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1、西药学综合知识与技能冲刺卷（一）（总分100分，考试时长90分钟）一、客观选择题（每小题2分，共100分）1、新生儿体内水溶性药物排出较慢、容易中毒，其主要机制是患儿总体液量占体重的A、 40%-45%B、 50%-55%C、 60%-65%D、 70%-75%E、 75%-80%2、关于尿路感染的说法，不正确的是A、由细菌感染引起B、男性发病率稍高C、大肠埃希菌感染最为常见D、多见于育龄期和绝经后女性E、多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法3、归属公共网络资源的是A、www.ashp.orgB、wwF、 WWD、www.google,comE、4、以下联合用药中，属于药理作用拮抗的是A、肝素钠
2、联用阿司匹林B、庆大霉素联用唉塞米C、青蒿素联用乙胺喀唳D、硫酸亚铁联用维生素CE、甲苯磺丁服联用氢氯嘎嗪5、选择性单胺氧化酶A抑制剂A、氯米帕明B、吗氯贝胺C、氟伏沙明D、米氮平E、度洛西汀6、药师发现严重滥用药品的处方，应该A、拒绝调配处方B、调配处方并发药C、拒绝调配处方，联系处方医师并进行干预D、拒绝调配处方，并依照有关规定报告E、联系处方医师，经医师修改并签字确认且经药师再次审核通过后，方可调配药品7、糖皮质激素对血液成分产生的影响为As血红蛋白含量降低B、血小板减少C、嗜酸性粒细胞增多D、中性粒细胞减少E、淋巴细胞减少8、过敏性结膜炎直选A、瞅丁安B、双氯芬酸C、益康嗖D、羟羊嗖E
3、、醋酸可的松9、下列白细胞计数检查结果中，属于不正常的是A、新生儿16.0X109/LB、成人&0X109/LC、成人3.0X109/LD、成人4.3X109/LE、6个月2岁婴幼儿1L2X1O9L10、晚期妊娠服药可使孕期延长的是A、布洛芬B、贝诺酯C、泰普生14、不宜选静滴5$碳酸氢钠注射液、碱化尿液的情况是是A、司可巴比妥中毒R、异戊巴比妥中毒C、笨巴比妥中毒D、装妥英钠中毒E、巴比妥类中毒D、阿司匹林E、对乙酰氨基酚11、尽量不用带数字的术语来表示A、解释的技巧B、保护患者的隐私C、及时回答不拖延15、可引起血红蛋白减少的疾病为A、过敏性疾病如支气管哮喘、尊麻疹等B、肾移植术后发生排斥
4、反应C、胃溃疡D、糖尿病E、急性、化脓性感染，包括局部感染和全身感染D、特别关注特殊人群E、尽量为特殊患者提供书面材料12、缓泻药乳果糖禁用的人群是A、高血压症患者B、高钾血症患者C、乳酸血症患者16、归属用药记录”项下的是A、联合用药B、临床诊断C、主要实验室检查数据D、医保和费用支付情况E、对药物治疗的建设性意见D、胰腺炎早期患者E、低血钾、心律失常13、常见药源性疾病有药源性胃肠道疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、血液疾病、神经系疾病、高血压病。以下氨基糖昔类抗生素中，肾毒性最大的药物是A、新霉素17、上市前药物临床评价阶段的临床试验分为A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期B、链霉素C、妥布
5、霉素D、奈替米星E、庆大霉素18、氟胞喀咤属于A、抗肿瘤药R、抗真菌药C、抗过敏药D、抗病毒药E、抗帕金森病药19、急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法。受体激动剂查看材料A、右美沙芬B、愈创木酚甘油隧C、苯海拉明D、伪麻黄碱E、沙丁胺醇20、曹某，女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L,餐后两小时血糖15.Immol/L。此病人最可能的诊断（）A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、甲状腺功能亢进症D、肥胖症E、库欣综合征21、应用安定片可治疗A、感冒性头痛B、三叉神经痛C、紧张性头
6、痛D、反复性偏头痛E、丙酮与乳酸堆积的头痛22、”研究的来源和目的的描述是否清楚是评价A、摘要B、前言C、结果D、讨论E、材料与方法23、下列具有肝药酶抑制作用的药物中，所诱导的酶系类型最多的是A、异烟上B、利福平Cs咪康哇Ds胺碘酮E、环丙沙星24、机体钙吸收减少的机制是As组织吸收有自限性B、药物生物转化障碍C、经肾排泄的药物消除减慢D、血浆蛋白含量下降，酸性代谢产物蓄积E、药物的氧化反应加速，还原和水解反应减慢，对药物的结合反应影响不大25、季节性过敏性鼻炎的主要诱因是A、冷B、热Cs花粉D、光线E、精神紧张26、是归纳、综合、整理后的出版物，使用最为广泛（药学信息源分级）A、研究论文B
7、、药学网络C、三级文献源D、二级文献E、一级文献27、在日常饮食因素中，对药物疗效影响最大的是A、食盐B、食醋C、食糖D、茶E、酒28、对于尿液的描述正确的是A、正常人每日排出尿液12L,其中50%为水分B、尿量的多少主要取决于肾小球滤过率和肾小管的重吸收C、正常人的新鲜尿液呈弱碱性D、正常人的尿量变化幅度不大E、正常人的尿液中应不含有固体物质29、下列与用药有关的内容中，属于患者用药咨询的主要内容是A、自我保健B、新药信息C、药品适应证D、治疗药物监测E、注射剂配制溶媒、浓度30、鼻窦炎的急性期应尽早采用足量的何种药物治疗A、解热镇痛药B、抗过敏药C、抗菌药D、局部血管收缩剂E、抗炎药31、
8、使患者可清晰看到咨询药师的是A、环境舒适B、适当隐秘C、位置标志明确D、配备必备设备E、紧临门诊药房或设在药店大堂32、绝经激素治疗的基本原则错误的是A、药物选择个体化，剂量个体化B、选择能达到治疗目的的最低有效剂量C、对有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加上孕激素D、治疗窗口为绝经5年之内或50岁之前E、MHT是一种医疗措施，必须有明确适应证且无禁忌证方可实施33、饮水可能会引起水潴留是指A、利胆药B、抗利尿药C、舌下片（丸）D、苦味健胃药E、胃黏膜保护剂34、以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是A、可采用两种或两种以上药物联合用药B、药物治疗高血压时要考虑患者的合并症C、采用最
9、小有效剂量，根据需要可考虑逐渐增加D、首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药E、优选长效降压药35、在检查尿沉渣的项目中，最能提示是肾实质性病变的证据的是A、尿沉渣管型B、尿沉渣磷酸盐C、尿沉渣结晶D、尿沉渣白细胞E、尿沉渣胆红素结晶36、麻醉药品处方印刷用纸是A、淡橙色B、淡绿色37、C、淡红色D、淡黄色E、白色苯二氮类药物过量或者中毒，特异性解救药物是A、降低体重B、减轻精神压力C、戒烟和控制饮酒D、适当运动38、A、氟奋乃静B、新斯的明C、碘解磷定D、氟马西尼E、尼可刹米2%碳酸氢钠溶液洗胃用于解救E、膳食增加钠盐42、下列抗抑郁药物中，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的是（）
10、A、吗氯贝胺B、氯米帕明Cs米安色林D、马普替林39、A、铅中毒B、汞中毒C、磷化锌中毒D、苯丙胺中毒E、苯巴比妥中毒起效较快，服用1个月即可以缓解前列腺增生症状的5还原薛抑制剂是（）E、帕罗西汀43、杨某，女，19岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热39（；肺间及湿性罗音；WBC13109Lo根据李某病情的临床表现，可诊断为OAs肺结核B、社区获得性肺炎40、A、非那雄胺B、阿夫嘎嗪C、特拉嘎嗪D、氟伏沙明E、度他维胺为了减少胃黏膜刺激、适宜餐中服用的是C、支气管炎Ds哮喘E、医院获得性肺炎44、治疗急迫性尿失禁的首选药物是A、抗胆碱能药物B、选择性Q1激动剂41、A、维生素CB、二甲双胭C
11、、多潘立酮D、普伐他汀E、米索前列醇高血压非药物治疗错误的是C、5a还原酶抑制剂D、a1阻断剂E、激素类药物45、（抗甲状腺药分阶段治疗时间），维持阶段A、12周B、12个月C、23个月D、12年E、11.5年46、以下患者中，最适宜口服给药的是A、病情危重的患者Bs吞咽困难的老人A、抽吸伤口内的毒液B、用器械取出残留的毒蛇牙C、在伤口上做多个十字小切口D、用绳索、布带将伤口的近心端的5cm处捆住E、用水或1：5000高镒酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤C、胃肠反应大的患者D、慢性病或轻症患者E、吞咽能力差的婴幼儿47、血管紧张素转化酶抑制剂A、阿米洛利B、雷米普利C、阿利吉仑D、依普利酮E、氨
12、力农48、用药后可出现痛风、面色潮红的抗结核药是查看材料A、喧嗪酰胺B、利福平C、链霉素D、乙胺丁醇E、左氧氟沙星49、下列哪种药物只有灭菌活性，而无早期杀菌活性A、异烟肿B、利福平C、链霉素D、乙胺丁醇E、叱嗪酰胺50、处置蛇类咬伤的重要措施是防止毒液的扩散和吸收，最先实施的应急措施是参考答案一、客观选择题1、E【解析】新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75%80%主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。2、B【解析】本题考查尿路感染。尿路感染（UTI）是各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病，多见于育龄期和绝经
13、后女性，除非存在易感因素，成年男性极少发生尿路感染。3、D【解析】本题考查不同类别的互联网站。本题的难点是国内外的互联网站全部以外文文字出现。即：（中国疾病预防控制中心网站）归屈政府网站，（默克诊疗手册）与（中国医学论坛报）归属临床实践网站。4、E【解析】甲苯磺丁赧属于磺胺类口服降糖药。氢氯哩嗪属于利尿药，长期、大剂量应用理嗪类利尿剂可能引起胰岛素抵抗、高血糖症、加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，故甲苯磺丁服（磺胺类口版降糖药）联用氢氯嘎嗪，属于药理作用拮抗。正确答案为E。5、BOrl米氮平是中枢突触前膜2受体拮抗剂，可以增强肾上腺素能的神经传导。它同时阻断中枢的5-HT2和5-HT3受体：米
14、阿平的二种旋光对映体都具有抗抑郁活性，左旋体阻断2和5-HT2受体，右旋体阻断5-HT3受体。米氮平的抗组织胺受体（Hl）特性起着镇静作用。6、D【解析】药师审核后判定为合理处方，应该调配处方并发药。药师在审查过程中发现不合理处方，应联系处方医师；经医师修改并签字确认且经药师再次审核通过后方可调配。对发生严重药品滥用和用药失误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。7、E【解析】淋巴细胞减少多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外，发生各种中性粒细胞增多症时，淋巴细胞相对减少。8、E【解析】对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红
15、霉素、利福平、杆菌肽眼官、酬丁安、磺胺酷酰钠滴眼剂，滴眼，一次12滴，一日35次。9、C【解析】本题考查白细胞计数。正常参考范囤：成人（4.0l0.0）XI09/L；新生儿（15.020.0）X109/L；6个月2岁婴幼儿（11.0-12.0）x109/L,10、A【解析】布洛芬有交叉过敏：对阿司匹林或其他非船体类消炎药过敏者对该品可有交叉过敏反应。对阿司匹林过敏的哮嗤患者，该品也可引起支气管痉挛。用于晚期妊娠妇女可使孕期延长，引起难产及产程延长。孕妇及哺乳期妇女不宜用。对阿司匹林或其他非备体类消炎药有严重过敏反应者禁用。11、A【解析】解释的技巧：对于一般患者的咨询，要以容易理解的医学术语来
16、解释；应尽量使用描述性语言以便患者能正确理解，还可以口头与书面解释方式并用。尽量不用带数字的术语来表示。12、C【解析】乳果糖如果在治疗二、三天后，便秘症状无改善或反复出现，请咨询医生。如用于乳糖解缺乏症患者，需注意本品中乳糖的含量。在便秘治疗剂量L不会对糖尿病患者带来任何问题。用于治疗肝昏迷或昏迷前期的剂量较高，糖尿病患者应慎用。在治疗剂量下对驾驶和机械操作无影响。请置于儿童不能触及处。有乳酸血症患者的禁用。13、A【解析】利福平和异烟的合用会加重肝毒性14、B【解析】碱化尿液以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，在异戊巴比妥中毒抢救过程中，碱化尿液的效果
17、不及苯巴比妥。15、C【解析】红细胞/血红蛋白减少红细胞和血红蛋白含量减少称为贫血，病因如下。急性、慢性红细胞丢失过多，常由各种原因的出血引起，如消化道溃疡、痣疮、十二指肠钩虫病等。生成减少红细胞生成减少：包括造血干细胞的数量减少，如再生障碍性贫血；红系祖细胞、幼红细胞或红细胞生成素免疫性破坏，如单纯红细胞再生障碍性贫血；骨髓被异常细胞或组织所浸润，如骨髓病性贫血；维生素BI2和叶酸缺乏导致脱氧核糖核酸合成障碍，如巨幼细胞性贫血；红细胞生成素产生减少和作用迟钝，如慢性病贫血，肾性贫血。血红蛋白生成减少：包括正铁血红素合成障碍，如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、铅中毒贫血：珠蛋白合成障碍性贫血。红
18、细胞破坏过多：包括红细胞内异常，如膜结构缺陷，导致的遗传性球形红细胞增多症等：酶活性缺陷，导致的葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷等；珠蛋白肽链量改变及分子结构变异导致的血红蛋白病等。红细胞外异常：如血消中存在红细胞抗体或补体导致的自身免疫性溶血性贫血；机械性、化学、物理及生物因素、脾亢等红细胞破坏过多。16、A【解析】基本情况患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。17、C【解析】个新药按照GCP管理要求必须经过四期的临床试验，即上市前要经过三期（I、II、In期）临床试验，批准上市后还要经过IV期临床试验18、B【解析】本题考查处方中
19、容易混淆的药名。氟胞嗜咤属于抗真菌药（B）,容易与氟尿嗑咤（抗肿瘤药）混淆。阿糖腺首属于抗病毒药（D）容易与阿糖胞甘（抗肿瘤药）（八）混淆。19、E【解析】急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法，包括镇咳药（右美沙芬）、祛痰药（愈创木酚甘油酸）、第代抗组胺药（苯海拉明）、减充血药（伪麻黄碱）、B受体激动剂（沙丁胺呼）等。20、B【解析】本组题考查糖尿病的诊断、用药及药物不良反应。（1）糖尿病的诊断依据为：有典型糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因体重下降等）、任意时间血糖之ILlmmO1/L（200mgdl）:或空腹（至少8小
20、时没有进食热量）血糖7.0m三L（126mgdl）;或葡萄糖负荷后2h血糖1Llmmol/L（200mgdl）o（2）2型肥胖型糖尿病患者，首选二甲双服。（3）二甲双胭不经肝脏代谢，直接以原型经肾脏排泄，当肾功能受损时，易发生二甲双吸和乳酸在体内堆积，增加乳酸性酸中毒风险。21、C【解析】长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片：22、B【解析】基丁试验结果导入评价粒径效应对试验结果影响程度的指标,讨论和结论：（1）作者是否基于试验结果做出准确的结论。（2）结论是否与研究目的相致。23、D【解析】CYP2C9抑制剂:CYP2C9的抑制剂主要有胺碘的、西味替丁、辄康唾、辄伐他汀、异烟期等。华法
21、林是多CYP450的底物，存在2种异构体，即S华法林和R-华法林，S一华法林活性是R华法林的5倍，而S华法林主要经过CYP2C9代谢，因此CYP2C9抑制剂对华法林抗凝活性影响更明显。胺碘酮是诱导酶类型最多的一个。24、B【解析】考查的是肾功能不全者的用药。25、C【解析】季节性过敏性鼻炎的主要诱发因素为花粉。26、C【解析】三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。二级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。2
22、7、E【解析】通过查寻乙醇和常用药物配伍情况及临床发生的症状。结果解热镇痛药服用期间饮酒，会产生严重的毒副作用，可危及生命：而无节制地大量饮酒对药物疗效影响甚大，适量饮量对一般药物疗效影响不大且有利身体健康。结论服药期间饮酒影响疗效，影响健康。28、B【解析】正常人每日排出尿液12L,其中97%为水分，所以A选项错误。正常人的新鲜尿液呈弱酸性，所以C选项错误。正常人的尿量变化幅度较大，可能与饮水量和排汗量有关，所以D选项错误。正常人的尿液中含有3%的固体物质，所以E选项错误。29、C【解析】药物的适应症是是患者用药质询，买药用药的基本标准30、C【解析】抗炎药是指类具有解热、镇痛，多数还有抗炎
23、、抗风湿作用的药物。常用的有阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松和布洛芬等。除对乙酰氨基酚外，其他药物都有抗炎作用，可以说它们是直接针对炎症治疗的。抗菌药对细菌有抑制和杀灭作用，它包括抗生素和人工合成的抗菌药物，和抗炎药是不同的两类药物。31、C【解析】紧邻门诊药房或药店大堂咨询处宜紧临门诊药房或设在药店大堂的明显处，目的是方便患者向药师咨询与用药相关的问题。32、D【解析】治疗窗口为绝经IO年之内或60岁之前。33、B【解析】抗利尿药如加压素、去氨加压素服药期间应限制饮水，否则可能会引起水满留或低钠血症及其并发症。34、D【解析】血管扩张剂和中枢性抗高血压药并不是抗高血压的首选用药。目前常用降压药
24、物可归纳为五大类，即利尿剂、供受体阻断剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEl）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB35、A【解析】尿沉渣管型的临床意义：1）透明管型：大量出现时，见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、间质性肾炎、恶性高血压、充血性心功能不全和肾动脉硬化等。（2）颗粒管型：常见丁各种肾小球疾病，如急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、肾移植后排斥反应、肾小管中毒、病毒感染、慢性铅中毒、恶性高血压、淀粉样变及阻塞性黄疸等。（3）红细胞管型：提示肾小球出血，见于急性肾小球肾炎、急性肾小管出血性坏死、慢性肾炎急性发作、狼疮肾病、IgA型肾病、肾梗死、肾移植术后发生排斥反应等。（
25、4）白细胞管型：提示肾脏有细菌性炎症，见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾病综合征等。若由白细胞变成脓细胞，称为脓细胞管型，见于化脓性炎症。（5）肾小管上皮细胞管型：见于妊娠子痫、肾淀粉样变性、肾移植排异反应、重金属或药物中毒造成的急性肾小管坏死等。（6）脂肪管型：多见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病等。（7）蜡样、管型：提示局部肾单位有长期阻塞，如今并出现少尿或无尿现象，见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期、慢性肾功能衰竭等，往往预后不良。（8）血红蛋白管型：见于急性出血性肾炎、血红蛋白尿。（9）混合型管型：为多种细胞成分混杂于一起，可见于肾炎的后期及肾小管间质性疾病。36
26、、C【解析】处方颜色1.普通处方的印刷用纸为白色。2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精L5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。37、D【解析】就马西尼用于苯二氮类药物过量或中毒。38、E【解析】笨巴比妥中毒早期用1:4000高镐酸钾或2%碳酸氢钠溶液洗胃，服药量大者即使超过46小时仍须反复洗胃，洗胃后忌用硫酸镁留置胃内，以免镁离子吸收后加重中枢神经系统抑制。39、E【解析】度他雄胺因具有双重作用。显效快，服用1个月内即能缓解症状；阿夫哇嗪、特拉
27、啤嗪归屈于肾上腺索能受体阻断剂，治疗良性前列腺增生症；疑伏沙明归属于选择性5-HT再摄取抑制剂。40、B【解析】胃黏膜保护药应在餐前使用，因为其可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障。41、E【解析】高血压的非药物治疗和患者的自我管理非常重要，包括提倡健康生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，减少高血压以及心血管病的发病危险。1 .减少钠盐摄入、增加钾盐的摄入2 .戒烟3 .合理膳食4 .控制体重5 .限酒6 .适当运动7 .减轻精神压力.保持心态平衡。42、E【解析】本题考查选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的代表药物。抗抑郁药种类多。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂有帕罗西汀（E）、班西汀、
28、舍曲林等。吗氯贝胺（八）属于单胺氧化梅抑制剂；三环类抗抑郁药有氯米帕明（B）、阿米替林及四环类药物马普替林（D）等。43、B【解析】题干中提示的症状可确定为肺炎，由于并不是在医院内发生的肺炎，所以它属于社区获得性肺炎。44、A【解析】本题考查治疗尿失禁的药物选择。抗胆碱能药物通过竞争性抑制乙酰胆碱，从而抑制膀胱的不稳定收缩，是治疗急迫性尿失禁的首选药物。抗胆碱能药物代表有奥普布宁、索利那新等。45、E【解析】初治阶段丙磕氧唯咤的成人初始剂量为一日300600mg,分3次服或一日1次：对严重的甲状腺功能亢进、重度甲状腺肿大可加大剂量，如为初患病者则初始剂量可为一日600900mg0儿童610岁的
29、起始剂量为一日50150mg或一日4mgkg,10岁以上一日15O3OOmg0甲维咪哩的初始剂量为一日1560mg,分为13次服用，12个月后甲状腺功能恢复正常。46、D【解析】口服给药的优点是：（1）给药方式简便：（2）不直接损伤皮肤或黏膜：（3）药品生产成本较低，价格相对较低廉，故能口服给药者不首选注射给药。口服给药的缺点是：（1）意识不清或昏迷病人不宜采用；（2）吸收较慢且不规则，药效易受胃肠功能及胃肠内容物的影响；（3）某些药物会对胃肠产生不良刺激作用：（4）某些药物，如青徭索、胰岛索口服易被破坏而失效，只能注射47、B【解析】阿米洛利为保钾利尿剂，主要抑制肾脏远端小管和集合管的Na-
30、K和Na-H交换，从而Na和水排出增多，而K和H排出减少。本药还使Ca和Mg2+排泄减少。本药与排钾利尿药合用，可明显减少钾的排泄，并部分减少Ca和Mg2+的排泄。而排Na和水的作用则增强。适应证同级苯蝶咤。由于螺内酯和氨苯蝶咤大部分需经肝脏代谢后排出体外，肝脏功能严重损害时，两药代谢减少，药物剂量不易控制，此时宜应用阿米洛利，因后者不需经肝脏代谢。48、A【解析】本题考查抗结核药的用药注意事项。乙胺丁静的不良反应为球后视神经炎等；利福平常见不良反应有体液变色（橘红色）、胃肠道不适、消化不良；异烟腓可发生周围神经病；毗嗪酰胺可引发痛风、关节痛、恶心、食欲不振、面色潮红。49、E【解析】早期杀菌
31、活性：迅速杀伤结核分枝杆菌，最大限度地降低传染性，主要品种有异烟期H）、利福平（R）、链彩素（三）、阿米卡星（八）、乙胺丁醇（E）等；灭菌活性：消灭组织内（包括细胞内）的结核菌，最大限度地减少复发，主要品种有利福平（R）、哦嗪酰胺（Z）、异烟期（三）等。50、D【解析】防止毒液扩散和吸收：用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近心端的5cm处捆住，防止毒素继续在体内扩散，每隔1520分钟放松带子12分钟以防肢体缺血性坏死。西药学综合知识与技能冲刺卷（二）（总分100分，考试时长90分钟）一、客观选择题（每小题2分，共100分）1、患者，男，35岁，恨关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患
32、肢后可好转。该患者不宜选用的药物为A、肝素B、华法林C、氯叱格雷D、利伐沙班E、阿替普酶2、（血常规检查异常的病症）骨髓增生病A、白细胞增多B、红细胞沉降率减慢C、血小板增多D、淋巴细胞增多E、血红蛋白减少3、作用不同的靶点的联合是A、维生素C与铁剂同服B、磷霉素联用其他抗菌药物C、普蔡洛尔联用硝苯地平降血压D、亚胺培南-西司他汀复方制剂E、硫酸阿托品联用解磷定解救有机磷中毒4、属于新型抗凝药物的是A、胺碘酮B、美托洛尔C、达比加群酯D、泉比格雷E、阿司匹林5、一般应整片或整丸吞服的制剂A、滴丸剂氏泡腾片剂C、透皮贴剂D、膜剂E、缓、控释制剂6、在”应用软膏剂和乳膏剂的注意事项中，不正确的是A
33、、涂敷前将皮肤清洗干净B、不宜涂敷于口腔、眼结膜C、一般不要涂敷破损、溃烂、渗出的部位D、涂敷后封包以增加药物的吸收、提高疗效E、涂布部位有烧灼或瘙痒、发红、肿胀、出疹等反应，应立即停药并将药物洗除7、卡比马嘎的维持剂量是一日A、515mgB、1560mgC、2580mgDs3060mgE、300-600ng8、服用保泰松、水杨酸钠可呈现A、黄色B、白陶土便C、红至黑色D、橘红至红色E、无光泽灰黑色9、起效较慢，服用至少3个月才可以缓解前列腺增生症状的5q还原酶抑制剂是A、非那雄胺B、阿夫哇嗪C、特拉嗖嗪D、氟伏沙明E、度他雄胺10、巴比妥类轻度中毒时出现的中枢神经系统症状为（镇静催眠药中毒症
34、状）A、可引起狂躁发作B、呼吸减慢、变浅不规则，或呈潮式呼吸C、可见心律失常、心搏骤停D、昏迷、血压降低、呼吸抑制、心动缓慢和晕厥E、头部木胀感、眩晕、语言迟钝、动作不协调11、高三酰甘油血症，首选的治疗药物是A、他汀类B、贝特类C、烟酸类D、3-3脂肪酸制剂E、胆酸螯合剂12、各种腹泻在粪便的性状上有所不同，血水或洗肉水样便见于A、菌痢B、嗜盐菌性食物中毒C、肠道梗粗、吸收不良综合征D、阿米巴痢疾E、小肠性腹泻13、服用胃动力药多潘立酮治疗消化不良，最佳用药时间是A、餐后B、餐前C、餐后IhD、餐前0.5lhE、餐前10分钟14、支气管哮喘急性发作期（轻度）可选用的药物是查看材料As孟鲁司特
35、B、沙丁胺醇C、异丙托凝铁D、沙美特罗E、布地奈德-福莫特罗15、对药物信息服务工作会大有裨益的是A、对问题进行确定并归类B、随访了解效果，并建立档案C、对查阅的资料进行评价、分析和整理D、形成答案并以口头形式提供给询问者E、了解问询人一般资料及询问问题的背景资料16、需要用10%酒精或植物油冲洗是清除A、眼内污染毒物B、毛发被毒物污染C、皮肤污染酚类毒物D、眼内进入固体腐蚀性颗粒E、皮肤、黏膜污染腐蚀性毒物17、用于房颤时控制心室率的药物是OA、缎沙坦B、维拉帕米C、胺碘酮D、卡托普利E、阿托品18、研究表明采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险。系统观认为发生错误的主要原因是A、心理失常
36、B、粗心大意C、缺乏积极性D、注意力不集中E、非人的行为异常19、已知对乙酰氨基酚的成人剂量为一次400mg0个体重为IOkg的11个月大的婴儿感冒发热，按体表面积计算该患儿的处方剂量应为A、50mgBs75mg23、适用于静脉推注的抗肿瘤药为A、甲氨蝶吟B、阿糖胞昔C、塞替派D、氮芥E、氟尿喀唳24、有关书写处方药品剂量与数量的叙述中，最正确的是C、90mgA、按照药品说明书D、100mgB、以阿拉伯数字书写E、2OOmg20、哌甲酯可引起A、锥体外系反应B、瓶痫发作C、听神经障碍D、再生障碍性贫血E、血小板减少21、不能受潮的药物是A、叶酸B、维生素DC、碘化钾片D、鱼肝油乳E、布洛芬胶囊
37、22、慢性汞中毒患者的首发症状是（）A、口腔炎B、易兴奋症C、神经衰弱D、剥脱性皮炎E、意向性震颤C、以罗马数字书写药品用量D、不能超过药品说明书中的用量E、书写药品用量必须使用统一单位25、异丙嗪属于A、镇痛药B、利尿剂C、血管扩张药D、抗组胺药E、抗精神病药26、关于冻疮的药物治疗，对局部发生水疱和糜烂者可涂敷A、10%氧化锌软膏B、10%樟脑软膏C、溃疡膏D、赛庚咤E、紫云膏27、晚发型或伴有智能减退的患者，帕金森病治疗首选药物为（）A、司来吉兰B、左旋多巴C、笨海索D、金刚烷胺E、恩托卡朋28、对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用A、磺胺醋酰钠滴眼液B、瞅丁安滴眼液C、2%硝酸银
38、D、海螺照E、米诺环素29、尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者的药物是A、氨溟索B、氨茶碱C、可待因D、喷托维林E、右美沙芬复方制剂30、下述治疗骨质疏松药物中，属于骨形成剌激剂的是A、甲流咪唆B、氟制剂C、降钙素D、双麟酸盐E、维生素D31、可以增加肝药酶的活性，加快对药物的代谢速度的是A、酒中的乙醇B、茶叶中的糅酸C、食醋中的醋酸B、对文献进行评价、分析和整理C、确立有效的检索方法、查阅文献D、形成答案并以口头形式提供给询问者E、了解问询人一般资料及询问问题的背景资料33、氨氯地平片的适宜服用时间是A、早晨Bs餐前C、餐中D、餐后E、睡前34、咳嗽变异性哮喘可选用的药物是A、地塞米松氏沙丁胺
39、醇C、异丙托漠锭D、沙美特罗E、沙美特罗+布地奈德35、属于癌痛治疗第三阶梯的止痛药物为A、对乙酰氨基酚B、曲马多C、羟考酮D、可待因E、氨酚可待因36、抗高血压药物属于钙通道阻滞剂的是（）A、缴沙坦D、食盐中的氯化钠B、氢氯嘎嗪E、烟中的烟碱C、依那普利32、.以快速、准确地获得问题的答案是指D、氨氯地平A、对问题进行确定并归类E、美托洛尔37、解救苯巴比妥中毒昏迷患者时为加速毒物排泄应首选A、口服维生素C以酸化尿液B、口服碳酸氢钠以碱化尿液C、静脉注射维生素C以酸化尿液D、静脉滴注10%葡萄糖注射剂以促毒物排泄E、静脉滴注5%碳酸氢钠以碱化尿液38、在应用以下药物的过程中，可能导致尿血红蛋
40、白阳性的是A、乙醇（酒精）中毒B、海洛因中毒C、巴比妥类中毒D、两性霉素B中毒E、大剂量的阿司匹林39、关于咽炎的药物治疗，对急性炎症，为预防咽喉肿胀或喉头水肿而致的呼吸困难，可采用A、解热镇痛药B、甲硝嘎C、口含片（溶菌酶、西地碘片）D、抗菌药物和肾上腺糖皮质激素E、抗炎药（如复方青果颗粒、清咽丸、双黄连口服液）40、治疗尊麻疹，适合伴随血管性水肿患者的是A、异丙嗪B、赛庚唬C、茉海拉明D、氯苯那敏E、薄荷酚洗剂41、氨节西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度降低，是由于A、胃肠活动减弱，使吸收减慢B、妊娠晚期血流动力学发生改变C、激素分泌改变，药物代谢也受影响D、血容量增加使血浆白蛋白
41、浓度降低E、肾血流、肾小球滤过率和肌肝清除率均有增加，使药物经肾脏的消除加快42、以下所列药物中，使用不当可能导致新生儿出现溶血的是A、阿莫西林B、弓I味美辛Cs维生素CD、苯妥英钠E、新生霉素43、”能对患者给出建议、提供用药的说明及宣教的技能是A、沟通技能B、药品警戒技能C、药历书写技能D、自主学习能力E、咨询与用药教育技能44、解救有机磷中毒的是（）A、二范丁二钠B、亚硝酸钠C、盐酸戊乙奎酸D、单价抗毒血清E、乙酰半胱氨酸45、HMG-CoA还原酶抑制剂A、吉非贝齐B、阿昔莫司C、考来烯胺D、辛伐他汀E、多潘立酮46、关于单纯疱疹，错误的是A、由水痘带状疱疹病毒感染所致E、世界卫生、重大
42、疾病的防治等B、易于复发C、皮肤、黏膜成簇出现单房性水疱D、主要发生于面部或生殖器E、全身症状轻47、处方是医院药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据，体现其A、法律性B、有效性C、技术性D、经济性E、稳定性48、三环类抗抑郁药中毒的临床表现是（）A、心血管毒性B、肌肉震颤、抽搐C、燧妄、躁狂、幻觉D、明显的锥体外系症状E、恶心、呕吐、视力模糊49、对于症状波动的运动并发症治疗，首先考虑（）A、增加左旋多巴的用量B、减少左旋多巴的用量C、增加金刚烷胺的用量D、减少金刚烷胺的用量E、增加半衰期长的多巴胺受体激动剂50、疾病预防和控制中心（）收载的主要内容是A,有关感染性疾病的预防信息B、国内
43、外医学新闻、最科研动态C、卫生事业发展的总体规划和战略D、综合药学信息，药学服务参考答案一、客观选择题1、C【解析】深静脉血栓患肢肿胀、疼痛，活动后加重，抬高息肢可好转。2、C【解析】出血血红蛋白量减少的程度与红细胞相同，见于大出血、再生障碍性贫血、类风湿关节炎及急、慢性肾炎所致的出血。3、E【解析】亚胺培南-西拉司丁商品名为泰能，亚胺培南为新型-内酰胺类抗生素，西拉司丁是肾肽醐抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏。4、C【解析】达比加群酯是最前沿的新一代口服抗凝药物直接凝血酶抑制剂（DTlS）,用于预防非熊膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞。达比加群酯可提供有效的、可预测的、稳定的抗凝效果，同时
44、较少发生药物相互作用，无药物食物相互作用，无需常规进行凝血功能监测或剂量调整。5、E【解析】缓、控释制剂服用缓、控释制剂的药片或胶囊时，需要注意：服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释型口服药的特性可能不同，另有些药用的是商品名，未表明缓释或控糅字样，若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型：除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；缓、控释制剂每日仅用12次，服药时间宜固定。6、D【解析】外用软膏和乳膏剂时应注意：（1）涂敷前先将皮肤清洗干净；（2）对有破损、溃烂、渗出的部位不要涂敷,如急性湿疹，在渗出期采用湿敷方法可收到显著的疔效，若用软膏反可使炎症加剧、渗出增加；（3）涂敷部位若有烧灼或瘙痒、发红、肿胀、出疹等反应，应立即停药，并将局部药物洗净：（4）部分药物（尿素）涂后采用封包（即用塑料膜、胶布包裹皮肤）可显著地提高角质层的含水量，含水量可由15
