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1、开放性伤口包扎止血临床技能操作评分标准考生姓名：监考老师：日期：年月日项目分值内容及评分标准满分得分准备10评估环境2自我介绍，了解患者意识状态，告知患者配合处理2物品准备：夹板，衬垫，绷带，担架，250M1.生理盐水，双氧水、络合碘，胶布，无菌敷料（纱布和棉垫）、止血带6体查28迅速对患者进行重点的体查，边体查边汇报体查结果4意识情况4生命体征情况4头颈部：有无头痛、恶心呕吐,瞳孔等大等圆，对光反射是否灵敏；耳，口，鼻无渗血渗液，眶周乳突周围无青紫，颈椎有无压痛、活动情况4胸腹部：有无压痛、有无反常呼吸，胸廓挤压征情况，听诊心肺情况4骨盆：会阴部有无淤血青紫，骨盆挤压及分离征情况，如果骨盆挤
2、压实验阳性，禁忌再行骨盆分离实验4四肢情况；右侧胫腓骨开放性骨折伴血管损伤，足背动脉搏动无法扪及，其余肢体无畸形肿胀及明显异常，末梢感觉血运情况可4处理40一般处理：建立静脉通道（2分）（不能在患肢建立）、吸氧（2分）4上止血带：绑在右下肢上1/3（2分），绑前用衬垫保护（1分），压500mmHg（1分），注明时间（2分）,每隔45-60分钟放松止血带一次（2分），时间为3-5分钟（2分）10初步清创：生理盐水清洁创口周围皮肤（2分），分别用生理盐水、双氧水、络合碘清洗伤口（6分），去除较大的异物及血凝块（2分），无菌敷料覆盖（2分），绷带包扎，松紧合适（2分）14夹板固定：两块长度由大腿中段到脚跟的木板加垫后（2分），置于小腿内外侧（若用一块，置于外侧）（2分），关节骨突部位处置棉垫软物（2分），用绷带分段包扎（2分），依次固定大腿中段、膝关节、踝关节并使踝关节位于功能位（小腿与脚掌呈垂直）（2分），绷带过踝关节使用8字固定（2分）。12评估5询问患者感受，未诉不适。止血带松紧合适，患者末梢血运感觉良好，夹板松紧合适（上下活动各为1CM）5转运5按脊柱损伤搬运的原则将患者转移至脊柱板上，转移至医院进行紧急进一步处理（清创复位内固定术TAT）5注意事项12操作途中注意询问患者的感受3绷带绑合松紧度适宜3体查时将患者充分暴露3动作果断迅速，不粗暴3总分100100
