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1、养老产业基础知识,一、养老产业概念,养老产业是社会发展的必然产业，也是从各种具体需求延伸到第一、第二、第三产业托底服务，养老产业是生命存在的服务产业，切忌不可仅仅为满足部分生命的服务，并且养老产业绝对不可以只针对老年人群，应该是包含和覆盖老年人群，因为健康生命的延续和简单.,二、养老产业概况,(1)老年人口基数大 60岁以上老年人口已达2.2亿，是世界老年人口总量的1/5，是亚洲老年人口总量的1/2。(2)老年人口增长速度快 到2045年左右，中国60岁以上人口将占到总人口的30%。该过程发达国家用了100年。(3)高龄化趋势明显 80岁以上老年人口达1300万，约占全国老年总人口的9.7%，
2、而且每年增加4.7%。人口老 龄化已成为我国面临的最重要的民生问题之一。(4)养老服务相对滞后 我国养老服务业发展相对滞后，绝大部分城乡社区养老服务设施不足，医疗、文化、体育等服务设施综合利用率较低，服务覆盖区域和服务人群有限，服务内容单一 ，社会化专业水平不高。总体上与中央要求和老年人日益增长的需求存在较大差距。,三、养老产业面临问题,(1)社会普及率差 养老产业其实一直是一个不同时期的生命话题，但是生命缺乏的是一个综合性服务体系，包括意识准备、资源共享准备、需求设计和预测准备，建立庞大的全球化养老产业数据库是全球养老产业基金公司和旗下的研究中心在未来10年将完成的重大课题和工作。(2)未富
3、先老，人口老龄化与社会经济发展水平不相适应 欧美一些发达国家在进入老龄社会时，人均国内生产总值一般在500010000美元，我国尚不足3000美元，是典型的未富先老国家。,三、养老产业面临问题,(3)家庭养老负担加重 生育率下降、人均寿命延长直接导致家庭供养资源减少，子女养老的人均负担成倍增长。421模式将成为中国今后几十年的主流家庭模式。(4)养老方式与实际需求不匹配 中国的传统文化决定了单纯以进入养老院的养老方式无法满足现实的养老需求，要将中国的主流养老模式从社区居家养老提升到需求养老。,一、养老产业发展策略,（1）健全保障制度（2）发展养老地产（3）改革创新制度（4）转变消费观念,一、养
4、老产业发展策略,（1）健全保障制度 养老产业规范、有序发展离不开完善、健全的养老保障制度。养老产业作为一套市场化运作的产业，其发展尊重市场价值规律。在价值规律之下，老年人享受相关的养老服务，本身或家人支付相应的货币，从而使养老产业在微利基础上实现可持续运作，这需要健全的养老保障制度予以支撑。,一、养老产业发展策略,（2）发展养老产业 基于当前房地产发展势头，结合养老产业发展需求，大力发展养老产业地即养老型社区。随着人口老龄化进程不断加快，老人年不仅对衣食住行有着更高要求，对健康、环境等亦有要求，尤其精神层面要求更高，而现今的养老地都是普通的小区，养老设施等无法满足老年人的需求。建设真正符合老年
5、人实际需求的新型养老社区，积极发展养老地，并建立与之相配套的医疗保健室、文化活动站、养生堂、小花园等设施，保障室内阳光充足、自然通风，构建适宜于老年人养老的生态环境。,一、养老产业发展策略,（3）改革创新制度 对于老年人而言，对健康的需求是最为迫切的，需采取有效的措施促进社区医疗服务嵌入养老产业。在支持和引导下，保障体系要积极参与到养老产业之中，把公益性服务与市场化的养老产业结合起来，满足老年人需求的同时推动养老产业发展。,一、养老产业发展策略,（4）转变消费观念 大多数人买东西讲究物美价廉，很少买中看不中用的东西，有了钱就会存起来，不提倡炫耀性消费，尤其老年群体。勤俭节约固然好，不可否认的是
6、这种根深蒂固的传统消费观念一定程度上限制了养老产业发展。为改善生活质量的适度消费是有必要的，要潜移默化地促进他们消费观念的转变和更新，拉动内需，为养老产业发展提供动力。,二、国际养老产业,英国老年社区特点:配套设施齐全的全龄化大型老年社区英国有关社区照顾的法令明确指出，要在社区内对老年人提供服务和供养，以便使他们尽可能过上独立的生活。其目标是在他们自己的家或像家似的环境中受到帮助。社区照顾包括两部分：一是运用社区资源，在社区内由专业工作人员进行照顾；二是由家人、朋友、邻居及社区志愿者提供的照顾。如为有各种需要的老年人提供家庭服务。,二、国际养老产业,英国老年社区特点:配套设施齐全的全龄化大型老
7、年社区【模式特色】（1）政策引导。英国政府既制定社区照顾这一社会福利政策，又订立具体的措施，以使社区能切实地承担起这一职能。（2）政府出资。英国的社区照顾在财政出资上完全体现了以政府为主的特点，很多服务设施都是由政府资助的，社区、家庭和个人的支出不多。（3）依靠社区。英国的社区照顾主要是立足社区、依靠社区，以社区为依托，各种服务设施都建立在社区中，且社区照顾的方式尽量与老年人的生活相融合。（4）体系完整。各种社区照顾的机构既有政府出资社区举办的非赢利性的机构，也有私营的、商业性的服务机构。,二、国际养老产业,社区概况：Retirement Villages是英国历史悠久的老年连锁社区，到现在已
8、经成立了30年。主要面向55岁及以上年龄段客户提供养老地产的运作和养老护理服务。第一个Retirement Village社区建成于1981年。目前在英国的中部和南部已经开设了13家养老连锁社区。,二、国际养老产业,设计原则：社区的选址和建设遵循保护当地生态环境和人文景观的原则，主要的居所多为平房和低层建筑。社区配套：餐厅、酒吧、图书馆、斯诺克室、游泳池、健身房、美发室等，有的社区还设有水疗按摩池、绿地保龄球场、酒店、咖啡屋、商店、网球场、菜园、小型高尔夫球场、鲤鱼池、林间小道。,二、国际养老产业,社区服务：美容美发师、工艺室、24小时专职交通服务。社区配备护理师、护士、清洁工、维修工、行政人
9、员、园艺工人和司机。社区活动：社区组织形式多样的活动维护老年人的身心健康，包括咖啡早茶会、晚餐俱乐部、棋牌俱乐部、宾戈游戏、手工艺活动、保龄球比赛、电影俱乐部、购物出行、景点观光、音乐鉴赏等等。老年人可以通过购买或租用社区住宅的方式入住社区。,二、国际养老产业,美国品质社区养老模式美国在养老体系上经历了近一个世纪的时间，在居家养老服务体系建设方面，美国积累了丰富的经验。在美国，社区具备了强大的助老功能，使得美国老人能内安其心、外安其身，实现安养乐活善终的老年生活目标。,二、国际养老产业,社区养老内容【退休之家】设施包括医务室、图书室、计算机室、健身房、洗衣房、紧急呼叫系统等。【托老中心】白天在
10、中心活动，晚上回家休息，并提供星级服务。【互助养老】让老年人结伴认对、互助养老。【上门服务】由政府财政出钱，派家庭保健护士为有需要的老年人提供服务。,二、国际养老产业,美国养老社区的四种类型（1）生活自理型社区；（2）生活协助型社区；（3）持续护理退休社区；（4）特殊护理社区。,二、国际养老产业,案例：美国太阳城中心美国佛罗里达太阳城中心老年社区 闻名世界的最为成熟老年社区之一。,二、国际养老产业,【规模】接近微型城市。社区太阳城中心共有10500个住宅单元，目前入住来自全美及世界各地的住户1.6万。【目标定位和建设理念】社区自1961年开始建设起，便定位佛罗里达乃至全美最好的老年社区；使老年
11、人精神充实、身体健康，享受一种不孤独、不依赖、不满足温饱型的老年生活。【规划设计人性化】针对老年人的无障碍设计、空间导向设计，身心健康相关的社区设施。无障碍设计强调方便安全极强的空间导向性应对老年人的记忆力感知力下降针对老年人的社区设施强调身心健康,二、国际养老产业,【多彩的体育运动】会所可以满足大多数运动需求，尤其高尔夫，社区1/3业主喜爱，经常举办相关赛事。如丰富的会所运动，是高尔夫爱好者的天堂，同时还有丰富多彩的俱乐部课程。,二、国际养老产业,日本家属社区养老模式日本的养老产业发展已较为成熟，日本政府提出了黄金计划，旨在打造一个可以为老年人和残疾人提供丰富而又健康生活的经济和社会环境。,
12、二、国际养老产业,日本社区养老主要分三种：看户型养老；住宅型养老；健康型养老，如下图：,二、国际养老产业,以养老设施为核心的“养老院经济”产业形态：,二、国际养老产业,案例：日本静冈县热海老年公寓项目老年公寓概况静冈县热海市是日本著名海滨温泉乡，依山傍海，风景秀丽。由日本大和房地产公司开发，于1986年开业，属于私人投资的盈利性的高档老年公寓，占地面积15369平方米，建筑面积17443平方米。,二、国际养老产业,主要两类经营模式：其一是公寓出租部分生活可以自理的老年人，可租用老年公寓。共185套，面积从46平米至70平米不等可以自带家俱，室内有厨房，可以作饭。其二是需要医疗护理的老人的护理室
13、护理室面积从2028平方米，共43套。同时，还有：会客室、亲属探望的客房、茶道室、大浴场2所、图书室、和室、麻将室和棋牌室、陶艺室、健身房、小卖店、停车场、美容理发室、菜园和超市班车服务。,二、国际养老产业,经典案例:丹麦老年住宅特点:环境优美，设计精当乡村城市-田园风光般的美丽和宁静，众多的庄园点缀广阔绿野上，开阔的乡间公路，如画图一般的古老的乡村教堂，独具丹麦风味的小餐馆，构成和谐的生活画卷。,二、国际养老产业,经典案例:德国的养老社区特点:老年住宅与养老院相结合德国老年产业分为两种体系:社会住宅体系，养老院体系。社会住宅体系里的老年住宅，内部多为无障碍设计，政府对老人住房采取补贴措施。在
14、生活援助方面，老年住宅房产主与民间福利团体签订提供服务的合同。该合同可成为房产主获得建设资金贷款的融资条件。养老院体系里的老年住宅是一种接近住宅形式的养老院。在规划上，设计者把社会体系的老年住宅和养老院毗邻建设，以便在设置服务网点和急救站时，两者能共用。,二、国际养老产业,德国的福利德纳养老村,养老村里，拥有各种不同功能的住宅。残疾人公寓、老年公寓、精神病患者公寓、教育、培训、科研中心这里就像是一个小型老年社会，日常生活所需要的设施，全都能在这里找到！,二、国际养老产业,德国的福利德纳养老村,二、国际养老产业,德国的福利德纳养老村,二、国际养老产业,德国的福利德纳养老村,二、国际养老产业,德国
15、的福利德纳养老村,二、国际养老产业,许多人好奇村里的房租有谁来付？一般分为三种情况：1.政府性的社会救助项目支持的入住者（如：莱茵兰社会救助教育项目），产生的费用由莱茵兰地区财政支付。2.个人申请的一般性公寓，产生的费用可从个人养老保险金扣除。房价与当地同档次平均房价基本持平。3.如果是个人申请的特殊护理住房（如森林小屋），产生的费用要个人另外支付。房价水平比当地的同档次住房平均房价高50%到100%。这个养老村，是由一个叫Theodor Fliedner Stiftung的基金会（中文名：提奥多福利德纳）建设的。早在1987年，他们就已经开始关注老年人的养老问题了。并且认真规划建设，融入了当
16、下最火热的社区概念和主题，配备多种社会服务设施。最终，建成了福利德纳养老村。,二、国外养老模式,人口老龄化是社会经济发展和科学技术进步的必然。早在1965年，法国成为第一个老年型国家，之后是瑞典。20世纪后，欧美一些发达国家相继步入此行列。由于有经济实力的支撑和西方居家形态诸多方面的因素，这些国家养老对策的共同之处是依赖社会养老功能:在社会保障体制中，老年人被赋予了独立生活的经济能力;在福利设施、服务体系以及居住环境等方面，针对老年人的生理情况，采用不同层次、不同类别的设计。以美国为例，老年人的居住设施大致分为五类:独立式住宅、老年公寓、养老院、护理院、老年养生社区，每一类辅以相应的服务管理体
17、制。亚洲国家中，日本、新加坡等也逐步进入了老年型国家之列。因为有较雄厚的经济实力，这些国家一方面汲取了西方社会福利养老的特点，充分赋予老年人优厚的社保;另一方面，基于传统东方家庭观念的延续，它们还致力于开发家庭养老的功能，如提倡和鼓励多代同居(例如两代居集合住宅和多代同堂组屋等)。,二、国外养老社区,世界上较早进入银发时代的国家-英国，对老年人采取的社区照顾的模式，取得了相当不错的成效。这一模式，对于逐渐步入老龄化的中国，有相当大的借鉴意义。英国65岁以上的老年人超过1000万，约占全国总人口的18%，75岁以上的老年人亦有370万。英国人的平均寿命，男性已增至71岁，女性更是增至77岁。如今
18、英国已出现了一些老年人城市，如贝克斯希尔、海斯汀、伊斯特邦等，这些度假城市风景如画，退休的老年人纷纷迁入安度晚年，城市中老龄人口已占2050%。面对日益庞大的老年人群，英国是如何解决他们的养老问题的呢?从20世纪90年代开始，英国就将养老问题纳入社区，对老年人采取了社区照顾的模式。,二、国外养老社区,社区照顾的主要内容包括:第一，生活照料(饮食起居的照顾，打扫卫生，代为购物等)。生活照料又分为:居家服务、家庭照顾、老年人公寓、托老所等4种形式。第二，物质支援(提供食物、安装设施、减免税收等)。如，地方或志愿者组织用专车供应热饭，负责为他们安装楼梯、浴室、厕所等处的扶手，设置无台阶通道和电器、暖
19、气设备等设施，改建厨房和房门等。第三，心理支持(治病、护理、传授养生之道等)。如，保健医生上门为老年人看病，免处方费;保健访问者上门为老年人传授养生之道，如保暖、防止瘫痪、营养及帮助老年人预防疾病等。另外，还规定了为老年人提供视力、听力、牙齿、精神等方面的特殊服务。,二、国外养老社区,第四，整体关怀(改善生活环境、发动周围资源予以支持等)。如，由英国出资兴办具有综合服务功能的社区活动中心，为老年人提供一个娱乐、社交的场所。行动不便的老年人则由中心定期派专车接送。同时，为帮助老年人摆脱孤独，促进心智健康，适当增加老年人的收入，社区为老年人提供力所能及的钟点场所-老年人工作室。社区照顾与传统的家庭
20、养老和集中院舍养老相比，具有很大的优越性，它融合了传统的家庭养老和集中院舍养老之长，更符合人道的原则，更注重对老年人心理和情感上的关怀，使老年人过上了正常化的生活，提高了老年人生活的质量。,二、国外养老设施,美国建筑规模大，有各种各样的俱乐部，开设的课程和组织的活动超过80种以上。代表楼盘:太阳城中心、凤凰城。,二、国外养老设施,日本日本的老龄人的生活质量是在良好的社会保险保障体系的基础上实现的。提供无障碍设施的老龄人住宅产品、具有看护性质的老龄人住宅产品、能和家人共同生活(二代居)的住宅产品。代表楼盘:港北新城。老年人住宅产品与其他租售性质的住宅产品混合设计在一个生活社区内，突出自助自理。,
21、二、国外养老设施,欧洲国家政策倾向于让老年人居住在独立的公寓中。建筑将三种元素结合在一起:城市意味、社区功能和生态目标。代表楼盘:荷兰弗莱德利克斯堡老年人公寓。建筑元素的集合处理，让老年公寓不显孤独。,二、国外养老设施,新加坡一般兴建在成熟的社区中。公寓户型一般分为35平方米和45平方米，为一位或两位老年人提供生活空间。住宅的户型设计及内部结构设计标准的特殊化考虑。从国外的以上产品来看，它们建造养老社区的理念、人文关怀的表现都值得我们借鉴。在建造中国特色的养老社区上应考虑两方面内容:一方面，社区必须为老年人提供基本的养老设施与硬件配套，社区乃至老人居住的空间必须是特别为老年人设计、符合老年设计
22、规范的居住设施和服务;另一方面，提出适合老人养老的健康环境以及为老年人配套的软性服务。,二、其他养老模式,旧的养老方式的打破，意味着为企业创造了新的发展机遇。一些国际大公司已经嗅到了世界养老产业发展的巨大商机。一家大型投资(Sanyres Mediterrane)公司计划沿西班牙海岸建设大型养老社区，将配套建设商场、剧院、医院、24小时安保等，每月费用在2000欧元左右，将于2008年正式开业，建成后不仅能吸引西班牙老年人，而且能吸引北欧国家众多喜欢阳光的老人。,二、其他养老模式,异地养老、跨国发展养老产业在欧洲渐成潮流。挪威的卑尔根、奥斯陆、贝鲁姆等市已经先后在西班牙南部开设了大型养老公寓，
23、那里低廉的地产价格，充足的阳光，吸引着越来越多的企业和老年人。北欧其它国家的老人到西班牙养老，看中的不仅是那里自然环境，还有功能齐全的养老设施、良好的公共医疗卫生服务、保险服务等。与此同时，西班牙的实业家们也盯紧了那些希望来西班牙养老的北欧人的钱口袋，异地养老实在是一项互利双赢的好事情，已经被越来越多的国家、企业和老年人所认可。,二、其他养老模式,欧洲养老产业的巨大发展潜力不仅仅吸引了欧洲的企业，许多欧美一流的大公司也开始抢滩登陆。全美最大的老年人生活服务提供商加国安老院，已在德国开办9家联合企业，在英国开办了15家，正在开发西欧市场。该公司在伦敦附近开设的一家老年公寓，每月的费用虽高达400
24、0英镑(7917美元)，但仍客源不断，经营业绩一路飘升，该公司的股票已经上升了32%。,二、其他养老模式,独居老人增多，居家养老服务发展强盛，多数为私人控股公司所掌握。据欧盟和美国退休者协会2006年的一份报告，在挪威、荷兰和丹麦，96%的老人独居，居家养老服务需求巨大。在英国，居家养老服务是老龄产业最活跃的一个因素，价值110亿英镑的居家养老服务产业，多数被大公司控制。这个市场在德国也很强盛，目前有10000多家养老院为体弱的老人提供居家养老服务，近8年内上升了23%。,二、其他养老模式,在美国，社会非常发达，还是家庭养老为主。真正进入机构养老院的只有20%，其余都是家庭养老。很多美国老人都
25、有拿着退休金到风景优美、适宜养老的国度、地区养老的人群，如美国的退休老人到佛罗里达、夏威夷、墨西哥海滨购房长住，安度晚年。在美国一些地方，以房养老已被许多美国人认为是一种最有效的养老方式，美国，是以房养老模式的鼻祖。许多美国老年人在退休前10年左右就为了自己养老而购买了房子，然后把富余的部分出租给年轻人使用，利用年轻人支付的房租来维持自己的退休后生活。由于美国的房屋出租业比较发达，美国人支出的房租大约占个人支出的1/4到1/3，因而房屋出租的收益也是比较可观的。,二、其他养老模式,在美国，社会非常发达，还是家庭养老为主。真正进入机构养老院的只有20%，其余都是家庭养老。很多美国老人都有拿着退休
26、金到风景优美、适宜养老的国度、地区养老的人群，如美国的退休老人到佛罗里达、夏威夷、墨西哥海滨购房长住，安度晚年。在美国一些地方，以房养老已被许多美国人认为是一种最有效的养老方式，美国，是以房养老模式的鼻祖。许多美国老年人在退休前10年左右就为了自己养老而购买了房子，然后把富余的部分出租给年轻人使用，利用年轻人支付的房租来维持自己的退休后生活。由于美国的房屋出租业比较发达，美国人支出的房租大约占个人支出的1/4到1/3，因而房屋出租的收益也是比较可观的。除此之外，美国政府和一些金融机构向老年人推出了以房养老的倒按揭贷款，至今已有20多年的经验。倒按揭发放对象为62岁以上的老年人，有三种形式，前两
27、种与政府行为相关，后一种则由金融机构等办理，不需政府的认可手续。除美国之外，加拿大也是倒按揭贷款业务发展比较快的国家之一。,二、其他养老模式,在日本，据日本总务省2001年6月公布的人口统计，日本65岁以上的老人达2227万，占总人口的17.5%。而随着社会的发展，养老方式也逐渐由家庭走向社会，其中，把居家养老与社会养老结合起来，是日本流行的养老方式。企业在养老方面也在做出各种尝试，松下国际电子公司已经设立了专门的养老院部门，准备在大阪建造一所具有高科技含量的综合型养老院。在那里，老年人可以和机器宠物玩耍，还能通过互联网与亲朋好友保持联系。韩国三星等公司也在积极开拓针对不同消费层的老年公寓。,
28、二、现有养老模式,家庭养老、机构养老和社区居家养老是我国三种基本的养老模式。家庭养老是传统的养老模式;养老院养老是社会化的养老模式;社区居家养老是一种兼顾家庭和社会的养老模式。,二、现有养老模式,家庭养老中国是崇信儒家文化的国家，长期以来形成了家庭养老的传统模式，养儿防老、家长的主导地位、几代同堂等传统观念根深蒂固。选择家庭养老的人们，他们生活在家庭中，感到熟悉和自由，经济上也比较划算，从社会的角度考虑，家庭养老的社会硬件设施成本几乎为零。但家庭养老在新形势下的脆弱性显示出其历史的局限性。现代社会的人际竞争加剧，生活节奏加快，工作负担加重，致使家庭养老的人力成本剧增，一般家庭难以承受，赡养者疲
29、惫不堪;加上421型家庭的增多、空巢家庭等等问题的出现，家庭养老这一传统养老方式必将随家庭结构的变化而逐步向社会养老过渡。,二、现有养老模式,机构养老机构养老是指由专门的养老机构(包括福利院、养老院、托老所、老年公寓、临终关怀医院等等)将老人集中起来，进行全方位的照顾。正规的养老机构，其日常管理均要严格。机构养老是我国重要的养老模式之一，但不能满足众多其他需求的老年人群需要。以北京为例，北京目前共有养老机构340家左右,其中民办的养老机构约有100家。这些养老机构可以分为三类:国家创办的国营养老机构，乡镇、社区、村、街道办的集体所有养老机构，以及企事业单位或个人所创办的民办养老机构。在这些机构
30、中，进入公立养老院的难度也是人所共知，北京市第一、第四、第五养老院的入住率常年为100%，目前有1600多人在排队等候入住，城八区的公立养老院入住率也都在98%左右。而民办养老院的床位已有近12000张，但平均入住率只有2/3。市民政局相关负责人表示，更多老人趋向于公立养老院，是出于对国字头的传统信任感，但在其他城市，状况有所不同，各方面条件优越的养老机构，入住率较高。,二、现有养老模式,社区居家养老社区居家养老的基本做法是:在城市各个社区建立养老护理服务中心，老人仍然居住在自己的家里，享受服务中心提供的营养和医疗护理以及心理咨询，并由服务中心派出经过训练的养老护理员按约定定时到老人家中为老人提供做饭、清扫、整理房间等家务服务和陪护老人、倾听老人诉说的亲情服务。所以，有人说:社区居家养老是一个无围墙的养老院。开展居家养老服务相对于机构养老，更为适应我国老年人的生活习惯和心理特征、满足老年人的心理需求、有助于他们安度晚年，也更为符合中国实际，符合大城市中心城区发展的社区为老服务的新路子。,
