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1、动态血压监测一从最新指南到临床实践（70分）单选题：每道题只有一个答案。1.隐蔽性高血压的诊断标准（D）A.诊室血压14090mmHg,动态血压平均值13080mmHgB.诊室血压V14090mmHg,动态血压平均值2130/8OmmHC.诊室血压14090mmHg,动态血压白天血压平均值13080mmHD.诊室血压14090mmHg,动态血压平均值13585mmH2 .清晨血压是指（D）A.动态血压记录的起床后2小时血压B.动态血压记录的起床后1小时血压C.清晨醒后2小时内的家庭自测血压D清晨醒后半小时内的家庭自测血压3 .清晨高血压的诊断标准（八）A.清晨时段的动态血压平均水平135/85
2、mmHg,不论其他时段血压是否升高B.清晨时段的动态血压平均水平13080mmHg,不论其他时段血压是否升高C.清晨时段的家庭自测血压平均水平13080mmHg,不论其他时段血压是否升高D.清晨时段的家庭自测血压平均水平13580mmHg,不论其他时段血压是否升高4 .动态血压中24小时平均血压为14085mmHg,相当于诊室血压（八）A.160100mmHgB.15090mmHgC.16095mmHgD.15095mmHg5 .杓型血压的诊断标准是（C）A.夜间血压较白天下降比值20%B,夜间血压较白天下降比值0%10%C,夜间血压较白天下降比值10%20%D.夜间血压较白天下降比值V0%多
3、选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。1.动态血压同诊室血压相比，具有下列哪些优势（ACD）A.反映24小时血压全貌B.更全面地反映血压变异性C.更好地预测心血管事件D.更好地评估疗效2.动态血压监测适应证包括但不限于下列哪些（ABCD）A.新发现的12级诊室高血压B.诊室血压正常高值，或合并靶器官损害或高心血管风险C.血压波动大，或怀疑体位性低血压、餐后低血压、继发性高血压等D,在临床试验中，评价药物或器械治疗的降压效果3.判断动态血压监测是否有效的指标包括下列哪些（ABC）A.有效读数大于等于所设定应获取读数的70%B.白天至少有20个有效读数C夜间至少有7个有效读数D有效
4、读数大于等于所设定应获取读数的80%4 .关于血压监测上臂选择，下列哪些描述是正确的(AC)A.如果两侧上臂血压相差10mmHg,应选择血压较高一侧上臂进行动态血压监测B.选择左上臂C如果两侧上臂血压相差10mmHg,建议选择非优势臂进行监测D,选择右上臂5 .根据我国专家共识，下列哪些情况，符合高血压诊断(AB)A.诊室血压14090mmHgB.动态血压平均血压值13080mmHgC.动态血压平均血压值14090mmHgD.动态血压平均血压值13585mmHg患者的心理学特点和沟通技巧(70分)单选题：每道题只有一个答案。1.患病对患者的身心影响会导致情绪性应激反应，下面不属于情绪性应激反应
5、的是(C)A.恐惧B.愤怒C,偏执D.焦虑E.抑郁2 .对于负面的认知性应激反应描述不正确的是（E）A.包括意识障碍和注意力集中障碍B.灾难化意识会过度强调潜在的消极后果C,会引起投射和选择性遗忘D.会引起记忆力、思维、想象力减退E.引发过度的对外界事物关注3 .下列不属于行为性认知应激的是（C）A.逃避与回避B,退化与依赖C.躯体化反应D,敌对与攻击E.无助与自怜4 .心理测验是了解患者心理状态的工具，关于心理测验描述不正确的是（八）A.症状评定量表是针对躯体症状的心理评定测验B.智力测验是评估个人一般能力的方法C.人格测验常用问卷法和投射法D,医学应对方式问卷（MCMQ）是描述病人应对方式
6、的问卷E,医学应对方式问卷用于了解患者面对疾病应激的反应和心理状态5 .患者角色特征的四个要素不包括（B）A.从常规社会角色中脱离B,对陷入疾病状态有强烈的责任感C.负有恢复健康的责任D,负有寻求医疗帮助的责任E.患者角色是非个人意愿的受害者6 .关于沟通定义描述不正确是(D)A.沟通是为了达到预设定的目的B.沟通需要凭借一定的载体C.沟通是传达思想，交流情感与反馈的过程D.沟通仅限于个人与个人之间E.沟通最终需要达成思想一致和情感通畅多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。1.患病对患者的身心影响会引发各种类型的躯体形式障碍，常见的有(ABC)A.疑病症B.躯体形式自身神经功
7、能紊乱C.未分化躯体形式障碍D,躯体形式疼痛障碍E,睡眠障碍2 .关于支持性心理治疗的内容包括(ABCDE)A.共情B.解释C.保证D.鼓励E,积极关注3 .关于患者心理需求描述正确的是(ABDE)A.随诊疗场景和环境变化B随面对的医务人员变化C.根本是解决疾病诊疗问题D,可能会随诊疗成本经济压力变化E,对患病隐私的保护4 .面对老虎属性的人进行沟通，需要注意的是(ABCDE)A.老虎属性的人属于果断型和驾驭型，在沟通当中非常的强势,占主导地位B.沟通时需要了解他的目标，抓住目标之后积极表达观点影响对方C.沟通过程中要避免给对方过强的压力，节奏不要过快D.避免反驳或否定，尽量通过提供建议的方式
8、找到他满意的答案E.避免啰嗦，不必要的描述、修饰应尽量简短或省略走近君臣佐使（60分）单选题：每道题只有一个答案。1.通宣理肺丸与急支糖浆具有相同成分的是A.紫苏叶B.金养麦C.麻黄D.陈皮2 .用于脾胃虚弱，食量不多，气虚痰多，腹胀便溥的是A.通宣理肺丸B.银杏叶片C.六君子丸D,加味保和丸3 .辅助增强主要功效，并带来次要功效的药是A.君药B.臣药C.佐药D,使药4起主要功效的药是A.君药B.臣药C.佐药D,使药5 .增强次要功效，或减少君臣药副作用的药是A.君药B.臣药C.佐药D,使药6 .理中丸的君药是A.干姜B.人参C.白术D.炙甘草7 .桂附地黄丸的臣药是A.附子B.干地黄C,肉桂
9、D.牡丹皮8 .君臣佐使配伍原理，对指导中药组方、指导中成药合理使用，均具有特殊的重要意义。A.正确B.错误9 .药品说明书或药品生产标准上的药味书写顺序，与君臣佐使的顺序有相关性，但是也有一些例外和特殊情况。A.正确B.错误10 .复方鲜竹沥液中鱼腥草清热解毒，化痰止咳；枇杷叶清热降气，化痰止咳，共为君药。A.正确B.错误走下殿堂的人参（90分）单选题：每道题只有一个答案。1.人参始见于下列哪部著作：A.神农本草经B.本草经集注C.证类本草D.海药本草2人参第三年生两个复叶叫A.三花B,巴掌C.灯台子D.二甲子3 .人参生长喜欢A.强光照B.弱光照C.散射光照D.无光照4 .参须修长、清晰不
10、乱、柔韧有韧性、珍珠点明显的是A.园参B.林下参C.野山参D.西洋参5 .大补元气的是A.人参B,党参C.太子参D.西洋参E,黄黄6 有利水功能的是A.人参B,党参C.太子参D.西洋参E,黄黄7 ,补气作用较弱的是A.人参B,党参C.太子参D.西洋参E,黄黄8 .按生长环境分：A.野生人参类山参园参B.紫茎人参绿茎人参C.红果人参黄果人参D.上党参辽参辽东参多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。1 .人参鉴别要素包括A.芦B.芋C.体D.皮E,纹E腿G,须2 ,属于五加科的是A.人参B,党参C.太子参D.西洋参E,黄黄抗焦虑药的药物治疗学(90分)单选题：每道题只有一个答案。
11、1.病程3次/月或首次发作后持续焦虑1个月属于焦虑障碍中的（八）A.惊恐障碍B,广泛性焦虑障碍C.社交恐惧D.以上都不是2 .在22种抗焦虑药的网状分析图综合比较，同样有效且耐受性良好，但样本量相对较小，可作为准一线推荐药物。（B）A.唾硫平B.氟西汀C,帕罗西汀D,艾司西酸;普兰3 .在广泛性焦虑障碍急性期应坚持治疗（D）A.6周B.8周C.10周D.12周4 .下列属于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIS）的是（B）A.阿普理仑B,丁螺环酮C.丙咪嗪D.舍曲林5 .SSRIs中唯一不影响P450酶的药物是（C）A.氟西汀B,帕罗西汀C西j普兰D,氟伏沙明多选题：每道题有两个或两个以上的答
12、案，多选漏选均不得分。1 .下列是焦虑障碍药物治疗的基本原则有（ABC）A,个体化用药B,单一用药C,足量足疗程D,减量要快2 .焦虑障碍的心理治疗的原则（ABCD）A.目标：注重当前问题，消除当前症状为主B.计划：不以改变和重建人格作为首选目标C.时间：限时、每次、疗程D.时机：主要症状缓解后3.理想的抗焦虑药（ABCD）A.起效快，但不引起过度的镇静B.对因治疗，无需终身服药C.不良反应少，对各器官无长期影响D.无成瘾危险，可长期使用4 .经22种抗焦虑药的网状分析图综合比较，在有效性和耐受性上均优于其它药物，可作为广泛性焦虑障碍的一线治疗药物的有（ABCD）A,普瑞巴林B,度洛西汀C.文
13、拉法辛D.艾司西儆普兰5 .有抗焦虑作用的药物有（ABC）A.艾司西j普兰B.舍曲林C.文拉法辛D.氯丙嗪围绝经期综合征的药物治疗（90分）单选题：每道题只有一个答案。1.围绝经期症状评估使用以下哪个评分系统？（B）A.生活质量评分系统B.KuppermanCNorisky问卷DQLQ-C30问卷2 .缓解围绝经期症状，可以使用哪些方法？（D）A.性激素B.植物药或中药C.生活方式调整（包括饮食、运动）D.以上都是3 .下列哪项不是绝经后性激素补充治疗的适应症？（C）A.骨质疏松症B.阴道干涩C.子宫内膜异位症D.反复泌尿系感染4 .下列哪项不是性激素补充治疗的禁忌症？（A）A.子宫肌瘤B,耳
14、硬化症C.肾功能障碍D,可疑乳腺癌5 .有关激素补充治疗的剂量，下列选项正确的是？（D）A.应使用标准剂量治疗B,应在开始激素补充治疗时用大剂量缓解症状，之后减至标准剂量C.应根据性激素化验值决定最初治疗剂量D.应使用最低有效剂量6 .有关激素补充治疗的开始时机，下列选项正确的是？（A）A.建议在卵巢功能减退并出现绝经症状后开始激素补充治疗B.建议在月经紊乱后开始激素补充治疗C.建议在血雌激素水平下降后开始激素补充治疗D.建议在达到平均绝经年龄后预防性开始激素补充治疗7 .有关激素补充治疗中孕激素的使用，下列选项不正确的是？8 B）A.孕激素可对抗雌激素，对子宫内膜有保护作用B.建议周期添加孕
15、激素（Io-14天），不推荐持续使用孕激素C.子宫切除后的女性不用常规补充孕激素D.脑膜瘤患者禁用孕激素治疗8.有关激素补充治疗的用药途径，下列选项正确的是？（C）A口服给药是最佳给药途径8 .最接近天然孕激素结构的是醋酸甲羟孕酮，其次是地屈孕酮C.经皮给药比口服给药发生心血管事件的风险低D,经阴道给药剂量应高于口服给药剂量9 .有关激素补充治疗与心血管事件的发生风险，下列选项正确的是？（A）A.围绝经期开始激素补充治疗可降低心血管事件的发生风险B.围绝经期开始激素补充治疗会增加心血管事件的发生风险C.围绝经期开始激素补充治疗与心血管事件的发生风险无关D,就此问题尚无共识10 .有关激素补充治
16、疗与肿瘤的发生风险，下列选项不正确的是?（D）A.雌激素和孕激素补充治疗5年内，不增加患者乳腺癌的发生风险B.雌激素和孕激素补充治疗5年以上，乳腺癌的发生风险不确定C.激素补充治疗是否增加卵巢上皮性癌风险不确定D,雌激素和孕激素补充治疗5年以上增加子宫内膜癌发病风险甲状腺病及药物治疗概述（90分）单选题：每道题只有一个答案。1 .人体全身含碘量是多少（八）A.35mgB.36mgC.37mgD.38mg2 .在轻型甲减或甲减早期时（B）A.T4正常，仅T3升高B.T3正常，仅T4减低C.T4升高，T3正常D.T4、T3都减少3 .能与甲状腺激素结合的血浆蛋白有（D）A.甲状腺素结合球蛋白（TB
17、G）B.转甲状腺素蛋白TTR二甲状腺素结合前白蛋白(TBPA)C白蛋白(ALB)D,以上都是4 .下列属于甲筑咪理(MMI)不良反应的是(C)A.胃肠道反应B,肌痛C皮肤过敏反应D,心肌炎5 .空腹服1311(B)小时以后方可进食，以免影响碘的吸收。A.lB.2C.3D.4多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。1.下列属于TT4、TT3.甲状腺功能状态最佳指标是(ABCD)A.TT3增高常较TT4增高出现更早B.TT3对轻型甲亢、早期甲亢及甲亢治后复发更敏感C.TT3/TT4比值20ngg(0.024molar)支持Graves甲亢D.T3型甲亢诊断主要依赖于TT3,TT4可
18、不增高2.下列属于TPoAb测定的临床应用的是(ACD)A.诊断自身免疫性甲状腺疾病B.自身免疫性甲状腺疾病的危险因素C.干扰素、白介素2或锂治疗期间出现甲减的危险因素D,在胺碘酮治疗期间出现甲状腺功能异常的危险因素3.下列属于碘代谢动态平衡的是(ABCD)A.每天甲状腺从细胞外液池摄取碘离子120gz60g用于合成甲状腺激素,60g返回细胞外液池B.释放出的60g激素碘，在外周组织脱碘，返回细胞外液池C,摄入的过量碘经肾脏排出测定Ul水平可评估机体碘摄入量,尿碘排出量100kg/日，提示碘摄入不足D,参考值：IOo-500gL4 .下列是引起甲亢危象的原因的是（ABCD）A甲状腺激素大量释放B.应激情况下儿茶酚胺活性增高C皮质激素相对不足D,对甲状腺素的耐受性降低5 .下列哪些症状是甲亢的临床表现（ACD）A.突眼B.月经过多C,心律不齐D,甲状腺肿
