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农村宅基地和建房（规划许可及竣工）验收意见表模板申请户主身份证号乡村建设规划许可证号农村宅基地批准书号开工日期竣工日期批准宅基地面积2m实用宅基地面积2m批准房基占地面积m2实际房基占地面积IH2批建层数/高度层/米竣工层数/高度层/米总建筑面积m2其中：房屋建筑面积m2配套附属设施建筑面积m2住房造价万元结构类型外立面颜色拆旧退还宅基地情况1.不属于2.属于，己落实3.属于，尚未落实是否享受住房建设补助政策：1.是2.否具体为哪种（未享受者不填）：竣工平面简图（标注长宽及四至）经办人：住房竣验收项目验收情况工验收内容1.是否已完成工程设计和合同约定的各项内容2.承揽人对完工住房质量自查是否合格3.是否有施工记录资料4.建房村民和承揽人是否已经共同签署农村住房质量保修书5.住房城乡建设行政主管部门或乡（镇）人民政府责令整改的问题是否全部整改完毕6.建筑风貌是否与设计图基本一致7.法律、法规规定的其他验收条件完成情况承揽人（姓名/单位/职务）签字：（或盖章）年月日第三服务方签字：（或盖章）年月日专业技术人员签字：年月日农户意见乡镇有关部门意见农业农村部门意见：（盖章）经办人：年月日自然资源部门意见：（盖章）经办人：年月日住房城乡建设部门意见：（盖章）经办人：年月日乡镇政府验收意见（盖章）负责人：年月日备注
