重大(特殊)手术审批单模板.docx

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重大(特殊)手术审批单模板患者姓名:性别:年龄:手术日期:年月日时分手术名称:手术级别:一级口二级三级口四级麻醉方式:特殊手术类型(在口中打J)L患者系外宾、口华侨、港、澳、台同胞;患者系特殊保健对象,如口高级干部、口著名专家、口学者、口知名人士、口民主党派负责人。2. 无主患者。口可能引起纠纷者。口进入司法程序的患者。4. 同一病人24小时内需再次手术者,各种诊断不明的探查手术,口非计划再次手术,口预知预后不良的手术。5. 口可能导致毁容或致残的手术。6. 高风险手术(口患者年龄超过70岁、口基础病较多、口病情较严重、口特殊体质、口紧急手术无人签署知情同意书)。7. 邀请外院医师来院参加手术者。8. 器官切除及大器官移植。9. 新开展的手术;10. 临床试验、研究性手术;11. 其他。术前讨论结果(包括针对特殊情况的处理、患者对手术耐受性的评估、术中可能预见情况及处理预案)申报日期:申报科室:患者知情同意情况术者及职称助手及职称科主任签署签字:日期:年月日医务部审批签字:日期:年月日院领导审批签字:日期:年月日注:特殊手术必须进行科内术前讨论,并有病历记录,经科主任签字后报医务部审核,由副主任医师以上人员签发手术通知单。

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