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1、医院公卫服务数据年度综合分析报告公共卫生重点人群数据分析情况：我镇辖区服务人口数为28475人,管理重点人群数量为11637人,其中包括高血压患者3849人，占管理重点人群的33.07%；糖尿病患者1581人，占管理重点人群的13.58%；脑卒中患者416人，占管理重点人群的3.57%；冠心病患者379人，占管理重点人群的3.25%；肺结核患者6人；65岁及以上老年人8620人，占管理重点人群的74.07%；孕产妇74人，占管理重点人群的0.63%；0-6岁儿童1215人，占管理重点人群的10.44%；残疾人2104人，占管理重点人群的18.08%；严重精神障碍患者244人，占管理重点人群的2
2、.09%；可以看出在管理的重点人群中占比最多的还是65岁及以上老年人。老年人体检分析报告：我院2023年辖区老年人数为8908人,管理的65岁及以上老年人总数8296人。参加医院查体5117人，其中男士2487人，占查体总人数48.60%,女士2630人，占查体总人数51.40%。本报告对5117人健康体检结果进行分析。体检内容主要包括体格检查（身高、体重、血压）、实验室检查（空腹血糖、血常规、肝、肾功能、血脂、尿常规）、心电图检查、腹部B超检查及常见疾病的筛检（生活不能自理、心血管疾病、高血压、眼部疾病、糖尿病、老年性骨关节炎）以及生活方式。本文通过对受检人员分性别、分年龄、分疾病开展分析，
3、对我院辖区65岁及以上老年人进行健康评估、根据疾病类型和危险因素开展针对性的建议和指导。1 .按参检老年人的年龄结构进行分析：从年龄分布图中可以看出，甲地镇参检老年人女性占比较多，这反映出1.女性偏长寿一些，人群基数较男性大；2.当前技工、劳工人力缺失，大部分65-75岁之间的男性依然外出务工，活跃在各个行业,造成了较多老年人没有时间前来查体。甲地镇2023年参检老年人5117人,70-74岁老年人占比34.36%,为体检老年人占比最高人群，此年龄段人群身体健康状况较好，生活自理能力还可以，居家较多，能够乘车或自己驾车前来参加查体。65-69岁老年人占比34.28%,75-79岁老年人占比18
4、.86%,80-84老年人占比8.66%,85岁及以上老年人占比3.85%,不难看出，随着年龄的增加，查体老年人的占比越来越低，原因分析如下：随着年龄的增长，老年人总数较少，身体状况偏差，生活自理能力不足，大多数老年人仅能维持自身生活，无力驾车或乘车来院查体，而且大多数老年人子女不在身边，不能陪同老人前来查体，还有一部分老年人生活水平及认知较差，认为查体对身体没有意义。2 .按疾病、症状、重点人群健康管理数据分析情况受检人员主要异常情况包括肥胖（体质指数228）、血压异常、血常规异常、血糖异常、肝功能异常、肾功能异常、血脂异常、尿常规异常、心电图异常、B超异常。分性别统计分析结果请见下列图表。
5、从下图中可以明显的看出，超重以及肥胖老年人占比为60.27%,分析原因可能是现在生活水平不断提高，生活中摄盐、摄油量较高,体力劳动减少导致；血压偏高在下列几项异常情况中占比最高，达到72. 39%,分析原因可能为遗传因素，40%的高血压患者都有高血压家族史，说明原发性高血压跟遗传因素还是有密切关系的。体重超标或肥胖本身就会引发交感神经系统的活性增加，再加上这些人体内存在水钠潴留，所以血压往往偏高。高盐饮食是原发性高血压患者的很常见的因素之一，尤其是盐敏感性高血压患者来说关系更为密切。精神过于紧张、睡眠质量差或经常熬夜，体内的肾上腺素以及去甲肾上腺素水平会增加，血压就会升高。缺乏运动锻炼：也是引
6、起血压高的因素之一。血脂异常人数占比70.55%,分析原因为人体血脂异常大多属于饮食疾病、药物和激发性原因，除少数由系统性疾病引起的继发性血脂异常外，多数为遗传缺陷或与环境因素相互作用引起的原发性血脂异常。例如，在生活方式上，暴饮暴食、偏食、吃一些油腻的食物、缺乏体育锻炼、精神紧张、生活不规律等都会出现血脂异常。长期使用某些药物，如曝嗪类利尿剂、B-受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等也可能引起。药物是由于某些药物因素的影响而引起的血脂异常。心电图异常人数占比67.68%,有一些T波改变，除了有病理意义之外，也可以出现在没有休息好、熬夜等情况。除了有心脏疾病的人身上会有早搏，有些人喝浓茶、
7、喝咖啡或烟酒、过度疲劳、精神紧张，也会出现偶尔的几个早搏，只要改变自己的不良的饮食习惯,调节自己的生活习惯，早搏现象也会消失。心电图异常的病理原因，首先在心脏有疾病的患者身上出现心电图的异常，肯定提示心脏有疾病了，在冠心病病人身上会出现ST改变，早搏、房颤等心律失常。其次还有非心脏原因的疾病也会出现心电图的异常，像糖尿病、甲亢等也会出现的。肾功能异常人数占比66.50%,临床导致肾功异常的疾病包括，原发性或继发肾小球疾病，肾小管间质性疾病，或者是肾血管性疾病。以及由于心衰,严重的腹泻呕吐导致的脱水，肝肾综合征，低蛋白血症等所引起的肾前性肾脏缺血。肾后性因素导致的梗阻性肾病，多见于肾结石或者是泌
8、尿系统占位性病变导致的肾积水。3 .按照年龄结构重点人群健康管理情况分析高血压患者健康管理情况分析2023年我院辖区65岁及以上人群健康体检5117人。其中有2004位受检人员患高血压，占体检人数的39.16%。2004人中已纳入慢病健康管理的2004人，纳入管理率为100虬其中70-74岁人群检出率最高，为13.39%。糖尿病患者健康管理情况分析2023年我院辖区65岁及以上人群健康体检5117人,其中有800位受检人员患糖尿病，检出率为15.63%。800人中已纳入慢病健康管理的800人,纳入管理率为100机其中70-74岁人群检出率最高，为5.88%o脑卒中患者健康管理情况分析2023年
9、我院辖区65岁及以上人群健康体检5117人，其中有241位受检人员患脑卒中，检出率为4.71%。241人中已纳入慢病健康管理的241人,冠心病患者健康管理情况分析2023年我院辖区65岁及以上人群健康体检5117人，其中有228位受检人员患冠心病，检出率为4.46%。228人中已纳入慢病健康管理的228人。其中70-74岁人群检出率最高，为1.78%。4 .老年人生活方式调查体育锻炼：乙地医院在此次体检活动中，统计发现65岁及以上老年人中有0.28%的人锻炼，其中坚持每天锻炼的仅有0.14%,有99.73%的人群不锻炼，应该建议这部分人群适当参与一些体育锻炼,建议社区开展一些丰富多彩的体育文化
10、活动，提升当地居民的文化健康的参与度和丰富度。吸烟情况：从不吸烟老年人群占比最高，81%o吸烟人群占比仅有16.32%,吸烟危害健康已是众所周知的事实，自觉养成不吸烟的个人卫生习惯，不仅有益于健康，而且也是一种高尚公共卫生道德的体现。吸烟害己害人，应该自觉养成不吸烟的良好卫生习惯。饮酒情况：不饮酒人群占比最高，为82.78%,饮酒人群占比17.22%,在饮酒人群中，每天饮酒人员占比较高，达9.89%,酒精对人体有很多危害，长期大量饮酒会引起肝脏、胃和胰腺疾病。肝脏急性病变可以由酒精引起，为酒精性肝病，中长期会引起酒精性脂肪肝,长时间会引起酒精性肝硬化，在酒精性肝炎或者酒精性脂肪肝阶段戒酒，病变
11、都是可逆的。若已经发展成酒精性肝硬化，肝脏已经变硬,再戒酒也是不可以逆转。强调不要饮酒，饮酒会造成肝脏严重病变,出现肝硬化后会引起腹水、呕血、门脉高压，除肝脏损伤外，酒精还会影响胰腺，大量饮酒可以引起急性胰腺炎。急性胰腺炎分轻度和重度，若是重症胰腺炎会危及生命。饮酒会引起慢性胰腺炎,胰管扩张、胰管结石会引起胰腺疼痛，胰腺在腹腔后位，疼痛时会有后背疼、整个肚子非常疼，建议大家不要饮酒。三、老年人一般状况调查1、老年人健康状态自我评估健康状态自我评估分为满意、基本满意、说不清楚、不太满意、不满意其中自我评估满意的人数最多，占比91.62%,说明多数老年人身体状况很好，只有一小部分自我评估不满意，占
12、比0.35%2、老年人生活自理能力自我评估老年人生活自理能力程度等级分为可自理、轻度依赖、中度依赖、不能自理，评估内容包括进餐、梳洗、穿衣、如厕、活动这几个项目进行评分。通过这次体检发现可自理人群占比最高，为98.71%,与健康状态自我评估相对应。随着年龄的增长，老年人，尤其是高龄老人生活自理能力问题越来越突出o王德文等调查发现中国高龄老人的日常生活自理能力按由弱到强顺序依次为洗澡、穿衣、上厕所、室内活动、吃饭和控制大小便。中国老龄科研中心揭示,我国城乡老年人约有6.4%生活不能自理。自理能力往往是由于健康状况衰退造成的，进入老年期之前的生活方式，包括饮食起居的习惯等。想把患病、丧失自理能力的
13、年龄推迟，就要及早预防，大力宣传体育锻炼的重要性和必要性,培养对健康的重视和预防的意识，防患未然，这样才能达到事半功倍,具有最大的效率。政府应当深化医疗改革，加强老年人的医疗保健与照料服务，鼓励养成良好的生活习惯和生活方式，预防和延缓各种慢性疾病的发生。针对老年人常见慢性病，进行定期检查,做到早检查、早诊断、早治疗。四、健康体检问题分析与评估体重指数（BMI）是用体重（公斤）除以身高（米）的平方得出的数字,是国际上用来衡量人体胖瘦程度的标准。BMI18.5为体重过轻，18.5-23.9为正常范围,M24为超重,24-27.9为偏胖，M28为肥胖。该指数超标是高血压、冠心病、糖尿病、关节炎、胆结
14、石等疾病发病的重要危险因素。本次检查结果发现，乙地医院参检的5117名老年人中有3326人体重指数超标，超重检出率为60.27%o其中达到偏胖标准的占41.29%,达到肥胖标准的占18.98%o建议体重指数超标的这部分人群应提高对超重及肥胖危害性的认识，采用科学的方法逐减重，维持标准体重。应当减少主食摄入，控制吃甜食的量，补充各种维生素。减低膳食热量，减少糖多、油大的食品，增加蔬菜、豆类及其制品。适当多饮水，坚持锻炼，可选择长距离步行、自行车、游泳等有氧耐力项目，且每次运动时间不少于30分钟。建立健康的生活方式，睡眠充足，善于调节心理压力，保持稳定乐观情绪，戒烟戒酒。2、血压分布高血压的主要症
15、状是头晕、头痛、耳鸣、失眠、烦躁等，也有部分病人可无任何症状。血压长期偏高可损伤心脑肾等重要脏器，导致冠心病、脑血管病、肾脏衰竭等严重并发症。正常血压的标准是收缩压120mmHg和舒张压80mmHg，正常高值血压的标准是收缩压120139mmHg和舒张压8089mmHg,1级高血压（轻度）收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg,2级高血压（中度）收缩压160179mmHg或舒张压Io（TIO9mmHg,3级高血压（重度）收缩压218OmmHg或舒张压2110InlnHgo如果老年人查体时初次发现血压升高，应该及时复查，如果在不同日期不同时间段三次测量血压数值均偏高，且排除可能引起血
16、压升高的其他原因，应考虑患有高血压病，建议这部分人群及时至上级医院心内科就诊明确诊断。本次检查发现，乙地医院参检的5117名老人中，血压正常的有304人，占比5.94%,正常高值血压1109人，这部分人群发展为高血压的几率较高，应定期复查。指标达到高血压标准的人群达到3704人，占比72.39%o提示乙地医院高血压人群的防控工作应继续加强。高血压人群应充分认识到该疾病的危害，从生活细节做起，注意清淡饮食，限制食盐的摄入量，每天应控制在5g以内。宜低脂肪、低胆固醇饮食。坚持长期适量的体育锻炼,减轻体重,减少腹部脂肪。规律作息，早睡早起，不熬夜。心情愉快，情绪稳定，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。应
17、戒烟，因吸烟能直接导致血压升高，并影响降压药物的效果。限酒，最好不饮酒。必要时遵医嘱长期规律口服降压药物，定期监测血压。健康评估与建议：白细胞计数增多：常见于细菌或病毒感染、过敏中毒反应、应激应用某些化学药物。减少常见于某些类型的细菌或病毒感染，也见于血液疾病、慢性理化损伤、自身免疫性疾病、脾功能亢进。某些药物也可引起白细胞降低。乙地医院参检的5117名老年人中白细胞异常率占到5.78%,提示老年人可能在查体当日患有上呼吸道感染、尿路感染或服用药物等。白细胞异常不能作为诊断疾病的依据，应结合其他指标综合判断。血小板异常：血小板偏高能增加冠心病、脑血管病、静脉血栓的风险，血小板减少可致出血的风险
18、增加，止血功能差，常见症状是腿部多发性瘀斑。乙地医院参检的5117老年人中血小板异常率占到6.64%,该指标单独异常不能作为诊断疾病的依据，应结合症状查明原因后进行针对性的处理。血红蛋白异常：该指标偏低提示贫血，可能会出现头昏、耳鸣、乏力、失眠多梦、皮肤粘膜苍白、食欲减低、大便不规律和性状的改变等表现。常见于各种原因引起的消化吸收功能不良、血液系统疾病、恶性肿瘤及急慢性失血等。乙地医院参检的5117名老年人中血红蛋白异常率占到9.69%,建议这部分老年人到医院就诊查明贫血原因。健康评估与建议：老年人空腹血糖3.9三nolL为血糖偏低，3.9（不含）-7（不含）mmolL为正常血糖水平，7mmo
19、lL则考虑血糖水平偏高，如果排除应激因素，应考虑糖尿病。糖尿病的发病率逐年增高，如果血糖得不到有效控制将产生多种严重并发症，累及眼、肾、心脏、脑血管、周围神经、皮肤等多个组织器官，导致不可逆性功能减退及衰竭，严重危害人类健康及生命。乙地医院参检的5117名老年人中有4422人血糖在正常范围，占比86.42%。血糖偏高人群670人，占比13.09%,建议这部分人群及时复查血糖，并检查餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标，必要时至上级医院就诊以进一步明确诊断。乙地医院血糖异常检出率为13.58%o空腹血糖受损及血糖偏高人群均应高度重视这一指标的异常，从生活细节处着手，首先应培养良好的饮食习惯，以清淡
20、为主，减少主食摄入，以杂粮为主，多食用新鲜蔬菜瓜果及富含食用纤维的食物,不吃纯糖和甜食，少食油腻、煎炸及动物脂肪，减少胆固醇摄入。其次要坚持良好的运动习惯，控制体重，防止肥胖。以有氧运动为主,如步行、慢跑、太极拳、球类活动等。另外，保持规律作息时间，保持充足睡眠。情绪要稳定乐观。随身携带糖尿病卡和含糖食品，防止发生低血糖，必要时遵医嘱应用降糖药物，并及时监测血糖。健康评估与建议：总胆红素主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,长期饮酒、劳累、剧烈运动等都可能引起总胆红素偏高，一般会在调节后自行恢复。病理性原因引起的总胆红素偏高对肝脏有损害，应该查找病因，积极治疗。乙地医院本次体检发现有782名老人的总
21、胆红素升高，建议这部分人群定期复查，必要时至正规医院消化科或肝胆科就诊。平时宜清淡饮食，多吃水果和蔬菜，高蛋白低脂肪，忌油腻、辛辣、发霉的食物，多吃一些保护肝的食物如海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉等。保持良好的休息及适当的锻炼，心情愉快。谷草转氨酶和谷丙转氨酶是反映肝脏功能的重要指标。引起转氨酶升高的原因很多，如劳累、油腻饮食、某些感染性疾病、应用某些药物等。大量或长期饮酒，生活不规律、剧烈运动后转氨酶也可升高。某些疾病如病毒性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症、急性心肌梗死也可引起谷草转氨酶升高。乙地医院本次参检的5117名老年人中有91人出现谷草转氨酶异常，有79人出现谷丙转氨酶异常，这部分
22、人群如原有肝脏疾病病史，平时合并乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状，应引起重视,认真检查，明确病因，针对病因加以治疗。转氨酶升高人群平时宜多吃新鲜蔬菜和水果，可多食用有保肝护肝作用的菌类食品如木耳、香菇、蘑菇等。忌过多食用蛋白饮食，忌辛辣、烟酒、忌食加工食品，忌滥用激素、抗生素及补品。规律作息，避免劳累，保持心情愉快。健康评估与建议：肌酎和尿素是反映肾脏功能的两个重要指标。长期高血压控制不良、剧烈运动后、发热、感染、糖尿病、甲状腺功能亢进、外科手术、应用激素类药物等情况可出现肌醉和尿素升高。常见的病理因素见于各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变等
23、。乙地医院本次参检的5117名老年人中有3116人出现肌好异常,有686人出现尿素异常。这部分人群如平时有眼睑水肿、高血压、尿频、尿急、尿痛、腰疼、血尿等症状，应引起重视，建议尽快至正规医院泌尿内科就诊，积极查找病因，采取有针对性的治疗。肾脏功能有异常的人群平时应低盐低脂肪低蛋白饮食，适量饮水,避免应用有肾毒性的药物如庆大霉素、链霉素等，平时的用药情况应及时咨询专科医生。健康评估与建议：甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白是血脂的主要组成部分。总胆固醇是人体脂类物质中的一种，主要分为高密度脂蛋白和低密度脂蛋白两种。高密度脂蛋白对心脑血管有保护作用，能降低心脑血管病的发病几率，是保护
24、心脑血管的“好胆固醇”。而低密度脂蛋白是目前最重要的血脂检测指标，血液中过多低密度脂蛋白是动脉粥样硬化发生发展的主要危险因素，是导致冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。长期增高还会使肝功能受损。甘油三酯是动脉粥样硬化的危险因素之一，受饮食影响较大，高脂、高糖、高热量饮食可致其升高。乙地医院本次参检的5117名老年人中有2781人出现总胆固醇升高，占比54.35%,有1819名老年人甘油三酯超标，占比35.55%,危害性最大的低密度脂蛋白的异常人数为930人，占比18.17%,提示乙地医院这部分老年人心脑血管病的风险增加。而具有保护作用的高密度脂蛋白升高的有104人，占比2.03%。乙地医院血脂
25、异常的检出率为70.55%o建议血脂偏高的这部分老年人应清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果、豆制品、瘦肉、奶制品、植物油，忌过多热量及饱和脂肪、甜食、忌蛋黄、动物内脏、觥鱼、鱼籽、蟹黄等食物，少吃油炸食品。适量进食海鱼、绿茶、豆制品能升高体内高密度脂蛋白的水平。注意及时复查，必要时遵医嘱应用降血脂药物。注重培养健康的生活方式，积极锻炼避免肥胖，戒烟限酒，心情愉快。健康评估与建议：尿蛋白阳性：正常人尿中有微量蛋白，常见于高蛋白饮食后、精神激动、剧烈运动、长期受寒等，但尿蛋白定量一般不超过1+。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变。发现尿蛋白阳性应引起重视，要有效控制并消除尿蛋白，防止病情进展。乙地医院
26、参检的5117名老年人中有188人出现尿蛋白升高，占比3.67%,这部分人群如有肾功能异常情况，建议至上级医院就诊。尿糖阳性:正常人尿糖定性为阴性,糖尿病、某些神经系统疾病、甲亢、肾上腺皮质功能减退、某些药物等都会导致尿糖阳性，在很多情况下尿糖不能很好地反映血糖水平，糖尿病的诊断依据仍然是血糖的水平。乙地医院参检的5117名老年人中有486人出现尿糖阳性，建议及时复查，查明原因对症处理。尿酮体阳性：正常人酮体定性试验为阴性。但在严重腹泻、呕吐、饥饿、各种原因引起的糖代谢紊乱及糖尿病酸中毒时，可发生酮尿。乙地医院参检的5117名老年人中有225人出现尿酮体阳性，考虑部分与空腹未进食有关，建议复查
27、，由血糖升高引起的应及时至医院就诊，避免不必要的伤害。尿潜血阳性：尿液里的红细胞达到了一定的数量时尿潜血呈阳性反应，常见于肾脏或尿路的感染。肾、膀胱、输尿管的结石、肿瘤都可能引发尿潜血。乙地医院参检的5117名老年人中有988人出现尿潜血阳性，建议及时复查，查明原因对症处理。健康评估与建议：肝脏病变常见有脂肪肝、肝囊肿、肝大、肝脏占位、肝硬化等疾病。肝脏病变病人宜高蛋白高维生素低糖低脂肪饮食，适当锻炼，戒酒，慎用肝毒性药物，心情保持平和开朗。乙地医院参检的5117名老年人中有914人出现肝脏各类病变，其中检测出脂肪肝（552人，10.79%）,肝囊肿（330人,6.45%）,肝大（0人,0.0
28、0%）,肝脏占位（0人，0.00%）,肝硬化（0人，0.00%）,建议这部分人群定期复查肝功及肝脏B超以明确病变，必要时至上级医院就诊。胆囊病变常见有胆囊结石、胆管结石、胆囊炎、胆道占位、胆囊息肉等疾病。乙地医院参检的5117名老年人中有164人出现胆囊病变,其中检测出胆囊结石（1人，0.02%）,胆管结石囊人,0.10%）,胆囊炎（1人,0.02%）,胆道占位（0人，0.00%）,胆囊息肉（17人，0.33%）o胆囊异常病人应多喝水，宜清淡、低糖低脂肪，忌油腻煎炸食物，戒酒。必要时至上级医院就诊。胰腺病变常见有胰腺囊肿、胰腺占位等。胰脏病变病人如出现上腹痛、伴有恶心、呕吐、食欲下降等情况，建
29、议至上级医院普外科就诊做进一步检查诊断。乙地医院参检的5117名老年人中检出2名胰腺病变人员。脾脏病变常见有脾大、脾囊肿等疾病。多数的脾脏病变患者需要治疗其原发疾病。乙地医院参检的5117名老年人中检出26名脾脏病变，建议此部分人员到上级医院复查。肾脏病变有如肾肿瘤、肾囊肿、肾脏脓肿、肾盂结水、肾结石、肾下垂等情况。乙地医院参检的5117名老年人中检出458名肾脏病变，建议此部分人员到上级医院复查。健康评估与建议：乙地医院健康体检的5117名老年人中，3463名老人出现心电图异常，占比67.68%。生活要有规律，平静乐观，避免精神紧张和情绪激动。合理膳食，宜低盐低脂饮食，限制食盐，每日5g以下
30、，少吃动物脂肪或胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等。多吃鱼，蔬菜，水果，豆类及其制品。不多饮浓茶及咖啡等。饮食不宜过饱，提倡少食多餐。保持排便通畅，防止便秘。参加适当的体力劳动和体育锻炼，如散步，打太极，做广播体操等，避免剧烈运动，控制体重。控制好血压及血糖，戒烟限酒。有87名老年人心电图结论显示窦性心动过速：窦性心动过速是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，速率常在每分钟IOb160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。窦性心动过速是常见的心律失常。有410名老年人心电图结论显示窦性心动过缓：窦性心律慢于每分钟60次，多数窦性心动过缓，尤其是神经性因素（
31、迷走神经张力增高）所致者心率在4060次min,由于血流动力学改变不大，所以可无症状,也无重要的临床意义。如果不是显著的窦性心动过缓，则心动过缓另一方面的意义是可减少心肌耗氧量，增加心肌休息时间，心室充盈良好，因此心脏每搏输出量增加，可代偿心率减少，故每分钟的心排血量并无减少。但当心率持续而显著减慢，心脏的每搏输出量又不能增大时，每分钟的心排血量即减少，冠状动脉、脑动脉及肾动脉的血流量减少，可表现气短、疲劳、头晕、胸闷等症状，严重时可出现晕厥，冠心病患者可出现心绞痛。这多见于器质性心脏病。有396名老年人心电图结论显示早搏：早搏的患者可以表现为心悸、心慌、胸闷、头晕、气短、乏力，有些患者也有可
32、能没有任何的不舒服症状，治疗上主要取决于患者目前是什么类型的早搏。首先如果患者仅仅为偶发性的早搏，这种情况是不需要进行特殊治疗，因为很有可能是最近没有休息好，或者是最近压力比较大，时常又熬夜就会出现频发性的早搏。其次如果患者为频发性的早搏，比如是频发性室性早搏，建议患者可以口服美西律或者是可达龙这类的药物。其次如果是频发的房性早搏，建议患者可以口服比索洛尔或者是美托洛尔。除应用药物治疗之外，还要进一步查明导致早搏出现的原因，才可以针对其原发疾病治疗，早搏才能得到真正的改善。其次如果是离子紊乱所导致的，就要纠正离子紊乱。再次贫血导致，如果是重度贫血，必要的时候还需要输血治疗。有252名老年人心电
33、图结论显示房室传导阻滞：一度房室传导阻滞亦称房室传导延迟，是指房室传导速度减慢，激动通过房室传导延迟，但每个心房冲动都能传导到心室。本病通常无明显症状，部分患者可有心跳加快、心绞痛等表现。无症状者无需治疗，个别存在心率低下的患者可服用阿托品进行治疗，若由原发疾病引起，应针对原发疾病进行治疗。疾病谱是指在整个疾病构成中按疾病患病率(或死亡率)的高低而排列的顺序，是综合反映医疗单位卫生服务水平的重要指标之一,对了解某地区或医疗机构疾病种类及其变化趋势具有重要意义。(1)人口构成因素:老龄化城市化老年人的各种组织器官和肌肉萎缩、退化、功能降低，机体抵抗力减弱，容易发生各种慢性病和恶性肿瘤。(2)不良
34、生活方式因素:吸烟酗酒。膳食结构改变。体力活动减少。肥胖。高脂、高糖饮食在膳食结构中所占比重越来越大。医学研究发现,不良的饮食习惯与多种疾病的发生有关系。高脂、高糖、高盐饮食可以导致多种慢性病和恶性肿瘤的发生。饮食中脂肪的总摄入量和动脉粥样硬化的发病率和死亡率呈正相关。饮食中大量脂肪特别是饱和脂肪酸的摄入使血液中的胆固醇浓度增高，进而发生动脉粥样硬化。另外，长期食用含大量饱和脂肪酸的食物，可以引起机体内分泌紊乱,从而诱发各种癌症。据调查，由于缺乏运动，摄入的热量难于消化，容易造成肥胖,另外静态生活方式可以使机体的抵抗力降低从而诱发各种疾病。在肥胖病人中，高血压、糖尿病、脑卒中等疾病的发病率和死
35、亡率都要高于正常体重人群。五、中医体质辨识情况分析乙地医院辖区常住老年人8908人,其中2023年中医药健康管理服务6012人,服务率67.48%。体质类型气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质血瘀质气郁质特禀质平和质人数54448223912284052793312672237检出率外9.04%8.01%3.97%20.42%6.73%4.64%5.50%4.44%37.20%健康评估与建议:中医辨识6012人中，排第一位的是平和质，占比387.20姒第二位的是痰湿质，占比20.42%第三位的是气虚质，占比9.04机平和质：饮食应有节制，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。运动上，年轻人
36、可适当跑步、打球，老年人可适当散步、打太极拳等。阳虚质：饮食上宜多吃容易“发”（甘温益气）的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、鳍鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒凉食物，如黄瓜、藕、梨、西瓜、山楂等。可做一些舒缓柔和的运动。夏天不宜做过分剧烈运动，冬天避免在大风、及空气污染的环境中锻炼。自行按摩足三里、涌泉等穴位，或经常灸足三里、关元，可适当洗桑拿、温泉浴。药物可酌情服用金匮肾气丸等。阴虚质：中医保健指导：饮食宜多吃甘凉滋润的食物，比如黑芝麻、鸭肉、百合、豆浆、银耳、木耳、梨等。少吃狗肉、虾、韭菜、辣椒、葱、蒜等性温燥烈之品。只适合做中小强度、间断性的体育锻炼，可选择太极拳、太极剑、气功等。锻炼
37、时要控制出汗量，及时补充水分。皮肤干燥甚者，可多游泳。不宜洗桑拿。药物可酌情服用六味地黄丸等。气虚质：饮食宜多吃具有益气健脾作用的食物，如粳米、小米、大麦、白扁豆、土豆、白薯、红薯、山药等。少吃具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜。避免劳动或剧烈运动时出汗受风。不要过于劳作，以免损伤正气，可做一些柔缓的运动。常自汗、感冒者，可服玉屏风散以预防。痰湿质：饮食宜清淡为原则，多吃葱、蒜、海藻、海带、海萤、胖头鱼、萝卜、金橘、芥末等食物。少吃海参、肥肉及甜、粘、油腻的食物。平时多进行户外活动，衣着应透气散湿，经常晒太阳或进行日光浴，长期坚持运动锻炼。可酌情服用化痰祛湿方药。湿热质：饮食宜清淡，多吃甘寒、
38、甘平的食物，如蕙米仁、莲子、茯苓、红小豆、绿豆、冬瓜、丝瓜、西瓜、莲藕等。少吃胡桃仁、狗肉、香菜、辣椒、花椒、酒等甘酸滋腻之品及火锅、亨炸、烧烤等辛温助热食品。盛夏暑湿较重的季节，减少户外活动。适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑，游泳，爬山，各种球类、武术等。可酌情服用六一散、清胃散等。血瘀质：饮食可多吃香菇、金橘、紫菜、萝卜、柚子、山楂、醋、玫瑰花、红糖、黄酒、葡糖酒、白酒等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物。少吃肥猪肉等滋腻之品。应戒烟酒。可进行一些有助于促进气血运行的项目：太极拳、太极剑、舞蹈，步行等。保健按摩可促进经络畅通,达到缓解疼痛,稳定情绪,增强人体功能的作用。血瘀体质的人在运动中如出现胸闷、呼吸困难，脉搏显著加快等不适症状，应去医院检查。气郁质：饮食宜吃小麦、高粱、香菜、葱、蒜、萝卜、海藻、金橘、山楂、玫瑰花等行气、解郁、消食、醒神之品。睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。尽量增加户外活动，可参加运动量大的锻炼,如中长跑，游泳，爬山，各种球类、武术等。另外可多参加集体性的活动，解除自我封闭状态，多结交朋友，及时向朋友倾述不良情绪。特禀质：饮食宜清淡、均衡、粗细搭配适当、荤素配伍合理。少吃养麦、蚕豆、牛肉、鹅肉、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等食物。平时保持充足的睡眠时间，增强体质。
