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1、疼痛学主治医师：专业知识要点背记（强化练习）1、单选目前疼痛临床中臭氧主要用于治疗（）A.颈椎间盘突出症B.腰椎间盘突出症C.肌肉筋膜疼痛综合征D.骨性膝关节炎E.癌痛正确答案：E参考解析：目前癌痛已列为臭氧治疗（江南博哥）的适应证。2、单选行胶原酶化学融核术时，关节突关节内侧缘间距16mm应选择的最佳穿刺入路是OA.关节突关节间隙入路B.关节突关节内侧缘入路C椎板外切迹入路D.安全三角入路E.椎间盘前缘入路正确答案：C3、单选男性，28岁。外伤后出现右膝关节伸直困难1周，能走路，上楼无困难，下楼困难，膜韧带附着点、胫骨粗隆处有疼痛和压痛，股四头肌收缩引起疼痛。该患者最好接受的治疗是OA.理疗
2、B.药物治疗C.局部制动D.膝关节注射E.手术治疗正确答案：D参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为腕韧带损伤，最好选用膝关节注射，疗效好，时间短。4、单选?患者，男，45岁。左侧大腿后侧、小腿后便J、足底放射痛，梨状肌挤压试验阳性。这名患者应选用的神经阻滞方法是OA.闭孔神经阻滞术B.股神经阻滞术C.股外侧皮神经阻滞术D.坐骨神经阻滞术E.臀上皮神经阻滞术正确答案：D5、单选男性，45岁。今年来腰臀部痛放射到左足跟处，活动后加重，伴患肢发凉，以足趾远端为著，伴尿频、排尿困难，直腿抬高试验阳性。查体可能发现的体征是OA.左提睾反射消失B.左膝反射消失或减弱C.左跟腱反射消失或臧弱D.左跖反
3、射伸性E.左肛门反射消失正确答案：C6、单选下腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是OA.两能造最高连线下方3cm,中线旁开5cm处B.平棘突间隙,C.平棘突间隙,D.平棘突间隙,E.平棘突间隙,正确答案：B向患侧旁开34.5cm处距正中线46cm处距正中线68cm处向患侧旁开2.53cm处参考解析：本题考查的是胸腰部神经阻滞术的穿刺点定位。胸椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙，距正中线46cm处：腰大肌肌间沟神经阻滞术的穿刺点定位是两骼晤最高连线卜.方3cm,中线旁开5cm：上腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙，向患侧旁开2.53cm处：下腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定
4、位是平棘突间隙，向患侧旁开34.5cm处。7、单选？男性，50岁。1年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征（+）,脐部以下感觉减退。诊断考虑为OA.脊柱结核B.硬膜外转移性肿瘤C.脊髓外硬膜外神经纤维瘤D.脊谶出血E.脊髓内占位病变正确答案：E8、单选胸部硬膜外间隙阻滞术的适应证不包括OA.胸部手术的麻醉和术后镇痛B.胸部外伤后疼痛治疗C.下腹部手术的麻醉D.胸壁癌性瘩痛，带状疱疹和疱疹后神经痛E.慢性、顽固性心绞痛的治疗正确答案：C参号解析：下腹部部位不受胸部神经支配。9、单选检查者以指尖置于内侧（外侧）副韧带前方的关节
5、间隙，屈膝并旋转小腿数次，或同时伸膝，若内（外）侧半月板损伤，则可感觉到手指下有物体移动，并可伴有疼痛及摩擦音。应当是OA.抽屉试验B.指压试验（Finbri11-Fisher征）C.研磨试验（APley征）D.侧位运动试验（BoChIer征）E.过伸试验（JOneS征）正确答案：B10、单选马尾神经损害或腓总神经麻痹者引起的足下垂表现的步态应当是OA.跨越步态B.摇摆步态C.间歇性跛行D跛行步态E.痉挛性截瘫正确答案：A参考解析：备选答案是各种常见的典型异常步态的描述，对疾病诊断有重要价值。11、单选下列注射易出现气胸的是OA.颈椎关节突关节注射B.下位颈椎横突注射C.项韧带注射D.上颈段椎
6、旁软组织注射E.中下颈段椎旁软组织注射正确答案：C参考解析：项韧带位于颈正中线，自枕外隆突、枕外峭至C7之间的各项颈椎棘突，在此处操作，进针过深易并发气胸。12、单选男性，37岁。初始右膝内上方疼痛，后右腕关节疼痛跛行1年半，无卜.肢放射痛，无麻木及乏力，K线片示右股骨头密度增高，骨临碎裂变扁根据病史下列查体应为阴性的是O.屈颈试验B.大腿滚动试验C.叩跟试验D.4字试验E.股骨头研磨试验正确答案：A13、单选?足背腓深神经阻滞术的适应证是OA.足内侧缘、足蹲趾的皮肤疼痛B.足背及足趾相邻侧面疼痛C.足背第1、2趾相邻侧疼痛D.足底部疼痣E.足跖前内侧疼痛正确答案：C14、单选病人表现为双足各
7、种深、浅感觉均受累，常局限于肢体末端，呈手套或袜套状，其神经病变部位应当在OA.神经末梢B.神经干C.神经丛D.神经根E.传导束正确答案：A参考解析：神经末梢病变表现为各种深、浅感觉均受累，常局限于肢体末端，呈手套或袜套状C15、单选男性，40岁。右肩扭伤后出现右肩前上方疼痛半月，肩峰下区及大结节近侧有局限性压痛，撞击试验及臂坠落试验阳性。下列治疗中，最好的治疗方案是OA.理疗B.局部制动C口服非留体类药物D.肩外侧肩峰下注射E.手术治疗正确答案：D16、单选疼痛与体位的关系，弯腰及下蹲时疼痛减轻的疾病应当是O.腰椎间盘突出症B,腰椎管狭窄C.腰背部筋膜及肌肉劳损D腰椎后小关节囊损伤E.腰3横
8、突综合征正确答案：B参考解.：我们学习了各种疼痛性疾病疼痛与体位的关系的描述，应当记忆分辨各种疼痛性疾病疼痛与体位的关系最典型的特点，以便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。17、单选软组织的慢性劳损和陈旧性损伤所致的疼痛性质的描述应当是（）A.牵涉痛、灼痛B.绞痛C刺痛D酸痛、胀痛、麻痛E.刀割样痛正确答案：D18、单选脊椎骨病变，骨密度臧低，骨皮质变薄，哈弗斯管扩张，骨小梁稀疏，椎体呈栅栏状改变，椎体双凹变形，甚至推体压缩性骨折，应当是OA.骨质疏松B.骨质增生硬化C.骨质软化D.骨质破坏E.顺序曲度异常正确答案：A19、单选下列不是臭氧的抗感染机制的是（）A.臭氧能拮抗炎症因子的释放
9、、扩张血管、改善血流、减轻局部的渗出、水肿而发挥抗感染作用B.同时臭氧能抑制前列腺素、缓激肽及致癌复合物的合成与释放，中和白介素可溶性受体C.抑制-干扰素，-肿揄坏死因子释放，增加卜转移因子的释放D.臭氧能通过提高局部氧浓度发挥抗感染作用E.氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除剂如SOD、维生素E则可拮抗此致痛作用正确答案：E20、单选？男性，60岁。颈肩痛3年，步态不移4个月，近1个月来行走有踏棉花感,查体：HOffinann征阳性,双膝腱反射活跃,双踝阵挛阳性。此患者属于OA.脊髓型B颈型C.交感型D.椎动脉型E.神经根型正确答案：A21、单选?行胶原酣化学融核术时，1.5Sl双
10、侧关节突关节内侧缘间距1611m应选择的最佳穿刺入路是OA.关节突关节间隙入路B.关节突关节内侧缘入路C.椎板外切迹入路D.安全三角入路E.椎间盘前缘入路正确答案：B22、单选为提高疗效，行神经射频热凝时毁损电极最好与神经OA.平行B.垂直C.成30度角D.成60度角E.成45度角正确答案：A参考解析：神经射频热凝时毁损电极与神经平行可增加电极与神经的接触面积。23、单选肱尺关节注射的禁忌证是OA.肘关节慢性退行性关节炎B.骨关节肿瘤、畸形C.创伤性肘关节炎D.肘关节滑囊炎E.类风湿性肘关节炎正确答案：B参考解析：骨关节肿瘤、畸形为肱尺关节注射的禁忌证，其余为肱尺关节注射的适应证。24、单选踝
11、部胫后神经阻滞术的适应证是OA.足内侧缘、足穿趾的皮肤疼痛B.足背及足趾相邻侧面疼痛C.足背第1、2趾相邻侧疼痛D.足底部疼痛E.足跖前内侧疼痛正确答案：E25、单选?患者，男，43岁。因腰疝伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30,右蹋背伸肌力IV级，腰椎CT示：1.4/5椎间盘右后侧突出,约5mm,椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。卜床后，需佩戴腰围O,1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.6个月正确答案：C26、单选在经皮椎体成形术中，在产热阶段，聚合时产热最高可达OA. 70CB. 80CC. 90oCD. 100,CE. 120C正确答案：A参考解析:产
12、热阶段：712分钟，聚合时产热最高可达70C,此时组织可能有一定的灼伤。27、单选患者为俄下脂肪垫劳损，最适合接受下列注射中的OA.膝内侧副韧带注射B.膝外侧副韧带注射C.微骨上缘注射D.嵌骨内缘注射E.假上股四头肌外侧头注射正确答案：B参考解析：膝外侧副韧带注射的适应证包括：膝外侧副韧带损伤急性期缓解疼痛、嵌卜脂肪型劳损、膝外恻疼痛。28、单选在颈椎椎间孔神经根阻滞术的注意事项中，描述不正确的是（）A注药前反复回抽，避免局麻药中毒B.避免进针过深，造成喉返神经阻滞C.阻滞前多用阿托品，防止心率减慢D.防止全脊麻发生E.避免损伤血管造成出血、血肿正确答案：C参考解析：在颈椎椎间孔神经根阻滞术中
13、，因迷走神经阻滞可以造成心动过速，所以阻滞前应少用或不用阿托品。29、单选？男性，28岁。右腰腿痛3个月加市5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右蹲趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。下列治疗中，最好的治疗方案是OA.理疗B.牵引治疗C.推拿按摩D.腰大肌肌间隙注射E.手术治疗正确答案：D30、单选关于项韧带注射，最常用的注射部位是O.C4-5B. C5-6C. C6-7D. C3-4E. C3-7正确答案：B31、单选?腰神经与腰丛(1.11.4)病损OA.脑神经检查法B.有船损伤检查法C.上肢神经检查法D.下肢神经检查法E.自主神经功能检查法正确答案：D32、单选治疗面神经痉挛时注射无
14、水乙醇浓度应采用OA.低浓度B中等浓度C.高浓度D.由低至高E.由高至低正确答案：D参考解析：治疗面神经痉挛时注射无水乙醇浓度应采用由低至高的顺序，至面神经痉挛停止，又不出现而神经麻痹。33、单选女性，70岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/9OmmHg,经心电图检查，诊断为心肌梗死具有特征性的实验室检查结果改变是OA,血常规中性粒细胞增高B.血清AST水平增高C.血清A1.T水平增高D.血清CK-MB水平增高E.血清肌红蛋白卜.降正确答案：D34、单选在清醒状况卜.,对刺激全无感觉。应当是O.感觉过敏B.感觉倒错C.感觉过度0.感觉减退E.
15、感觉缺失正确答案：E35、单选患者仰卧、屈膝，检查者双手将两侧瞄崎用力向外下方挤压。反之，双手将两侧潞骨翼向中心相对挤压。应当是OA.床边试验（GaenSIen征）B.4字试验（Faberd征）C.伸鞍试验（Yeoman征）D骨盆回旋摇摆试验E.骨盆挤压及分离试验正确答案：E36、单选颈浅丛神经阻滞术的穿刺点定位是OA紧拳锁骨上方，相当于环状软骨水平B.胸锁乳突肌锁骨头外侧缘，距锁骨2.53cm处C.胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交点上Icm处D胸锁乳突肌后缘中点E.胸锁乳突肌锁骨头后缘，乳突下Iem,后ICm处正确答案：D37、单选令患者头颈部前屈，再左右旋转活动，应当是OA.臂丛神经牵拉试验B.
16、血管试验C.前屈旋颈试验D.屈颈试验E.颈椎引伸试验正确答案：C38、单选并发症是腰丛神经损伤的是（）A.棘突上滑囊注射B,棘突间韧带注射C腰椎关节突关节注射D.第3腰椎横突注射E.肋横突关节注射正确答案：D参考解析：第3腰椎横突注射的并发症为腰丛神经损伤。棘突上滑囊注射的并发症为局部血肿及局部凹陷。棘突间韧带注射的并发症为全脊髓麻醉。腰椎关节突关节注射的并发症为局麻药中毒及全脊髓麻醉。肋横突关节注射的并发症为出血、血肿及局麻药中毒。39、单选实施膝部胫神经阻滞术时，容易损伤的血管是O.胭动静脉B.胫前动脉C.胫前静脉D,胫后动脉E.胫后静脉正确答案：A参号解析：膝部胫神经与胭动静脉解剖关系密
17、切。40、单选上腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是OA.两酩培最高连线下方3cm,中线旁开5cm处B.平棘突间隙,向患侧旁开34.5cm处C平棘突间隙,距正中线46cm处D.平棘突间隙，距正中线68cm处E.平棘突间隙，向患侧旁开2.53cm处正确答案：E参考解析：本题考查的是胸腰部神经阻滞术的穿刺点定位。胸椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙，距正中线46cm处：腰大肌肌间沟神经阻滞术的穿刺点定位是两能蜡最高连线下方3cm,中线旁开5cm；上腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙，向患侧旁开2.53cm处；下腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙，向患侧旁开34.5
18、cm处。41、单选？男性，28岁。右腰腿痛3个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右蹲趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是OA.脊髓造影B.B超C.脊椎静脉造影D.硬膜外造影E.VRI检查正确答案：E42、单选男性，37岁。初始右膝内上方疼痛，后右媵关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨淅碎裂变扁为进一步明确诊断最好做OA.CTB.B超C.透视D.尿常规E.ECT正确答案：A43、单选某一神经的分支疼痛刺激可以扩散到另一分支。应当是OA.扩散性疼痛B.放射性疼痛C.局部性疼痛D.牵涉性疼痛E.灼性病正确答案：
19、C44、单选有无肘部肿胀、肿块、内或外翻畸形、连枷式关节等是O.形态检查B.功能检查C.疼痛检查D腕伸肌紧张试验（MilIS征）E.对外翻挤压试验正确答案：A45、单选棘突间韧带注射常见的并发症是（）A.局麻药中毒B.出血、血肿C.全行粉麻醉D.韧带损伤E.神经损伤正确答案：C46、单选在经皮椎体成形术中，并发症的侦防措施主要有OA.选择合适的适应证B.骨水泥应在呈糊状时进行注射C.穿刺针位于椎体前中部时，先注射造影剂D在透视或CT监测卜.缓慢注射，发现骨水泥随静脉迅速扩散，应立即停止E.填充剂要完全充满椎体正确答案：E参考解析：见用术期的处理及并发症的防治。47、单选?女性，65岁。两年来经
20、常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作3050秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。首先考虑的诊断是OA.原发性三叉神经痛B.牙周炎C.牙龈炎D丘脑痛E.脑肿瘤正确答案：A48、单选准备行半月神经节射频热凝术，术中射频温度最高不超过（）A原发性三叉神经痛（右II支）B.原发性三叉神经痛（右川支）C. 80D. 85E. 90正确答案：D49、单选患者，男，45岁。左侧大腿后侧、小腿后侧、足底放射痛，梨状肌挤压试验阳性。穿刺中出现小腿电击感时，应采取的措施是OA.放弃治疗B.继续进针，注射药物C.稍退针，注射药物D改变进针方向，注射药物E.在此处
21、注射药物正确答案：C50、单选三叉神经第一支眼神经痛的患者最适于接受的神经阻滞术是（）.滑车上神经阻滞术B.额神经阻滞术C.眶上神经阻滞术D.眶下神经阻滞术E.上颌神经阻滞术正确答案：C51、单选?患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（+）。左膝关节屈伸受限。依据临床症状、体征，其最可能的诊断是OA.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.膑骨软化症D.膝关节骨性关节炎E.膝部滑囊炎正确答案：D52、单选能作对抗阻力的运动，但力量较弱OA.1级B.2级C.3级D.4级E.5级正
22、确答案：D53、单选女性，30岁。有肺结核病史5年，未规则治疗。近3个月来腰背痛伴消瘦、乏力、低热、盗汗，贫血貌，查体胸8胸9棘突压痛、叩击痛，血沉增快。为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是OA.B超B.血常规C.ECTD.类风湿因子E.胸椎正侧位片正确答案:E54、单选小儿硬膜外间隙神经阻滞术的操作要点不包括（）A. 12岁以下的小儿多需要深度镇静或基础麻醉B. 一般进行低位硬膜外阻滞C小儿硬膜外阻滞只可以采用正中入路法D.小儿黄韧带薄弱，刺破黄韧带可没有落空感E.确定进入硬脊膜外腔后，注入试验量局麻药1%利多K因O.lmgkg正确答案：C参若解析：小儿硬膜外阻滞穿刺可用正中入路法和旁正中
23、入路法。55、单选男性，35岁。外伤后出现右膝关节肿胀，疼痛剧烈，关节活动受限，不能行走，右膝关节MRl示交叉韧带损伤。外固定6周后，膝关节仍有疼痛，行走时有松动不移定感。该患者最好接受的治疗是OA.局部制动B.理疗C.药物治疗【）.膝关节注射E,手术治疗正确答案：D参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为膝交叉韧带损伤，晚期患者仍有疼痛的，最好选用局部注射治疗，也就是膝关节注射，疗效较好。56、单选实施喉上神经阻滞术时，如果注射过浅或药量过大，容易出现的并发症是OA.副神经阻滞B.喉返神经阻滞C膈神经阻滞D.领神经阻滞E.面神经阻滞正确答案:B57、单选患者对刺激的反应超过正常。应当是OA
24、.B.CD.E敏错度退失正确答案：A58、单选?臂从神经阻滞术的注意事项不包括OA.不宜双侧同时阻滞B.不可垂直于脊椎C.进针不可进深超过横突D.有时需辅助肘部尺神经阻滞E.有时需辅助肘部桃神经阻滞正确答案：E59、单速下列关于臭氧的叙述，错误的是OA.化学分子式是03B.具有强氧化性C.溶解度比氧大13倍，比空气大25倍D.常温下半衰期约2030分钟E.臭氧具有很高的能量，很快自行分解为氧气和具有很强氧化能力的氧分子正确答案：E参考/官：臭氧具有很高的能量，很快自行分解为氧气和具有很强氧化能力的氧原子。60、单选膝关节三联症最适合做的治疗是OA.膝外恻副韧带注射B.膝内侧副韧带注射C.眼骨上
25、缘注射D.膑骨内缘注射E.偏上股四头肌外侧头注射正确答案：B参考解析：本题中，膝关节三联症为膝内侧副韧带注射的适应证。61、单选腓骨小头注射的最常见并发症是（）A.出血B.局部血肿C.腓总神经损伤【）.肌腱损伤E.感染正确答案：C62、单选棘突间韧带注射的适应证是（）A熊骨软化症B.膑韧带下滑膜炎C,膝关节痛、小腿痛D.腰椎退行性关节炎E.软组织性腰痛正确答案：D63、单选关于经皮椎体成形术并发症叙述错误的是OA.经皮椎体成形术并发症的发生率与所治疗的疾病类型有关B.骨质硫松性压缩性骨折的发生率为l%-3%C.海绵状血管痛为2%5%D.转移性肿瘤少于10%E.多发性骨微痛椎体病理性骨折的发生率
26、l%-3%正确答案：E参号解加：多发性骨髓瘤椎体病理性骨折的发生率未见统计报道。64、单选生殖股神经阻滞术的适应证是OA.臀上皮神经痛B.外阴损伤疼痛C.腹股沟区疼痛D.骼后上棘至尾骨尖端的臀中皮神经痛E.下腹部、耻骨区、大腿上部内侧痛正确答案：C65、单选男性，30岁。左膝外上方肿痛2月余，膝关节活动受限，X线片示左股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂样改变，周围无骨膜反应。该患者不适宜做的治疗是OA.膝关节注射B.病灶刮除塞骨水泥C.病段骨切除，带血管骨移植D.病灶刮除骨水泥填塞后长腿石许外固定E.瘤段骨切除填塞水泥正确答案：A参考解析：本题考查的是膝关节注射的禁忌证，根据本题提供信息
27、，该患者可诊断为骨巨细胞瘤，膝部肿瘤是膝关节注射的禁忌证，故选A。66、单选胫神经的穿刺点定位是OA.对长肌腱内缘，踝关节上方B.内踝尖至跟腱外侧缘的垂直线的中点c.腓骨小头体表最突出处卜.方一横指，即腓骨小头与腓骨颈之间D.湾窝皱褶与股.头肌内缘及半腱肌外缘上部构成的三角形顶角处E.外踝上方K)Cm,趾长伸肌与腓骨长肌之间正确答案：D67、单症？女性，25岁。3年来有发作性幻视，儿分钟后幻视消失，即出现头痛，头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍，不发作时完全正常。诊断首先应考虑OA.头痛型瘢痫B.颅内动脉瘤C.肌紧张型头痛D.短暂性脑缺血发作E.偏头痛正确答案：E68、单选腰椎关节
28、突关节注射的穿刺点定位是OA.肩胛冈中点下方23cm处B.锁骨内端与胸骨柄关节处C.两能焙最高点连线平1.4棘突水平，在此连线3cm,旁开正中线5cm处D.肩胛骨脊柱缘的中上1/3交点处E.预选的两个棘突间下1/3旁开0.5ICm处正确答案：E69、单选根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，0级描述应当是OA.完全瘫痪B.可见肌肉收缩，但无主动运动C.无地心引力下，可作主动运动【）.可对抗地心引力作有限的主动运动E.能作对抗阻力的运动，但力量较弱正确答案：A70、单选女性，30岁。5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。应做的卜.列检查中排除其他的
29、结缔组织病的是OA.血常规，尿常规B.双手+双足X线片C.抗核抗体谱检查0.类风湿因子E.以上均是正确答案：E7】、单选膝外侧副韧带注射的注意事项不包括（）A.严格执行无菌操作，预防感染B.注射前必须明确诊断，在膝关节固定的基础上进行注射，避免注射后掩盖外侧副韧带完全损伤的病情C.注药前充分回抽，避免局麻药中毒D.注射时避开韧带，避免损伤E.若损伤同时涉及上胫腓关节周围或周围软组织，也可进行注射治疗正确答案：B参考解析：膝外侧副韧带注射的注意事项包括：严格执行无菌操作，预防感染；注药前充分回抽，避免局麻药中毒：注射时避开韧带，避免损伤：与谶上滑膜炎、半月板囊肿、谶韧带损伤鉴别：若损伤同时涉及上
30、胫腓关节周围或周国软组织，也可进行注射治疗。72、单选?患者，男，36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40,右跣背伸肌力IV级，腰椎CT示：1.4/5椎间盘右后侧突出,约5m111.经患者同意行经皮腰椎间盘胶原防化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。术后俯卧位OA. 12小时B. 24小时C. 46小时D. 68小时E. 810小时正确答案：C73、单选最常见的并发症是感染的注射是OA.踝前注射B.踝后注射C.跟骨注射【）.内踝后方注射E.外踝后方注射正确答案：C参考解析：本题考查的是下肢病灶注射的常见并发症，跟骨注射最常见的并发症就是感染。74、单选硬膜外阻滞
31、最严重的并发症是O.全脊髓麻醉B.穿破硬脊膜C.局麻药中毒0.脊髓损伤E.感染正确答案：A参考解析：全脊愉麻醉可使呼吸肌麻痹致呼吸停止，血压下降甚至心搏骤停。75、单选？男性，45岁。今年来腰臀部痛放射到左足跟处，活动后加重，伴患肢发凉，以足趾远端为著，伴尿频、排尿困难，直腿抬高试验阳性。此病的诊断依据是（）A.腰背痛B.坐骨神经痛C.患肢发凉D神经功能损害E.以上均是正确答案：E76、单选硬膜外隙阻滞的并发症除外（）A.穿破硬脊膜B.全脊髓麻醉C.颅内压增高D.局麻药中毒E.脊髓损伤正确答案：C参考解析：颅内压增高是硬膜外穿刺的禁忌证。77、单选为避免误将胶原酶注入蛛网膜卜.隙，预防办法中最
32、关键的是（）A.穿刺时必须在影像导引下进行B.穿刺时动作要熟练，不可粗暴C.取侧卧位，注入试验剂量局麻药，判断上下侧肢体感觉再注胶原酶D.穿刺角度不可过大，进针不可过深E.穿刺针进入微裂孔后尖端不可超过撕2水平正确答案：C参考解析：注入局麻药判断是否出现全脊髓麻醉，如出现，导管一定是置入蛛网膜下隙。78、单选双侧先天性关节脱位或臀肌麻痹、大骨节病表现的步态应当是OA.跨越步态B.摇摆步态C.间歇性跛行D.跛行步态E.痉挛性截瘫正确答案：B79、单选胶原梅盘外化学溶解术的常用量是OA. 300600IUB. 1600-1200IUC12002400IUD.2400-3600IUE.3600-48
33、00IU正确答案：C参考解析：胺原酶盘外化学溶解术的常用量是12002400IU,胶原所用量最多不超过2400IU。80、单选股原酶髓核化学溶解术的临床适应证是（）A.急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症B.合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合征C.严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄【）.颈胸椎间盘突出症已经出现脊愉变性或痛患者E.严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者正确答案：A参考解析：髓核化学溶解术的临床适应证是临床诊断明确、保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症；急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症；外侧型和极外恻型腰椎间盘突出症；合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡
34、压和马尾神经综合征。81、单选女性，25岁。3年来有发作性幻视，几分钟后幻视消失，即出现头痛，头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍，不发作时完全正常。它的诊断依据不包括OA.多在青春期前后发病B.头痛呈周期性发作，每次发作的过程相似C.应用麦角胺制剂多有显效D.多有外伤史E.可有家族史正确答案：D82、单选腕关节注射常见的并发症是OA.局麻药中毒B.出血、血肿C.全脊髓麻醉D.韧带损伤E.神经损伤正确答案：B83、单选患者仰卧，检查者手按其胸前，一手按其枕后，屈其颈部。应当是（）A.臂丛神经牵拉试验B.血管试验C.前屈旋颈试验D.屈颈试验E.颈椎引伸试验正确答案：D84、单选卜列不是
35、肩关节及肩关节周围注射的注意事项的是（）A.局麻药浓度不宜过大，避免引起呼吸循环功能障碍B.应熟悉解剖，避免损伤血管和神经C.注药前反复回抽，证实无血方可注射药液D严格执行无菌操作，避免关节腔内感染E.进针不宜过深，预防关节面损伤正确答案：A参考解析：答案A为颈椎关节突关节注射的注意事项。85、单选臭氧的作用机制不包括OA.氧化髓核内的蛋白多糖B.抗感染作用C.抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放【）镇痛作用E.杀菌作用正确答案：E参考解析：杀菌作用不是臭氧的作用机制。86、单选双手指骨梭形肿胀与手指鹅颈畸形提示应当是OA.梯神经损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.Colles骨折E
36、.类风湿关节炎正确答案：E87、单选腰椎间盘溶核术中盘内注射臭氧的量为（）A. l5mlB. 5IOmlC. 10-15mlD. 1520mlE. 2025ml正确答案：C参考解析：腰椎间盘溶核术中盘内注射臭氧的量在1015ml较合适。88、单选一侧臀中肌麻痹或挛缩、一侧先天性髅关节脱位引起的步态应当是OA.跨越步态B摇摆步态C.间歇性跛行D跛行步态E.痉挛性截瘫正确答案：D89、单选？女性，35岁。右腕关节疼痛2周，右腕横侧掌面可见隆起，局限性压猫（+）,可触及黄豆粒大小之结节。确诊后，该患者最适合接受的治疗是OA.腕背侧注射B.腕管肌腱鞘注射C.掌指关节注射【）.尺管周围注射E.挠骨茎突注
37、射正确答案：E90、单选关于棘突间韧带注射，描述不正确的是OA.适应证有陈旧性脊柱骨折、强直性脊柱炎、棘突间韧带损伤、腰椎退行性关节炎、腰椎结核、腰椎间盘变性B.禁忌证为局部感染或合并全身感染者C.取压痛点最明显的棘突及棘间为穿刺点D.常见并发症为脊髓损伤E.棘间深部穿刺时，切勿进针过深刺破韧带而损伤行髓正确答案：A参考解析：备选答案中腰椎结核为棘间韧带注射的禁忌证。91、单选肩外侧肩峰注射的适应证不包括（）A.冈上肌腱炎B.冈下肌腱炎C.肩峰下滑膜炎【）.肩胛袖肌腱炎E.肩部肩峰冲击综合征正确答案：B参考解析：肩外侧肩峰注射的适应证包括：冈上肌腱炎、肩峰卜.滑膜炎、肩胛袖肌腱炎、肩部肩峰冲击
38、综合征。92、单选患者仰卧，双手抱膝，极度屈髅屈膝。检查者一手扶膝，一手托臀，使臀部离开床面，腰部极度屈曲，摇摆膝部，腰痛者则阳性。应当是OA床边试验（Gaenslen征）B.4字试验（Faberd征）C.伸戢试验（YeOman征）D.骨盆回旋摇摆试验E.骨盆挤压及分离试验正确答案：D93、单选女性，30岁。有肺结核病史5年，未规则治疗。近3个月来腰背痛伴消瘦、乏力、低热、盗汗，贫血貌，查体胸8一胸9棘突压痛、叩击痛，血沉增快。依据临床症状、体征，结合检查，其最可能的诊断是OA.胸椎间盘突出B.胸椎骨折C.胸椎肿瘤D.胸椎结核E.化脓性脊柱炎正确答案：D94、单选臂丛神经阻滞术的并发症不包括（
39、）A.喉返神经阻滞B.膈神经阻滞C.喉上神经阻滞D.全脊赣麻醉E.Horner综合征正确答案：C95、单选关于踝关节注射，描述不正确的是OA.严格执行无菌操作，预防感染B.避免穿刺针刺破对侧皮肤，引发感染C.没有指征时，不可刺入关节内，以免损伤关节软骨D关节腔内不可注入激素，避免损害软骨蛋白多糖的合成E.使用细针，避免损伤神经正确答案：B参考解析：本题考查的是踝关节注射的注意事项，备选答案为跖趾关节注射的注意事项。96、单选面神经阻滞术的穿刺点定位是OA.眶上切迹和鼻根部外侧缘之间B.眶上缘内1/3或眉中间C.鼻根背部与眉弓部交汇点D.外耳道与卜颌关节间E.乳突前缘外耳道下方，约与下颌支后缘中
40、点相对处正确答案：E97、单选下列不是胃中肌注射的适应证的是（）A.假关节疼痛B.能关节内收疼痛、假外侧疼痛C.妪体外侧性跛行D.梨状肌综合征E.臀上部疼痛正确答案：B参考解析：臀中肌注射的适应证包括：膝关节疼痛、躯体外侧性跛行、梨状肌综合征、留上部疼痛,媵关节内收疼痛、髅外侧疼痛为阔筋膜张肌注射的适应证。98、单选患者，女，43岁。左侧髅部大腿内侧及膝关节内侧疼痛3个月。应选用的神经阻滞方法是OA.闭孔神经阻滞术B.股神经阻滞术C.股外侧皮神经阻滞术D.坐骨神经阻滞术E.臀上皮神经阻滞术正确答案：A99、单选第三腰椎横突注射的适应证是OA.假骨软化症B.眠韧带下滑膜炎C膝关节痛、小腿痛D.腰椎退行性关节炎E.软组织性腰痛正确答案：E100、单选由颈椎或胸椎行髓损伤或病变引起的应当是（）.跨阈步态B.摇摆步态C.间歇性跛行D.跛行步态E.痉挛性截瘫正确答案：E
