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总经理审批：年 月 日财务审核：年 月 日退款申请单表申请人部门申请日期合同情况（以下各栏由申请人填写）原交款日期幼儿姓名会员卡号合同总共课次账户人名称原交款金额银行账号原交款人开户行原交款方式口现金口刷卡口转帐账户联系人电话应退、应扣项目（以下各栏请列出计算过程）总共剩余课次应退金额退款当月销课次数退款当月销课金额应扣违约金手续费承担口公司承担口客户承担员工承担应扣手续费税款承担口公司承担口客户承担员工承担应扣税款员工处理方案罚款实际退款金额（大写）元整（小写）0.00退款方式口支票口现金口网银口电汇退款日期口三天之内口一周之内退款原因：整改方案：财务审核项目（以下各栏由财务审核人员填写）收款日期收款金额付款单号付款日期财务审核意见：部门经理审核:
