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1、社区居家养老服务推进情况调研报告4篇社区居家养老服务推进情况调研报告（一）*市于2005年进入老龄化社会，属于较早进入“未富先老”的城市之一。*市委、市政府高度重视养老服务发展，特别是社区居家养老服务的发展。为深入了解当前*社区居家养老现状和社区老年群体生活状况，省统计局*市调查监测中心于2021年三季度开展了社区养老专题调研，从养老供给和需求两方面对社区居家养老服务现状及存在的问题和困难进行了调查分析，并提出相应的建议意见，以更好地满足老年人养老服务需求，推进*养老服务体系迈向高质量发展。为了解*社区居家养老服务发展现状及存在的问题，统筹推进养老事业和产业发展，省统计局*市调查监测中心从*城
2、乡居民住户调查样本中抽选33个社区（村）的106户老年人家庭（常住人口中至少有一位60周岁以上老年人的家庭），采用实地走访和问卷调查的方式对所抽选社区和老年人进行了调查。一、样本基本情况（）年龄分布样本家庭中共有187位老年人。从年龄结构看，其中60-69岁的占比59.9%；70-79岁的占比29.4%；80-89岁的占比10.2%；90岁以上的占比0.5%o表1调研样本年龄结构情况年龄人数（人）占比（%）60-69周岁11259.970-79周岁5529.480-89周岁1910.290周岁以上10.5总计187100（二）性别比例从性别比例看，调研样本中男性占比48.7%,女性占比5L3%
3、。表2调研样本性别结构情况性别人数（人）占比（）男9148.7女9651.3总计187100（三）收入情况从收入分布情况看，样本中人均月收入100O元以下的占比45.5%；人均月收入1000-2000元的占比10.7%；人均月收入2000-3000元的占比5.9%；人均月收入3000元以上的占比38.0%o10.7%IooO元以下100O-2000元2000-3000元3000元以上图1调研样本人均月收入情况（四）文化程度从文化程度看，调研样本中未上过学的老年人占比11.2%；小学文化的占比32.6%；初中及高中文化的占比52.4%；专科或大学本科文化以上的占比3.7%o3. 7%11.2%未
4、上学，不识字小学中学大学或专科以上图2调研样本文化程度情况二、社区居家养老调查情况（一）居家老年人生活基本情况1、大多数老年人居住状况为与家人共同居住从调查的187名老年人来看,夫妻双方健在的老年人占比86.6%,其中，有81.5%的老年夫妻与子女分开居住；18.5%的老年夫妻与子女同住。丧偶老年人占比12.8%,其中，有75%的老年人与子女同住;25%的老年人独居，子女偶尔探望。0.6%的老年人为孤寡老人。2、收入低、医疗支出高是影响老年人消费的主要因素从调查结果看，老年人的收入差距较为明显。187名老年人中月均收入在1000元以下的占比45.5%,其中大多数老年人收入主要来源是新型农村社会
5、养老保险;月均收入在100O-3000元的占比16.5%,主要来源是种地、打工、退休金；月均收入在3000元以上的占比为38.0%,收入来源主要是退休金。另外，根据对187位老年人的问卷调查，不愿意消费的主要原因（多选），有63.1%的老年人选择了收入低、31.6%的老年人选择了医疗支出高，其他原因依次是：需要补贴小辈（占比25.7%）、没有消费欲望（占比16.6%）、物价高（占比14.4%）、储蓄用于养老防病（占比11.8%）等。3、日常开销主要在饮食、医药、住房等方面问卷调查结果显示，老年人日常开销排在前四位的分别是（多选）：饮食（占比84.0%）、医疗健康（占比78.1%）、住房（包括水
6、电、采暖费）（占比44.9%）、服装及其他生活用品（占比38.5%），其他开销依次为：旅游（占比7.0%）、补贴小辈（占比5.3%）、上礼（占比3.2%）、个人爱好（占比2.1%）。在问及“除生活基本开销外，您愿意把钱花在哪里（多选）？”时，有37.4%的老年人选择“医疗健康支出”，30.5%的老年人选择“补贴小辈”，19.8%的老年人选择“旅游”，18.2%的老年人选择“没考虑过”，17.6%的老年人选择“文化娱乐活动消费”，17.1%的老年人选择“改善居住条件”，2.1%的老年人选择“买车”。4、居家养老是大部分老年人首选的养老方式在喜欢的养老方式选择上，84.5%的老年人选择在家中安度晚
7、年（与子女家人同住），有12.3%的老年人选择接受有组织的社区养老服务，而选择入住养老机构的占比仅为3.2%。怕孤单、不想离开子女、养老院费用高、子女不同意、担心带来舆论压力、在家里感到“自由”“舒适”等，是大部分老年人不愿意入住养老机构的主要原因。5、仅三成老年人参加过社区养老服务调查中，在问及“目前,您所在的社区提供的养老服务设施有哪些”时，有85.6%的老年人知道社区所提供的养老服务设施；14.4%的老年人表示“不清楚”。被访者中有34.8%的老年人表示参加过社区养老服务，其中，64.6%的老年人接受过“社区文体活动”；44.6%的老年人接受过“医疗保健服务”；35.4%的老年人接受过“
8、室外健身”；15.4%的老年人接受过“上门照料服务”；9.2%的老年人接受过“法律咨询服务”以及6.2%的老年人接受过“饮食服务”，仅有L5%的老年人接受过“老年日托服务”。占参加过社区服务的老年人的比重占全部老年人的比重图3老年人接受过的社区养老服务形式占比情况6、八成以上的老年人对目前医疗服务感到满意调查显示，67.4%的老年人患有高血压、糖尿病和关节病等慢性疾病。有81.3%的老年人对目前的医疗服务表示满意；另有18.7%的老年人则表示不太满意。不满意的原因主要体现在以下几个方面：医疗费用高、报销比例低(91.4%)；排队时间长、就诊不便(40.0%)；医护人员素质不高(37.1%)；不
9、会使用网络挂号、使用医院自助机(28.6%)；床位比较紧张(17.1%)；常用药缺货(14.3%)；交通不便(14.3%)；没有人陪伴(11.4%)；不清楚看什么医生(11.4%)；老人优待窗口经常关闭或被占用(8.6%)o(二)社区居家养老服务情况1、养老服务设施城乡差距明显从调查的33个社区来看，15个城镇社区中有社区养老服务机构的共5个，占比33.3%,有2个未投入使用，3个正在运营中；正在建设当中的有2个。18个农村社区中，有日间照料中心等固定养老场地的共13个，占比72.2%,都免费提供床位，床位平均数8张，但是使用率接近为0；食堂受疫情和资金短缺影响，九成处于关闭状态。从社区提供的
10、养老设施看，老旧城镇社区受“先天”场地不足等因素影响，养老设施供给普遍低于农村社区，但是养老设施使用率和服务质量普遍高于农村社区。图4城乡社区养老服务设施对比情况2、养老服务项目主要集中在医疗、健身、休闲方面调查显示，60.6%的社区提供简单医疗救助服务；57.6%的社区提供健身保健和休闲娱乐服务；36.4%的社区提供法律援助服务；提供精神慰藉、就餐服务和家政服务的占比较少，分别为：24.2%,18.2%和12.l%o根据调查，社区所提供的健身保健服务主要是老年人到社区健身场所进行体育锻炼，在社区服务中心等场地参与下棋、跳舞等活动是老年人所接受的主要休闲娱乐服务。受老人身体、爱好及社区场地狭小
11、等因素影响，参加社区养老服务的老年人占社区全部老年人的比重在5%T5%之间，参与比例较低。图5社区所提供的养老服务占比情况三、社区居家养老存在的问题（一）资金投入不足，渠道单一，政策落实还需更到位养老服务业投资周期长、收益低、安全风险高，尽管近年来*市不断加大对养老服务的政策和资金支持力度，但财政投入仍然不足，同时受场地、资金、收益等因素影响，民间资本投资养老服务业的积极性不高，养老服务业发展面临着较大的困难。走访在盂县五个社区开设老年食堂的“幸福汇”民营老年餐厅时，负责人表示，每日在餐厅吃饭的老年人总计约136人左右，85岁以上老人免费用餐，60-85岁老人早中晚三餐分别在1-5元范围内，餐
12、厅也面向社会开放（全价），虽然在餐厅运营过程中，得到了各级政府的大力支持，但在实际运行中仍面临着很多困难，餐厅自运营以来一直处于亏损状态，承诺的一次性建设补贴费等补贴还没落实到位，社区养老餐厅具有公益性质，但目前仍按照商业用水用电用气标准收费，加重了企业运营负担，希望能够得到相关政策优惠和支持。（二）社区居家养老服务行业规范和标准化建设有待完善为促进社区居家养老服务规范化、标准化发展，*市出台了关于支持社区居家养老服务发展的实施意见等一系列文件，并依托宜康居家养老服务中心开展了居家养老服务标准化试点，于2020年通过国家验收。然而，由于我市社区居家养老产业发展还处于起步阶段,行业规范和标准化建
13、设不够完善、运营模式尚未成熟。通过走访33个社区发现，虽然13个农村社区有日间照料中心，但由于没有形成规范的运营模式，缺乏专人管理，参与的老年人并不多，老年食堂也大多在刚建成时经营一段时间后便关闭了。5个有社区养老服务机构的城镇社区中，2个虽然有场地但并没有投入运营，其余3个社区老年食堂中2个处于开放状态，由民营企业运营，但盈利模式还在探索中。（三）养老场地不足与设施利用率低的问题并存通过走访民政局了解到，在我市123个市辖区社区1044个小区中，老旧小区占49.1%,新建小区占50.9%。按照规定标准新建小区应当配套4.4万平方米的社区养老服务设施。然而目前，123个市辖区社区中，仅有019
14、万平方米养老服务设施，与规定标准相差4.21万平方米。各新建小区均未按照规定配套相应的养老服务设施，老旧小区更是一地难求，我市城镇社区养老服务场地不足的问题十分突出。另外，根据33个社区（村）调查结果，即使配有图书阅览室、心理咨询室、健身场地等养老服务设施的社区（村），使用率也并不高，在5%-25%范围内。特别是农村日间照料中心，近八成属于闲置状态，床位几乎无人使用，食堂也处于关闭状态。（四）养老服务项目少，社区养老服务专业人才短缺走访中发现，我市多数老年人并未与子女同住在一起，单独居住的老人们在家空闲时间多，文化较高且有稳定退休金的老年人喜欢读书看报旅游上网等，精神生活相对丰富，但这类老年人
15、占比不到5%,而文化程度低的老年人消遣的项目很少，对精神慰藉的需求较大，渴望有人能够陪伴交流沟通、散步聊天。大部分老年人有文化娱乐活动的诉求，但是由于社区特别是农村社区所能提供的养老服务文娱类项目少，导致老年人的精神需求无法被满足。同时，除社区（村）卫生机构有专业的医疗类专业人才以外，其他如法律咨询、心理慰藉、健康宣讲等具备此类专业知识技能的人才几乎没有。调查社区中有18个提供精神慰藉服务，但并非专业人员，且参与的老人数量极少。此外，老年人对新鲜事物不敏感，需要的法律知识普及跟援助社区仍然不能提供服务，被网络、电信、保健品、传销诈骗的案例仍时有发生。（五）收入低，医疗支出高，消费意愿不强，成为
16、制约养老服务消费的重要因素调查显示，老年人日常开销主要是在饮食、生活、医疗支出方面，在个人爱好、旅游等文娱活动方面的消费占比较低，主要原因在于56.2%以上的老年人人均月收入在两千元以内，收入较低，且多数老年人有慢性病以及不同程度的身体病痛，医疗保健需求强烈，无力消费有偿的养老服务，即使现阶段身体健康、收入较高的部分老年人群体，也存在着攒钱防病、补贴子女的思想，所以不愿意也不敢把钱消费在提高生活水平、提升精神品质的地方，一定程度上也制约了社区居家养老的发展。（六）社区居家养老宣传不足，养老观念有待进一步转变目前.，我市社区居家养老正处在起步推广未成熟阶段，多数老年人对于社区居家养老也了解的不多
17、，社区居家养老观念还未形成。从走访的33个社区（村）看，其中有10个提供上门服务，如帮助老人打扫卫生、上门医疗服务等；12个提供法律援助，18个提供精神慰藉，如陪老人聊天、调解家庭矛盾等；20个社区（村）会组织老年人活动，如文体活动、歌舞汇演、下棋比赛、知识讲座等，丰富老年人的日常生活,但是参与的人数占所在社区老年人的比例仅在5%T5%之间。调查发现，多数老年人思想传统，认为养老是子女的事情，跟社区没有什么关系，不会去关心所在社区为老年人提供的一系列服务，甚至对社区提供的住宿、就餐服务存在着排斥的想法。社区养老服务中，只要参与过其中一项服务的老年人，多数会参加其他服务，并且愿意花很多时间参与，
18、而许多老年人对社区提供的养老服务都缺乏详细地了解。四、促进社区居家养老发展的建议（一）发挥政府主导作用，构建“政府+”保障体系一是加大政策扶持力度。积极培育幸福汇、亲情缘等本土养老服务品牌及养老服务社会组织，不断完善政策支持，在场地房租、用水用电用气价格上给予优惠，引导和鼓励更多民间资本投入到社区养老服务中；二是加大资金保障和政府购买养老服务力度。明确社区养老服务设施建设补贴、社区养老服务机构运营补贴、床位补贴等标准。给予失能老人、独居、空巢老人经费补贴，用于购买上门生活照料、康复护理等服务项目；三是打造“互联网+”智慧养老服务模式。整合养老服务机构、医养、康养、文化旅游、社工组织、家政服务等
19、多种资源，不断完善“康养*”服务平台建设，为我市老年人选择养老服务提供便利；四是推进社区居家养老服务标准化建设。加快推进我市社区居家养老服务行业协会建立，帮助社区、企业构建规范的运营模式，促进社区居家养老服务标准化、规范化、专业化发展。（二）加强养老设施配建力度，优化社区资源合理利用一是不断健全和完善社区养老基础服务设施建设。新建小区按国家“新建小区人均不低于01平方米建设养老服务设施”要求落实，老旧小区没有养老服务设施的，由县级政府采取购置、置换、租赁或在小区内选址新建的办法解决老旧小区无养老服务设施的问题；二是继续推进城镇社区养老幸福工程，实现养老服务设施合理化精准化配置。针对社区场地、资
20、金条件和老年人的不同需求，因地制宜建立社区养老服务站、部署社区老年餐厅、创新探索“敬老爱老幸福快车进社区”试点；三是配备智能辅助设备。智能设备能够借助信息技术手段，远程完成实时定位、家政服务呼叫、健康监测、紧急救助呼叫、定时服药、注意居家安全等服务内容，同时帮助老人的子女远程实时了解老人的最新生活状态，节省护工资源的同时，帮助老年人独立居住。（三）健全社区养老服务项目，推进专业人才队伍建设一方面，要以满足老年人需求为核心，稳步推进订单式精细化服务，为居家老年人提供精细化、人性化服务。以社区养老服务站为平台，向居家老年人提供助餐、助浴、理发、照护、家政、紧急救援等服务，同时开展义诊、体检等医疗服
21、务，根据老年人爱好，定期组织文体活动，不断提升老年人生活质量；另一方面，要在养老服务上要建立一支专业化素质高的居家养老服务团队，并且加强对现有的养老服务人员进行专业化培训提高养老护理员的工资待遇水平，完善职业发展体系，同时发挥志愿者队伍在社区居家养老服务中的作用，不断提高社区养老服务水平。（四）提高老年人消费能力，扩大养老服务需求一是不断健全社会保障体系。根据调查，人均月收入在IoOo元以下的老年人占比达45.5%,他们当中的主要收入来源是养老金，因此提高养老金标准，增加老年人收入，同时扩大医保报销范围和比例，帮助老年人消除养老防病的顾虑，有助于提高老年人的养老服务消费意愿；二是增加老年人再就
22、业的机会，扩大收入渠道。我市60岁及以上人口占比达到20.84%,他们当中，仍有相当一部分低龄老人身体健康、精力充沛，但是由于职场歧视等原因没有人愿意雇佣他们，针对这些老年人，可以为他们提供一些力所能及的工作，提升收入水平，从而提高老年人养老服务消费潜力。（五）针对性加强宣传，提高社区养老服务参与度一方面要做好对居家老人的宣传引导，社区工作人员根据老年人的实际情况，通过上门与老年人交谈等方式对老年人进行宣传，深入了解老年人对社区养老服务的诉求，同时让老年人更好的了解社区居家养老服务；另一方面媒体要加强对社区居家养老服务新举措、新进展、新典型的宣传报道，不断扩大居家养老事业的社会影响，逐步改变老
23、年人传统的生活观念和方式，让更多的老年人参与带社区养老服务中，为社区居家养老发展创造良好的社会氛围。社区居家养老服务推进情况报告（二）居家养老是一项贴民心、暖人心的夕阳工程，是养老服务工作的重要内容。随着人口老龄化加剧和大量“四二二”（一对小夫妻养四个老人和两个小孩）家庭模式的出现，传统养老方式已不能完全适应现代老年人对养老服务的需求，未来社区将承担老年人管理和居家养老服务的重任。但就目前社区养老服务现状而言，还存在一些问题亟需引起重视并加以解决。一、存在问题一是基础设施配套薄弱。由于缺乏后续管理运行经费支撑，城乡老年人日间照料中心运营不够规范，缺乏有效运行机制和监管措施，提供居家养老服务的组
24、织和企业不足，服务范围狭窄，服务质量普遍不高，不能满足老年人多样化养老服务需求。老年人群中普遍存在对提高视力、助行类、听力辅助、居室无障碍设施等各种辅助设备需求,但居家养老服务中提供的改善视力和助行类设施比较少。居家养老服务目前未纳入社区功能统一规划，多数社区特别是老旧小区养老服务用房普遍不足，且设施简陋、场地分散狭小，严重制约了发展。二是养老服务方式单一。受传统观念制约，大多数老年人倾向于居家养老，多数生活在社区的老年人都没有固定的收入，生活来源主要靠子女接济,而子女本身生活压力大,给老年人的生活费相对较少，对一些有偿服务难以接受。目前居家养老服务形式主要是由政府购买服务人员上门为农村分散供
25、养特困人员开展“四个一照料服务，服务形式和内容单一，居家养老服务平台作用发挥不够充分。三是队伍建设仍需加强。养老服务从业人员力量薄弱，高素质、高技能护理员储备不足，取得养老服务护理员专业资质和执业资格人员较少，养老服务的延伸、服务质量提升缺乏后劲。养老护理员配备专业化程度不高，缺乏医疗保健、康复护理、精神慰藉等相应的专业知识和技能，虽然经常开展养老护理员技能培训，但部分参训对象由于家庭因素和工资待遇偏低等原因，真正愿意从事养老服务工作的人员偏少。四是医养结合不够深入。老龄人口逐年增加，且相当比例老人患有慢性疾病。但因社区医院配套的医疗保健设备不足，加之一些医疗健康服务人员对老年人的问诊不够深入
26、，从而导致社区居家养老的医养结合仅留于表面，医养结合不够深入。在推进居家社区养老与医疗产业融合发展，鼓励企业业主积极参与社区养老方面还有差距，对养中有医、医养合作的全方位发展模式探索不够，养老机构医疗设备水平有待进一步提高。五是观念认识尚有差距。居家养老服务是一种新型的养老模式，目前,无论是家庭还是社会，多数人对居家养老服务还缺乏深层次的认识，认为老年人家中有子女，为老年人提供照料、服务是子女们应尽的义务，其他人只能是在有可能的情况下为其提供必要的帮助。社会上对“孝”的理解存在一定的误区，认为依靠社会养老助老特别是将老人送到养老服务机构，或者寄宿在村居（社区）的老年人日间照料中心是子女不孝、不
27、尽责的表现。二、对策建议一是推进养老服务设施配套。加强居家社区养老服务设施建设，持续推进特殊困难老年人家庭适老化改造，不断夯实养老服务基础配置。采取多种方式支持社会组织兴办或者运营公益性养老机构，引导企业、公益慈善组织与其他社会组织积极参与养老服务设施的建设、运行和管理，鼓励个人利用社区居民住宅和农村闲置房屋，兴办家庭化、个性化的.托老机构。积极探索“公建民营”模式，释放市场活力，研究制定社会力量投资养老机构政策措施，降低社会力量兴办养老机构准入门槛。二是提升养老服务质量水平。按照盘活存量、优化增量、激发变量、提升质量的原则，不断健全农村养老服务管理机制，拓展农村日间照料中心和幸福大院服务功能
28、，配齐硬件设备，配套“长者食堂以总人口、老龄人口和辐射范围为依据，开设“长者食堂”“老年餐桌”等公益助餐试点，同时，加大政府购买服务，不断提升服务质量水平，强化服务保障能力。三是加强养老护理队伍建设。加强社会化居家养老管理服务人员的培养，积极组织开展“服务明星”评选活动，激发为老服务人员的工作热情、增强服务意识，建设专业化的工作队伍。强化对现有的管理与服务人员的培训，大力发展志愿者队伍，打造一支由党员、干部、学生等组成的专、兼职人员和志愿者相结合的居家养老服务队伍，提高养老服务水平。四是健全养老服务关爱制度。健全完善基本养老制度，明确界定政府职能和部门职责，通过增加保障收入与健全服务体系，推动
29、公共服务资源向居家养老服务倾斜。建立统一的服务质量标准和评价体系，制定出台养老服务设施建设、老年人能力评估、养老服务需求评估等具体标准，加强对社区居家养老工作的管理和监督。严格落实农村留守老年人赡养义务人主体责任，健全完善留守老年人巡视探访制度，动员社会力量开展关爱服务，上门为居家老年人提供助洁、助餐、助医、助急等服务。五是强化养老服务宣传引导。充分利用网络、电视、电台、报纸等主要媒体，传播社区居家养老的政策信息及服务内容，以提高公众对社区居家养老服务的知晓度和重要性认识。加大居家社区养老服务工作宣传报道，鼓励引导老年人参加基层老年协会、老年志愿者组织等基层社会组织，让他们在社区治理创新中充分
30、发挥自身特长，营造社会敬老、社区助老、家庭养老的良好风尚。社区居家养老服务推进情况报告（三）随着我市人口老龄化、高龄化和家庭小型化的发展，养老已成为全社会最关心、最直接、最现实的问题之一。为满足老年人专业化、多样化的居家养老服务需求,规范居家养老服务与管理，推动我市养老事业健康发展，根据市政协“推进养老服务体系建设”协商会实施方案，6月至7月，市民政局、市老龄办联合对我市居家养老服务工作开展了调研。此次调研采取了听取汇报、组织座谈、实地察看等方式进行，先后走访了*市居家养老呼叫指挥中心、12349为老便民服务平台、东华养老服务中心、居南社区日间照料中心、寿县信德老年公寓等。听取了县区民政局、财
31、政局、卫计委等部门的相关工作情况介绍，并与部分居家养老服务企业、社会组织、养老机构负责人和工作人员进行了座谈。近年来，市委、市政府将发展居家养老纳入议事日程，制定实施办法，创新工作理念，探索为老服务新机制，建成了以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充、医养相结合的养老服务体系。（一）政策环境不断优化。（二）服务水平不断提升。（三）购买服务不断推进。（四）运营模式不断拓展。探索了多种居家养老模式并取得初步成效。一是依托社区力量，打造了集生活照料、精神慰藉、文化娱乐于一体的社区日间照料中心，为社区老人提供全方位的养老服务。二是引入信息化手段，与市居家养老服务平台、东华养老服务中心合作，依
32、托互联网、物联网、大数据等现代信息技术，充分利用“线上线下”服务资源，推动居家养老服务实现社会化、信息化、规模化和品牌化经营。三是引入志愿服务，在城市社区组建为老服务互助队、志愿小组等为老服务志愿组织，开展系列扶老帮困和送温暖活动。二、当前亟待解决的几个问题近年来，为实现更加精准的养老服务，我市正在逐步实施从重机构养老向居家养老服务的转变，目前全市居家养老服务仍处于起步阶段，与老年人日益增长的多样化的居家养老服务需求还有很大的差距，亟待解决的困难和问题主要有：（一）政府主导作用有待进一步发挥。（二）社区支撑作用有待进一步体现。（三）服务项目有待进一步完善。（四）服务队伍有待进一步加强。三、意见
33、和建议加快居家养老服务体系建设，是实现五个“老有”工作目标的重要举措。为此，必须提高认识，加大投入，不断完善“四位一体”的居家养老服务格局，促进居家养老服务的快速、可持续发展。（一）不断完善居家养老服务保障体系。要加强调查研究，在分析总结的基础上，制定我市推进居家养老服务工作的有关政策措施，指导和支持我市居家养老服务工作。一是加强组织保障。健全社区居家养老服务体系建设的领导体制和运行机制，建立政府主导、多方参与的服务管理体系，搭建起完备高效的居家养老服务实施网络和管理体系。二是加强政策保障。对照*市关于加快养老服务业发展的实施意见、*市构建多层次养老服务体系（2018-2020）三年行动计划等
34、文件的相关要求，将居家养老服务体系建设纳入市政府对县区政府目标考核的内容，定期对政策措施落实情况进行督促检查。三是加强资金保障。各级政府要加大对居家养老服务工作的投入，建立居家养老服务工作经费增长机制，增加财政预算、福利彩票公益金对居家养老服务的投入;鼓励社会资金、慈善捐赠支持社区居家养老服务体系建设，形成多元化的投入机制。（二）不断完善居家养老服务运营体系。加快制度创新，积极整合多方资源，调动各方面的积极性、主动性，实现居家养老的可持续发展。一要依托社区支撑。以城乡养老服务“三级中心”建设为契机，充分发挥县级、街道（乡镇）、社区（村）养老指导中心（站）的服务和协调作用，着力完善社区养老服务设
35、施建设，满足老年人不出社区就能享受到各种养老服务的需求。二是培养专业养老组织。大力开展居家养老服务中心（站）社会化运行试点工作，力争到2020年社会化运行的居家养老服务中心（站）达到总数的50%以上;健全政府购买服务机制，培育服务市场，促进居家养老服务供应的专业化和产业化；以助餐、护理、照料等服务项目为切入点，采取政府扶持、社会参与、企业动作的方式，引入、培育和发展居家养老服务企业，为老年人提供价格合理的多样化服务和产品。三要搭建信息化平台。依托“12349”服务平台，认真研究更为合理、可持续的资金补贴方式，扩大政府购买居家养老服务补贴范围，切实体现政府兜底和民生保障的普惠性。四是深化医养融合
36、。要切实落实*市人民政府办公室关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见，不断加强规划引领、信息对接、监管联动,促进医养融合服务体系健康有序发展。（三）不断完善居家养老服务监管体系。一是加强服务行业监管。尽快建立健全行业准入、投诉受理、第三方评估、奖惩机制，促使各类居家养老服务机构按照规范运行；充分发挥市养老协会的作用，逐步推进城乡居家养老标准化工作。二是服务对象监管。支持专业机构对居家养老服务对象进行调查评估，鼓励社会组织和养老机构开展居家养老服务评估，区分不同情况进行分类补贴、分类服务，并实行动态管理。三是服务质量监管。尽快对全市老年人的健状况、家庭情况、收情况和需求情况进行一次大规模
37、调查，逐步建立全市老年人健康和需求数据库，有针对性地为老年人提供各项个性化、多样化的服务。（四）不断完善居家养老服务人才体系。积极培育一支专业化的居家养老服务队伍，是提升居家养老服务水平的重要环节。一是建立专业服务人员队伍。构建居家养老服务教育培训体系，建立岗前、在职、技术等级培训制度，从培养、使用、激励等环节入手，培养造就一支数量适度、结构合理、素质优良的居家养老服务的专业队伍;充分挖掘社会养老服务组织、各类养老机构的潜力，努力解决居家养老服务人力不足的困难。二是建立专职管理服务队伍。社区居家养老服务三级中心（站）要配备相应管理人员，并有与服务规模相适应的服务人员。三是建立志愿者服务队伍。大
38、力倡导社区互助、志愿者服务等各种为老服务活动，树立和表彰爱老助老先进典型，形成人人尊重、关心、帮助老年人的良好社会风尚。社区居家养老服务推进情况报告（四）根据区人大常委会工作安排，某某街道人大工委组织部分人大代表对某某街道养老服务工作情况开展了专题调研，现将调研情况报告如下：一、养老服务工作基本情况某某是江南古镇、中国历史文化名镇、温泉之乡，地处南京东郊,位于江宁区东北端，辖区面积170平方公里。2022年1月全街道常住户数26032户，常住人口75600余人，60周岁上老人16400余人,其中80周岁以上的高龄老人2100余人，空巢、独居老人约20人。某某街道老龄化状况呈现出快速化、高龄化、
39、空巢化和失能化特征，且“四化”叠加现象尤为明显，人口老龄化发展形势十分严峻。近年来，某某街道在养老服务体系建设方面做了大量的工作，养老服务发展态势良好，发展环境得到明显改善，社会资本投入积极性显著提高，政策效果逐步显现。（一）居家养老服务体系加快建设。某某街道积极探索多渠道发展模式，逐步构建完善居家养老服务体系。目前已建成街道级居家养老服务中心1个（已通过南京市5A级居家养老服务中心等级评定），村（社区）居家养老服务中心16个（其中3A级以上12个），形成了以街道级居家养老服务中心为主体、社区级居家养老服务中心为分设服务站点的养老服务体系，加上延伸至全街道的“N”名养老护理员，老人步足不出户即
40、可享受居家养老服务的功能形态。另外，为进一步提升居家养老服务水平，街道居家养老服务中心还开展助餐服务，为有需要的老年人提供了便利。（二）养老服务模式不断升级。敬老院“公建民营”模式得到推广，实现了“以院养院”，提高了床位利用率。原某某敬老院已于20某某年6月完成公建民营交接工作，现由江苏大慈怀养老产业有限公司运营管理。“医养结合”模式不断扩展，在建CCRC项目“温泉康养小镇”，建成后可向街道辖区内高龄、失能老人提供老年护理、医疗保健、康复养老、休闲娱乐等专业护理服务。政府购买养老服务机制不断完善，20某某年10月引入全国第二批“智慧健康养老示范企业”椿熙堂，街道委托椿熙堂建设的街道级“智慧健康
41、养老服务系统”，结合区民政局自主研发的“小江家护”养老服务管理系统，充分把政府引导职能、互联网技术、物联网设备、云计算和大数据等资源嵌入综置，推动建设覆盖全街道老年人全生命周期的智慧健康养老服务体系，于20某某年荣获了民政部、工信部、卫健委三部委颁发的“全国智慧养老示范街镇街道”称号。（三）养老服务投入不断增加。近年来，某某街道不断加大投入力度，进一步完善了养老服务的基础设施，改善老人居住环境。严格按新建住宅项目规定（每百户不少于三十平方米）的标准配套建设养老服务用房，目前已接收东泉名邸、玉兰公馆两处约230平方米配套用房，拟用于居家养老服务中心、助餐点。20某某年以来，街道每年投入50万元对
42、老年困难群体进行适老化改造工程建设，对于运行的各养老机构给予一定数额的机构运营补贴。另外，街道为80周岁以上老年人发放长寿金，每年发放长寿金约160万元，很大程度上缓解了老年人生活压力。二、存在不足和意见建议随着人口老龄化日益加剧，已形成一个重要的养老窗口期。对比老人日益多样化的养老服务需求，还存在社会资源整合不够、市场化发展水平不高、服务水平参差不齐等不足。针对存在的不足，提出如下建议：（一）继续抓好养老服务基础工作。进一步加大宣传力度。在各类媒体平台开辟养老服务专题，广泛宣传国家养老服务政策法规和各级养老服务产品，引导全社会关注和支持养老事业的发展，营造良好的社会氛围，切实转变广大群众的传
43、统养老观念，凝聚政府、市场、社会、个人等各方力量共同做好养老事业。同时，及时修编完善养老服务规划。深入开展调查摸底，掌握养老服务的需求侧和供给侧情况,根据老龄化趋势特点，抓紧修编养老机构建设规划，既要按照护理型、助养型和居养型分类要求，又要根据不同人群的需求，中低端和高端梯度配置，合理提前布局，整合资源力量，制定年度建设计划，加快规划落地。（二）大力加强养老服务体系建设。健全完善养老服务保障体系。要较大幅度地增加养老资金投入；尽可能减轻养老服务税费负担；完善养老服务机构设施供地政策，保障用地供给；建立健全跨部门协同监管机制、失信联合惩戒机制和养老服务工作奖惩考核机制。实施政校合作和岗位技能培训
44、计划，在职业学校开设养老护理专业，打造专业化的养老人才队伍。完善长期护理保险制度，为困难、高龄老人提供护理补贴。努力打通“堵点”，消除“痛点”,切实推动养老服务工作较快发展。（三）突出做好居家养老服务工作。受传统养老文化影响，绝大部分老年人将选择居家养老。因此，居家养老服务工作是养老工作的重中之重。要高度重视老年人生活环境的适老化改造，从老旧小区、特困老年人住房做起，进行安全性、无障碍和整洁性改造；有计划地推进养老示范住宅小区创建。开展养老服务设施规划建设情况监督检查，严格执行新建住宅小区与配套养老服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付的法定要求，现有小区公共房屋要优先用于居家养老服务，或者周边区域有空闲的公共服务用地，耍用于建设居家养老配套设施。同时，要加强对农村、社区居家养老服务照料中心的管理指导，使其规范运作，并积极发展社区嵌入式养老服务，为居家老年人提供生活照护、营养配餐、保健理疗、康复调理、文体活动等服务，实行医养融合一体化，让老年人在社区内接受服务，形成政府主导、社会参与、全民关怀、惠及城乡全体老年群体的养老服务体系，确保老年人“老有所养”，安享晚年。
