容理解：Gordon的功能性健康型态作为收集资料和组织信息得出护理诊断的评估框架的理论和实践意义。体格检查识记：(1)体格检查的注意事项(2)常见异常气味及其临床意义理解：(1)体格检查的目的、方法及其临床适用范围(2)叩诊部位与叩诊音的关系应用：能将视、触、叩、听、嗅诊的方法正确运用于各系统体格检查中授课方式：多媒体辅助教学、小组讨论、示教及技能训练。第三章常见症状评估(12学时)第一节发热教学目标：通过本课学习,学生能够：了解正常人体温和生理变异。熟悉发热的发生机制、常见病因及与发热相关的护理诊断。掌握发热的定义、临
6、床表现和护理评估要求。教学要求：识记：(1)发热的定义(2)发热的病因(3)发热的临床表现、护理评估要点和相关护理诊断理解：(1)发热的发生机制(2)发热对人体功能性健康型态的影响应用：(1)能识别异常体温，区分发热的临床分度(2)能根据发热的临床表现特点确认其所处阶段，列出与之相应的护理诊断，并找出相关因素或危险因素。授课方式：讲授。第二节水肿教学目标：通过本课学习,学生能够：了解水肿的发生机制。熟悉水肿的分类，全身性水肿中的营养不良性水肿及其他原因引起水肿的临床表现，局部性水肿的临床表现。掌握水肿的定义，全身性水肿中的心源性、肾源性和肝源性水肿的临床表现，水肿的护理评估要点以及相关护理诊断
7、。教学要求：识记：(1)水肿的定义(2)水肿的分类理解：(1)水肿的发生机制(2)全身性水肿的临床表现(3)局部性水肿的临床表现(4)水肿的护理评估要点(5)水肿患者的相关护理诊断应用：(1)能对不同的病因和临床表现的水肿患者作护理评估(2)对不同的病因和临床表现的水肿患者作出相应的护理诊断，列出相关因素授课方式：讲授。第三节咳嗽与咳痰教学目标：通过本课学习,学生能够：了解咳嗽与咳痰的主要病因与发生机制。熟悉与咳嗽与咳痰相关的护理诊断。掌握咳嗽与咳痰的定义、临床表现及护理评估的要点教学要求：识记：(1)咳嗽与咳痰的病因(2)咳嗽与咳痰的临床表现：咳嗽的性质、时间与节律、音色等。咳痰的性质、量、
8、颜色、气味等理解：(1)咳嗽与咳痰的发生机制(2)严重咳嗽对人体功能性健康型态的影响(3)局部性水肿的临床表现(4)水肿的护理评估要点应用：(1)能正确评估咳嗽与咳痰与咳痰的性质，咳痰的性质、量、颜色、气味(2)能根据咳嗽与咳痰的临床表现特点，作出相应护理诊断，找出相关因素和危险因素授课方式：讲授。第四节咯血教学目标：通过本课学习,学生能够：了解咯血的病因。熟悉咯血的发生机制。掌握咯血前、大咯血和咯血常见并发症的临床表现及咯血护理评估要点。教学要求：识记：(1)咯血的病因(2)咯血的临床表现(3)咯血的评估要点理解：(1)咯血的发生机制应用：(1)根据评估要点，能正确评估咯血前的临床表现和大咯
9、血的临床表现(2)能识别咯血与非气管、支气管疾病所致的出血(3)能识别咯血常见并发症(4)能根据咯血临床表现，列出与咯血有关的护理诊断，找出相关因素授课方式：讲授。第五节发组教学目标：通过本课学习,学生能够：了解发组的定义。熟悉发绢的发生机制。掌握发绢的病因与临床表现以及发组的护理评估要点。教学要求：识记：(1)发组的定义(2)发组的病因和临床表现(3)血液中还原血红蛋白增多的分类及临床表现(4)血液中异常血红蛋白衍生物的发生原因、分类及临床表现。理解：(1)发绢的发生机制(2)发绢对人体功能性健康型态的影响应用：(1)能正确区分血液中还原血红蛋白增多所致的各类发组(2)能识别血液中还原血红蛋
10、白增多及血液中存在异常血红蛋白引起的发绢(3)能根据发组的病因找出与之相关的护理诊断，列出相关因素授课方式：讲授。第六节呼吸困难教学目标：通过本课学习,学生能够：了解呼吸困难的病因。熟悉呼吸困难的发生机制。掌握呼吸困难的定义、临床表现及护理评估要点。教学要求：识记：(1)呼吸困难的病因(2)肺源性(呼气性、吸气性及混合性)、心源性及其他原因(血液源性、中毒性、神经精神性)所致呼吸困难的临床表现理解：(1)呼吸困难的发生机制(2)呼吸困难严重程度及对日常生活活动的影响应用：(1)能根据不同类型呼吸困难的临床特点，识别各种原因引起的呼吸困难(2)能根据呼吸困难引起的临床表现，找出有关护理诊断，列出
11、相关因素授课方式：讲授。第七节心悸教学目标：通过本课学习,学生能够：了解心悸的发生机制。熟悉心悸的病因和临床表现。掌握心悸的定义，护理评估要点以及相关的护理诊断。教学要求：识记:(1)心悸的定义理解：(1)心悸的发生机制。(2)心悸的病因和临床表现。(3)心悸的护理评估要点。(4)心悸的相关护理诊断。应用：(1)能对不同的病因和临床表现的心悸患者作护理评估，并作出相应的护理诊断，列出相关因素授课方式：讲授。第八节恶心与呕吐教学目标：通过本课学习,学生能够：了解恶心与呕吐的发生机制。熟悉恶心与呕吐的概念、病因、临床表现及相关护理诊断。掌握不同呕吐的特点以及恶心与呕吐的护理评估要点。教学要求：识记
12、：(1)恶心与呕吐的概念(2)呕吐的类型与病因(3)呕吐的护理评估要点理解：(1)呕吐的发生机制(2)恶心与呕吐的临床表现(3)不同病因恶心呕吐的特点应用：(1)能根据恶心与呕吐的临床表现特点，作出相应护理诊断，并找出相关因素和危险因素授课方式：讲授。第九节呕血与黑粪教学目标：通过本课学习,学生能够：了解呕血与黑粪的病因。熟悉呕血与黑粪的临床表现及相关护理诊断。掌握呕血与黑粪的概念及护理评估要点。教学要求：识记：(1)呕血与黑粪的概念(2)呕血与黑粪的病因(3)呕血与黑粪的护理评估要点理解：(1)呕血与黑粪的临床表现应用：(1)能根据呕血与黑粪的临床表现特点估计出血量(2)能根据呕血与黑粪的临
13、床表现特点，作出相应护理诊断，并找出相关因素授课方式：讲授。第十节便血教学目标：通过本课学习,学生能够：了解便血的病因。熟悉便血的概念、临床表现及相关护理诊断。掌握便血的护理评估要点。教学要求：识记：(1)便血的概念(2)便血的病因(3)便血的护理评估要点理解：(1)便血的临床表现(2)不同病因便血的特点应用：(1)能根据便血的临床表现特点估计出血量(2)能根据便血的临床表现特点，作出相应护理诊断，并找出相关因素授课方式：讲授。第十一节腹泻教学目标：通过本课学习,学生能够：了解腹泻的病因与发生机制。熟悉腹泻类型、临床表现及相关护理诊断。掌握腹泻的概念及护理评估要点。教学要求：识记：(1)腹泻的
14、概念与类型(2)急性腹泻与慢性腹泻的病因(3)腹泻的护理评估要点理解：(1)腹泻的发生机制(2)腹泻的临床表现应用：(1)能分析腹泻的特点判断腹泻类型(2)能根据腹泻的临床表现特点，作出相应护理诊断，并找出相关因素授课方式：讲授。第十二节便秘教学目标：通过本课学习,学生能够：了解便秘的发生机制与类型。熟悉便秘的病因、临床表现及相关护理诊断。掌握便秘的概念及护理评估要点。教学要求：识记：(1)便秘的概念(2)便秘的护理评估要点理解：(1)正常排便过程(2)便秘的发生机制(3)便秘的类型与病因(4)便秘的临床表现应用：(1)能评估便秘原因，确认便秘类型(2)能根据便秘的临床特点，作出相应护理诊断，
15、并找出相关因素授课方式：讲授。第十三节黄疸教学目标：通过本课学习,学生能够：了解胆红素的正常代谢。熟悉黄疸的病因、发生机制及相关护理诊断。掌握黄疸的概念、临床表现及护理评估要点。教学要求：识记：(1)黄疸的概念(2)黄疸的类型(3)黄疸的护理评估要点理解：(1)胆红素的正常代谢过程(2)不同类型黄疸的病因与发生机制(3)不同类型黄疸的临床表现应用：(1)能区分黄疸和非黄疸性的皮肤黄染(2)能根据黄疸的临床表现评估其严重度(3)能根据黄疸的临床特点，作出相应护理诊断，并找出相关因素授课方式：讲授。第十四节抽搐与惊厥教学目标：通过本课学习,学生能够：熟悉抽搐与惊厥的病因与发生机制、与抽搐与惊厥相关
16、的护理诊断。掌握抽搐与惊厥的定义、临床表现和护理评估要求。教学要求：识记：(1)抽搐与惊厥的定义(2)抽搐与惊厥的病因(3)抽搐与惊厥的临床表现(4)抽搐与惊厥的护理评估要点(5)抽搐与惊厥的相关护理诊断理解：(1)抽搐与惊厥对人体功能性健康型态的影响应用：(1)能根据抽搐与惊厥的临床表现特征区分全身性抽搐与局限性抽搐,列出与之相应的护理诊断，并找出相关因素或危险因素授课方式：讲授。第十五节意识障碍教学目标：通过本课学习,学生能够：了解意识障碍的发生机制，熟悉意识障碍的病因、与意识障碍相关的护理诊断。掌握意识障碍的定义、临床表现和护理评估要求。教学要求：识记：(1)意识障碍的定义(2)意识障碍
17、的病因(3)意识障碍的临床表现(4)意识障碍的护理评估要点(5)意识障碍的相关护理诊断理解：(1)意识障碍的发生机制(2)意识障碍对人体功能性健康型态的影响应用：(1)能通过问诊、体格检查和昏迷评分量表测评，确定意识障碍的类型，列出与之相应的护理诊断，并找出相关因素或危险因素授课方式：讲授。第四章身体评估(18学时)第一节全身状态教学目标：通过本课学习,学生能够：掌握全身状态的评估内容，异常表现及其临床意义。了解与各异常表现相关的病因与发生机制。教学要求：识记:(1)与异常性征有关的病因(2)年龄与疾病的关系(3)生命征的内容(4)影响发育的因素；成人正常发育的指标；成人体型的类型(5)营养状
18、态的评估方法。异常营养状态的类型、判断标准和常见原因(6)常见典型面容的临床意义(7)常见体位及其与疾病的关系(8)常见的异常步态及其临床意义理解：(1)生命征评估的重要意义(2)病态发育与内分泌疾病的关系(3)异常营养状态的常见病因及其临床意义应用：(1)能识别异常性征。(2)能评估患者的生命征，并区分其正常与否。(3)能正确判断患者体型，识别病态发育病态发育。(4)能正确判断异常营养状态。(5)能识别常见典型面容。(6)能识别常见体位。(7)能识别常见步态授课方式：多媒体辅助教学、示教及技能训练。第二节皮肤教学目标：通过本课学习,学生能够：熟悉皮肤检查的内容。掌握皮肤异常的临床表现及其临床
19、意义。教学要求：识记：(1)影响皮肤颜色的因素；皮肤颜色异常的临床意义。(2)影响皮肤湿度的因素；皮肤湿度异常的临床意义。(3)皮肤温度异常的临床意义。(4)影响皮肤弹性的因素；皮肤弹性改变的临床意义。(5)皮疹的种类、表现及其临床意义。(6)压疮的定义、好发部位、临床分期及相应表现。(7)瘀点、紫痛、瘀斑、血肿的定义及其临床意义。(8)蜘蛛痣的定义、分布范围及其临床意义。(9)不同程度水肿的临床表现特点(1)能正确、规范实施各项皮肤检查，识别皮肤颜色、湿度、温度和弹性改变，不同类型的皮疹、压疮、皮下出血、蜘蛛痣、水肿，并能判断压疮的分期及水肿的严重程度。授课方式：多媒体辅助教学、示教及技能训
20、练。第三节浅表淋巴教学目标：通过本课学习,学生能够：熟悉浅表淋巴结的分布，掌握浅表淋巴结的检查方法及全身或局部浅表淋巴结肿大的临床意义。教学要求：识记：(1)浅表淋巴结的分布(2)触诊浅表淋巴结的注意事项(3)全身或局部浅表淋巴结肿大的临床意义(1)能正确、规范实施浅表淋巴结的检查，并区分正常与异常授课方式：多媒体辅助教学、示教及技能训练。第四节头部、面部与颈部教学目标：通过本课学习,学生能够：熟悉头部、面部与颈部的检查面容。掌握头部、面部与颈部的检查方法、异常改变及其临床意义。教学要求：识记：(1)头发、头皮与头卢页的评估内容(2)头卢页异常的临床意义(3)眼、耳、鼻、口的检查内容、异常改变
21、及其临床意义(4)颈部检查的内容、异常改变及其临床意义应用：(1)能正确辨认头部大小、外形及运动异常(2)能正确实施面部检查，辨认面部异常体征(3)能正确实施颈部检查，辨认颈部异常体征，尤其是颈静脉怒张和气管移位授课方式：多媒体辅助教学、示教及技能训练。第五节胸壁、胸廓、乳房、肺及胸膜的检查教学目标：通过本节学习,学生能够：识别胸部的体表标志,陈述其临床意义；用正确的手法按望、触的顺序进行乳房各项内容的检查；用正确的手法按望、触、叩、听的顺序进行胸部各项内容的检查；识别正常的呼吸音,语音传导,呼吸运动和气管位置。教学要求：一、胸部的体表标志识记：(1)骨骼标志(2)自然陷窝(3)人工划线二、胸
22、壁、胸廓与乳房识记：(1)正常胸壁和胸廓(2)乳房的检查特点(3)异常胸壁、胸廓的特征及发生原因理解：(1)胸壁静脉显露的血流方向和意义三、肺和胸膜识记：(1)视诊:呼吸运动的类型，呼吸困难的临床类型、特征及其临床意义，正常呼吸频率、深度和节律，异常呼吸频率、深度和节律改变的临床意义，潮式呼吸、间停呼吸的特征与临床意义(2)触诊:一侧或双侧胸廓扩张度降低的临床意义正常胸部语颤的特点语音震颤增强、减弱或消失的临床意义(3)叩诊:叩诊音的分类：清音、过清音、鼓音、浊音、实音,胸部病理性叩诊音(浊音、鼓音、实音及过清音)及其临床意义,正常肺下界,肺下界上升和下移的临床意义(4)听诊:正常肺部呼吸音的
23、特点及分布,病理性呼吸音及其临床意义：肺泡呼吸音的增强、减弱或消失，呼气延长，异常支气管呼吸音和异常支气管肺泡呼吸音,啰音的分类、特点及其临床意义,胸膜摩擦音的特点及其临床意义理解：(1)触诊:语音震颤的形成机制,语音震颤的生理变异(2)叩诊:景乡响叩诊音的因素(3)听诊啰音的发生机制胸膜摩擦音的发生机制应用：(1)触诊:胸部扩张度的检查方法,触觉语颤的检查方法(2)叩诊:直接叩诊和间接叩诊手法及应用,肺下界移动度的叩诊法及其临床意义(3)听诊:语音共振的检查方法和临床意义授课方式：多媒体辅助教学、示教及技能训练。第六节心脏检查教学目标:通过本节学习,学生能够:用正确的手法,按望,触,叩,听顺
24、序进行心脏各种内容的检；描述正常的心界及心音所代表的意义；识别正常和异常心音；陈述异常心音的临床意义；列出正常的血管检查的方法及异常所见的临床意义。教学要求：识记：(1)视诊：心脏视诊的3个内容。正常心尖搏动的位置和范围。(2)触诊：心脏触诊的3个内容。震颤的定义。(3)叩诊：正常心浊音界。(4)听诊：心脏听诊的内容。正常的心率和心律。理解：(1)视诊：病理情况下心尖搏动位置、范围和强弱的变化。(2)触诊：触诊方法，心尖搏动突起的临床意义，抬举样搏动的临床意义，震颤的临床意义(3)叩诊：心脏叩诊的方法和顺序，心脏浊音界改变的病因和特点。(4)听诊：心脏各瓣膜听诊区的位置，异常的心率和心律,正常
25、第一和第二心音的意义和听诊特点，心音强度和性质改变；额外心音产生的原因和特点，心脏杂音产生的机制；杂音的听诊要点(部位、时期、性质、强度、传导和影响)；杂音的临床意义。(5)心脏功能分级应用：(1)能正确、系统地为患者作相应体格检查，发现异常体征授课方式：多媒体辅助教学、示教及技能训练。第七节周围血管检查教学目标：通过本课学习,学生能够：掌握脉搏检查的方法、正常脉搏以及异常的临床意义。教学要求：识记：(1)正常的脉搏理解：(1)脉搏检查的方法和异常的临床意义授课方式：多媒体辅助教学、示教及技能训练。第八节腹部检查教学目标：通过本课学习,学生能够：熟悉腹部的体表标志、分区及各区与腹腔脏器的对应关
26、系。掌握腹部检查各项目的检查方法、正常表现、常见体征及其临床意义。教学要求：一、腹部的体表标志与分区识记：(1)腹部的体表标志与分区理解：(1)腹部各区与腹腔脏器的对应关系二、视诊识记：(1)腹部视诊的检查项目及各项目的正常表现(2)腹部平坦、膨隆与凹陷的判断标准(3)腹壁静脉曲张的概念理解：(1)腹部视诊的异常体征及临床意义：腹部膨隆、腹部凹陷、腹式呼吸异常、腹壁静脉曲张、胃肠型和蠕动波(2)不同病因全腹膨隆的特点(3)不同病因腹壁静脉曲张的特点(4)腹壁肿块和腹腔内肿块引起的腹部局部膨隆的鉴别应用：(1)能正确视诊腹部：腹部外形、腹式呼吸、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波(2)能正确检查并判断腹壁
27、曲张静脉的血流方向三、听诊识记：(1)腹部听诊的检查项目及各项目的正常表现(2)肠鸣音的概念；肠鸣音活跃、亢进、减弱和消失的判断标准理解：(1)腹部听诊的异常体征及临床意义：肠鸣音改变、振水音和腹部血管杂音(2)动脉性杂音与静脉性杂音的区别应用：(1)能正确听诊腹部：肠鸣音、振水音和血管杂音四、叩诊识记：(1)腹部叩诊的检查项目及各项目的正常表现(2)移动性浊音的概念理解：(1)腹部叩诊的异常体征及临床意义：腹部鼓音区范围改变、肝上下界位置改变、肝区叩痛、移动性浊音、肋脊角叩痛、膀胱叩诊异常(2)膀胱充盈与妊娠子宫的浊音区鉴别应用：(1)能正确叩诊腹部：肝上下界、肝区叩击痛、移动性浊音、肋脊角
28、叩痛、膀胱叩诊五、触诊识记:(1)腹部触诊的检查项目及各项目的正常表现(2)腹部触诊的注意事项(3)压痛与反跳痛的概念(4)常见腹部压痛点及位置(5)腹膜刺激征的概念(6)脾脏肿大的分度理解：(1)腹壁紧张度增加和减弱的临床意义(2)腹部触诊板状腹与揉面感的区别(3)压痛与反跳痛的临床意义(4)肝脏大小、质地、表面状态与边缘改变及压痛的临床意义(6)MUrPhy征阳性的临床意义(7)膀胱触诊的临床意义应用：(1)能正确触诊腹部：全腹触诊、压痛与反跳痛以及肝、脾、胆和膀胱触诊(2)能正确测量和记录脾脏大小授课方式：多媒体辅助教学、示教及技能训练。第九节脊柱与四肢检查教学目标：通过本课学习,学生能
29、够：了解脊柱和四肢病变的主要临床表现。熟悉脊柱与四肢检查的内容。掌握脊柱与四肢的检查方法、异常改变及其临床意义。教学要求：识记：(1)脊柱后凸、前凸和侧凸的多发部位及其临床意义(2)脊柱压痛与叩击痛的临床意义(3)四肢与关节形态异常的类型及其临床意义应用：(1)能确认实施脊柱检查，辨认脊柱形态、活动异常及有无压痛及叩击痛等阳性体征(2)能正确实施四肢与关节检查，辨认四肢与关节形态或运动异常授课方式：多媒体辅助教学、示教及技能训练。第十节神经系统教学目标：通过本课学习,学生能够：熟悉运动功能、感觉功能、神经反射的检查内容。掌握肌力、肌张力、痛觉、触觉、浅反射、深反射、病理反射和脑膜剌激征的检查方
30、法、异常改变及其临床意义。教学要求：识记：(1)肌力和肌张力的定义，肌力分级(2)肌力和肌张力异常改变的表现及其临床意义(3)痛、触觉异常改变的表现及其临床意义(4)浅反射和深反射的定义、检查项目、正常反应、异常改变的表现及其临床意义(5)病理反射的定义、检查项目、正常反应、异常改变的表现及其临床意义(6)脑膜剌激征的检查项目、脑膜剌激征的阴性及阳性表现及其临床意义应用：(1)能正确实施肌力和肌张力的检查,辨认肌力与肌张力的异常改变，并确认肌力的等级(2)能正确实施痛、触觉检查，辨认痛、触觉的异常改变(3)能正确实施各项神经反射检查，辨认浅反射、深反射的异常改变及病理反射(4)能正确实施脑膜剌
31、激征的检查，辨认脑膜剌激征阳性表现授课方式：多媒体辅助教学、示教及技能训练。第五章人体功能性健康评估(4学时)第一节健康感知与健康管理教学目标：通过本课学习,学生能够：了解健康感知与健康管理评估的基础知识。熟悉与健康感知与健康管理相关的护理诊断。掌握健康感知与健康管理的评估方法和评估重点。教学要求：识记：(1)健康、健康维护、健康促进的概念(2)疾病预防分级及概念(3)影响个体健康的危险因素(4)问诊的主要内容(5)观察与体格检查的目的和方法理解：(1)健康与疾病的连续性(2)三级预防与疾病自然史的关系(3)人体内外环境与健康的相互关系(4)健康感知与健康管理评估资料收集的范围(5)健康感知与
32、健康管理评估的重点(6)体格检查异常改变的临床意义(7)实验室检查的项目、异常改变与健康感知与健康管理的关系(8)常用的与健康感知与健康管理有关的护理诊断应用：(1)能正确和有重点的实施健康感知与健康管理评估，综合、分析所收集的资料，并作出相应的护理诊断授课方式：讲授。第二节营养与代谢教学目标：通过本课学习,学生能够：了解营养与代谢的基础知识。熟悉与营养与代谢型态相关的护理诊断。掌握营养与代谢涉及的人体功能范围、评估方法和评估重点。教学要求：识记：(1)营养的概念、营养过程及其影响因素；膳食营养素推荐入量及平衡膳食(2)液体的摄入与排出；人体的水需求及其影响因素(3)皮肤的功能；影响皮肤完整性
33、的因素(4)问诊的主要内容(5)膳食评估的目的和方法(6)体格检查的内容、异常改变及其临床意义(7)体重评估的常用方法及其评价；(8)实验室检查的项目、异常改变及其临床意义理解：(1)营养与代谢评估资料收集的范围(2)营养与代谢评估的重点。(3)不同膳食评估方法的优、缺点。(4)营养与代谢型态异常的常用护理诊断。应用：(1)能综合运用问诊、膳食评估和体格检查的方法，对个体食物与液体摄取的合理性、有无营养与体液失调、类型及其原因、有无体温及皮肤完整改变作出正确的判断(2)能正确和有重点的实施营养与代谢评估，综合、分析所收集的资料，并作出相应的护理诊断授课方式：讲授。第三节排泄教学目标：通过本课学
34、习,学生能够：了解排便排尿生理。熟悉排泄异常的类型、各自的定义以及与排泄相关的护理诊断。掌握排泄型态的评估重点和评估方法。教学要求：识记：(1)正常排便与正常粪便性状(2)排便异常的类型及各自的定义(3)正常排尿与正常尿液性状(4)排尿异常的类型及各自的定义(5)尿失禁的类型及各自的定义与病因(6)尿失禁的分级标准(7)排泄型态的评估重点(8)排泄型态的问诊项目(9)尿失禁的问诊内容；尿失禁的分级(10)排泄型态的体格检查项目(11)排泄型态的实验室和辅助检查项目理解：(1)排便的生理过程。(2)排尿的生理过程。(3)影响排便或排尿型态的药物。(4)各类排泄型态异常的体征。(5)排泄型态异常的
35、常用护理诊断应用：(1)评估饮食因素、活动与运动对排泄型态的影响；评估机体的功能状态对排泄型态的影响；评估尿路感染、尿潴留和尿失禁患者的自理行为(2)能正确和有重点的实施排泄型态的评估，综合、分析所收集的资料，作出相应的护理诊断授课方式：讲授。第四节活动与运动教学目标：通过本课学习,学生能够：了解活动与运动评估的基础知识与评估目的。熟悉与活动与运动相关的护理诊断。掌握活动与运动的评估方法和内容。教学要求：识记：(1)心排出量、肺通气和肺换气、最大摄氧量、代谢当量的概念(2)问诊的主要内容(3)活动耐力的概念(4)心功能、日常生活活动能力的分级(5)体格检查的内容和方法理解：(1)L心排出量、肺
36、通气和肺换气、最大摄氧量、代谢当量和活，动与运动的关系(2)活动与运动评估资料收集的范围；(3)活动与运动评估的重点。(4)体格检查异常改变的临床意义。(5)实验室检查的项目、异常改变与临床意义。(6)常用的与活动与运动有关的护理诊断应用：(1)能正确和有重点的实施活动与运动评估，综合、分析所收集的资料，并作出相应的护理诊断授课方式：讲授。第五节睡眠与休息教学目标：通过本课学习,学生能够：了解休息和睡眠的定义以及睡眠生理。熟悉失眠和嗜睡的概念以及与睡眠相关的护理诊断。掌握睡眠型态的评估重点和评估方法。教学要求：识记：(1)休息和睡眠的定义(2)睡眠周期与睡眠分期(3)睡眠与休息型态的评估重点(
37、4)睡眠与休息型态的问诊项目(5)失眠和嗜睡的定义(6)睡眠与休息型态的观察项目(7)正常的睡眠行为与异常行为(8)睡眠与休息型态的体格检查项目(9)睡眠与休息型态的辅助检查项目理解：(1)睡眠需求量及影响因素(2)影响睡眠的药物及其他物质(3)睡眠障碍的体征(4)睡眠与休息型态异常的常用护理诊断应用：(1)能正确和有重点的实施睡眠与休息型态评估，综合、分析所收集的资料，作出相应的护理诊断授课方式：讲授。第六节认知与感知教学目标：通过本课学习,学生能够：了解视觉、听觉、味觉和嗅觉、痛觉等感知转换过程；脑的认知功能表现形式：思维、语言和定向；意识与意识障碍概念。熟悉与认知与感知有关的相关护理诊断
38、。掌握认知与感知的评估要点和评估方法。教学要求：识记：(1)神经系统感官刺激的输入、解释、组合和转换过程(视觉、听觉、味觉和嗅觉、痛觉)(2)疼痛的分类(3)临床常见疼痛原因(4)疼痛的临床表现(部位、特点与程度、持续时间、心理反应)(5)脑的认知功能(6)感知与认知的评估范围(7)感知功能评估的主要内容(8)思维能力、语言能力和定向力评估的要点理解：(1)疼痛的发生机制(2)意识与意识障碍(3)认知与感知型态异常的常用护理诊断应用：(1)能正确运用数值等级量表对疼痛程度进行评定(2)能正确评估并判断认知功能障碍(3)能正确和有重点的实施认知与感知型态评估，综合、分析所收集的资料，作出相应的护
39、理诊断授课方式：讲授。第七节自我概念教学目标：通过本课学习,学生能够：了解自我概念评估的基础知识。熟悉与自我概念相关护理诊断。掌握自我概念的评估方法和评估重点。教学要求：识记：(1)自我概念的定义、分类和组成(2)影响自我概念形成和变化的因素(3)自我概念紊乱的生理和心理表现(4)问诊的内容(5)评估自我概念时观察的内容(6)常用的自我概念评定量表理解：(1)自我概念的形成与变化(2)自我概念评估资料收集的范围(3)自我概念评估的重点(4)常用自我概念评定量表的使用方法和意义(5)常用的与自我概念有关的护理诊断应用：(1)能正确和有重点的实施自我概念评估，综合、分析所收集的资料,并作出相应的护
40、理诊断授课方式：讲授。第八节角色与关系教学目标：通过本课学习,学生能够：了解角色与关系评估的基础知识。熟悉与角色与关系相关的护理诊断。掌握角色与关系的评估方法和评估重点。教学要求：识记：(1)角色的定义和分类(2)角色形成的两个阶段(3)角色适应不良的定义、种类和临床表现(4)患者角色的定义(5)患者角色适应不良的定义和临床表现(6)社会交往、社会关系的定义和组成(7)社会关系的分类(8)沟通的定义和方式(9)家庭的定义(10)家庭结构的组成(11)家庭的功能(12)家庭危机的定义和分类(13)问诊的内容(14)与评估角色与关系有关的观察内容和方法(15)常用的与角色与关系有关的护理诊断理解：
41、(1)角色与互补角色(2)患者角色的特征(3)影响沟通的因素(4)家庭生活周期表(5)角色与关系评估资料收集的范围(6)角色与关系评估的重点(7)常用角色与关系评定量表的使用方法和意义应用：(1)能正确和有重点的实施角色与关系评估，综合、分析所收集的资料，并作出相应的护理诊断授课方式：讲授。第九节性与生殖教学目标：通过本课学习,学生能够：了解性与生殖评估的基础知识。熟悉与性与生殖相关的护理诊断。掌握性与生殖的评估方法和评估重点。教学要求：识记：(1)性别认同、性别角色的定义(2)影响性生活的因素(3)问诊的内容(4)体格检查的内容和方法(5)常用的与性与生殖有关的护理诊断理解：(1)影响性别角
42、色形成的影响因素(2)性健康的特征(3)性与生殖评估资料收集的范围(4)性与生殖评估的重点(5)实验室检查的项目、异常改变与临床意义应用：(1)能正确和有重点的实施性与生殖评估，综合、分析所收集的资料，并作出相应的护理诊断授课方式：讲授。第十节压力与应对教学目标：通过本课学习,学生能够：了解压力与应对评估的基础知识。熟悉与压力与应对相关的护理诊断。掌握压力与应对的评估方法和评估重点。教学要求：识记：(1)压力、压力源的定义(2)压力源的分类(3)应对的定义(4)常见的应对资源(5)心理防御机制的定义和种类(6)应对方式的分类(7)问诊的内容(8)体格检查的内容和方法理解：(1)压力反应的表现(
43、2)压力和应对方式的关系(3)有效应对的定义、评价标准和影响因素(4)压力与应对评估资料收集的范围(5)压力与应对评估的重点(6)常用的压力与应对评定量表使用方法和意义(7)常用的与压力与应对有关的护理诊断应用：(1)能正确和有重点的实施压力与应对评估，综合、分析所收集的资料，并作出相应的护理诊断授课方式：讲授。第十一节价值与信念教学目标：通过本课学习,学生能够：了解价值与信念评估的基础知识。熟悉与价值与信念相关的护理诊断。掌握价值与信念的评估方法和评估重点。教学要求：识记：(1)文化、价值观、信念、精神的定义(2)文化的特征(3)问诊的内容(4)观察的内容理解：(1)文化、价值观、信念与健康
44、的关系(2)价值与信念评估资料收集的范围(3)价值与信念评估的重点(4)常用的与价值与信念有关的护理诊断应用：(1)能正确和有重点的实施价值与信念评估，综合、分析所收集的资料，并作出相应的护理诊断授课方式：讲授。第六章心电图检查(12学时)第一节临床心电学基本知识教学目标：通过本课学习,学生能够：了解心电图产生原理，熟悉心电图各波段的形成和命名，掌握心电图的导联系统。教学要求：识记:(1)心电图各波段的形成和命名(2)心电图导联系统理解：(1)心电图产生原理应用：(1)能正确和有重点的实施价值与信念评估，综合、分析所收集的资料，并作出相应的护理诊断授课方式：多媒体辅助教学、示教及技能训练。第二
45、节心电图的测量和正常值教学目标：通过本课学习,学生能够：了解小儿心电图特点和老年人心电图特点。掌握心电图的测量方法，正常心电图波形特点与正常值。教学要求：识记：(1)小儿心电图特点(2)老年人心电图特点(3)正常心电图波形特点与正常值理解：(1)心电图的测量方法应用：(1)根据心电图产生原理和导联系统的知识，能解释正常心电图波形的特点(2)以正确的心电图测量方法、根据心电图波形的正常值，能准确测量心电图各波段，判断正常或异常授课方式：多媒体辅助教学、示教及技能训练。第三节心房心室肥大教学目标：通过本课学习,学生能够：熟悉心房肥大的心电图特点。掌握心切巴大的心电图特点。教学要求：识记：(1)心房肥大的心电图特点(2)心室肥大的心电图特点应用：(1)根据心室肥大的心电图特点，能识别正常或左心室肥大、右心室肥大的心电图授课方式：多媒体辅助教学、
