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1、肿瘤患者的饮食健康知识,主讲人：,1,探讨要点,1.肿瘤病人的营养支持,2.化疗常见副反应的饮食,3.肿瘤患者的饮食注意,4.肿瘤患者饮食误区,5.饮食及生活习惯建议,2,1、癌细胞分为4个时期，G1、S、G2、M期,1.1营养支持会促进肿瘤细胞的生长！？,2、营养支持促进了肿瘤细胞的分裂，S期的细胞增多有利于化疗、放疗的作用。,3、在协同抗肿瘤治疗时，可减少化疗药物引起的严重毒副作用。,1. 肿瘤病人的营养支持,3,热量摄入不足引起血清蛋白正常,消瘦型营养不良,蛋白质缺乏型,混合型营养不良,蛋白质摄入不足或丢失过多血清蛋白浓度降低、免疫功能受损,多器官受损感染与其他相关并发症发生率高,1.2
2、营养不良的分类,4,二、化疗常见副反应的饮食,便秘,腹泻,恶心、呕吐,少油腻，清淡易消化高维生素半流饮食增加食物的色、香、味刺激患者食欲少量多餐，避免坚硬的食物或让人恶心的气味，饭后不宜立即躺下呕吐严重时禁食,避免含脂肪高的油炸物，宜细、软、烂、少渣、温热，腹泻严重者暂禁食烹饪：蒸、煮、烩、（cuan）高蛋白、高热量、低纤维食物：软面、稀粥、蛋汤、蒸蛋、脱脂奶、清鱼汤、冬瓜、果汁、番茄、茄子、柑橘。避免浓茶。,喝水，2500ml/日摄取可溶性膳食纤维食物禁食辣椒、葱、姜（助火伤津）食物：菠菜、空心菜、生黄瓜、胡萝卜、苹果、香蕉、玉米、燕麦、蜂蜜药物类：大黄、番泻叶,呕吐率：顺铂，几乎100%
3、，多柔比星(阿霉素)约70%腹泻：伊立替康 艾力（国产），开普拓（进口）便秘：护胃止吐药、止痛药、抗生素,2.1消化道副反应,5,2.2血象异常的饮食,血小板减少,红细胞减少,白细胞减少,感染！食物：清洁、新鲜、熟食，吃前加热；高蛋白食物可能有助于升高白细胞如：黑鱼、黄鳝、牛肉、奶类、瘦肉、动物肝脏,贫血,出血！ 食物：无渣、软食，避免鱼刺、碎骨、防便秘、细嚼慢咽中药类：党参、黄芪、当归、枸杞子,异常的原因：化疗药物致使骨髓功能抑制血象主要项目：白细胞、红细胞、血小板,更重要的在于 不吃什么！？,吃什么？,6,忌同食：,宜同食：,食物来源,原料提供:,浓茶、咖啡、高钙类食品（如豆腐）、高磷酸盐
4、食品（如牛奶）,VitC、某些单糖（葡萄糖、果糖）有机酸、 动物肉类,猪肝，动物全血、动物肝脏、 畜禽肉类、鱼类、大枣、菠菜、油菜、花生衣、莴笋、乳类、豆类等。,维生素B12，叶酸、铁、蛋白质,贫 血,2.3贫血,7,普食,流食,营养丰富，易消化，富含动物性蛋白和维生素，较少油炸，合理搭配；,以馒头、面包、包子、饺子等面食为主，鱼肉、虾肉、肝泥等都可食用，蔬菜应切碎煮烂，不食辣椒、芥末等强调味品；,以液体食物为主，含食物残渣极少，应采用少食多餐方式进食（每隔2-3小时进食一次，每天6-8次）。只能使用少量肉制品，并且要剁碎煮软；,软食,半流食,多成液体状，没有食物残渣，少食多餐，但仍不能满足每
5、天营养素和热量的需要，故只易短期使用。,3.1肿瘤患者膳食种类,三、肿瘤患者的饮食注意,8,不要空腹吃 清 淡 的 食 物， 如 稀 饭、面条、饼 干、牛 奶、鸡 蛋 等；不 吃 或少 吃 油 腻、易 产气 的 和 不 易 消化 的 食 物,保 持 均 衡 的 饮食。充 足 的 碳 水化 合 物、蛋 白 质、矿 物 质、维 生 素饮 食，但 食 物 中脂 肪 的 量 要 减少,注 意 食 物 的 清 洁 避 免 生冷的食物,化疗前,化疗中,化疗间歇期,3.2肿瘤患者化疗期间的饮食调理,9,可适当增加优质蛋白的摄入食物来源：鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、豆及豆制品多种维生素具有防癌抗癌作用,3.3肿
6、瘤患者每日营养素需要量,10,1,4,一：禁食“发物”,二：大量食用抗癌食物,三：少食乃至不食高蛋白食物,2,3,四：大量进补,四、肿瘤患者饮食误区,11,“垃圾饮食”危害健康!“洋快餐” ：三高(高热量、高脂肪、高蛋白质）三低(低矿物质、低维生素和低膳食纤维) 。具有成瘾性，诱发肥胖。炸土豆条、炸鸡块含致癌物质“丙烯酰胺”(基因突变，诱发肿瘤)的量约为100毫克/Kg，超出WHO规定100多倍。,五、饮食及生活习惯建议,12,1、十字花科食物（芥兰、油菜、花椰菜、高丽菜、莴苣、白菜、白萝卜等）；2、大蒜、黄豆、葱、姜、蒜；3、番瓜、红萝卜、芹菜、蕃茄、茄子、马铃薯；4、柑橘类水果（如橘子、柳
7、丁、葡萄柚、柠檬等）；5、全麦、燕麦、糙米等。,美国癌症研究中心认为具有抗癌效果的食物,13,肺癌病人常缺维生素A和硒；喉癌、口腔癌与吸烟、酗酒有关；甲状腺癌与饮食中缺碘有关；鼻咽癌与饮食中亚硝胺污染有关；食物过硬、过于刺激性，或进食过快过烫，长此以往，易患食管癌糖精摄入过多，可能是膀胱癌的发病因素之一辛辣食品、高盐饮食，会损伤胃黏膜，促使胃壁上的细胞萎缩，从而容易诱发癌变；霉变的食物中含有大量的黄曲霉素，是引起肝癌的罪魁祸首之一,养成良好的生活饮食习惯,14,一、食物多样，谷类为主，粗细搭配二、多吃蔬菜、水果和薯类三、每天吃奶类、大豆或其制品四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉五、减少烹调油，吃清淡少盐膳食六、食不过量,天天运动,保持健康适宜体重八、每天足量饮水，合理选择饮料九、如饮酒应限量十、吃新鲜卫生的食物,中国居民平衡膳食宝塔十条建议,15,xie！,16,
