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1、内科护理（医学高级）：神经系统疾病病人的护理考点巩固（强化练习）1、单选女性，32岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射（一）,双侧肘膝以下针刺（江南博哥）觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。应立即采取下列哪项治疗措施比较适宜OA.静脉滴注环磷酰胺B.静脉滴注氯化钾C.静脉滴注抗生素D.静脉滴注复方丹参E.静脉滴注地塞米松正确答案：E2、单选格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端OA.感觉障碍比运动障碍明显B.感觉和运动障碍均十分严重C.仅有感觉障碍D.疼痛明显E.感觉障碍比运动障碍轻正确答案：E3、单选
2、对高血压脑出血患者急性期处理的最重要的环节是OA.用镇静药，防止癫痫发作B.用抗生素，防止继发感染C.立即使血压下降至正常以下，防止再出血D.立即使用止血药E.抗水肿，降低卢页内压正确答案：E4、单选患者，男性，65岁，2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190/12OmnlHg,深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫痪，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为（）A.内脑B.脑叶C.小脑D.脑室E.枕叶正确答案：D5、单选蔡先生，69岁，高血压病史25年，今晨起床后家属发现患者深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8C,深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫
3、痪。应重点观察的项目是OA.体温B.肢体瘫痪情况C.呕吐量及性质D.血压E瞳孔正确答案：E6、单选谭某，女，12岁。因双上肢抖动、动作不协调、流涎5天入院。家属反映病人近期注意力不集中、学习能力下降、食欲不振。目前可能的护理诊断/问题不包括OA.有受伤的危险B.营养失调C.应对无效D.潜在并发症：肝衰竭E.有窒息的危险正确答案：E7、单选不同部位的脑出血，其临床表现也有所不同，最为多见的是OA.脑室出血B.脑叶出血C.脑桥出血D.小脑出血E.基底节出血正确答案：E8、一单选下列为脑血管疾病的危险因素，其中无法干预的因素为（）A.高血压B.心脏病C.糖尿病D.年龄E.短暂性缺血发作正确答案：D9
4、、单选患者，李先生，24岁。3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神情，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。哪项护理措施不妥OA.保持大便通畅B.密切观察生命体征C.限制探视D.避免精神刺激E.头痛时可遵医嘱给予哌替咤（杜冷丁）止痛正确答案：E10、单选患者，男性，72岁，突然右侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲，伴失语，病变部位很可能是OA.脑桥B.中脑C.内囊D.额叶E.枕叶正确答案：C11、单选宋某，男，65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估：面具脸，双手静止性震颤，右侧明显，右上肢肌张力齿轮样增高，手指扣纽扣、系鞋带等困难，慌张步态。本病最常见的首发症状是（）A.静止性震颤B.面部表情
5、少C.肌强直D.运动迟缓E.顽固性便秘正确答案：A12、单选能缩短格林一巴利综合征患儿病程，改善预后的治疗方法是OA.静脉注射大剂量抗生素B.静脉注射大剂量抗病毒药物C.高流量吸氧D.静脉营养支持E.静脉注射大剂量免疫球蛋白正确答案：E13、单选郑某，女,56岁。因头痛、左侧肢体麻木两天入院，拟行MRl检查。护士对病人进行检查前宣教，下列哪项错误OA.告知病人检查经过B.指导病人检查时安静平卧、全身放松C.指导病人取下金属首饰、妥善保管D.指导病人勿带入手表、手机等电子产品E.指导病人检查前禁食禁饮正确答案：E14、单选郑某，男，21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史，入院第
6、2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，吞咽困难，伴构音障碍。该病人入院第2天出现呼吸困难，最可能的原因是OA.感冒症状加重B.合并肺部感染C.吸入异物D.呼吸肌麻痹E.心肌受累正确答案：D15、单选脑出血急性期的处理中，哪项是错误的OA.勤翻身拍背B.控制血压C.降低颅内压D.适当使用止血药E.抬高头部1530正确答案：A16、单选下列关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述，不妥的是OA.观察穿刺部位有无渗血或血肿B.股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况C.定时测量血压和脉搏D.股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血24小时E.术后24小时内多饮水，以促进造影剂排泄正确答案
7、：D17、单选关于抗癫痫药物治疗，下列叙述错误的是OA.从单一药物开始B.剂量由小到大，逐渐增加至最低有效量C.长期规律服药D.常用药物有苯巴比妥、苯妥英钠等E.发作停止后即可停用药物正确答案：E18、单选8岁女孩，因四肢瘫痪就诊，以格林一巴利综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是OA.皮肤完整性受损B.躯体移动障碍C.清理呼吸道无效D.呼吸形态改变（机械呼吸）E.营养失调正确答案：C19、单选癫痫大发作的停药原则是OA.发作完全控制23年后可逐步停药B.发作时用药半年左右，不发作即可停药C.发作完全控制后即可停药D.用药无效时停药E.发作控制后
8、逐步减药，至半年左右全部停用正确答案：A20、单选王某，女，45岁。右侧面颊部疼痛1月余，加重伴口角和舌疼痛3天就诊，自诉半年前有类似疼痛发作。病人精神差，情绪低落，其余身体评估无阳性发现。迅速有效止痛是本病治疗的关键，首选药物为（）A.卡马西平B.苯妥英钠C.氯丙嗪D.氯硝西泮E.氟哌咤醇正确答案：A21、单选鉴别脑梗死和脑出血的常用方法，不包括OA. CTB. MRIC.脑脊液D.脑电图E.询问病史正确答案：D22、单选某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于OA.浅昏迷状态B.昏睡状态C.深昏迷状态D.嗜睡状态E.清醒
9、状态正确答案：D23、单选男性65岁，退休，既往体健。近1年来，经常出现头晕、单侧肢体无力并有麻木感，一般持续1020分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。进一步行MRl检查后发现：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。结合病史，考虑患者目前的诊断为OA.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.分水岭梗死E.腔隙性梗死正确答案：B24、多选癫痫大发作时应该采取的护理措施包括OA.移走患者身边的危险物品B.解开衣领、衣扣和腰带C.将患者的头部侧向一边D.用约束带捆扎抽搐的肢体E.将缠有纱布的压舌板置于患者的上下门齿之间正确答案：A
10、,B,C25、单选患者取侧卧位时，腰穿脑脊液的压力超过下列哪个值，提示颅内压增高（）A. 140mmH20B. 160mmII20C. 180mmH20D. 200mmH20E. 120mmII20正确答案：D26、单选患者，姜某，男性，20岁，有癫痫史，昨日睡眠不足，出现疲乏、麻木感，半小时前突然尖叫倒地，全身肌肉强直收缩，牙关紧闭、青紫、瞳孔散大、对光反射消失。该患者用药护理不妥的是（）A.坚持长期、规律服药B.有选择联合用药C.饭后用药以减少胃肠道刺激D.注意观察副反应E.切勿自行停药和减量正确答案：B27、单选护士指导偏瘫患者穿脱衣服时，哪项方法是错误的OA.穿开身衣服B.先穿健侧C.
11、先脱健侧D.服装应宽松E.发药时衣服可使用搭扣正确答案：B28、单选下列关于脑血管疾病的叙述，错误的是OA.是导致人类死亡的三大主要疾病之一B.分别列城市和农村人口死因顺序的第一、二位C.寒冷季节发病率高，尤其是缺血性脑卒中D.男性脑卒中的发病率和死亡率明显高于女性E.种族与脑血管疾病的发病有关正确答案：C29、单选下列关于腰椎穿刺术的描述，不正确的是（）A.术中注意患者的脊柱与床面保持平行，骨盆与床面保持垂直B.一般选择腰椎12间隙穿刺C.穿刺部位皮肤软组织有感染者，禁忌腰穿D.术后去枕平卧46小时E.术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等正确答案：B30、单选老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压病史15年，房颤10年，吸烟40年，10支/天。近日因天气寒冷、房颤诱发心力衰竭而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐，偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。查体：HRllO次/分，P92次/分，R24次/分，BP180IlOmmHgo则以下哪项治疗原则不适用于该患者OA.积极治疗风心病B.积极抗凝治疗C.防治脑水肿D.应用钙拮抗剂E.积极控制心力衰竭正确答案：B
