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1、XX县困难失能老年人居家照料和集中托养服务指导办法为满足困难失能老年人多样化养老服务需求，推进我县基本养老服务均等化优质化，建立健全以家庭为基础、社区为依托、机构为支撑的困难失能老年人养老照护服务体系，根据XX省人民政府办公厅关于印发XX省“十四五”养老服务体系规划的通知(X政办字(2021)X号)XX省民政厅关于开展全省困难重度失能老年人居家照料和免费或低收费集中托养试点工作的通知(X民函(2022)X号)等文件，制定本办法。一、总体要求采取政府购买服务的方式，鼓励和引导困难失能老年人居家照料和集中托养服务，不断满足困难失能老年人养老需求，建立比较完善、可推广的困难失能老年人养老照护服务机制
2、，形成基本养老服务资源高效配置的服务体系和供给体系。二、基本原则按照“政府主导、社会参与、市场推动、共同监督”的原则，突出养老服务均等化、多样化，加强困难失能老年人照护服务工作的规划、引导和管理，创新服务供绐方式，提升服务的社会化、专业化、市场化水平，提高政府投入服务资金的使用效益，促进基本养老服务资源的优化配置。三、服务对象服务对象必须同时满足以下条件：（一）具有XX县户籍且在本市长期居住；（二）低保对象；（三）按照老年人能力评估（MZ/T001-2013）评定为重度失能（3级）等级的老年人。四、服务方式（一）政府购买居家养老服务。经本人或监护人同意，由县级民政部门采取政府购买服务方式，委托
3、养老机构、专业养老服务组织等，为老年人提供生活照料、医疗照料、康复保健、精神慰藉等服务。具体政策按照XX市为经济困难老年人购买居家养老服务的指导意见（X民函（2023）X号）文件执行。（二）机构集中托养服务。经本人或监护人申请，为有入住养老机构意愿的重度失能的低保老年人，通过政府补贴和低偿收费相结合的方式提供机构托养服务。五、政府购买服务补贴标准（一）享受政府购买居家养老服务的困难老年人，原则上不再发放经济困难老年人护理补贴，护理补贴资金统筹用于政府购买服务支出。对选择购买居A务的经济困难失能老年人，按照我县每小时最低工资标准支付购买居家养老服务费用。（二）经济困难失能老年人入住机构费用，按照
4、特困人员平均供养标准执行。原则上有入住老人的子女或监护人先通过低保金残疾人两项补贴、经济困难老年人补贴、计划生育家庭特别扶助金缴纳，民政部门再给予一定的补助资金。其中困难老年人的养老金不列入应缴纳范围。六、服务对象申请、审批与服务（一）提出申请。凡符合条件的服务对象，由本人（或委托他人）向所在乡镇（街道）提出申请，填写XX县困难失能老年人居家照料和集中托养服务申请审批表（附件1）。（二）评估审批。对已享受政府购买社区居家养老服务的服务对象无须进行评估，可直接审批。对新增加的服务对象，乡镇（街道）将服务对象情况上报县养老服务指导中心。县民政局组织实施老年人能力评估工作，在XX县困难失能老年人居家
5、照料和集中托养服务申请审批表上填写审批意见，并在所在地村（居）进行为期5天的公示。经公示无异议、符合条件的，县民政局确认审批意见，签字并盖章，确定为服务对象；对不符合条件的，应及时告知原因。（三）提供服务。1 .接受居家照料服务的，县民政局将服务对象相关情况（申请人基本情况、享受服务时间）转交服务主体和服务对象所属乡领（街道）。服务主体对服务对象进行需求评估，确定享受的服务金额和服务项目，形成需求计划表，于每月月底前报所在乡镇（街道）和县养老服务指导中心，并从审批的下个月起，按照需求计划表为服务对象提供相应服务。服务主体为服务对象提供服务，应当为每位服务对象建立服务台账。服务主体应于每月初将服
6、务对象上个月的服务情况台账XX县居家养老服务情况核实表（附件2）反馈给所在乡镇（街道），乡镇（街道）对服务情况核实后报送县级民政部门。2 .接受机构集中托养服务的，县级民政部门将服务对象相关情况（申请人基本情况、享受服务起始时间等）转交定点服务机构。定点服务机构要与服务对象本人或其监护人签订机构住养合同，按照合同约定，缴纳个人自付部分费用。服务情况应当实时或定期上报县级民政部门。服务对象和定点服务机构应签订XX县困难失能老年人接受居家照料服务或入住定点服务机构承诺书（附件3）。（四）停止或更改服务。对不再符合居家照料服务条件的服务对象，由所在乡镇（街道）及时上报县民政局，县民政局确认后，及时告
7、知服务对象和服务主体，于下个月起终止政府购买服务。对不再符合机构集中托养服务条件的服务对象，由县民政局确认，及时告知服务对象和定点服务机构，于下个月起停止享受机构托养服务。如服务对象需要继续入住养老机构，所需费用由服务对象全额负担。（五）费用确认结算。1.居家养老服务费用结算，按照服务主体申报一乡镇（街道）核实一县民政局确认的程序进行，并以县民政局确认的服务主体记录的服务月报和养老服务指导中心统计报告为依据。如信息不一致，应进行核实。3 .集中托养服务补贴费用结算应按月统计，以定点服务机构记录的服务月报（需详细记录服务对象入住情况，包括入住时间、本月请假外出、就医等具体时间阶段）和养老服务指导
8、中心提供的入住情况回访报告为依据。如信息不一致,应进行核实。七、其他事项（一）服务对象经评估认定具备享受入住养老机构的条件后，由县民政局安排入住定点服务机构。其中，精神障碍患者需安置在专门的收治机构。（二）定点服务机构向服务对象收取的个人费用，按照县民政局向社会公布的困难失能老年人机构托养服务收费标准执行，不得擅自变更或变相收取其他费用。（三）服务对象在机构托养期间生病住院的，服务机构不承担住院期间发生的费用。（四）老年人身体状况发生变化，应当向镇（街道）民政办提出申请，重新进行评估，变更照料护理等级，及时将信息提供养老服务指导中心。服务对象凡出现变更照料护理等级、变更服务方式、变更服务机构等
9、情况的，均需经县民政局批准，方可于次月开展新的服务。XX县困难失能老年人居家照料和集中托养服务申请审批表锁（街道）社区（村）申请人怙况姓名性别出生年月开始享受V氏保时询冢疮电话户籍地址现居住地家庭主要成员ffi况姓名年龄与中请人关系联系电话艇务方式。低收费集中托养C居家照料拟申请入住养老机构名称（定点服务机构）个人申漕本人或监护人签名年月日评估机掏（组织）评定失能等级阳a结论：经评估,该申请人为亚度失能低保老年人.评估机构（组织）盖隼年月日乡镇（街道）意见经审核，该申请人为屯度失能低保老年人.答名（盖章）年月日县民政部门审核意见径审核，该申请人为出度失能低保老年人.经申请人同意，安排入住养老机
10、构，或由机构（眼若组织）为其提供居家演料上门服若（居家照料和低收我袋中托养服务，服务对彖仅可选择一项,不亚复学受）.釜名（若章）年月日XX县居家养老情况核实表（年月）序号机构名称姓名性别身份证号联系电话现居住址自理情况具体服务转求版务对象类型（金就）老人带求实际服务备注小时服务（小时）助餐服务（次）失助服次半能浴也失能助浴服务（次）金我（元）小时服务（小时）助餐JR务（次）失助服务次半能浴务。失能助浴服务（次）实际金粮(7c见建XX县困难失能老年人接受居家照料服务或入住定点服务机构承诺书本人（本单位）承诺如实填报入住信息，并及时准确报送变更信息。1 .接受机构集中托养服务的，保证入住养老机构期
11、间，出现患有精神病、传染病或存在其他不宜入住机构情况时，将无条件与机构终止服务合同，暂时放弃入住养老机构补助待遇；接受居家照料服务的，出现不再符合居家照料服务条件的情况，将无条件与脓务机构（服务组织）终止服务合同，于下个月起终止政府购买服务。2 .保证遵守行业法规规章和养老机构内部管理制度，遵守民政部门制定的特殊困难老年人机构托养及政府购买服务有关规定。3 .诚实守信，保证在服务对象被取消低保待遇、死亡或其他原因终止服务合同以及临时离院等引起补助条件发生变化时，服务对象本人及入住的养老机构、提供服务的居家养老服务组织，于3日内主动报告服务对象户籍所在地街道（镇）和县级民政部门。违反以上承诺，服务对象及养老机构、居家养老服务组织，自愿承担由此产生的相关后果和法律责任。服务对象（或监护人）签字：服务对象身份证号：监护人身份证号：定点服务机构（组织）盖章（公章）：定点服务机构（组织）法定代表人签字:承诺日期：
