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1、2024医学基础知识考试题及答案解析1.不属于继发性肺结核临床病理特征的是A.病变多从肺尖开始B.主要沿支气管播散C.病程较长、渗出、增生、坏死病变并存D.肺门淋巴结显著肿大【答案】D【解析】继发性肺结核早期病变多从肺尖开始，肺门淋巴结一般不受累，很少发生血道播散，如果病灶蔓延，主要沿支气管在肺内播散。2 .肿瘤的分化程度低说明其A.异型性小B.生长缓慢C.不易转移D.恶性程度高【答案】D【解析】分化低的癌细胞恶性程度高，转移早，预后差。3 .肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为A.慢性肺淤血B.大叶性肺炎灰色肝变期C.小
2、叶性肺炎D.大叶性肺炎溶解消散期【答案】C【解析】小叶性肺炎，又称支气管肺炎，病变多以细支气管为中心，受累细支气管壁充血水肿，中性粒细胞浸润，黏膜上皮细胞坏死脱落，腔内见中性粒细胞、脓细胞、脱落的肺泡上皮，故选3慢性肺淤血，镜下见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡间隔水肿，大叶性肺炎灰色肝变期，镜下肺泡腔渗出物以纤维素为主，纤维素网中见大量中性粒细胞，大叶性肺炎溶解消散期，渗出的纤维素逐渐溶解。4 .炎症时间质细胞的变质性变化为A.凝固性坏死和液化性坏死B.细胞水肿和凝固性坏死C.黏液变性和纤维素性坏死D.脂肪变性和液化性坏死【答案】C【解析】此题考核的知识点为炎症的基本病理变化，变质时实质细胞常出
3、现的变质性变化包括细胞水肿、脂肪变性、细胞凝固性坏死和液化性坏死，间质细胞常出现的变质性变化则包括黏液性变性和纤维素性坏死。5 .结核病具有诊断意义的特征性病变是A.结核结节B.干酪样坏死C.上皮样细胞D.白细胞渗出【答案】A【解析】结核结节由上皮样细胞，郎罕巨细胞加上外周部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿，是结核病的特征性病变。6 .由壁细胞分泌的物质是A.内因子B.促胃液素C.碱性黏液D.胃蛋门酶原【答案】A【解析】壁细胞又称泌酸细胞，在腺的颈、体部较多。此细胞较大，多呈圆锥形。核圆而深染，居中，可有双核;胞质呈均质而明显的嗜酸性。壁细胞的主要功能为壁细胞能分泌
4、盐酸和内因子。7 .过敏性疾病时，血液中可出现哪种类型的白细胞增多A.中性粒细胞8 .嗜碱粒细胞C.嗜酸粒细胞D.单核细胞【答案】C【解析】嗜酸性粒细胞在机体发生过敏反应时其数量会明显增加，因为嗜酸性粒细胞吞噬抗原-抗体复合物的能力较强，所以在过敏反应中增多。8 .脂褐素大量增加最常见于A.细胞萎缩B.细胞坏死C.细胞凋亡D.细胞水样变性【答案】A【解析】脂褐素是细胞自嗜溶酶体内未消化的细胞器残片液体,见于心肌细胞和肝细胞的萎缩，故A正确。9 .溃疡病镜下观察，由内到外依次为A.坏死层、渗出层、瘢痕组织层、肉芽组织层B.渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层C.渗出层、坏死层、瘢痕组织层、肉芽
5、组织层D.坏死层、渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层【答案】B【解析】溃疡病的病理变化过程：第一层为渗出层，渗出物为白细胞、纤维素等，第二层为坏死层，由无结构的坏死组织构成，第三层为修复的肉芽组织层，第四层为有大量胶原纤维组成的瘢痕组织层，这几层的变化为炎症发生及修复的顺序，故选Bo10下列关于细胞和组织损伤的叙述，不正确的是A.是各种疾病的最基本的病理变化B.一般表现在代谢、功能和形态三个方面C.按形态变化分为萎缩、变性、坏死，均不可逆D.受损程度与细胞的性质及病因种类、性质等有关【答案】C【解析】此题考核的知识点为细胞和组织损伤的基本知识,C选项中按形态变化分为萎缩、变性、坏死，前两者为可逆性
6、改变，若病因持续存在，可发展为坏死性改变，此时不可逆。11.虎斑心的病变性质是A.玻璃样变性B.脂肪变性C.细胞水肿D.黏液样变性【答案】B【解析】此题考核的知识点为脂肪变性的病理变化，心肌细胞出现脂肪变性时，在心内膜下，尤其是乳头肌处出现成排的黄色条纹与呈暗红色的正常心肌相间排列如虎斑纹，故称为虎斑心。12.恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为A.直接蔓延B.淋巴管播散C.血管播散D.种植播散【答案】A【解析】直接蔓延：瘤细胞由原发部位连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管、神经束衣等侵入邻近组织和器官继续生长，称直接蔓延，这是对邻近器官的侵犯主要方式，淋巴道转移：是上皮源性恶性肿瘤最常见的转移
7、方式。13.原发性高血压最严重的病变是A.左心室肥大B.颗粒性固缩肾C.脑软化D.脑出血【答案】D【解析】原发性高血压按发展分为三期：功能紊乱期，此期仅有波动性血压升高，动脉病变期，此期动脉硬化，血压继续升高,内脏病变期，包括心脏、肾、脑、视网膜病变，其中脑出血是最严重且往往是致命性的并发症，故选Do14.下列器官坏死，哪一种属于液化性坏死A.心脏B.肺脏C.肝脏D.脑【答案】D【解析】凝固性坏死：组织坏死后，蛋白质变性、凝固，变为灰白色比较干燥坚实的凝固体，但组织的结构轮廓仍可保留一段时间，常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死，液化性坏死：组织坏死后分解，液化而呈液体状，有时形成含有液体的腔，
8、如脑组织、胰腺组织，发生于脑组织者亦称脑软化，在化脓性炎症的，坏死组织液化溶解形成脓肿，亦属液经性坏死。15.当冠状动脉突然阻塞时，不易很快建立侧支循环，常可导致A.心跳骤停B.心律失常C.心肌梗塞D.心跳减慢【答案】C【解析】心肌梗塞是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。16.槟榔肝的显著病变是A.中央静脉、血窦扩张充血、肝小叶中心肝细胞萎缩，周边脂肪变性B.肝细胞萎缩C小叶结构破坏D.小叶中央静脉扩张充血【答案】A【解析】此题考核的知识点为肝淤血的病理变化特点及后果，右心衰时静脉回流受阻，肝脏发生淤血，此时肝小叶中央静脉、肝窦扩张淤血，中心部位肝细胞因受压而
9、萎缩，而周边部分肝细胞则发生脂肪变性，形成肉眼可见的红黄相间的花纹，形似槟榔，故称为槟榔肝。17.肾小球肾炎慢性期大体观察时的病理变化为A.玻璃样变和纤维化B.肾小球上皮细胞空泡和脂肪变性C.钙化D.色素沉着【答案】B【解析】此题考核的知识点为肾小球肾炎的基本病理变化，大体观察急性期肾体积增大、充血红肿，慢性期肾小管上皮细胞空泡和脂肪变性，晚期多数肾单位萎缩和部分代偿性肥大，肾体积总体上缩小。18.Russell小体的实质是A.肝细胞内脂肪变性B.细动脉内玻璃样变性C.浆细胞内玻璃样变性D.凝固性变性【答案】C【解析】慢性炎症病灶内浆细胞胞浆内的圆形或椭圆形小体即为RUSSell小体，其实质为
10、浆细胞内的玻璃样变性，故选Co19.急性病毒性肝炎（普通型）的病变特点是肝细胞A.广泛坏死，变性轻微B.广泛变性，坏死轻微C,广泛再生，变性较轻D.广泛坏死，再生较轻【答案】B【解析】急性病毒性肝炎（普通型）肝细胞广泛变性而坏死轻微，变性多为气球样变，坏死多为点状坏死。20.伤寒小结的主要组成细胞是A.类上皮细胞B.巨噬细胞C.多核巨细胞D.浆细胞【答案】B【解析】伤寒小结的主要组成细胞是巨噬细胞，伤寒小结由巨噬细胞聚集而成，这些巨噬细胞吞噬细胞碎片、淋巴细胞、红细胞和伤寒杆菌，称为伤寒细胞。21.下列哪一项与脂肪变性无关A.虎斑心B.绒毛心C.脂肪肝D.槟榔肝【答案】B【解析】脂肪肝和虎斑心
11、皆发生脂肪变性，槟榔肝有脂肪变性和淤血同时存在，绒毛心是发生在浆膜的纤维素性炎。22 .唐三彩是唐代高温彩釉陶器的总称，之所以称三彩是因为器表有黄、绿、蓝三釉色。【答案】Bo【解析】唐三彩，中国古代陶瓷烧制工艺的珍品，全名唐代三彩釉陶器，是盛行于唐代的一种低温釉陶器，釉彩有黄、绿、白、褐、蓝、黑等色彩，以黄、绿、白三色为主，所以人们习惯称之为唐三彩。故本题说法错误。23 .1937年，冠状病毒首先从鸡身上分离出来。1965年，分离出第一株人的冠状病毒。由于在电子显微镜下可观察到其外膜上有明显的棒状粒子突起，使其形态看上去像中世纪欧洲帝王的皇冠，因此命名为“冠状病毒”。“冠状病毒”的本质是：A.
12、属于具体的物质形态24 是人类主观想象的C.来源于意识D.人类可以改变其形态【答案】Ao【解析】世界是统一的，即世界的本原是一个;世界的统一性在于它的物质性，即世界统一的基础是物质；物质世界的统一性是多样性的统一，而不是单一的无差别的统一，世界的物质统一性以具体物质形态的差异性、多样性为前提。“冠状病毒”从本质上来说，属于具体物质形态的一种，A项符合题意。B、C、D说法错误。故本题答案为A024 .社会主义社会开始了人民群众自觉创造历史的新时代，这是指：A.人民群众可随意按照自己的意志创造历史B.人民群众可以制定社会规律创造历史C.人民群众可以改造社会规律创造历史D.人民群众自觉地按照社会规律
13、创造历史【答案】Do【解析】人民群众是历史的创造者，是社会历史发展的主体。人民群众是社会物质财富的创造者，是社会精神财富的创造者，是社会变革的决定力量。因此，人民是创造历史的根本动力。生产力和生产关系的矛盾，经济基础和上层建筑的矛盾，是贯穿人类社会始终的基本矛盾。生产关系一定要适合生产力状况的规律，上层建筑一定要适合经济基础状况的规律，是在任何社会中都起作用的普遍规律。社会发展规律的存在和发生作用是不依人的意志为转移的，人的活动虽然具有目的性和能动性，但这种目的性和能动性不能改变社会发展的规律性。因此，人民群众自觉地按照社会规律创造历史。A、B、C项说法均错误。故本题答案为D。25 .不属于继
14、发性肺结核临床病理特征的是A.病变多从肺尖开始26 主要沿支气管播散C.病程较长、渗出、增生、坏死病变并存D.肺门淋巴结显著肿大【答案】D【解析】继发性肺结核早期病变多从肺尖开始，肺门淋巴结一般不受累，很少发生血道播散，如果病灶蔓延，主要沿支气管在肺内播散。26.肿瘤的分化程度低说明其A.异型性小B.生长缓慢C.不易转移D.恶性程度高【答案】D【解析】分化低的癌细胞恶性程度高，转移早，预后差。27.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为A.慢性肺淤血B.大叶性肺炎灰色肝变期C.小叶性肺炎D.大叶性肺炎溶解消散期【答案】C【解
15、析】小叶性肺炎，又称支气管肺炎，病变多以细支气管为中心，受累细支气管壁充血水肿，中性粒细胞浸润，黏膜上皮细胞坏死脱落，腔内见中性粒细胞、脓细胞、脱落的肺泡上皮，故选3慢性肺淤血，镜下见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡间隔水肿，大叶性肺炎灰色肝变期，镜下肺泡腔渗出物以纤维素为主，纤维素网中见大量中性粒细胞，大叶性肺炎溶解消散期，渗出的纤维素逐渐溶解。28.能诱发流感综合征的药物是A.利福平B.多黏菌素C链霉素D.哌拉西林【答案】A【解析】利福平的不良反应：（1）胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻，一般不严重。（2）肝脏毒性：长期大量使用利福平可出现黄疸、肝大、肝功能减退等症状，严重时可致死亡。（
16、3）流感综合征：大剂量间隔使用时可诱发发热、寒战、头痛、肌肉酸痛等类似感冒的症状。29.肝硬化患者容易发生出血主要是由于A.血液中的凝血因子不能被激活B.血液中的血小板减少C.血液中的某些凝血因子合成减少D.血液中的凝血因子活性降低【答案】C【解析】血液中的大部分凝血因子都是在肝脏中产生的，肝硬化时，肝功能降低，凝血因子合成减少，故易引起出血。30.患者能从治疗性医患关系中感到受重视，真诚、理解、协调、信赖，患者在直接经验、平等协作、促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为A.精神分析B.自由联想法C.放松训练法D.患者中心疗法【答案】D【解析】以人为中心疗法是美国的心理
17、治疗家罗杰斯所创建的一种心理疗法，是人本主义疗法的代表。人本主义疗法是现代心理治疗中的“第三种势力”。以人为中心疗法的特点包括：（1）以来访者为中心；（2）把心理治疗看成一个转变过程；（3）非指令性治疗的技巧。以人为中心疗法的主要技术是：（1）真诚；（2）无条件积极关注；（3）同感的了解。31 .肿瘤的分化程度低说明其A.异型性小B.生长缓慢C.不易转移D.恶性程度高【答案】D【解析】分化低的癌细胞恶性程度高，转移早，预后差。32 .肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为A.慢性肺淤血B.大叶性肺炎灰色肝变期C.小叶性肺炎D
18、.大叶性肺炎溶解消散期【答案】C【解析】小叶性肺炎，又称支气管肺炎，病变多以细支气管为中心，受累细支气管壁充血水肿，中性粒细胞浸润，黏膜上皮细胞坏死脱落，腔内见中性粒细胞、脓细胞、脱落的肺泡上皮，故选C,慢性肺淤血，镜下见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡间隔水肿，大叶性肺炎灰色肝变期，镜下肺泡腔渗出物以纤维素为主，纤维素网中见大量中性粒细胞，大叶性肺炎溶解消散期，渗出的纤维素逐渐溶解。33 .急性病毒性肝炎（普通型）的病变特点是肝细胞A.广泛坏死，变性轻微B.广泛变性，坏死轻微C,广泛再生，变性较轻D.广泛坏死，再生较轻【答案】B【解析】急性病毒性肝炎（普通型）肝细胞广泛变性而坏死轻微，变性多为气
19、球样变，坏死多为点状坏死。34 .下列各项中不属于病理性萎缩的是A.内分泌紊乱所致的靶组织、器官的萎缩B.青春期后胸腺萎缩C.动脉粥样硬化所致的肾萎缩D.肢体废用性萎缩【答案】B【解析】此题考核的知识点为病理性萎缩与生理性萎缩的区别,生理性萎缩是组织器官发育的必经阶段，如青春期后胸腺萎缩、绝经后子宫萎缩，病理性萎缩则是由致病因素导致物质代谢障碍而引起的，故选B035 .动脉内血栓主要成分有A.中性粒细胞B.血小板C.白细胞D.红细胞【答案】B【解析】动脉内血栓多发生于血流较快且血管壁有损伤或有异常的部位，它的主要成分包括血小板和纤维蛋白。36 .不属于继发性肺结核临床病理特征的是A.病变多从肺
20、尖开始B.主要沿支气管播散C.病程较长、渗出、增生、坏死病变并存D.肺门淋巴结显著肿大【答案】D【解析】继发性肺结核早期病变多从肺尖开始，肺门淋巴结一般不受累，很少发生血道播散，如果病灶蔓延，主要沿支气管在肺内播散。37 .软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是A.再生性增生B.过度性增生C.内分泌性增生D.组织的化生【答案】D【解析】化生是指一种分化成熟的组织转变为另一种组织的过程，软组织中出现了另一种组织(骨组织)，应考虑化生(D),增生时没有组织类型的改变，均为同种组织内实质细胞数量的增多，故不能答ABCo38.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是A. HBsAgB. HBeAgC. HB
21、cAgD.抗一HBe【答案】C【解析】血清中常规检查检测不到HBcAgo39.所有粉尘颗粒对人体都是有害的，不同特性的生产性粉尘，如长期吸入煤、石墨、炭黑、活性炭等粉尘易引起A.矽肺B.硅酸盐肺C.炭尘肺D.金属尘肺【答案】C【解析】吸入含游离二氧化硅粉尘引起矽肺，吸入含有结合二氧化硅如石棉、滑石、云母等粉尘引起硅酸盐肺，吸入煤、石墨、炭黑、活性炭等粉尘引起碳尘肺，吸入含游离二氧化硅和其他粉尘（如煤矽尘、铁矽尘等）引起混合性尘肺，吸入某些金属粉尘（如铁、铝等）引起金属尘肺，吸入霉变的草料和粮谷粉尘引起有机尘肺，因此，正确答案为Co40.妊娠期间，为排除母体和胎儿代谢所产生的含氮或其他废物，会导
22、致孕妇A.心脏的负担加重B.肺部的负担减轻C.肾脏的负担加重D.肝脏的负担加重【答案】C【解析】肾脏是人体的主要代谢器官。41.下列关于凋亡的说法，不正确的是A.凋亡发生时细胞膜消失，周围发生炎症反应和细胞增生B.生理或病理情况下均可发生C.受细胞内特殊基因控制D.有凋亡小体形成【答案】A【解析】此题考核的知识点为凋亡的病理变化特点，由于各种生理或病理因素刺激，细胞在基因控制下发生主动死亡，DNA被核酸内切酶切成片段，凋亡过程中细胞膜仍存在，故不引起周围炎症反应和细胞增生，故A项不正确。42.有关早期胃癌的叙述，正确的是A.直径0.61.OCln的胃癌B.浸润仅限于黏膜层C.浸润不超过黏膜下层
23、D.病理类型以未分化癌为多见【答案】C【解析】不论肿瘤面积大小，是否有胃周围淋巴结转移，只要病变局限于黏膜层或黏膜下层者均称为早期胃癌，癌浸润超过黏膜下层到达肌层或更远者称进展期胃癌，故选Co43.有关心肌梗死下列哪项是错误的A.多为透壁性梗死B.可仅累及心内膜下心肌C.是一种出血性梗死D.心脏破裂多在梗死后12周之内发生【答案】C【解析】心肌梗死为贫血性梗死，贫血性梗死，发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心肌和脑组织，当梗死灶形成时，病灶边缘侧支血管内血液进入坏死组织较少，梗死灶呈灰白色，故称为贫血性梗死（又称为白色梗死），发生于脾、肾梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位
24、，底部靠脏器表面，浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆，心肌梗死灶呈不规则地图状，梗死的早期，梗死灶与正常组织交界处因炎症反应常见一充血出血带，数日后因红细胞被巨噬细胞吞噬后转变为含铁血黄素而变成黄褐色，晚期病灶表面下陷，质地变坚实，黄褐色出血带消失，由肉芽组织和疤痕组织取代，镜下呈缺血性凝固性坏死改变，早期梗死灶内尚可见核固缩、核碎裂和核溶解等改变，细胞浆呈均匀一致的红色，组织结构轮廓保存（如肾梗死），晚期病灶呈红染的均质性结构，边缘有肉芽组织和疤痕组织形成，此外，脑梗死一般为贫血性梗死，坏死组织常变软液化，无结构。44.炎性充血主要是指A.动脉扩张，局部组织含血量增多B.静脉回流障碍，组织含血
25、量增多C.炎症区域微循环内血量增多D.炎症区域小血管破裂【答案】A【解析】动脉性充血是指组织或器官因动脉输入的血量增多而发生的充血，包括生理性充血和病理性充血两种类型，炎症性充血属于最常见的病理性充血，由于致炎因子的作用使得血管舒张，神经兴奋，细动脉充血，局部组织变红和肿胀。45.不属于凝固性坏死的病变是A.脑梗死B.心肌梗死C.肾梗死D.干酪样坏死【答案】A【解析】凝固性坏死是指尚保留有坏死组织细胞轮廓，呈灰白、干燥的凝固状坏死，多见于脾、肾、心等实质器官的缺血性坏死，液化性坏死多发生在含脂质较多的组织，如脑等，干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型。46.喳诺酮类药物中体外抗菌活性最强的是A.依
26、诺沙星B.氧氟沙星C.环丙沙星D.诺氟沙星【答案】C【解析】环丙沙星抗菌谱广，为临床常用唾诺酮类中体外抗菌最强者。对革兰阳性菌作用强，对肠道杆菌、流感杆菌、军团菌、弯曲菌、绿脓杆菌、产酶淋球菌及耐药金葡菌有较好作用，对厌氧菌多无效。47.用于控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物是A.乙胺喀咤B.奎宁C伯氨喳D.氯喳【答案】C【解析】伯氨喳是控制复发和阻止传播的首选药。48 .沙眼是多发于儿童或少年期的慢性传染性角膜结膜炎，其病原体主要侵犯A.眶结膜B.内结膜C.球结膜D.睑结膜【答案】D【解析】沙眼是由沙眼衣原体所引起的一种慢性传染性角膜结膜炎，多发生于儿童期，偶有急性发作，然后进入慢性
27、过程，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼，本病因感染轻重和是否反复感染有所不同，反复感染者，病程可缠绵数年至数十年之久。49 .在慢性炎症组织中，最多见的细胞是A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.嗜碱性粒细胞【答案】C【解析】中性粒细胞多在细菌感染的急性炎症反应中增多，排除A,嗜酸性粒细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞增多最常见于各种类型的过敏反应，排除B.D,慢性炎症组织，淋巴组织反应性增生,故选Co50 .下列关于风湿病的叙述，不正确的是A.属化脓性炎症B.病变常累及全身结缔组织C.是一种与链球菌感染有关的炎症D.我国华北、东北地区发病率最高【答案】A【解析】此题考
28、核的知识点为风湿病的概念，风湿病是与A组溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，病变主要是累及全身结缔组织，最常侵犯心脏、皮肤、血管等部位，514岁儿童好发，我国以华北、东北地区发病率为最高，寒冷、潮湿常诱发该病。51 .组织学上判断细胞坏死的主要标志是A.细胞质的变化B.细胞核的变化C.细胞器的变化D.细胞膜的变化【答案】B【解析】细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志，表现为:核固缩，核碎裂，核溶解。52 .药物产生副作用的原因是A.药物剂量过大B.用药时间过长C.药物作用的选择性低D.特异体质的病人【答案】C【解析】副作用为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。其产生原因与药物作用
29、的选择性低，而涉及多个效应器官有关。当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。副作用一般不太严重，但是难以避免。53 .触发神经末梢释放递质的离子是A. Na+B. K+C. Ca2+D. Mg2+【答案】C【解析】神经-肌肉接头的兴奋传递机制是：当神经的兴奋以动作电位形式传到末梢时，引起轴突末梢去极化,Ca2+进入突触前膜内，使得突触前膜内的乙酰胆碱(ACh)释放到突触间隙，与终板膜受体结合，使得终板膜离子通道开放，形成终板电位，当终板电位去极化达到阈电位水平时，可暴发一次动作电位，并通过兴奋一收缩耦联而引起肌纤维的收缩可见，Ca2+迸入细胞膜内触发了神经末梢递质（Ach）的释放
30、，故选C。54 .通常所说的血型是指A.红细胞膜上的受体类型B.红细胞膜上凝集素的类型C.红细胞膜上凝集原的类型D.血浆中凝集原的类型【答案】C【解析】凝集原附着在红细胞表面，是一种抗原凝集素存在于血浆（或血清）中，是抗同名凝集原的抗体同名的凝集原和凝集素相遇（如凝集原A和抗A凝集素）会发生红细胞凝集人类的红细胞含有两种凝集原，分别叫作A凝集原和B凝集原，人类血清中则含有与凝集原对抗的两种凝集素，分别叫作抗A凝集素和抗B凝集素，每个人的血清中都不含有与他自身红细胞凝集原相对抗的凝集素而血型的本质是红细胞膜上特异性抗原的类型，故选C。55 .缺氧引起呼吸加深加快的原因是A.直接刺激呼吸中枢B.刺
31、激中枢化学感受器C.刺激外周化学感受器D.刺激呼吸肌【答案】C【解析】缺氧时呼吸的加深加快主要是由于血氧分压的降低刺激了颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地引起呼吸加深加快乏氧性缺氧由于动脉血氧分压的降低，通过外周化学感受器可反射性地引起呼吸的加深加快，促使人可以吸入更多的氧气和呼出更多的二氧化碳，故选C。56 .抗疟药经过结构修饰而获得不同的治疗目的，以下抗疟药物中，治疗有效率为100%的是A.青蒿素B.奎宁C.蒿甲醛D.双氢青蒿素【答案】D【解析】双氢青蒿素是青蒿素及其衍生物的有效代谢产物，治疗有效率未100%,复发率约为2%。不良反应少。57 .毛果芸香碱常用于眼科疾病的治疗中，下列
32、属于毛果芸香碱对眼部的作用的是A.扩瞳B.调节痉挛C.升高眼内压D.压迫晶状体【答案】B【解析】毛果芸香碱对眼部的作用：（1）缩瞳，（2）降低眼内压，(3)调节痉挛。58 .甲状腺合成和分泌的激素是A.甲状腺素B.甲状腺素，甲状旁腺素，降钙素C.甲状腺素，糖皮质激素，甲状旁腺素，降钙素D.甲状腺素和降钙素【答案】D【解析】甲状腺合成与分泌甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),主要能促进物质与能量代谢及生长发育的过程，甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)分泌降钙素，抑制骨钙的再吸收，降低血钙。59 .当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是A.功能性幻觉B.内脏性幻觉C.假性幻觉D.反射
33、性幻觉【答案】D【解析】功能性幻觉指现实刺激引起同类感觉分析器出现幻觉，内脏性幻觉是患者感到自己某一器官或躯体内部有异常感觉，假性幻觉指幻觉印象不投射于客观空间，而来源于“主观空间”，可不通过感官获得，不像客观事物所引起的知觉印象那样鲜明，原始性幻觉是不成形的幻觉，这类幻觉缺乏一定的形态和固定的结构反射性幻觉是当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉故选及60 .输血引起的急性溶血的特异性表现A.尿呈深黄色，尿胆原阳性B.尿呈酱油色，尿胆原阳性C.尿呈深黄色，尿胆原阴性D.尿呈酱油色，尿胆原阴性【答案】B【解析】溶血性输血反应是由于输血的供、受者之间免疫性不配合，导致接受输血者体内红细胞溶解
34、破坏而出现的输血反应出现急性溶血反应时，大量红细胞被破坏，形成大量的血红蛋白，导致尿中的血红蛋白和尿胆原同时增高，出现浓茶色或酱油色尿液故选Bo61 .慢性支气管炎时，黏膜上皮由纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮,属于A.化生B.机化C.增生D.再生【答案】A【解析】柱状纤毛上皮细胞被鳞状上皮细胞所代替，称为鳞状细胞化生，故选择A062 .细胞质内出现大小不等、圆形均质红染物质的病变，见于A.慢性肾小球肾炎时肾小管B.纤维瘢痕组织C.原发性高血压时细动脉D.动脉粥样硬化的纤维斑块【答案】A【解析】玻璃样变通常用来描述在常规HE切片中，细胞内或细胞外组织变成均质红染、毛玻璃样，镜下见结缔组织中的纤维细胞
35、和血管均减少，胶原纤维变粗，彼此融合形成梁状或片状结构，原发性高血压时细动脉壁增厚，发生玻璃样变，内皮下间隙以至管壁全呈无结构的均质状伊红染色，慢性肾小球肾炎时肾小管属于细胞内玻璃样变，而纤维化肾小球属于结缔组织玻璃样变。63 .大量使用升压药治疗休克可导致休克加重的原因是A.机体对升压药物耐受性增强B.血管平滑肌对升压药物失去反应C.机体交感神经系统已处于衰竭D.升压药使微循环障碍加重【答案】D【解析】休克时，交感肾上腺髓质系统处于持续强烈兴奋，不适当的长期持续大量使用升压药，使小动、静脉阻力进一步增加，组织缺血缺氧更为加重，局部血管活性物质蓄积过多，可造成微循环淤滞,致使有效循环血量进一步
36、下降，全身血压进行性下降导致休克恶化。64 .肠结核溃疡的肉眼形态是A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行8. 口小底大烧瓶状C不规则地图状D.呈带状，其长径与肠长轴垂直【答案】D【解析】肠结核溃疡主要表现为椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴垂直，选项A是肠伤寒的特点，选项C是细菌性痢疾的特点。65 .下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述，错误的是A.神经细胞变性，坏死B.血管套形成C.软化灶D.蛛网膜下腔有脓性渗出物【答案】D【解析】蛛网膜下腔有脓性渗出物是流行性脑脊髓膜炎的特点,其余均为流行性乙型脑炎的病理特点，故选择Do66 .病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫
37、，被称为A.潜伏性感染B.病原体被清除C.隐性感染D.显性感染【答案】C【解析】潜伏性感染是指病原体感染人体后，寄生在机体某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可以长期潜伏下来，称为携带者，病原体被清除是指病原体侵入人体后，可被处于机体防御第一线的非特异性免疫屏障所清除，也可以由事先存在于体内的特异性被动免疫所中和，或特异性主动免疫所清除，隐性感染是指病原体侵入人体后,临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，故选C,显性感染是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且导致组织损伤，引起病理改变和临床表现，病原携带状态是指
38、不显示出临床症状又能排出病原体。67 .IIa型高脂血症的特征不包括A.甘油三酯升高B.甘油三酯正常C.胆固醇升高D.临床危险性较大【答案】A【解析】IIa型高脂血症是高拟脂蛋白血症，其甘油三酯正常,胆固醇升高，临床危险性极大。68 .下列关于脂肪变的说法，错误的是A.心肌脂肪变性累及左心室内膜下心肌及乳头肌时，表现为“虎斑心”B.甘油三醋蓄积于脂肪细胞的胞质中，成为脂肪变C.心肌脂肪浸润，并非心肌细胞脂肪变性D.肝细胞最常发生脂肪变【答案】B【解析】甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，称为脂肪变，多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞和骨骼肌细胞等。69 .下列关于细胞水肿的说法，错误的是
39、A.细胞水肿又称水变性B.细胞水肿常伴随细胞功能增强C.细胞水肿常是细胞损伤中最早出现的改变D.细胞水肿常见于缺血、缺氧，感染时，心、肾等器官的实质细胞【答案】B【解析】细胞水肿，又称“水变性”，是细胞可逆性损伤的一种形式，常是细胞损伤中最早出现的改变。其机制为线粒体受损，导致ATP生成减少，再导致细胞膜钠钾泵功能障碍，进一步导致细胞内钠离子和水稻过多积聚。常见于缺氧、感染、中毒时的肝、肾、心等器官的实质细胞。70.HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞质淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最常用A.苏丹In染色B.普鲁土蓝染色C.嗜银染色D.免疫组化【答案】A【解析】肝细胞是脂肪代谢的重要场所，
40、最常发生脂肪变。在HE染色的切片中，细胞内的脂滴成分在制片过程中被酒精.二甲苯等有机溶剂所溶解，所以呈现出空泡状，在冷冻切片中应用苏丹In等可将脂肪滴染成橘红色而与其他物质鉴别开来。71.下列不属于类脂的物质是A.甘油三酯B.糖脂C.胆固醇D.胆固醇酯在我国最多见的淋巴瘤类型是A.MA1.T淋巴瘤B.弥漫性大B细胞淋巴瘤C.NK/T细胞淋巴瘤D.蕈样霉菌病【答案】B【解析】非霍奇金淋巴瘤分类繁杂，将其分为B细胞.T细胞和NK细胞肿瘤及不同的亚型。我国发生在成人的主要有大B细胞淋巴瘤（是最常见的侵袭性NH1.）.滤泡性淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤。在青少年中主要是Burkitt淋巴瘤。72 .COP
41、D气道炎症最主要的效应细胞是A.肥大细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞【答案】C【解析】气道.肺实质及肺血管的慢性炎症是COPD的特征性改变，中性粒细胞.巨噬细胞.T淋巴细胞等炎症细胞均参与了COPD发病过程。中性粒细胞的活化和聚集是COPD炎症过程的一个重要环节,通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶.中性粒细胞组织蛋白酶G中性粒细胞蛋白酶3和基质金属蛋白酶引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。73 .再生能力较强的细胞是A.神经细胞B.淋巴细胞C.平滑肌细胞D.心肌细胞【答案】B【解析】一般而言，幼稚组织比高分化组织再生能力强，平时容易受损的组织及经常更新的组织再生能力强，按再生能力的强弱
42、，人体细胞可以分为不稳定细胞.稳定细胞和永久性细胞。不稳定细胞又叫作持续分裂细胞，如表皮细胞.淋巴细胞.间皮细胞等;稳定细胞包括汗腺.皮脂腺和肾小管上皮细胞等;永久性细胞包括神经细胞.骨骼肌细胞和心肌细胞，故选B。74 .关于蜂窝织炎的描述错误的是A.病变组织呈蜂窝状B.皮肤.肌肉和阑尾是好发部位C.主要由溶血性链球菌引起D.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关【答案】A【解析】蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤,肌肉和阑尾。它主要由溶血性链球菌引起。链球菌能分泌透明质酸酶，降解结缔组织基质的透明质酸，并分泌链激醇，溶解纤维素。因此，细菌易于通过组织间隙和淋巴管蔓延扩散，造
43、成弥漫性浸润。75 .属于慢性肉芽肿性炎的是A.结核B.伤寒C.肠阿米巴病D.慢性支气管炎【答案】A【解析】慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，主要是由巨噬细胞增生构成界限清楚的局部结节状病灶为特征的慢性炎症。其种类有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病，以及异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉等。76 .子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是A.不超过基底膜下IminB.不超过基底膜下5mnC.不超过基底膜下2mmD.不超过基底膜下3mm【答案】B【解析】原位癌的部分癌细胞突破基底膜向固有膜浸润，但浸润深度不超过基底膜下35m11b在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块，
44、称为早期浸润癌。77 .肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是A.毛细血管内皮细胞B.肌纤维母细胞C.炎性细胞D.成纤维细胞【答案】C【解析】肉芽组织主要由成纤维细胞.新生的毛细血管和多少不等的炎性细胞组成。伤口有感染时肉芽组织中的炎性细胞可对感染及异物进行分解.吸收，以消除感染.清除异物，保护伤口洁净，利于愈合，故选C。78 .急性炎症时组织变红的主要原因是A.组织间隙水肿B.炎症灶内炎性细胞浸润C.炎症灶内血栓形成D.血管扩张，血流加快【答案】D【解析】根据炎症持续时间不同分为急性和慢性。慢性炎症持续时间较长，常以增生病变为主，急性炎症以发红、肿胀、疼痛等为主要症状，即以血管系统的反应为主所
45、构成的炎症。局部血管扩张，血流加快，血浆及中性粒细胞等血液成分渗出到组织内，故选D。79 .炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是A.白细胞趋化B.使血管扩张和通透性增高C.引起疼痛D.导致发热【答案】B【解析】炎症介质是细胞或体液中产生的参与炎症反应的某些生物活性物质，具有引起血管扩张.通透性增加和白细胞渗出的功能。组胺.缓激肽和其他炎症介质与内皮细胞受体结合后，可迅速引起内皮细胞收缩，引起血管通透性的增加，故选B。80 .能诱发流感综合征的药物是A.利福平B.多黏菌素C链霉素D.哌拉西林【答案】A【解析】利福平的不良反应：胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻，一般不严重。肝脏毒性：长期大量
46、使用利福平可出现黄疸、肝大、肝功能减退等症状，严重时可致死亡。流感综合征：大剂量间隔使用时可诱发发热、寒战、头痛、肌肉酸痛等类似感冒的症状。81 .用药的间隔时间主要取决于A.药物与血浆蛋白的结合率B.药物的吸收速度C.药物的排泄速度D.药物的消除速度【答案】D【解析】药物的半衰期反映了药物在体内消除（排泄.生物转化及储存等）的速度，表示了药物在体内的时间与血药浓度间的关系，它是决定给药剂量、次数，确定给药间隔的主要依据，所以选项D叙述正确。药物在体内的吸收,分布和排泄称为药物在体内的转运，是选择最适宜的药物.剂量.剂型.给药方法的主要依据，所以选项B.C不符合题意，为错误选项。血浆蛋白结合率虽然会影响药物的分布和代谢，但不是决
