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1、住院医师儿科试题及答案（三）1 .金葡菌肺炎的热型为：A.弛张局热B.稽留热C.回归热D.不规则热E.低热2 .支原体肺炎最突出的临床表现是：A.发热B.刺激性咳嗽C.肺部体征不明显D.全身中毒症状不重E.年长儿多发3 .支气管肺炎与支气管炎鉴别的要点是：A.发热、频咳B.气促C.呼吸音减弱D.肺部固定的细湿啰音E.血象示白细胞增多4 .小儿细菌性肺炎最常见的病原体是：A.流感杆菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.流感病毒E.金葡球菌5.疱疹性咽峡炎的病原体是：A.柯萨奇病毒B.流感病毒C.EB病毒D.腺病毒E.合胞病毒6.肺炎并发脓胸，其最可能的病原体是：A.肺炎支原体B.金黄色葡萄球菌C.流感
2、嗜血杆菌D.肺炎衣原体E.病毒7 .急性毛细支气管炎的主要病原为：A.腺病毒8 .鼻病毒C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒E.副流感病毒8.重症肺炎和轻症肺炎的诊断主要是依据:A.体温的高低8 .有无其它系统的受累C.有无呼吸困难D.肺部啰音的多少E.咳嗽的轻重9 .支气管肺炎治疗时，室内适宜温度是：A. 2426B. 2224C. 2022D1820E1618C10 .腺病毒肺炎的临床表现的特点有：A.全身中毒症状严重B.高热持续时间长C.咳嗽较重D.肺部体征出现晚E.易合并其他系统衰竭IL小儿重症肺炎时大多腹胀的原因是：A.中毒性肠麻痹B.坏死性小肠炎C.消化道出血D.低钾血症E.低钠血症12
3、.下列那项不是肺炎常见的并发症：A肺大泡B.心衰C.肺脓肿D.脓气胸E.脓胸13.治疗肺炎球菌肺炎应首选：A.青霉素+链霉素B.青霉素C.先锋霉素D.万古霉素E.庆大霉素14 .支气管肺炎治疗的适宜湿度是：A. 30%B. 40%C. 50%D. 60%E. 70%15 .最常诱发哮喘的呼吸道感染病毒是：A.副流感病毒B.流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒3型E.腺病毒7型16 .我国使用的围生期概念是：A.妊娠28周至生后1周B.妊娠24周至生后1周C.妊娠20周至生后1周D.妊娠20周至生后4周E.妊娠28周至生后4周17 .小儿发病率及死亡率最高的年龄期是:A.新生儿期B.婴儿期C.幼
4、儿期D.学龄前期E.学龄期18 .新生儿期应给接种：A.脊髓灰质炎疫苗B.卡介苗C.百日咳、白喉、破伤风三联疫苗D.流脑疫苗E.麻疹疫苗19 .婴儿期的预防接种正确的是：A. 23个月接种卡介苗B. 2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗C. 45个月注射麻疹疫苗D. 810个月注射流脑疫苗E.1岁注射百白破三联疫苗20 .婴儿期不易发生下列疾病：A.佝偻病B.营养不良C.缺铁性贫血D.肺炎E.急性肾炎21.“百、白、破”三联疫苗初种年龄是：A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.以上都不是22.下列哪项是重度脱水的表现特点：A.皮肤、口唇粘膜稍干燥B.哭时泪少，尿量明显减少C.心音低钝，血压下降，
5、四肢厥冷D.失水量为体重的5%-10%E.以上都不是23 .除哪项外，均为低钾血症临床表现：A.躯体和四肢肌无力B.腱反射亢进C.腹胀、肠鸣音减弱D.心跳加快E.心电图显示T波增宽、低平，出现U波24 .高钾血症的治疗包括：A.使用排钾利尿剂B.用10%葡萄糖酸钙缓慢静注C.给予阳离子交换树脂保留灌肠D.暂停乳类和其他含钾丰富的食物E.以上都是25 .正常6个月小儿按体重公式计算，标准体重为:A. 5kgB. 6kgC. 7kgD. 8kgE. 9kg26 .正常小儿头围的数值正确的是：A.出生时36cmB. 6个月时40cmC. 1岁时46cmD. 2岁时50cmE. 3岁时56cm27.小
6、儿前囱的闭合时间为:A.36个月B.710个月C1218个月D. 20-24个月E. 24-30个月28.体重5.8kg,身长60Cnb后囱已闭，最可能的年龄是:Al个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月29.下列小儿生长发育的一般规律中哪一点是错误的？A.由上到下B.由粗到细C.由低级到高级D.由简单到复杂E.由远到近30.有关正常小儿骨化中心的发育下列哪项是错误的？A.出生时腕部无骨化中心B.出生时足踝部已有跟骨、距骨和胫骨的骨化中心C.婴儿早期腕部骨化中心有4个D. 10-12岁时腕部骨化中心出齐，共10个E. 19岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1(31-33)34周早产儿，出生
7、时APgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫细，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。31 .该儿发生呼吸困难的原因，最可能是：A.大量羊水吸入B.胎粪阻塞细支气管C.肺部细菌感染D.缺乏表面活性物质E.肺液潴留较多32 .最可能的诊断是：A.感染性肺炎B.羊水吸入综合征C.新生儿湿肺症D.肺透明膜病E.持续肺动脉高压33 .最紧急的处理是：A.保暖B.纠正酸中毒C.抗生素D.激素E.正压给氧(34-36)女,5天,拒食、反应差1天，皮肤黄染并加深10小时，面部须部散在小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝有肋下1.5cm。34 .宜选择何种检查以快速检测致病菌：A.血培养B.脐分泌物培养C
8、.脓庖液培养D.免疫荧光测细菌抗原E.血白细胞层涂片找细菌35 .该儿最易出现的并发症是：A.化脓性脑膜炎B.支气管肺炎C.肺脓肿D.肝脓肿E.骨髓炎36 .应首选的抗生素是：A.新青霉素B.头抱三昧嗪C.氯霉素D.红霉素E.林可霉素(3739)：新生儿出生时，身体红、上肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分,呼吸不规则，四肢略曲屈，弹足底有皱眉。37 .Apgar评分为：A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分38.诊断可能为：A.新生儿重度窒息B.新生儿轻度窒息C.新生儿颅内出血D.新生儿缺氧缺血性脑病E.新生儿败血症39.处理中最重要的是A.清理呼吸道B.维持正常循环C.预防感染D.母乳
9、喂养E.记录尿量(40-42)下列病例心脏听诊可听到杂音最可能是A.胸骨左缘第3、4肋间粗糙的IIbIV级收缩期杂音B.胸骨左缘第2、3肋间柔和的IbHI级收缩期杂音C.胸骨左缘第4肋间II-III级喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第2肋间隆隆样机器样连续性杂音E.心尖区舒张期杂音40 .3个月婴儿超声诊断为房间隔缺损41 .室间隔缺损42 .动脉导管未闭(43-45)针对先列各患儿表现，最可能的诊断作答。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.艾森曼格综合征D.动脉导管未闭E.法乐氏四联症43 .女孩，5岁，活动后气促、咳嗽、口唇发州，平时无青紫，胸骨左缘第3、4肋间闻及IV级全收缩期杂音，传导广泛，第
10、二音亢进，X线显示左右室扩张，肺动脉段突出，肺野充血，临床诊断可能是44 .女孩，4岁，活动量大时有气促，胸骨左缘第2、3肋间闻及IlTn级收缩期杂音，P22亢进伴固定分裂，传导范围小，X线显示右心房、右心室大，肺动脉段突出，肺野充血，可能诊断是45 .女孩，1岁，生后4个月出现紫绢，心导管右心室造影主动脉显影先于肺动脉，可能的诊断是(46-47)女婴6个月，发热、哭闹半小时入院，拒食，呕吐胃内容物2次，黄稀便2次。体温39.2,面色苍白，易激惹。咽部无充血，前囱稍隆起，心肺阴性，腹软，外阴红，会阴部见红色粟粒疹，脑膜刺激征阴性。血WBC20X109/L,中性92乐尿检查：WBC(+),RBC
11、58/HP。46 .其最可能的诊断：A.泌尿道感染B.化脓性脑膜炎C.急性胃炎D.败血症E.急性肾炎47 .为明确诊断，应做下列哪项检查：A.多次尿常规检查B.血生化检查C.中段尿培养D.肾活检病理检查E.血清补体测定(48-49)男孩，5岁,水肿1个月，体检有高度水肿，血压正常，尿蛋白(+),24小时尿蛋白定量2500mg,BUN5.4mmolLo48 .最可能的诊断：A.急性肾炎B.单纯性肾病C.慢性肾炎D.肾炎性肾病E.迁延性肾病49.患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是：A.并发泌尿道感染B.肾功能衰竭C.并发肾结石D.病理类型转变E.并发肾静脉血栓(50-51)3岁，男孩,因水肿、
12、尿少10天入院，血压2014kPa,贫血貌，血WBC6.1107L,Hb61gL,PLT40107L,网织红细胞5.5乐尿蛋白(+),RBC34/HP,BUN20mmolLo50.最可能的诊断是：A.急性肾炎B.肾病综合征C.薄基底膜肾病D.IgA肾病E.溶血尿毒综合征51.如有持续性低补体，首先应该鉴别的疾病是：A.急性肾炎B.肾病综合征C.膜性肾病D.狼疮性肾炎E.过敏性紫瘢性肾炎(5254):男孩，14个月。发热8天，伴反复皮疹住院。体检:体温39,眼结膜充血，口唇鲜红、皴裂，草莓舌。皮肤有浅红色斑丘疹，颈淋巴结呈花生米大，心率140次/分，两肺呼吸音粗，腹软，肝脾不肿大，掌、跖硬肿，指
13、、趾端膜状脱皮。血白细胞数IIXlO7L,中性粒细胞72乐淋巴细胞28机52 .本例最可能的诊断为：A.传染性单核细胞增多症B.儿童类风湿病C.金黄色葡萄球菌败血症D.川崎病E.猩红热53 .本病的主要病理改变为：A.淋巴结炎B.心肌病变C.血管炎D.血栓形成E.变态反应性炎症54 .首选的治疗方法为：A.阿司匹林,每天50IOomgkgB.泼尼松，每天l2mgkg,分3次口服C.大剂量病种球蛋白静滴，加阿司匹林，每天50100mgkgD.阿司匹林,每天5Iomgkg(5557):3岁男孩，自1岁开始反复感染，已确诊为X连锁无丙种球蛋白血症。近1周来发热、咳嗽、咳痰，双肺听诊有中小水泡音。诊断
14、支气管肺炎。55.此患儿肺炎的病原最可能的是：A.病毒性肺炎B.细菌性肺炎C.卡氏肺囊虫肺炎D.真菌性肺炎E.支原体肺炎56.此病可能的病损环节是：A.B细胞B.胸腺C.T细胞D.T辅助细胞E.NK细胞57.免疫球蛋白肌注替代疗法，维持量是：A.每年O.2gkgB.每月0.lg/kgC.每年0.lg/kgD.每周0.2gkgE.每周0.lg/kg(5860)不同类型癫痫发作的特点：A.强直-阵挛性发作B.小儿慢性进行性持续部分性癫痫C.复杂部分性发作D.失神发作E.非典型失神发作58 .男，2岁。生后18个月开始出现右侧手指持续性阵挛性抽搐，意识无障碍。其诊断应是：59 .男，7岁。2岁左右有
15、热性惊厥。6岁后出现无热发作，表现为神志模糊，淡漠，答非所问，伴吞咽、咀嚼、摸索等动作，每次35分钟，发作后疲劳。脑电图背景电活动变慢，双侧颜区偶有尖波，CT检查无异常，其诊断可能为：60 .女，6岁。近3个月反复出现愣神，叫之不应，无摔倒，每次不超过30秒。过度换气可诱发发作。脑电图背景活动正常，可见阵发性2.53Hz棘慢波发放。其诊断可能性最大的为：(6162)不同癫痫发作的脑电图特征：A. 3Hz棘慢波B. 1.52.5Hz棘慢波C.高峰节律紊乱D. T3/C3有棘慢波放电灶E.阵发性双侧同步棘慢波61 .女孩，7岁。近2个月来有发作性发呆、凝视，持物落地，无抽搐，临床诊断为失神掘痫。其
16、脑电图改变应是：62 .男孩，11个月。产后第3天颅内出血，生后6个月出现点头、弯腰、举手,每天10余次，伴喊叫，临床诊断为婴儿痉挛。其脑电图改变应是：63 .男孩，9岁。6个月来入睡后不久出现面部及肢体抽动，每月12次。智力发育正常，神经系统检查阴性，CT检查无异常。临床诊断为良性局限性癫痫。其脑电图改变应是：(64-66)2岁男孩，发热、乏力1周入院。体温：38.5,面色苍白，浅表淋巴结肿大，双下肢瘀斑点，呼吸稍促，胸骨有压痛，肝肋下4cm,脾肋下3.5cm,质中等。血中见幼稚淋巴细胞，骨髓见原始加幼稚淋巴细胞大于85乐此类细胞以小细胞为主，大小一致。64 .最可能的诊断是：A.急性淋巴细
17、胞白血病B.传染性单核细胞增多症C.类白血病反应D.风湿性关节炎E.再生障碍性贫血65 .如果是白血病，最可能的类型是：A.急性粒细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病Ll型C.急性淋巴细胞性白血病L2型D.急性淋巴细胞性白血病L3型E.急性淋巴细胞性白血病T细胞型66 .下列哪种方案不用于该病的治疗：A. VDLDB. DEAC. CODPD. HDMTX-CFE. VP16+Ara-c(6769)题干：1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤、粘膜苍白，肝肋下2cm,脾肋下ICnb化验血象Hb78gL,RBC3.61012/L,血小板121X109/L。67 .最可能的诊断是：A.生理性贫血6
18、8 营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血D.营养性混合性贫血E. ABO溶血病68.贫血程度为：A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.以上都不是69.此患儿最可能出现的化验结果是：MCV(fl)MCH(pg)MCHC(%)A. 80-90283232-38B. 943232-38C. 80-94323238D. 802832-38E. 802832(7072)题干：男孩，3岁。生后4个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有点头、弯腰样发作，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿为鼠臭味，尿三氯化铁试验出现绿色70.该患儿最可
19、能的诊断是：A.半乳糖血症B.苯丙酮尿症C.组氨酸血症D.高精氨酸血症E.同型胱氨酸尿症71.上述患儿系经典苯丙酮尿症，其发生的最主要机制是：A.四氢生物蝶吟生成不足B.体内有过多的苯丙酮酸C.苯丙氨酸在体内蓄积D.组氢酸羟化酶被抑制E.肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏72.假如上述患儿系非经典苯丙酮尿症，其发生的最主要机制是A.四氢生物蝶吟生成不足B.高苯丙氨酸血症C.血酪氨酸浓度下降D.二氢生物蝶吟还原酶先天缺陷E.酪氨酸羟化酶被抑制(7375)8岁男孩，为I型糖尿病患者，目前患肺炎，因而诱发酮症酸中毒。73 .下列症状中，哪点是特征性的？A.烦渴、多饮、多尿B.昏迷C.皮肤干燥，弹性差D.呼吸
20、深大E.呼出气有酮味74 .对该患儿，胰岛素最佳使用方法为：A.大剂量胰岛素静脉推注B.大剂量胰岛素皮下滴注C.大剂量胰岛素皮下注射D.小剂量胰岛素皮下注射E.小剂量胰岛素静脉滴注75.下述治疗哪一点是错误的？A.积极补液，纠正脱水B.积极补碳酸氢钠以纠正酸中毒C.及时使用胰岛素D.注意防治低血钾E.治疗肺部感染(7678)男孩，1岁，因发热、腹泻3天于2004年2月住院，起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等。体温38,偶有轻咳，1天来尿少，近10小时无尿。体检前因凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.6X107L,血钠135mmolL.76.患儿腹泻的病原体最可能是：
21、A.产毒性大肠杆菌B.侵袭性大肠杆菌C.痢疾杆菌D.轮状病毒E.鼠伤寒沙门菌77.根据脱水程度，首选液疗方案是：A.口服补液盐B.血浆50mlkg,静脉输注C.2：1等张含钠液20mlkg,扩充血容量D. 1/3张液60mlkg,12h静脉滴注E. 1/2张液120mlkg,12h静脉滴注78.患儿在治疗中突然发生惊厥，此时应做哪项检查：A.血气B.血钠C.血钾D.血钙E.脑电图(7981)8个月男婴，腹泻4天，每天10余次水样便，12小时无尿，呼吸深大，前卤、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠120mmolL,血钾4mmolL,CO2-CPlImmol/Lo79 .首批应输入的溶
22、液是：A. 2/3张含钠液B. 1/2张含钠液C. 1/3张含钠液D. 1/4张含钠液E. 2：1等张含钠液80 .第1天静脉补液总量为：A. 90ml/kgB. 90-120mlkgC. 120-150mlkgD. 150-180mlkgE. 180200mmolkg81 .脱水纠正，尿量中等，出现心音低钝，腹胀，血钠135mmolL,应考虑：A.低钾血症B.低钠血症C.水中毒D.低镁血症E.低钙血症(8284)题干：患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结膜充血、流泪，半天前，发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常,测体温40,心肺正常。82 .最有可能的诊断为：A
23、.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘83 .疹退后可能的皮肤改变：A.无色素沉着，有脱屑B.有色素沉着，无脱屑C.有脱屑及色素沉着D.无色素沉着也无脱屑E.有疤痕84 .应隔离至出疹后：A2天B. 5天C. 8天D. 13天E. 14天(8587)题干：2岁女孩，半月来精神欠佳，食欲减退、低热、盗汗、咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。查体：消瘦，颈部可及数个L5cmXL5cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm,脾未及，PPD(一)。85 .最可能的诊断为：A.亚急性坏死性淋巴结炎B.原发结核感染C.支气管肺炎D.支气管炎E.传染性单核细胞增多症86 .有助于诊断的首选检查：A.
24、淋巴结活检B.血沉C.胸片D骨髓穿刺E.外周血涂片找异常淋巴细胞87 .正确治疗方案：A.泼尼松B.异烟股+链霉素+利福平C.无环鸟注D.青霉素+链霉素E.异烟游(8890)4岁患儿，反复发作咳嗽3个月，常于清晨发作，运动后加重，无发热。曾用多种抗生素无效。化验血WBC6.2X109/L,胸透未见异常。88 .首先应该问的病史是：A.个人过敏史B.异物吸人史C.新生儿窒息史D.卡介苗接种史E.传染病接触史89 .为确定诊断，首选的检查是：A.超声心动图B.血气分析C.支原体抗体D.胸部CTE.气道反应性测定90 .如果此患儿用舒喘灵后咳嗽发作缓解，则最可能的诊断是：A.婴幼儿哮喘B.哮喘性支管
25、炎C.毛细支气管炎D.咳嗽变异性哮喘E.支气管肺炎(9193)2岁男孩，因发热3天伴喘息入院，既往曾有两次类似发作，婴儿湿疹较重，外祖父有过敏性鼻炎。查体:T37.8C,R45次/分，P114次/分，双肺可闻及哮鸣音。91 .最可能的诊断是：A.支气管哮喘B.哮喘性支气管炎C.婴幼儿哮喘D.咳嗽变异性哮喘E.毛细支气管炎92 .首选药物治疗是：A.特布他林吸入B.扑尔敏口服C.酮替芬口服D.异丙肾上腺素静滴E.泼尼松口服93 .如果患儿发生哮喘持续状态，不适当的治疗是：A.吸氧B.氨茶碱静滴C.舒喘灵吸入D.糖皮质激素吸入E.泼尼松口服(9496):女孩10岁，因行为改变和不能控制自己的身体活
26、动来就诊。4周前开始发病逐渐加重，至手脚不灵及持物困难，经常跌倒，患儿表现神经质，烦躁不安，情绪波动。父母曾发现其肢体有不自主的无意识动作和特殊怪相，入睡后上述情况全部消失。体查除舞蹈样动作外无其他阳性体征。94 .最可能的诊断是：A.风湿舞蹈病B.病毒性脑炎C.瘴病D小脑肿瘤E.以上都不是95 .若要与肝豆状核变性鉴别，下列检查哪项最重要？A.脑脊液检查B.精神测验C.眼科检查D.牙齿检查E.听力测验96 .症状发作期的有效治疗应除外：A.给肾上腺皮质激素B.需要环境和限制活动C.给苯妥英钠D.给巴比妥类药E.选择富于营养和维生素的食物(97-98)患儿16天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为
27、预防小儿佝偻病发生，来院咨询。97 .医生指导下列哪项不恰当：A.坚持母乳喂养B.1个月开始添加蛋黄C.1个月开始添加鱼肝油D.坚持日光浴E.按时补充钙剂98.为预防佝偻病发生，医生应指导家长：A.生后2周起口服维生素D400IUdB.生后1周起口服维生素D400IUdC.生后3周起口服维生素D400IUdD.生后1个月起口服维生素D500-1000IUdE.生后4个月起口服维生素Dl万2万IUd(99100)题干：女孩，2岁，生后面貌特殊，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚肥大，现眼睑浮肿，皮肤粗糙苍黄，智力低下，身高70cm,腕部X线片可见一个骨化中心。99.最可能的诊断为：A.先天性甲状腺功能减低
28、症B.先天愚型C.粘多糖病D.苯丙酮尿症E.软骨发育不良100.最有诊断价值的实验室检查为：A.染色体检查B.血尿氨基酸检查C.尿粘多糖检查D.血清T3、T4、TSH检查E.脑电图检查参考答案14.A15.E16.A17.C18.B19.E20.E21.D22.D23.C24.C25.B26.A27.B28.B29.C30.D31.A32.C33.D34.A35.B36.B37.B38.B39.E40.B41.E42.D43.E44.E45.B46.D47.C48.D49.E50.D51.A52.B53.C54.B55.B56.C57.B58.A59.E60.D61.C62.A63.E64.A65.C66.C67.B68.A69.A70.D71.A72.B73.D74.C75.A76.B77.C78.B79.D1.D2.D3.E4.D5.A6.A7,C8.B9.A10.B11.A12.D13.B80.D81.A82.B83.B84.D85.C86.A87.A88.B89.B90.E91.A92.C93.B94.E95.C96.C97.C98.D99.E100.C
