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1、麻醉复苏室管理制度为确保麻醉恢复期患者的安全性,设置麻醉复苏室,是临床麻醉工作的一部分,由麻醉医师和麻醉护士进行管理。凡麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者均应进入麻醉复苏室。一、医师在主治医师指导下,两名住院医师负责麻醉病人直到完全恢复,再决定病人转回原病房或综合ICU。二、护士复苏室日常的监测及治疗工作主要由护士执行。要求护士了解麻醉药、肌松药和麻醉性镇痛药的药效学,掌握各种监测方法,熟练地施行气管插管,心肺复苏方法,心律失常的诊断和常规治疗,并能正确地使用呼吸机。工作量大约1名护士可护理病人2-3名,全面护理工作应由一名护士长统一安排。三、常规工作全麻病人待拔除气管导
2、管后,将病人搬到特制的复苏室病床上,摆好体位,由负责麻醉的医师护送病人到恢复室。1、床头抬高或将病人头侧向方,保证气道通畅,在面罩卜.给氧以对抗可能发生缺氧。2、手术室的麻醉科医师应提供完整记录单给PACU工作人员,并等到PACU工作人员开始处理方可离开,记录包括:病人年龄、手术方式、诊断、既往史摘要、服药史、过敏史、术前生命体征的变化。应记载的特殊情况如聋症、性格改变或语言障碍等。气管内导管的位置和型号。麻醉前用药、抗生素、麻醉诱导和维持用药、麻醉性镇痛药、肌松药和逆转药、血管活性药、支气管扩张药和其他药物。整个手术过程。术中是否出现过险情或重大变化,经过何种处理,效果如何,术中失血量,输血
3、及补液量及尿量。估计术后有可能发生的并发症。麻醉过程,特别是可能影响病人术后早期恢复过程的问题,如化验值,静脉穿刺困难,插管困难,术中血流动力学不稳定或心电图变化。3、监测护士接受病人后开始对病人观察或施行特殊监测,对病人的意识、呼吸和外周灌注十分重要,测呼吸频率,连续监测心电图,血压,SpO2,必要时可监测直接测定动脉压,并做好详细记录,注明时间,一旦病情发生变化,立即通知麻醉科医师来现场处理。4、病人出复苏室的标准(1)病人恢复知觉,能辨认时间、地点。(2)气道通畅,呕吐及误吸的危险已过。(3)循环和呼吸功能已稳定。(4)这类病人可送回原病房,若遇术后生理功能比较长时间不稳定或出现严重并发症,需转入ICU继续监测和治疗。另外一些复杂的大手术,估计生理功能在1-2天内不会稳定,随时可能出现严重并发症者,手术后可直接转到ICU。