中药学ppt课件.ppt

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1、中 药 学,泰山医学院药学院中药学教研室 高红莉,第 九 章,清热药,清 热 药,目 的 要 求,1.掌握清热药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及各节药物的性能特点。 清热泻火药：石膏、知母、栀子： 芦根、天花粉、夏枯草：竹叶、淡竹叶、决明子,含义凡以清解里热、治疗里热证为主的药物，称为清热药。 性能功效清热药的药性寒凉，具有清热泻火、燥湿、凉血、解毒及清虚热等功效。适应范围本类药物主要用于温热病高热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等里热病证。,清 热 药,概 述,分类针对热证的不同类型，并根据药物的功效，将清热药分为以下五类：1清热泻火药：功能清气分热，用于高热烦渴等气

2、分实热证；2清热燥湿药：功能清热燥湿，用于泻痢、黄疸等湿热病证；,清 热 药,概 述,3清热凉血药：功能清解营分、血分热邪，用于吐衄发斑等血分实热证； 4清热解毒药：功能清解热毒，用于痈肿疮疡等热毒炽盛的病证；5清虚热药：功能清虚热、退骨蒸。用于温邪伤阴、夜热早凉，阴虚发热、骨蒸劳热等证。,清 热 药,概 述,配伍方法1使用清热药首先要辨别热证虚实，实热证有清热泻火、清营凉血、气血两清的用药不同；虚热证用药又有清热凉血、养阴透热及滋阴清热凉血除蒸之别。 2要注意有无兼证，如兼有表证者，当先解表然后清里，或与解表药同用，以期表里双解；若里热积滞者，则应配泻下药。,清 热 药,概 述,使用注意 1

3、本类药物，药性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃气虚，食少便溏者慎用；2热证易伤津液，苦寒药物又易化燥伤阴，故阴虚患者亦当慎用；3阴盛格阳、真寒假热之证，禁用清热药。,清 热 药,概 述,第一节,清热泻火药,含义：本类药物性味多苦寒或甘寒，清热力强，用以治疗火热较盛的病证。功效：以清泄气分邪热为主。适应范围：1主治热病邪入气分而见高热、口渴、汗出、烦躁、或神昏谵语，脉象洪大等气分实热证。2本类药物各有不同的作用部位，分别适用于肺热、胃热、心火、肝火等引起的脏腑火热证。 配伍方法体虚而有里热证时，应注意扶正祛邪，可配伍补虚药同用。,第一节 清热泻火药,概 述,源于本经 石膏为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含

4、水硫酸钙(CaSO42H2O) 。分布极广，几乎全国各省区皆有蕴藏，主产于湖北、甘肃及四川，以湖北应城产者最佳。全年可挖。研细生用或煅用。【处方用名】 石膏、生石膏、煅石膏、熟石膏。,药 物 基 原,石膏,石 膏,煅石膏,石膏,药 性 功 效,【性味归经】 辛、甘，大寒。归肺、胃经。本品辛甘大寒，善清气分实热、肺胃实火而除烦渴，兼解肌表之热。肺胃气分实热证，当为首选之品。【功效】 生用：清热泻火，除烦止渴； 煅用：敛疮生肌，收湿，止血。,石膏,应 用,1.温热病气分实热证。 本品辛甘性寒，辛以解肌退热，寒能清热泻火，甘寒除烦止渴，为清泻肺胃二经气分实热的要药。治疗温热病气分实热，症见壮热、烦渴

5、、汗出、脉洪大者，常与知母相须为用，如白虎汤。2.肺热喘咳证。 本品辛寒入肺经，有清泄肺热，止咳平喘之功。配麻黄、杏仁，可治疗肺热喘咳。,石膏,应 用,3胃火牙痛、头痛，实热消渴。 本品功能清泻胃火，可用治胃火上攻之牙龈肿痛，常配伍黄连、升麻等药，如清胃散；若治胃火头痛，可配川芎，如石膏川芎汤。4.溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。 本品火煅外用，有敛疮生肌、收湿、止血等作用。,石膏,应 用,【用法用量】 煎服，1560g，宜打碎先煎。内服宜生用，外用宜火煅研末。【使用注意】 脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。,石膏,现 代 研 究,一、化学成分：生石膏的主要成分为含水硫酸钙（CaSO42H2O

6、）。二、药理作用：石膏退热作用的实验，结论不甚一致。近来报道石膏及白虎汤对内毒素发热有明显的解热效果，并可减轻其口渴状态。在体外培养上，石膏的Hank液能增强家兔肺泡巨噬细胞对白色葡萄球菌及胶体金的吞噬能力，并能促进吞噬细胞的成熟。石膏能缩短血凝时间，促进胆汁排泄，并有利尿作用。,石膏,现 代 研 究,1. 退热：石膏120g，麻黄、桂枝各3g。研末，1日量，水煎多次分服。 2. 治疗流行性感冒：将生石膏捣烂放入瓷器皿或新药锅内，加入水500ml左右，共煎4次，每次煎煮时间不得少于1小时，药液可以加糖。用量：1岁以上每天200g，1岁以下每天用100g。,石膏,药性,性味：甘、辛，大寒,归经：

7、归肺、胃经,功效应用,清热泻火,温热病气分湿热证,肺热喘咳证,用法用量：,生石膏煎服，15-60g，宜先煎。煅石膏外用适量，研末撒敷患处,使用注意：,脾胃虚寒及阴虚内热者忌用,胃火牙痛、头痛,除烦止渴,消渴证,敛疮生肌,收 湿,止 血,溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血,知 母 ,古 籍 摘 要,源于本经 本经：“主消渴热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气。” 用药法象：“泻无根之肾火，疗有汗之骨蒸，止虚劳之热，滋化源之阴。” 本草纲目：“知母之辛苦寒凉，下则润肾燥而滋阴，上则清肺金而泻火，乃二经气分药也。”,知 母 ,药 物 基 原,为百合科多年生草本植物知母的根茎。主产于河北、山

8、西及东北等地。春、秋季均可采挖，除去茎苗和须根晒干为毛知母，剥去外皮晒干者为知母肉。切片入药，生用或盐水炒用。本品又名盐知母。 【处方用名】 知母、肥知母、光知母、知母肉、盐知母。,知 母 ,毛知母,知母肉,知 母 ,药 性 功 效,【性味归经】 苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。【功效】 清热泻火，滋阴润燥。,知 母 ,应 用,1.热病烦渴。 本品甘寒质润，善清肺胃气分实热，而除烦止渴。常与石膏相须为用，如白虎汤。2.肺热咳嗽。 本品主如肺经而长于泻肺热、润肺燥，用治肺热咳嗽，常配贝母，如二母散。,知 母 ,应 用,3.骨蒸潮热。本品又能滋肾阴、润肾燥而退骨蒸，故有滋阴降火之功。常配伍黄柏、生地等

9、药，如知柏地黄丸。4.内热消渴。本品性甘寒质润，能泻肺火、滋肺阴，泻胃火、滋胃阴，泻肾火、滋肾阴，可用治阴虚内热之消渴证，常配天花粉、葛根，如玉液汤。5.肠燥便秘。本品有滋阴润燥，可用治阴虚肠燥便秘。,知 母 ,应 用,【药性说明】 知母苦寒清泄，多液而润，善清上中下三焦之热而滋阴润燥。凡肺胃肾阴虚火旺之证，均为常用之品。【用法用量】 煎服，612g。清热泻火宜生用；滋阴降火宜盐水炙用。【使用注意】 本品性寒质润，有滑肠之弊，故脾虚便溏者不宜用。,知 母 ,鉴 别 用 药,知母与石膏鉴别：二者皆性寒、归肺胃经，均能清热泻火，都能用治温热病邪在气分，壮热、烦渴、汗出、脉洪大等肺胃实热证，两者常相

10、须为用。同时，二者皆可用治肺热咳嗽。不同之处在于：石膏 重在清解，长于清泻肺胃实火。煅后外用能清热收敛。知母 重在清润，偏于滋润肺胃之火燥，并长于滋肾泻火，又能润燥通便。,知 母 ,现 代 研 究,本品根茎含多种甾体皂甙，并含多量的粘液质。 知母动物实验证明有明显的解热、祛痰、利尿、降血糖作用，煎剂对痢疾杆菌、肺炎双球菌等多种致病菌均有不同程度的抑制作用。,知母,药性,性味：苦、甘，寒,归经：归肺、胃、肾经,功效应用,清热泻火,热病烦渴,肺热燥咳,用法用量：,煎服，6-12g。,使用注意：,本品性寒质润，有滑肠作用，故脾虚便溏者不宜用,骨蒸潮热,生津润燥,内热消渴,肠燥便秘,芦 根 ,药 物

11、基 原,源于别录 为禾本科多年生草本植物芦苇 Phragmites communis (L.) Trin.的地下茎。我国各地均有分布。春末夏初或秋季均可采挖，除去泥土、须根，剥去皮膜，洗净，切段，鲜用或晒干用。本品又名干芦根、鲜芦根。【处方用名】 芦根、干芦根、鲜芦根、苇根、苇茎（原为芦苇之地上茎，现用根茎，效同）。,芦 根 ,芦 根 ,芦 根 ,药 性 功 效,【性味归经】 甘，寒。归肺、胃经。【功效】 清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。,芦 根 ,应 用,1.热病烦渴。本品甘寒质轻，能清透肺胃气分实热，并能养阴生津，止渴除烦，而无恋邪之弊。2.胃热呕逆。本品能清泄胃热而降逆止呕，常与竹

12、茹、姜汁等同用，如芦根饮子。3.肺热咳嗽，肺痈吐脓。本品清透肺热，祛痰排脓。治肺痈吐脓，多配伍薏苡仁、冬瓜仁同用，如苇茎汤4.热淋涩痛。本品又有利尿作用，配伍白茅根、车前子等治小便短赤、热淋涩痛。,芦 根 ,应 用,【药性说明】 本品甘寒清润，主清肺胃气分之热而生津润燥，且清淡不腻，生津而无敛邪之弊。故凡肺胃内热津伤及温病初起邪在卫分者，均可应用。【用法用量】 煎服，干品1530g，鲜品3060g。鲜芦根清热生津、利尿之效佳，干芦根则次之。【使用注意】 脾胃虚寒者忌服。,天 花 粉 ,药 物 基 原,源于本经 为葫芦科多年生宿根草质藤本植物栝蒌 或双边栝楼的干燥块根。 产于我国南北各地。秋冬季

13、采挖，切成段、块、片，晒干。【处方用名】 天花粉、花粉、栝蒌根。,栝楼（雄花）,栝楼（雌花）,天花粉药材,天 花 粉 ,药 性 功 效,【性味归经】 甘、微苦，微寒。归肺、胃经。【功效】 清热泻火，生津止渴，消肿排脓。,天 花 粉 ,应 用,1.热病烦渴。 本品甘寒，善清胃热而养胃阴，有生津止渴之效。 2.肺热燥咳。 本品能清肺热而润肺燥。用治燥热伤肺，干咳少痰、痰中带血等肺热燥咳证，可配天冬、麦冬、生地等药用，如滋燥饮。,天 花 粉 ,应 用,3.内热消渴。 本品善清肺胃热、生津止渴，可治积热内蕴，化燥伤津之消渴证，常配麦冬、芦根、白茅根等药用。4.疮疡肿毒。 本品既能清热泻火而解毒，又能消

14、肿排脓以疗疮，用于疮疡初起，热毒炽盛者，未成脓使之消散，脓已成可溃疮排脓，常与金银花、白芷、穿山甲等同用，如仙方活命饮。,天 花 粉 ,应 用,【药性说明】 本品甘寒清润，善清肺胃之热而生津润燥，凡肺胃津伤内热之证， 均为常用。此外，又能消肿排脓以疗疮痈。 【用法用量】 煎服，1015g。【使用注意】 孕妇忌服。天花粉为葫芦科植物栝楼的块根入药，故不宜与乌头同用。,天 花 粉 ,鉴 别 用 药,天花粉与芦根鉴别：二者皆味甘性寒凉，均能清热生津、除烦止渴，都可用治热病伤津，烦热口渴、舌燥少津，以及肺热咳嗽。不同之处在于：芦根 清热之力较强，又能清肺祛痰排脓、清胃止呕，兼能清热利尿、透疹。天花粉

15、则生津之力为优，阴虚内热、消渴多饮者天花粉多用。同时，天花粉又能清肺润燥、解毒消痈。,竹 叶 ,概 况,为禾本科常绿乔木或灌木淡竹的叶。其卷而未放的幼叶，称竹叶卷心。产于长江流域各省。随时可采，宜用鲜品。清热泄火，除烦、生津、利尿。,淡竹叶 ,药 物 基 原,源于本草纲目 为禾本科多年生草本植物淡竹叶 Lophatherum gracile Brongn.的叶。主产于长江流域至南部各省。夏季采收，晒干，切段生用。 【处方用名】 淡竹叶、竹叶麦冬。,淡竹叶 ,淡竹叶 ,淡竹叶 ,药 性 功 效,【性味归经】 甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。【药性说明】 本品甘淡渗利，性寒清降，善导心与小肠之火下行

16、而利尿通淋。【功效】 清热泻火，除烦，利尿。,淡竹叶 ,应 用,1.热病烦渴。本品甘寒，功能清心泄热，除烦止渴。用治热病伤津，心烦口渴，常配石膏、芦根等药；或配黄芩、知母、麦冬等，如淡竹叶汤。2.口疮尿赤、热涩淋痛。本品甘淡性寒，功能清心降火，渗湿利尿。【用法用量】 煎服，1015g。,鸭 跖 草,概 况,为鸭跖草科一年生草本植物鸭跖草 的全草。全国各地均有分布。夏秋季采收，洗净鲜用或晒干切段用。清热泄火，解毒，利水消肿。,源于本经 本经：“主五内邪气，胃中热气，面赤酒疮 鼻，白癞赤癞疮疡。” 药类法象：“治心烦懊 而不得眠，心神颠倒欲绝，血滞而小便不利。”本草衍义补遗：“泻三焦火，清胃脘血，

17、治热厥心痛，解热郁，行结气。”,栀 子 ,古 籍 摘 要,为茜草科常绿灌木植物栀子 Gardenia jasminoides Ellis 的成熟果实。产于我国长江以南各省。秋冬采收。生用、炒焦或炒炭用。本品又名山栀子、山栀、黑山栀。【处方用名】 栀子、山栀、山栀子、山栀皮、山栀仁、炒山栀、焦山栀、黑山栀。,栀 子 ,药 物 基 原,栀 子 ,栀 子,【性味归经】 苦，寒。归心、肺、三焦经。【功效】 泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。 焦栀子：凉血止血,栀 子 ,药 性 功 效,1.热病心烦。本品苦寒清降，清泻三焦火邪，有清心除烦之效，为治热病心烦、燥扰不宁之要药 。如黄连解毒汤。2.湿热黄疸。本品

18、能清利肝胆湿热而退黄疸，常配茵陈、大黄等药用，如茵陈蒿汤。3.血淋涩痛。本品善清利下焦湿热而通淋，清热凉血以止血，故可治疗血淋涩痛或热淋证。,栀 子 ,应 用,应 用,4.血热吐衄。本品功能清热凉血，可用治疗血热妄行之吐血、衄血等证。5.目赤肿痛。本品清泻三焦火邪，可治肝胆火热上攻之目赤肿痛，常配大黄用，如栀子汤。6.火毒疮疡。本品功能清热泻火、凉血解毒，可用于火毒疮疡，红肿热痛。,栀 子 ,应 用,【药性说明】 栀子苦寒清降，通利下行，善导心肺三焦之热下行而利小便，有良好的清热除烦，解毒除湿之功，适于热病心烦、血分热毒、下焦湿热等证。【用法用量】 煎服，510g。栀子皮（果皮）偏于达表而去肌

19、肤之热；栀子仁（种子）偏于走里而清里热。生用走气分而泻火；炒黑则入血分而止血。【使用注意】 本品苦寒伤胃，脾虚便溏者不宜用。,栀 子 ,应 用,本品含栀子素、栀子甙、去羟栀子甙和藏红花素、藏红花酸、熊果酸等。 栀子煎剂及醇提取液有利胆作用，能促进胆汁分泌，并能降低血中胆红素，可促进血液中胆红素迅速排泄。对溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。有解热、镇痛、镇静、降压及止血作用。,栀 子 ,现代研究,1. 治疗冠心病：栀子、桃仁各12g，加炼蜜30g，调成糊状，摊敷在心前区，面积约715cm，用纱布敷盖。初每日换药1次，2次后7日换药1次，6次为1疗程。2. 治疗小儿发热：生栀子9g，研碎，浸入少量

20、的70%酒精或白酒中3060分钟，取浸泡液与适量面粉和匀，做成4个如5分镍币大小的面饼，临睡前贴压于患儿涌泉穴（双），内关穴（双），外敷纱布，再用胶布固定，次晨取下，以患儿皮肤呈青蓝色为佳。,栀 子 ,现代研究,栀子,药性,性味：苦，寒,归经：归心、肺、三焦经,功效应用,泻火除烦,热病心烦,用法用量：,煎服，5-10g。外用生品适量，研末调敷,使用注意：,本品苦寒伤胃，脾虚便溏者不宜用,凉血止血,血涩淋痛,血热吐衄,清热利湿,湿热黄疸,凉血解毒,火毒疮疡，目赤肿痛,源于本经 为唇形科多年生草本植物夏枯草 Prunella vulgaris L.的果穗。主产于江苏、浙江、安徽、河南等地。夏季当果

21、穗半枯时采收，晒干。,药 物 基 原,夏枯草,夏 枯 草 ,夏枯草,【性味归经】 苦、辛，寒。归肝、胆经。【功效】 清热泻火，明目，散结消肿。,夏 枯 草 ,药 性 功 效,1.目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛。本品苦寒主入肝经，功能清泄肝火，消肿止痛，又肝火得清，则阴血上荣，故兼养肝明目之效。 2.瘰疬瘿瘤。本品辛以散结，苦以泄热，主入肝经，有良好的清肝散结之效。用于肝郁化火，痰火凝聚，结于颈项，而致瘰疬、瘿瘤等病证。3.乳痈肿痛。本品能清热泻肝火，又能散结消肿，可治乳痈肿痛，常与蒲公英同用。,夏 枯 草 ,应 用,【药性说明】 本品辛散苦泄，性寒清热，独入肝经，功能清肝火，益肝阴，长于明目，兼

22、可散结。为肝火内盛、瘰疬痰核要药。【用法用量】 煎服，1015g，或熬膏服。【使用注意】 脾胃虚弱者慎用。,夏 枯 草 ,应 用,夏枯草,药性,性味：辛、苦，寒,归经：归肝、胆经,功效应用,清热泻火,目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛,用法用量：,煎服，9-15g。或熬膏服,使用注意：,脾胃寒弱者慎用,散结消肿,瘰疬、瘿瘤,乳痈肿痛,明 目,源于本经 为豆科一年生草本植物决明Cassia obtusifolia L. 或小决明Cassia tora L. 的成熟种子。 主产于安徽、广西、四川、浙江、广东等省，南北各地均有栽培。秋季采收，晒干，打下种子，生用或炒用。本品又名草决明。 【处方用名】 决明

23、子、草决明。,药 物 基 原,决明子,决明,小决明,决明子,【性味归经】 甘、苦、咸，微寒。归肝、肾、大肠经。【药性说明】 本品甘凉清润，既能清肝热，又能益肝阴，长于明目。入大肠兼可润肠通便。为目疾要药。【功效】 清热明目，润肠通便。,决明子 ,药 性 功 效,1.目赤肿痛，羞明多泪，目暗不明。2.头痛，眩晕。本品苦寒入肝，既能清泻肝火，又兼能平抑肝阳，故可用于肝阳上亢之头痛、眩晕，常配伍菊花、夏枯草等药。3.肠燥便秘。本品性质凉润，又有清热润肠通便之效。,决明子 ,应 用,【用法用量】 煎服，1015g，用于通便不宜久煎。【使用注意】 气虚便溏者不宜应用。,决明子 ,应 用,清热泻火药功用归

24、纳小结表,第二节,清热燥湿药,主要内容,：黄芩、黄连、黄柏：龙胆、苦参：秦皮、白鲜皮,第二节 清热燥湿药,第二节 清热燥湿药,概 述,含义：性味苦寒，清热之中燥湿力强，主要用于湿热证的药物。适用范围：湿温或暑温夹湿，湿热蕴结脾胃，湿热蕴滞大肠，湿热蕴蒸肝胆，湿热下注，湿热流注关节，湿热浸淫肌肤。使用注意：本类药物苦寒性大，燥湿力强，过服易伐胃伤阴，故一般用量不宜过大。凡脾胃虚寒，津伤阴损者应慎用。,黄 芩 ,药物基原,源于本经为唇形科多年草本植物黄芩 Scutellaria baicalensis Georgi. 的根。主产于河北、山西、内蒙古、河南及陕西等地。春秋两季采挖。除去残茎、须根，晒

25、干。蒸透或开水润透切片。生用，酒炙或炒炭用。 【处方用名】 黄芩、枯黄芩、枯芩、片黄芩、片芩、子黄芩、子芩、条黄芩、条芩、嫩黄芩、嫩芩、酒黄芩、黄芩炭。,黄 芩 ,药性功效,【性味归经】 苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。【功效】 清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。,黄 芩 ,应 用,1.湿温，暑湿，胸闷呕恶，黄疸泻痢。本品苦寒，清热燥湿，能清肺胃胆及大肠经之湿热，尤善清中上焦湿热。2.肺热咳嗽，高热烦渴。本品善清肺火及上焦之实热，用于肺热壅遏所致咳嗽痰稠，可单用；若配伍苦杏仁、桑白皮、苏子，可治疗肺热咳嗽气喘，如清肺汤。,黄 芩 ,应 用,3.血热吐衄。本品能清热泻火而凉血止血，可用治火

26、毒炽盛迫血妄行之吐血、衄血等证，常配大黄用。4.痈肿疮毒。本品有清热泻火解毒的作用，可用治火毒炽盛之痈肿疮毒，常与黄连、黄柏、栀子配伍，如黄连解毒汤。5.胎动不安。本品有除热安胎之效，用治怀胎蕴热，胎动不安之症。,黄 芩 ,应 用,【药性说明】 黄芩苦寒清燥，泻火解毒。枯芩轻虚上行，善清肺与上焦之火而 除热安胎；子芩质重下行，专清大肠湿热以治痢。故本品适于热在上焦、血热出血及湿热泻痢证。【用法用量】 煎服，310g。清热多生用，安胎多炒用，止血多炒炭用。清上焦热多酒炒用。本品又分枯芩即生长年久的宿根，善清肺火；条芩为生长年少的子根，善清大肠之火，泻下焦湿热。【使用注意】 本品苦寒伤胃，脾胃虚寒

27、者不宜使用。,黄 芩 ,现代研究,本品含黄芩甙元、黄芩甙、汉黄芩素、汉黄芩甙、黄芩新素、苯甲酸、-谷甾醇等。 黄芩煎剂在体外有较广的抗菌谱，对伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等均有抑制作用。对流感病毒、钩端螺旋体及多种致病真菌亦有抑制作用。此外，还有解热、降压、利尿、镇静、利胆、保肝、降低毛细血管通透性，以及抑制肠管蠕动等功能。黄芩甙、黄芩甙元对豚鼠离体气管过敏性收缩及整体动物过敏性气喘，均有缓解作用，与麻黄碱有协同作用。,黄芩,药性,性味：苦，寒,归经：归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。,功效应用,清热燥湿,湿温，暑湿，胸闷呕恶，黄疸泻痢。,用法用量：,煎服，3-10g。清热多生用，安胎多炒用，清

28、上焦热可酒炙用，止血可炒炭用,使用注意：,本品苦寒伤胃，脾虚便溏者不宜用,止 血,痈肿疮毒。,肺热咳嗽，高热烦渴。,泻火解毒,血热吐衄,安 胎,血热所致胎动不安,药物基原,源于本经本经：“主热气目痛，眦伤泣出，明目，肠癖腹痛下痢，妇人阴中肿痛。”珍珠囊：“其用有六：泻心火，一也；去中焦湿热，二也；诸疮必用；三也。去风湿，四也；治赤眼暴发，五也；止中部见血，六也。”,黄 连 ,药物基原,为毛茛科多年生草本植物黄连 Coptis chinensis Franch. 三角叶黄连 Coptis deltoidea C.Y.Cheng et Hsiao 或云连 Coptis teeta Wall. 的根

29、茎。黄连多系栽培，主产于我国中部及南部各省。四川、云南产量较大。秋季采挖。生用或清炒、姜炙、酒炙、吴茱萸水炒用。【处方用名】 黄连、川黄连、雅川连、川连、雅连、云连、萸黄连、酒黄连、炒黄连、鹰爪连、鸡爪连。,黄 连 ,黄 连 ,味连,黄 连 ,雅连,黄 连 ,黄 连 ,药性功效,【性味归经】 苦，寒。归心、脾、胃、胆、大肠经。【药性说明】 黄连苦寒清燥，除湿泻火，善清心与中焦之热。凡心火亢盛、胃肠湿热所致诸证，本品均为要药。【功效】 清热燥湿，泻火解毒。,黄 连 ,应 用,1.湿热痞满，呕吐吞酸。 本品大苦大寒，清热燥湿之力胜于黄芩，尤长于清中焦湿火郁结。2.湿热泻痢。 本品善除脾胃大肠湿热，

30、为治湿热泻痢要药。若配伍木香，可治湿热泻痢，腹痛里急后重，如香连丸。,黄 连 ,应 用,3.高热神昏，心烦不寐，血热吐衄。 本品泻火解毒，尤善清心经实火，可用治心火亢盛所致神昏、烦躁之证。如黄连解毒汤。4.痈肿疖疮，目赤牙痛。 本品既能清热燥湿，又能泻火解毒，尤善疔毒。,黄 连 ,应 用,5.消渴。 本品善清胃火而可用治疗胃火炽盛，消谷善饥之消渴证，常配麦冬用，如消渴丸。6.外治湿疹、湿疮、耳道流脓。 本品有清热燥湿、泻火解毒之功，取之制为为软膏外敷，可治皮肤湿疹、湿疮。取之浸汁涂患处，可治耳道流脓；煎汁滴眼，可治眼目红肿。,黄 连 ,应 用,【用法用量】 煎服，25g。外用适量。炒用能降低寒

31、性。姜汁炙用清胃止呕，酒炙清上焦火，猪胆汁炒泻肝胆实火。【使用注意】 本品大苦大寒，过服久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用。苦燥伤津，阴虚津伤者慎用。,黄 连 ,现代研究,本品含小檗碱（黄连素）、甲基黄连碱等多种生物碱。其中黄连素约占5%8%。1.抗菌,其中对痢疾杆菌的抑制作用最强2.抗病毒3.降压、利胆、解热、镇静、镇痛、抗利尿、局部麻痹等作用4.松弛平滑肌。5.有抗癌作用。,黄连,药性,性味：苦，寒,归经：归心、脾、胃、胆、大肠经。,功效应用,清热燥湿,湿热痞满，呕吐吞酸。,用法用量：,煎服，2-5g。外用适量,使用注意：,本品大苦大寒，过服久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用；苦燥易伤阴津，阴虚津伤者

32、慎用,外治湿疹、湿疮、耳道流脓。,湿热泻痢，常配木香,泻火解毒,高热神昏，心烦不寐，血热吐衄。,痈肿疖疮，目赤牙痛。,消渴,药物基原,源于本经本经：“主五脏肠胃中结热，黄疸，肠痔，止泄利，女子漏下赤白，阴伤蚀疮。”珍珠囊：“黄柏之用有六：泻膀胱龙火，一也；利小便结，二也；除下焦湿肿，三也；痢疾先见血，四也；脐中痛，五也；补肾不足，壮骨髓，六也。”,黄 柏 ,药物基原,为芸香科落叶乔木黄皮树（川黄柏）Phellodendron chinense Schneid.除去栓皮的树皮。川黄柏主产于四川、贵州、湖北、云南等地。清明前后，剥取树皮，刮去粗皮，晒干压平，润透切片或切丝，生用或盐水炙、酒炙、炒炭

33、用。【处方用名】 黄柏、川黄柏、川柏、黄柏丝、盐炒黄柏。,黄 柏 ,黄 檗,黄皮树,川黄柏,关黄柏,药性功效,【性味归经】 苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。【功效】 清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸,黄 柏 ,应 用,1.湿热带下，热淋涩痛。 本品苦寒沉降，长于清泻下焦湿热。用治湿热下注之带下黄浊臭秽，常配山药、芡实、车前子等药，如易黄汤；若治湿热下注膀胱，小便短赤热痛，常配萆解、茯苓、车前子等，如萆解分清饮。2.湿热泻痢，黄疸。 本品清热燥湿之中，善除大肠湿热以治泻痢，常配白头翁、黄连、秦皮等药，如白头翁汤。,黄 柏 ,应 用,3.湿热脚气，痿证。取本品清泻下焦湿热之功，用治湿热下注所致脚气肿痛、痿证

34、，常配伍苍术、牛膝用，如三妙丸。4.骨蒸劳热，盗汗，遗精。 本品主入肾经而善泻相火、退骨蒸，用治阴虚火旺，潮热盗汗、腰酸遗精，常与知母相须为用，并配生地、山药等药，如知柏地黄丸。 5.疮疡肿毒，湿疹瘙痒。本品既能清热燥湿，又能泻火解毒，用治疮痒肿毒，内服外用均可；治湿疹瘙痒，可配伍荆芥、苦参、白鲜皮等。,黄 柏 ,应 用,【药性说明】 黄柏苦寒清燥，善清下焦湿热之邪而泻相火。最适于湿热下注及阴虚火旺之证。 【用法用量】 煎服，312g或入丸散。外用适量。清热燥湿解毒多生用；泻火除蒸退热多盐水炙用；止血多炒炭用。【使用注意】 本品苦寒，容易损伤胃气，故脾胃虚寒者忌用。,黄 柏 ,鉴别用药,黄柏与

35、黄芩、黄连鉴别：三者皆为苦寒之品，都能清热燥湿、泻火解毒，凡湿热、火毒所致的病证三者均可使用。 三者均常用于湿热所致的泄泻、痢疾、黄疸、带下等证，以及火热毒盛所致的疮疡肿毒、红肿热痛，若三者同用可增强其清热燥湿、泻火解毒之功。同时，三者皆为苦寒之品，容易损伤脾胃，若脾胃虚寒者均忌用。,黄 柏 ,鉴别用药,不同之处在于：黄芩 偏清上焦热。长于泻肺火，用治肺热咳嗽；止血，用于血热妄行；安胎，用于胎动不安。黄连 偏清中焦热。长于泻心、胃之火：用于热病心烦、胃热呕吐、消渴等，为泻痢主药。黄柏 偏清下焦热。治下焦湿热之痿、淋、痹等；泻肾火：治阴虚火旺之骨蒸、遗精；又为黄疸良药。,黄 柏 ,现代研究,本品

36、含小檗碱、黄柏碱等多种生物碱。此外，还有黄柏酮、黄柏内脂等。1.抗菌，类黄连。2.抗病毒3.对血小板有保护作用4.利胆、利尿、降压、解热等作用5.降血糖,黄 柏 ,现代研究,1.治疗肠炎： 黄柏、马齿苋、白头翁各50g，水煎成100ml，加普鲁卡因20ml备用，每晚睡觉前保留灌肠一次，令病人左侧卧位，臀部抬高，药液加热至4045左右，吸入注射器，连接导尿管，插入直肠1215厘米左右710分钟，15天为一疗程。（中西医结合杂志1984；（3）：178）2.治疗下肢溃疡： 用1%双氧水清洗疮面，然后以0.9%盐水冲洗，取二黄粉（黄柏、大黄各等分，为末）适量，以开水调成糊状外敷。每隔2日治疗1次，直

37、至红肿消散，下凹之肉长平后，再用珍珠散。（黑龙江中医药1990；（5）：40）,黄 柏 ,黄柏,药性,性味：苦，寒,归经：归肾、膀胱、大肠经。,功效应用,清热燥湿,湿热带下，热淋,用法用量：,煎服，3-12g。外用适量,使用注意：,本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者忌用,湿热脚气，痿证,湿热泻痢，黄疸,泻火除蒸,骨蒸劳热，盗汗，遗精。,疮疡肿毒，湿疹瘙痒。,解毒疗疮,药物基原,源于本经为龙胆科多年生草本植物龙胆 和三花龙胆、 条叶龙胆 或坚龙胆的根。我国南北各地均有分布。以东北产量最大，习称“关龙胆”。春秋两季均可采挖，晒干、切段，生用。【处方用名】 龙胆草、苦龙胆草。,龙 胆 ,龙 胆,条叶龙胆,龙

38、胆 ,药性功效,【性味归经】 苦，寒。归肝、胆经。【功效】 清热燥湿，泻肝胆火。,龙 胆 ,应 用,1.湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒。本品大苦大寒，清热燥湿，尤善清下焦湿热。2.肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦。 本品苦寒沉降，能泻肝胆实火。 3.惊风抽搐。 用于肝经热盛，热极生风所致的高热惊厥、手足抽搐。,龙 胆 ,应 用,【药性说明】 本品苦寒清燥，沉降下行，善除下焦湿热与肝胆实火，凡肝经实热郁火及下焦湿热诸证，均为常用之品。【用法用量】 煎服，36g。外用适量。【使用注意】 脾胃虚寒者不宜用。阴虚津伤者慎用。,龙 胆 ,概 况,源于本经 为木樨科落叶乔木植物苦枥白蜡树 、白蜡树、尖叶白

39、蜡树或宿柱白蜡树 的干燥枝皮或干皮。清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。,秦 皮 ,药物基原,源于本经为豆科多年生落叶亚灌木植物苦参 Sophora flavescens Ait. 的根。我国各地均产。春秋两季采收，除去芦头，须根，洗净，切片，晒干，生用。【处方用名】 苦参、苦参片。,苦 参 ,药性功效,【性味归经】 苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。【功效】 清热燥湿，杀虫，利尿。,苦 参 ,应 用,1.湿热泻痢，便血，黄疸。本品苦寒，功能清热燥湿而治胃肠湿热所致泻泄、痢疾。 2.湿热带下，阴肿阴痒，湿疹湿疮，皮肤瘙痒，疥癣。本品为治湿热所致带下证及某些皮肤病的常用药。3.湿热小便不利。本品清下焦湿热，兼能通利小便，使湿热从小便排出。【使用注意】 本品苦寒伤胃、伤阴，脾胃虚寒及阴虚津伤者忌用或慎用。反藜芦。,苦 参 ,概 况,源于本经为芸香科多年生草本植物白鲜 的根皮。,白鲜皮,清热燥湿，祛风解毒,