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1、创新细节在护理管理中的尝试摘要目的:探讨创新细节在护理管理中的尝试。方法:首先将在“关注细节、鼓励细节创新”活动中产生的创新细节,在护士长例会上汇报并推广;其次护士长将尝试的结果进行分析、反馈;最后护理部对创新护士进行表彰。结果:尝试前后护理质量、护理差错、患者满意度、医生满意度较前均有显著性差异。结论:创新细节优化了护理管理效果,激发了护理人员的潜能,提高了护理质量,有利于推动护理事业的发展。关键词创新细节;护理管理;尝试中图分类号R47文献标识码C文章编号1673-7210(2010)02（八）-105-02护理工作中的细节完美是护理管理优劣的前提。作为与患者接触频繁的护理人员，她们的一举
2、一动,一句话都关系到护理质量的好坏。任何一个细小环节的疏忽,都有可能造成“零”的局面。因此应树立注重细节的新理念,从身边熟悉的事入手,逢会必讲细节,表扬细节创新的先进人和事,客观上起到鼓励护理人员关注细节、创新细节的作用。2009年上半年在医院护理部的倡导下,各科室开展了“关注细节、鼓励细节创新”活动,涌现出了许多创新细节,介绍如下：1创新细节的内容创新细节来源于借鉴外院经验基础上的改良，以及通过读书学习并自主创新而来。1.1 人性化服务关注患者、尊重患者,在细微之处下工夫。如:操作前介绍,操作完毕给患者摆好体位、盖好被子;操作失误要诚恳地向患者道歉;暴露性操作时给予屏风遮挡隐私等。1. 2优
3、化护理工作流程从患者角度考虑问题,找出护理流程中不合理的细节,加以改进。如：急诊入院患者先输第二组液体,再看皮试结果,缩短了患者等候时间。1.3 改善患者就医环境免费提供轮椅;在走廊里安装休闲椅、扶手;儿科布置了由气球、卡通画相配而成的生动、有趣、温情的房间。1.4 护理技术操作的创新适用于脱水所致血液循环不良和肥胖者静脉穿刺的负压刺技术;静脉输液拔针按压方式的改进;严重创伤患者静脉穿刺部位的选择；骨科术前备皮的改良;吸氧时湿化瓶中噪声的消除。1.5 方便、经济的小创新T型引流袋固定钩,多功能氧气筒套、加垫约束带等。2创新细节的尝试方法1.6 制订本次活动培训计划护理部先对护士长进行培训I,强
4、调细节管理在护理管理体制中的重要性。在实际工作中关注细节,对于存在的细节问题要充分调动护理人员的积极性,发挥创新才能。动员全体护理人员积极投入到本次活动中来。2. 2具体措施护士长对本科产生的创新细节进行跟踪、评价,确定其有效性、实用性,在全院护士长例会上进行书面汇报。根据本科实际情况,其他护士长选择性地采纳,在下一次护士长例会上,对采纳的创新细节结果反馈，护理部根据效果评价并对创新护士进行表彰，颁发“创新奖”。3应用效果对比护理部根据每月质控进行统计、对比。结果见表1、2、3o表1尝试前后护理质量对比(n=120)表2护理服务质量对比(n=120)表3护理安全质量对比(n=120,%)3.
5、果、体会4.1成就感增强,工作积极性提高本次活动为护士创造了充分发挥智慧才能的空间，主动服务意识增强了。规范的行为、细致的操作得到了患者的一致好评,大大激发了护理人员的工作热情。护理部对创新护士的表彰和奖励使激励机制进一步得到完善,体现了公开、公平、合理原则,客观上起到鼓励护士关注细节、创新细节的目的。4.2主动学习实现知识共享本次活动激发了大家学习的兴趣,主动查阅资料、读书看报、到外院学习取经,是创新细节丰富多彩的主要原因。护士长例会上创新信息汇报,使大家在有限的时间内获得了大量知识，实现了“一人创新、知识共享”1,护理服务越来越成熟。4.3提高护理质量和安全质量护理技术操作的创新和工作流程
6、的改善,使护理措施落实到位及时，提高了危重患者的抢救效率，护理人员主动密切观察病情，并按“问题-处理措施-效果”的方式准确、客观、动态地书写文书，书写质量有了明显提高。多功能氧气套上面醒目的字样,有效地提醒护士和患者降低了火灾隐患。T型引流袋固定钩,加垫约束带有效地防止意外脱管、摔伤,增加了患者的安全2。4.4医护关系、护患关系更加和谐就医环境的改善及人性化的服务使一些潜在纠纷在护士的一声“对不起”中消失,护士真诚、细致、周到的服务使护患关系更加融洽。在患者满意度问卷调查中,对护理工作给予了极高的评价,表扬护土关心患者的大大增加。护士有效地与主管医生交流患者情况,对危重患者护理得及时到位，密切了医护关系，得到了医生的赞赏与认可3-4o在医院内部创造了更加和谐的氛围。参考文献1徐国英,孙红,赵礼婷,等.利用读书报告会形式对急诊护士进行素质教育的尝试J.中华护理杂志,2007,42(5):439-440.2吴庆风,徐小莲,杨慧.多功能氧气筒套设计与应用J.现代护理报，2007,5(12):5.3肖柳红.层级管理在临床护理中的应用J.中国实用护理杂志,2006,22(12):55-56.4王文生,邢艳会.护患沟通在护理工作中的应用J.中国当代医药,2009,16(7):96-97.(收稿日期：2009-09-25)
