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1、XX市XX区XX街道社区卫生服务中心XX分中心建设云HIS系统项目采购需求1.项目建设背景随着时代的发展,居民生活水平不断提高,对于医疗服务的需求也不断增多，再加上国家、XX省对基层医疗的要求，基层医疗卫生机构承担的职能日趋紧要。为提升XX市XX区XX街道社区卫生服务中心XX分中心信息化水平，根据XX省数字化改革总体方案、XX省卫生健康数字化改革指南中的内容，整合XX市XX区卫生医疗资源，提升XX市XX区基层医疗水平，为辖区居民提供连续、高效、便捷的医疗卫生服务，提高卫生服务工作效率，改善医疗服务质量，使XX市XX区卫生信息化建设上台阶、上水平。依据国家颁布的关于加快推进人口健康信息化建设的指
2、导意见及“健康中国2030”规划纲要，要求全面推进城乡医疗服务协同一体化建设，大力发展基层医疗卫生服务能力水平，为城乡居民提供连续、高效、便捷的医疗卫生服务，改善医疗服务质量，落实分级诊疗，推进医疗资源均衡发展，解决基层群众病有所医的问题。结合当下卫生健康工作的需要，需要能更好的推进医防融合体系建设。而不断衍生出的需求，对XX市XX区XX街道社区卫生服务中心XX分中心的信息化带来了更多的压力。通过一体化信息化建设打好基础，加强XX市XX区XX街道社区卫生服务中心XX分中心信息系统的承载能力，使之更好地服务于居民，更稳地立足于XX市XX区卫生健康体系。2.项目建设目标本次项目通过对XX市XX区X
3、X街道社区卫生服务中心XX分中心信息系统一体化建设，通过云数据、云服务、云应用的基层一体化整体解决方案，实现医疗机构云应用的统一管理，并逐步实现医疗机构的各类一体化云服务。通过医疗信息化建设促进基层医疗卫生服务能力，为居民提供更便捷、更连续、更全面的医疗卫生服务。3.项目采购清单序号采购内容1项目拓展HIS类系统拓展云标准管理接入2经济管理3药事管理4诊疗管理5合理用药6区域审方管理7云体检接入8院内流程管理9慢病一体化门诊（诊前）10统一运维管理接入11一体化对外服务接入12公卫类系统拓展云家签接入13云公卫接入14门诊电子病历拓展15PACS系统拓展16统一支付平台拓展17云1.IS接入1
4、8银医通项目19基础设施建设云资源服务应用超融合节点服务器20计算服务器虚拟化软件21网络虚拟化软件22虚拟存储软件23SCP（高级版）4.项目总体要求D项目应严格执行国家有关软件工程的标准，保证系统质量，提供完整、准确、详细的产品说明书，应用设计符合国际、国家、医疗卫生行业有关标准、规范的发展规划。2）投标人提供的所有产品所涉及到的知识产权和所提供的软件、技术资料是合法取得，并享有完整的知识产权，不会因为采购人的使用而被责令停止用、追偿或者要求赔偿。3）采购人有权监督和管理投标项目的测试、安装、调试、故障诊断、验收等各项工作，供应商应接受采购人的监督、管理要求，无条件提供中间过程工作成果。4
5、）软件应满足业务需求，采用微服务架构；应支持分布式、集群化部署用于支撑高并发的需求；应采用B/S框架，适应高并发访问和数据集中存储，客户端支持跨平台的多种主流浏览器，实现轻量化接入应用。5）投标人在系统建设过程中，有相对应的应急保障措施和方案，保证医疗机构日常工作运行平稳。 6）与XX市XX区基层一体化云平台的融合：投标系统应实现与XX市XX区基层一体化云平台的高度融合。 7）本项目提供的医疗软件产品需通过功能性能测试，在系统基础软硬件性能及相应的系统管理保障基础上，能支撑5000个及以上并发用户，需提供第三方测评机构出具的符合要求的性能测试报告（报告内容需明确体现并发量的支持情况、该并发量下
6、事务处理成功率情况性能数据）提供扫描件并加盖公章（测试报告发布日期投标截止日前）。 8）系统建设须避免各种信息安全漏洞，对应用系统和数据开展全生命周期安全防护。投标文件中需提供任一投标产品经安全漏洞扫描后系统中未发现中、高危级别安全漏洞的信息安全性方面的检测报告。5.详细技术参数要求5.1 项目拓展5.1.1 HIS类系统拓展投标系统应实现与XX市XX区基层一体化云平台的高度融合。并附上融合方案及相关证明材料。5.1.1.l云标准管理接入5.1.1.1.1标准分类序号功能要求技术参数要求1药品标准目录通用名、商品名、剂型、药理等药品标准属性2服务标准目录物价标准服务目录、财务统计分类等3临床业
7、务相关标准目录医嘱目录（包括检查、化验、手术等）、疾病编码目录等4其他业务相关标准目录材料标准目录、优惠类型、病人性质等5.1.1.1.2标准管理平台序号功能要求技术参数要求1标准执行模式下发模式中心端制定标准，机构端下载使用，机构端只能修改限定范围内目录相关属性，是一种强约束2引用模式中心端制定标准，机构端下载使用，机构端可以多次下载，系统通过内部编码自动引用、对应中心编码，可以在一定范围内修改目录相关属性，自由度比较高3标准维护、发布中心端依据国家标准或行业相关标准建立标准数据，进行入库和发布，初始版本建立后供机构端下载引用，依据政策、业务发展需要等形势变化，定期发布变更版本。4引用模式下
8、的目录申请流程机构申请药品、医疗服务、材料等标准，中心端不能满足机构端实际的业务需要时，则需申请维护新标准，由机构端专业人员填写目录相关属性内容，主动发起申请流程5中心端审核中心端标准运维管理人员，对医院端提交的申请单做审核管理6中心端审核通过后，申请单的资料自动转换为中心端标准，并同步对外发布5.1.1.2经济管理经济管理功能应通过国家级权威检验机构测试认证，在投标书中提供测试报告等证明材料。5.1.1.2.1就诊卡管理序号功能要求技术参数要求1总体要求就诊一卡通管理系统实现“一卡通”管理，全院内数据高速流动，病人只需划卡就能获取处方信息、检查结果、检验结果、治疗情况等信息2发卡人员领卡系统
9、需提供就诊卡的发卡人员的领卡登记，如领用错误则提供撤销领用功能。发卡人员领用的就诊卡有其对应的就诊卡库3库存管理系统需提供库存管理，根据就诊卡的使用情况，自动更新就诊卡的库存信息4发卡换k发卡人员给初次就诊病人发卡，同时需提供换卡、退卡、作废就诊卡等功能5使用汇总需提供就诊卡使用汇总，可统计领卡、发卡、换卡、废卡、剩余卡数量等信息5.1.1.2.2票据管理序号功能要求技术参数要求1票据管理需支持票据号与机器流水号双号管理的票据管理模式，票据使用完自动提示更换票据2需提供门诊挂号票据、收费票据、结算票据的领用、撤销、作废等功能3需支持票据自动核销汇总功能，精确到每张发票使用情况4需支持提供票据领
10、用情况汇总，跟踪发票领用情况5票据异常处理支持中心查询、中心补上传、中心补作废、日志查询等功能5.1.1.2.3患者主索引序号功能要求技术参数要求1患者主索引支持多种方式病人信息登记时读取病人主索引信息2通过调用主索引服务，支持多个系统病人资料的同步性3支持病人唯一ID的注册和维护4支持病人主索引信息的检索5支持病人信息的归并6支持用于注册、查询和存取医疗信息的标准IHEITl事务7支持患者身份信息新增、修改、废弃、关联操作8支持PIX患者交叉索引查询9支持根据患者身份证、姓名、卡号等各种信息，对病人主索引的检索、合并、拆分等操作10支持门诊患者主索引的管理11支持体检患者主索引的管理12支持
11、患者信息更新服务，确保个系统信息一致性13通过病人主索引，支持患者各个系统诊疗信息的互通和复用14支持对外部系统的检索服务提供接口5.1.1.2.4门诊资源管理序号功能要求技术参数要求1总体要求需提供平台下对各医院挂号资源的统一管理，资源统一提供给挂号窗口、各平台的网上预约、自助挂号、诊间预约等途径使用。支持多院区、多机构的资源统一管理，根据管理人员的权限可管理多个实体医院的挂号资源。挂号资源可根据各实体医院的管理要求向不同的途径及区域开放不同方式的预约。2挂号资源基础设置挂号资源基础设置包括挂号科室费用相关设置、挂号科室物理位置设置、挂号科室医生设置、排班时令班次设置和排班资源开放途径设置3
12、通过这些基础设置，在排班时生成对应的班次信息和号源池信4挂号资源管理通过门诊排班功能，可实现对挂号资源的每日排班，确定各科室各医生在各日的每时段的放号资源数，按排班科室或医生生成资源号池，并可对每个资源号进行管理5根据实际业务开展情况，灵活变动已经生成在使用的排班和对应的号源池，排班可以进行停诊、休诊、恢复，号源池中的资源号可以新增、停号和启号6门诊排班支持多种模式进行批量排班，包括从历史版本记录中导入、设置排班模板，对特殊的班次特殊处理。设置方式也可支持按照时令分冬令时和夏令时进行不同处理7排班时，可支持接入各种预约挂号途径，给各个途径分配对应的资源池，配套对应的统计报表，对各途径开放的资源
13、利用率进行统计分析5.1.1.2.5病人签到登记序号功能要求技术参数要求1总体要求病人门诊登记可以为实时登记，也可预约登记，病人到院以后签到即可2门诊登记门诊登记可通过窗口、自助机、智能终端（对于社保IC卡的支持）等途径操作5.1.1.2.6门诊结算序号功能要求技术参数要求1总体要求门诊结算系统将门诊挂号、门诊收费集中在一个平台中处理。病人就医首先实现病人挂号，病人就诊后，自动接收医生站录入的处方，实现门诊病人收费工作，并通知药房发药及相关科室检查检验2日常处理包括挂号操作，门诊收费，门诊作废，门诊退费，预约登记3查询统计包括个人挂号查询，个人收费清单，病人挂号查询，医生排班查询，门诊收费查询
14、，发票使用查询，挂号分类统计4账册报表包括个人收入报表，医院收入报表，门诊挂号日报，费别类型汇总，收费工作量汇总5系统设置包括门诊票据领用，门诊票据撤销，医生排班设置，病人档案设置，收费日终关账6门诊作废提供两种收费作废流程：特批作废申请（不可再重收）和作废科回收电子单。支持根据就诊卡号、发票号码、姓名、收费人员，结合检索日期区间，病人性质检索收费信息。5.1.1.2.7医保管理序号功能要求技术参数要求1门诊处理医保门诊挂号2医保门诊收费3医保门诊作废4医保门诊退费5日常处理医保明细生成6医保信息查询7基础数据维护医保诊疗项目匹配及比例设置8医保药品目录匹配及比例设置9医保诊疗目录维护10医保
15、药品目录维护11医保报表医保结算表5.1.1.2.8报表体系序号功能要求技术参数要求1报表管理支持各类查询分析、统计报表，包括门诊结算日报、门诊结算月报2支持按照个人或者全院统计日结算报表，报表样式上，可支持多层级展示5. 1.1.3药事管理药事管理功能应通过国家级权威检验机构测试认证，在投标书中提供测试报告等证明材料。5.1.1.3.1计划管理序号功能要求技术参数要求1采购计划管理根据采购需要，制定采购计划2计划审核3采购过程管理4药品采购单支持手工录入药品5缺货药品、警戒药品、药房库存药品数据自动生成6支持药品批量导入、自动生成采购单5.1.1.3.2药品账册序号功能要求技术参数要求药品账
16、册管理支持通过供货单位获取到时间范围内的药品入库明细支持批量验收和部分药品验收支持修改发票号码支持财务验收时修改进价支持自动产生药品调价单支持付款处理支持同一进货单位不同单据的合并付款、拆分付款5.1.1.3.3单据管理序号功能要求技术参数要求1入库处理药库入库处理：提供自定义入库方式，包括采购入库和采购退货2药库入库处理需提供药品入库转出库功能，可在同一张单据里为不同药品指向出库药房3药房入库处理：核对验收药品，药品来源为上级库房下发或是平级药房调拨4药房入库处理：需提供药品退库验收功能5出库处理药库出库处理：需提供出库退货功能6药库出库处理：需提供对药房申领的药品发放处理功能、支持手工确定
17、出库批次和自动批量确定出库批次7药库出库处理：需提供调拨出库流程8药房出库处理：支持平级库房间的调拨出库9盘存处理提供多种盘点方式选择，盘点后自动调整系统库存产生盘存单10自动加载解封盘亏的药品，生成盘存单11支持对整个库房或者某部分药品批量盘点12支持多点录入、多货架盘点、单据合并处理13药品报损当药品出现外包装破损、过期、变质等现象，而不能正常使用时，进行报备以及报废处理14支持自动加载报损封存的药品，生成报损单15报损来源分：主动录入、入库验收时封存、药品养护时封存16药品调价对药品的零价、进价、批价等价格，进行调整，中心端可以建立统一的区域调价单，并指定医院去批量下载执行17药品申领提
18、供药品申领、退药、调拨三类单据的维护（新增、修改、删除）和提交申请功能。18支持申请审批流程5.1.1.3.4质量管理序号功能要求技术参数要求1质量审查药品库房对药品进行质量审查，发现有问题的药品封存处理，也可以对封存药品进一步处理（解封、报损、盘亏）2药品养护提供药品批量导入功能3支持自定义范围（账册类型、药理、仓位、近效期天数）4支持按策略模板录入药品5提供药品养护的流程，从开始、进行中、一直到结束，不合格药品自动产生封存单5.1.1.3.5发配药管理序号功能要求技术参数要求1门诊发配药门诊发配药支持按处方有效期、病人姓名、病人卡号、门诊号等多条件查询方式2支持查询待发处方、已发处方、退药
19、处方等各类状态的处方列表3发药完成自动打印，如口服卡、注射单等，支持自定义配置4支持前后台窗口发药模式5支持撤销配药、取消发药功能5.1.1.3.6药品管理序号功能要求技术参数要求1药品目录需支持录入药品、提交申请、撤回申请、申请作废功能2管理需支持药品通用名、商品名维护3需支持各级使用权限控制4需支持药品包装单位及相关转换比维护5需支持药品药理分类维护6需支持药品各个单价维护（零售价、批发价等）7需支持药品储藏温度、湿度维护8需支持药品对应的类型、剂型维护药品在临床应用方面所需的维护（剂量、用量单位、换算比等）9需支持药品临床应用标志维护（是否皮试药品等）10提供药品管理标志和警示标志维护，
20、如危害药品、慢病药品、易混淆药品等11药品库存管理药品库存管理支持药品分类存放管理12支持自定义药品高低储数量，提供超警戒药品提醒功能13可以维护和查询药品批次有效期，提供不同颜色标识以区分药品的效期14需提供库房药品上下柜功能15支持全院药品库存监控管理5.1.1.3.7报表体系序号功能要求技术参数要求1报表体系各类查询分析、统计报表，包括实物月报、财务月报、分期月报、采购分析、出库分析、单据分析、药品进出报表、入库质量验收单等5.1. 1.4诊疗管理5.1.1.4.1全科医生工作站序号功能要求技术参数要求1总体要求全科医生工作站是协助全科医生完成日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处
21、理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。在医生开立医嘱时，需将医嘱与诊断对应2门诊参数设置设置门诊相关业务的参数设置，包括医生桌面的默认接诊类型、处方分类的新增与维护、处方录入的上限数、医嘱全退分类、处方打印内容等3实时提示医生对门诊病人状态的跟踪，包括对病人检查状态、诊毕状态、处方收费状态、处方发药状态等进行标记，以及特病病人提示且标记4病人信息医生对门诊病人信息的查看，查看该医生挂号的病人信息列表，选中病人查看收费情况、病人基础信息，实现排队叫号系统5接诊管理医生对病人的接诊操作，对病人接诊信息进行修改6支持在未接诊状态下能查看病人个人详情7支持在接诊时对病人的
22、体征详情和辅助信息进行记录8复诊管理支持显示修改复诊病人以往的就诊记录，复诊的有效期限可根据参数配置9转接诊管理支持不同医生和不同挂号科室之间转接诊10支持不同挂号类型之间转接诊，如普通、急诊等11支持病人转接诊情况实时查询，查看详细的就诊信息12临床诊断临床诊断采用国际疾病分类10.0编码(ICD10.0),确诊病人诊断必填控制，规范医生处方13支持常用诊断结构化选择，贴近医生操作习惯，加快开方速度14支持医生添加常用诊断,对医生的常用诊断模板权限控制(可分为全院模板，科室模板，个人私有模板)15支持查看病人历史诊断查询并拷贝16支持慢病、肿瘤、传染病诊断自动连接报卡17历史就诊记支持查询病
23、人的历史就诊记录的信息录18处方医嘱处方医嘱采用医嘱组管理模式，医生下达西药、成药、草药处方后，自动传入HlS系统进行处方收费19支持医生毒品、麻醉品、精神品、皮试药品处方权控制。医生开方时，如果未取得特殊药品处方权，则不允许开处方20支持药品备注功能，方便医生输入相关注意事项21支持多种开嘱方式，如按剂量、按用量、剂量和用量结合22支持自备药品开嘱，识别自备药品，传入HlS系统不收费23皮试药品开方是否皮试或免试确认，标识皮试药品，反馈提醒药品皮试结果24支持处方的多种录入方式，如处方模板调用、历史处方拷贝等25支持药品信息查询，可查看药品的功能、规格、价格、使用说明、禁忌症等信息26处方退
24、药支持退药快捷操作，实现整张作废和单药品全退27化验医嘱支持检验医嘱以电子检验申请单方式进行流转28需要与医院1.lS系统进行连接，支持医生通过系统向1.lS系统提交电子检验申请单29支持查阅1.IS系统中返回的检验结果30检查医嘱支持检查医嘱以电子检查申请单方式进行流转31需要与医院PACS系统进行连接,支持医生通过系统向PACS系统提交电子检查申请单32支持查阅PACS系统中返回的影像报告33治疗医嘱支持治疗医嘱以电子单据的形式进行流转34支持医生开出电子治疗申请单，提供多种申请方式：输入式和选择式35需支持治疗状态实时提醒，并进行严格的流程控制36医嘱退费支持多种方式的病人查询功能，包括
25、发票号码、病人姓名、门诊号、就诊卡号37支持对已收费的医嘱进行退嘱操作38支持退药有效期控制39支持整张作废和单药品全退40费用查询支持该接诊人员的未收费、退费未处理、已收费金额查询功能41支持该接诊人员的当前就诊和当前门诊的费用查询功能42皮试核对支持医生对病人皮试结果进行核对，包括阳、阴、脱敏、免43支持显示皮试药品的详情，包括药品的产地、批次、批号、余额等信息44控制未经核对的皮试药品，不能收费45支持皮试费用挂账，自动传入收费处46支持皮试结果自动反馈到医生处47日志查询管理支持医生查询个人平均处方价格48支持按医生、科室汇总查询门诊日志49支持对未归档日志进行归档管理50支持门诊日志
26、归档率和未归档率分析51预约复诊支持复诊预约，填写预约复诊天数52电子病假单支持医生在诊毕时新增/修改/删除病假单53传染病报卡实现诊毕时确定传染病同时报卡，允许传染病报卡的补报54慢病报卡实现诊毕时确定慢病病人同时报卡55生命体征就诊过程生命体症填写，支持根据年龄确认体重填写56控制35岁以上病人必填血压，血压主动测定控制，支持根据病人的年龄、临床诊断自动提醒，要求病人测血压5.1.1.4.2门诊护士工作站序号功能要求技术参数要求1总体要求需协助门诊护士对门诊患者完成日常的护理工作2需协助护士核对并处理医生下达的皮试、注射、治疗、换药等工作3门诊皮试管理支持自动获取皮试处方，并实现实行操作者
27、/审核者的双签名制4支持病人多个药品皮试处理5支持皮试时间控制6支持自定义药品皮试时间7支持皮试药品批号核对8支持皮试费用自动挂账，传入收费站9支持病人皮试情况动态提醒10记录皮试结果，需自动反馈给相关科室11支持控制药品皮试阳性不允许配药12支持皮试免试、重试13支持病人皮试记录查询（如病人姓名等）和未皮试病人查询14日志查询管理支持按分院、医生、科室等信息汇总查询门诊日志15支持按疾病名称、病人姓名、是否传染病或急诊等条件查询门诊日志16支持前十诊断查询统计，支持未归档日志归档管理17支持按时间段内检索病假条汇总查看18支持病假条打印5.1.1.5合理用药5.1.1.5.1用药规则管理系统
28、序号功能要求技术参数要求1标准规则库医生临床用药干预、药师审方的标准统一，使用统一的用药管理知识库2系统提供1套初始化的说明书规则集，知识库规则内容可视可验证。说明书规则集是以药品说明书为基础，结合数百家医疗机构临床实际用药情况与经验，总结优化形成的规则集，已覆盖已上市药品的合理性审查。该知识库贴近临床，应用性高、精准性强，大部分医疗机构可在无需更改的情况下直接使用知识库规则通过分支类型、提示类型及警示等级等多个维度将临床用药问题合理划分，具体审查规则覆盖内容如下：给药途径：设置药品适宜与不适宜地给药途径用法用量：给药频率：结合患者年龄、性别、体重、体表面积、孕产状态、诊断、肝功能（通过患者诊
29、断或谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素等指标）、肾功能（eGFR指标）、检验指标（中性粒细胞、白细胞、血小板、血红蛋白、白蛋白、血钾、血钙、血镁、甘油三酯、胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、国际标准化比值、尿蛋白定性试验、血葡萄糖、血钠、血磷、血氨、肌酸激酶、同型半胱氨酸、尿素、肾小3球滤过率）、给药途径、合并用药（合用药嘱的剂量、频率、给药途径）等判断条件设置药品的给药频率审查规则给药时机：结合诊断等判断条件，设置药品的给药时机审查规则剂量：结合患者年龄、性别、体重、体表面积、孕产状态、诊断、肝功能（患者诊断或谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素等指标）、肾功能（eGFR指标
30、）、检验指标（中性粒细胞、白细胞、血小板、血红蛋白、白蛋白、血钾、血钙、血镁、甘油三酯、胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、国际标准化比值）、给药途径、合并用药（合用药嘱的剂量、频率、给药途径）等判断条件设置药品的每次剂量（包括每公斤剂量、每体表面积剂量）、日剂量（包括每公斤剂量、每体表面积剂量）、累计剂量（包括每公斤剂量、每体表面积剂量）审查规则，还分别对长期医嘱和临时医嘱（st、once）单次剂量进行设置儿童剂量：设置儿童剂量多维度审查，儿童剂量符合参考标准中年龄和体重任一条件，均判断为合理的剂量；药品成分剂量：肿瘤用药和心血管系统复方制剂，按其成分进行剂量的合并计算，实现同药品成分累计剂量、
31、累计日剂量的审查；异常剂量：结合年龄、诊断等判断条件，设置成品输液型药品、小容量注射剂和口服药品设置异常剂量（80岁以上老年患者和14岁以下儿童患者，每次或每天剂量不得超过1倍最大推荐剂量；其他患者，每次或每天剂量不得超过2倍最大推荐剂量；14岁以上患者每次或每天剂量不得低于1/5最小推荐剂量）审查规则；设置所有缓释片、控释片、肠溶片等对分剂量服用有特定要求的药品，每次剂量是否为合理可分剂量的审查规则累计剂量：结合年龄、体重等判断条件设置某药品或某药品成分累计剂量审查规则校正剂量：实现校正剂量的审查，对涉及体重、体表面积的口服药品计算出的非整数剂量的校正，提高审查准确率。（如某肿瘤药根据体重、
32、体表面积计算出患者应使用0.98片，而医生实际开具1片，判断为合理的剂量）；疗程：结合诊断等判断条件，设置门诊处方药品的疗程和发药数量相互作用：结合患者诊断、检验指标（中性粒细胞、白细胞、血小板、血红蛋白、白蛋白、血钾、血钙、血镁、甘油三酯、胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、国际标准化比值）、药品或合用药品（剂量、频率、给药途径）等判断条件，设置某类药品、某几个药品、某类药品成分、某几个药品成分、某些药物属性（如易致QT间期延长药物、CYP3A4强抑制剂、CYP2C19抑制药、单胺氧化酶抑制剂等）以及含有某个辅料（乙醇）的药品之间同时使用存在相互作用的审查规则；中药饮片十八反十九畏重复用药：结合
33、患者诊断、药品给药途径等判断条件，设置某类药品、某几个药品、某类药品成分或某几个药品成分存在重复用药审查规则；中成药与西药的重复用药；可自定义配置长期医嘱和临床医嘱是否警示重复用药配伍禁忌：结合给药途径等判断条件，设置药品配伍（包括溶媒选择、溶媒用量、同组药品配伍、溶媒是否添加）的审查规则溶媒用量：采用浓度或溶媒体积结合给药途径等判断条件，设置药品的浓度/体积审查规则钾离子浓度专项审查：设置当同组注射药品有一个或多个含钾药物情况下，该组注射剂的钾离子总浓度审查规则溶媒选择：设置溶媒选择是否合理的审查规则注射用水：对于只可用注射用水稀释的注射剂，设置同组输液中是否含有注射用水的审查规则同组药品配
34、伍：设置同组药品是否存在配伍禁忌的审查规则溶媒是否添加：注射剂静脉注射给药时，设置是否添加溶媒的审查规则特殊人群：儿童、老年人、成人：结合诊断、体重或体表面积等判断条件，设置儿童、老年人、特定年龄患者禁、慎用药品的审查规则妊娠期、哺乳期妇女：通过结合诊断（关键词匹配或ICD-IO编码）、妊娠状态、哺乳状态、孕周、检验指标，设置妊娠期、哺乳期妇女禁、慎用药品的审查规则性别：结合诊断等判断条件，设置不同性别禁、慎用药品的审查规则；肝功能异常患者：通过病人特征字典（结合患者诊断或谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素等指标），设置肝功能异常患者禁、慎用药品的审查规则肾功能异常患者：通过病人特征
35、字典（结合患者诊断、患者检验值eGFR指标或通过血肌酊值计算得到或检验得到的eGFR指标），设置肾功能异常患者禁、慎用药品的审查规则检验指标异常：设置患者相关检验指标（中性粒细胞、白细胞、血小板、血红蛋白、白蛋白、血钾、血钙、血镁、甘油三酯、胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、国际标准化比值、尿蛋白定性试验、血葡萄糖、血钠、血磷、血氨、肌酸激酶、同型半胱氨酸、尿素、肾小球滤过率）异常情况下禁用或慎用药品审查规则存在不良反应：根据国家药品不良反应监测中心发布药品不良反应信息通报内容，通过诊断（关键词匹配或ICDlO编码）设置存在药品不良反应类似疾病情况或状态的患者用药提醒规则或患者所用药品存在的严重
36、不良反应提醒规则过敏：设置对某类药品、某个药品、食物以及某个或某类辅料（乙醵、苯甲醇）的药品过敏禁、慎用的药品审查规则；并设置对某个药品成分过敏禁、慎用的审查规则禁忌症：通过病人特征字典（支持关键词匹配或ICDlO编码）设置不同疾病禁用的药品（西医诊断和中医诊断）审查规则适应症：通过病人特征字典（支持关键词匹配或ICDlO编码）设置药品适应症（西医诊断和中医诊断）相关审查规则；中成药管理：通过成分设置，精准审核西药/中成药之间的相互作用中成药管理：同西药，规则全覆盖（适应症：根据西医诊断ICD）；（中成药的此分支覆盖按照医院目录需求覆盖）通过成分设置，精准审核西药/中成药之间的相互作用。中药饮
37、片管理：依据2020版中国药典及临床用药须知，设置十八反十九畏、毒性药物用法用量、孕产、给药途径相关审查规则管理规则：D中药饮片的药味数量管控：如普通患者单张处方不得超过20种药味；特殊患者（肿瘤患者）单张处方不得超过25种药味2）疗程帖数管控：如中药饮片处方不得超过7天/14天/1月用量（按具体饮片设定）3）单贴金额管控：如单张中药饮片处方金额不得超过N元；4）部分药物的超量管控（限病种、限医生等）：如毒性药物巴豆霜，肿瘤患者用量不得超过4.2g5）处方剂量管控：如中药饮片处方剂量一般应控制在240g以内,原则上不能超过30Og饮片规则：1）给药途径（有特别要求给药途径，如生川乌一本品有大毒
38、，未经炮制，不宜内服。等）、特殊用法（脚注，如先煎、后下、另煎等）、孕产、配伍禁忌/相互作用（十八反十九畏）、肾功能、肝功能、毒性饮片管控（包括毒性饮片用量、毒性饮片属性）、整体用量管控规则；根据既设的饮片常规剂量的上下限进行异常用药剂量管控2）异常用药剂量管控：主要用于基于饮片常规剂量上下限的整体用药管控；单药和整体均可进行管控如：制甘遂；设定每天剂量上限为1.5g,每天剂量下限为0.5g;当设定异常剂量的2倍时：药嘱.每天剂量上限=3g（异常剂量上限二常规剂量每天上限*所设倍数）异常剂量的规则实现（整体管控）：A、毒性药物的常用剂量上下限的N倍管控；（N值由医院自定义设定）B、老年人年1.
39、童的剂量控制:常用剂量上下限的1/N；（N值由医院自定义设定）以“当药”举例：成人常规剂量6T2g,儿童用药宜酌减,不宜超过成人常规剂量的2/3倍；即：不宜超过8g特殊使用提醒：肿瘤注射药品需要避光输注、冲管的，提醒医生用药需要注意该问题；肿瘤注射药品有特殊的滴速、输注速度，告知医生其适宜的滴速、输注速度抗菌药物管理：围术期用药：设置围手术期用药相关审查规则抗菌药物越权用药：根据门急诊不同的管控要求，设置抗菌药物使用权限审查规则门诊抗菌药物输液管理：设置门诊抗菌药物药物输液管理审查规则精、麻、毒、放、高危等药品的管理：按处方管理办法设置麻醉药品和精神类药品超多日用量（累计发药数量、用药天数）审
40、查规则；对于麻醉药品缓控释制剂（如芬太尼贴剂、硫酸吗啡控释片、盐酸羟考酮缓释片、盐酸羟考酮控释片等），设置药品重复使用的审查规则抗肿瘤药物管理：设置抗肿瘤药分级权限管理审查规则处方规范性审核：处方缺项、中药饮片和中药注射剂单独开具处方、单张门处方超过五种药品、用法用量表述不清等审查医保结算方式审核：医保病人开具药品未符合医保报销条件，要求自费结算管理规则：设置多套管理规则模板，包括门、急诊处方药品超多日用量、门诊输液审查（可限定科室、疾病）、药品品种（名称和品种数）、药品发药数量、处方金额、中药饮片帖数、中药饮片味数等（可限定患者病历号、处方时间、科室、来源（门诊、急诊）等4用药规则知识库内容
41、可视，所有规则（包括引用自外部的规则和本院自有维护的规则）直观展示、通俗易懂，并支持随时对规则进行验证测试，所有规则审核后立即生效（不需要重启服务器）5知识库更新后，系统支持新旧知识库的比对，并显示差异化结果，供用户自主选择全部更新、部分更新或不更新6自定义规则系统提供规则管理工具，规则管理工具操作简单，医院药师或管理人员能够自行使用7支持用户自定义规则警示类型、药品属性、检验指标字典，医疗机构可根据实际需要自定义规则警示类型、药品属性以及检验指标字典，用于管理药品规则、管理规则8支持用户自由定义药品规则，能够对所有使用规则（包括引用自外部的规则和本院维护的规则）进行新增、修改和删除，可实现多
42、重条件（即给药途径、用法用量、相互作用等所有支持的审查内容，均可随意组合）下的复杂逻辑判断，使药品的使用更加符合医院的实际用药情况；且所有规则均可自定义警示类型、警示等级及提示内容。具体药品规则支持自定义详情如下：给药途径：用户可自定义设置药品的给药途径规则用法用量给药频率：可以结合患者年龄、性别、体重、体表面积、孕产状态、诊断、肝功能（患者诊断或谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素等指标）、肾功能（患者eGFR指标）、检验指标、给药途径、合并用药（合用药嘱的剂量、频率、给药途径）等判断条件自定义设置药品的给药频率，并可以支持对q8h,ql2h,q6h等特殊给药频率进行审查给药时机：可
43、以结合诊断等判断条件，自定义设置药品的给药时机审查规则剂量：可以结合患者年龄、性别、体重、体表面积、孕产状态、诊断、肝功能（患者诊断或谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素等指标）、肾功能（患者eGFR指标）、检验指标、给药途径、合并用药（合用药嘱的剂量、频率、给药途径）等判断条件自定义设置药品的每次剂量（包括每公斤剂量、每体表面积剂量）、日剂量（包括每公斤剂量、每体表面积剂量）、累计剂量（包括每公斤剂量、每体表面积剂量），还可以分别对长期医嘱和临时医嘱（st、once）单次剂量进行设置。系统可识别的剂量单位覆盖所有可能出现的剂量单位，涉及体重的剂量可支持按实际体重、理想体重或校正体重计
44、算异常剂量：可以通过一条规则，结合年龄、诊断等判断条件，自定义设置本院所用药品、某几类或某几个药品异常剂量（超过任意倍数最大推荐剂量和低于任意倍数最小推荐剂量）审查规则；也可以通过一条规则自定义设置本院所用缓释片、控释片、肠溶片等对分剂量服用有特定要求的药品，每次剂量是否为合理可分剂量的审查规则累计剂量：可以结合年龄、体重等判断条件自定义某药品或某药品成分设置累计剂量校正剂量：可以设置校正剂量的审查规则，对涉及体重、体表面积的口服药品计算出的非整数剂量的校正，提高审查准确率；不规范剂量：可以设置给药剂量不规范的审查规则，对每次给药剂量为遵医嘱、自用，或直接开大包装的情况进行审查疗程：可以结合诊断等判断条件，对于门诊处方自定义设置药品的疗程相互作用：可以结合患者诊断、检验指标、药品或合用药品（剂量、频率、给药途径）等判断条件，自定义设置某类药品、某几个药品、某类药品成分）、某几个药品成分以及含有某个或某类辅料的药品之间同时使用时相互作用的审查规贝1，门急诊患者同
