基于战略思维的医院学科建设课件.ppt

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1、基于战略思维的医院学科建设,学科建设医院发展的永恒命题直面社会和经济急剧转型以及“新医改”，医院建设面临许多新情况、新问题社会已进入战略制胜的时代 肩负重要社会责任的公立大医院也需要用战略思维谋划发展，学科建设理应如此,一个企业不做战略管理，不可能成功。一个企业只有战略计划而没有战略实施，同样不能成功。 企业家如是说现代汉语词典对其解释之一：比喻决定全局的策略 战略是一个组织在考虑未来的基础上，为赢得持久的竞争优势而做出的事关全面的重大筹划和谋略 （ 关键词： 全面 长远 重大 ）,何谓战略？,分享一个案例：女老板的选择,美国“保业姆”瓷器公司，女老板从逝去的丈夫手中接下企业，三条生产线现状：

2、 高档产品：少量赔本 中档产品：赚钱，较高利润 低档产品：手工操作，微利,如何选择？,战略的三大要素：可持续发展的驱动力,核心竞争力/比较竞争优势（外在：品牌）,战略制定能力（领导者的洞察力/预见力）,战略执行力（组织成员/团队的理念、行动）,一、新形势下，公立大医院面临的新情况、新问题 第一，经济社会的重大变化和医学模式的转变，大众对医疗卫生服务要求更高 城镇化建设和人口老龄化加速，疾病谱发生重大改变，慢性非传染性疾病凸显，服务需求急剧增大 人类对生存和生命的价值越来越重视，“生物心理社会”这一新的医学模式被广泛认同，医疗服务需求呈现多层次、多样化, 恶性肿瘤、心脑血管疾病等这些多因素导致的

3、疾病，诊疗复杂、风险大、成本高，其疗效与大众的期望值存在较大差距 大众保护自身合法权益的意识明显增强，对医院、对与医疗卫生相关的社会问题关注程度高 医务人员执业环境差，期待在“依法治国”的大背景下，有力推进新的举措出台和落实,第二，医学科技突飞猛进，高新技术的广泛应用，引发了医院质量要素和管理方式的深刻变化 生命科学和生物技术领域已成为研究和应用最为广泛、分支学科最多的科学领域 自然科学、工程技术和社会人文科学的交叉结合，促进了医学科技的快速发展 多项专业技术的加速深化乃至更新换代 技术含量和专业要求高、操作更加复杂的高新尖设备大量进入医院 临床诊疗水平大幅提升，公众受益 医院学科更加精细分工

4、或重组 引发了医学伦理学的新情况、新问题,第三，新一轮的医药卫生体制改革，相关制度设计和政策调整，给医疗卫生服务提出了众多亟待解决的复杂问题 1.更加强调“要遵循公益性质和社会效益原则”，并有明确要求 强调服务的公平性、适宜性和可及性原则，对质量、安全、效率提出了更多、更高的要求，如“三好一满意”活动 帮扶基层、“缩平”、抗菌药物专项治理、基本药物制度等，设法减轻群众负担 护理创优、预约诊疗等，强化多项便民惠民要求 这些要求，与医院评审、重点专科项目申报等关键利益紧密挂钩,2.启动国家临床重点专科评审，公立大医院的主体地位进一步强化 国家出钱设立专项，体现了更好地服务群众与支持医院健康持续发展

5、相统一 既是对医院建设、服务群众做贡献的褒奖，又是对学科发展的新要求，具有鲜明导向性 是对大医院的一次基线大摸底，事关医院、学科未来前途，影响深远,3.医保的广覆盖和严格的技术准入，为大医院做大规模，展示服务能力提供了机会 大医院病员量剧增，普遍的“井喷现象” 新增加的市场份额并非均等地分配 考量学科实力和管理能力 要求医院和各临床学科都要对医保实施“个案化研究”和“精细化管理”,4.资本市场逐鹿医药领域热情不减，使公立大医院面临更为严峻的竞争环境 政府引导社会资本、海外资本进入卫生服务行业 医院服务走国际化、资本化、品牌化、专科连锁化趋势明显 更为激烈的竞争，公立医院必须主动积极应对,5.“

6、以药养医”为世诟病，改革已成定局，直接考量学科的技术积累、应变能力 考量政府：物价调整如何体现技术服务价值；健全补偿机制 考量学科：适宜技术项目及其效益6.法制化要求更加严格、信息化建设全面提速，优胜劣态机制将在医疗服务市场中被进一步强化,观念最重要！ 机遇与挑战并存 重要的战略机遇期 不进则退，慢进也是退,兵无常势，水无常形，能因敌变化而取胜者，谓之神。 孙武,“有为才能有位，有位更能有为” 要突出服务能力提升这一主线 创新管理，突出特色，做强品牌最重要 同行认同，客户满意（生存之基，发展之本）,重点提示,学科建设的主要内容,资源性建设学术性建设,人才/团队学科方向设备设施医疗技术教学、科研

7、学术环境与文化,二、公立大医院学科建设的关键举措 1. 科学定位和制定规划，创新学科发展思路 研习政策，分析形势 （区域、同行、同专业) 应用工具，给自己“画象” （如 SWOT分析：优势/劣势、机遇/威胁）制定发展目标和措施并严格实施 总目标/子目标（学科/人才/医疗/科研） 有限目标，重点突破 “有所为有所不为” 规模、结构、质量、效益相协调 更加突出优势、特色和专科能力建设分析评估，跟踪问效，确保目标实现,2.选择并凝练学科方向，聚焦发展，更有作为,学科方向：主要是指学科学术研究方向，是支持学科建设发展的学术研究领域 （从词义上说，研究是指探索事物真相、性质、规律等，方向是指前进的目标，

8、那么，研究方向即指探索事物的真相、性质、规律所要达到的目标）学科方向的两个层面 医院层面：学科发展布局，优先、重点发展一批学科，以其带动一批相互交叉渗透的学科群发展 学科层面：本学科的主题及具体的方向学科层面的方向选择 社会需求+自身条件 1）明确一个主题之下或相互关联的，通常所要求的2-4个有明确意义且有特色的方向 2）避开冲突 3）学科方向要有一个好的表述 4）稳定性、动态性,对于医院临床学科而言，学科方向必须坚持医疗与科研的结合（学科方向与重点诊疗疾病种类及重大技术相一致）学科方向的坚持要通过承担项目、课题和产生高水平的成果来支撑学科方向要注重紧贴学科前沿，使之在学术研究中不断发展，形成

9、特色、优势 前沿：即热点问题，急需明确而尚未明确的问题，如新发现的可能病因，新的诊断、治疗苗头等。 特色：实物所表现的特殊色彩、风格等。,第三军医大学西南医院烧伤研究所的学科方向 一个主题：烧伤早期损伤 三个方向：（1）内脏损伤的防治 （2）感染的防治 （3）吸入性损伤的防治,3.实施品牌战略，更加突出特色和优势 已有的品牌要提升品牌，没有品牌要打造品牌 学科品牌：项目/名医名家/服务和质量的差异化 浙大二院：急诊、肿瘤、妇产、眼科、神外等5个科室总收 入占全院50%以上 广东省人民医院：心血管、老年病、肿瘤 广州军区广州总院：从2006年起为低收入家庭做小儿先心病 手术，截至2011年底已累

10、计4000余例, 提升品牌 发挥优势，加大扶持，克服“短板”，创新发展，努力提高其示范效应和带动能力，尤其是文化、技术的建设, 打造品牌 1）运用差异化战略，实施“错位”发展。尤其在强手如林的区域，要谋求某个方面优先突破，选择“切入点”很重要 温州医学院，已组建了视光学医院并运行多年，且与美国波斯顿视光学医院建立了稳定的合作关系 同是二级学科的儿科，同属南方医科大学，南方医院儿科在血液病诊疗方面，以“地贫”为主要目标，实施造血干细胞移植累计达500余例，在儿童领域居亚洲之首。而珠江医院儿科则主攻新生儿和小儿的危重症救治,2）厚积薄发，创新发展。依靠长期积累，适时整合资源，实现倍增效应 南方医院

11、肾内科于1989年组建，1995年联合泌外、肾移植科成功申报为全军肾脏病中心，省“五个一工程”重点专科，1996年成为博士点，2009年科主任侯凡凡当选中科院院士，2010年以中心为基础组建广东省肾脏病研究所，此后以该肾研所为主体，进一步统筹相关资源，申报国家重点实验室和国家临床医学研究中心,于2013年5月获得批准, 打造品牌, 打造品牌 3）卓越人才引领发展。通过引进学科、学术带头人实现学科提升 南方医院口腔科、妇科：引进了带头人，开展了一系列技术项目，学科成功申报为国家级临床重点专科项目建设单位 4）有机融合集约发展。重视吸纳多个学科之专长，促进融合与发展，统筹资源，组建新的交叉学科、新

12、兴学科、边缘学科以及专病专科，更好地满足多样化的服务需求，提升解决疑难危重和科研能力 近年来南方医院，先后组建了广东省肾脏病研究所、南方消化病研究所、围产医学中心、肿瘤诊疗中心、器官移植中心等 北大三院整合血管外科（1990年成立）和介入放射学组（1986年成立），于2006年10月新成立了介入血管外科，已在多个领域形成了特色,4.大力开展市场需求大、科技含量高的适宜技术现代医疗发展的三大特点：1）临床诊疗技术的科技含量明显提高2）特色医疗技术发展迅速。对疾病的认识和处置手段越来越多样化。“异病同治，同病异治”，既是传统医学的特色，又是现代临床医学的趋势。如微创介入治疗技术3）多学科技术协作的

13、优势越来越明显适宜技术具有多重效应：提高诊疗、救治能力，减少院感风险，也是摆脱药品加成依赖的重要举措，是专科建设的重点所在，也是形成品牌的关键条件之一, 原则 结合自身实际，以市场需求为牵引（尤其是当地社会疾病谱）结合学科方向，选准重点诊疗病种及优化方案 坚持高科技项目优先, 途径 积极搞好科研成果转化 实行“拿来主义”，把别人的先进技术引来加以消化、吸收和再创新 依据高精尖设备开展技术创新, 保障与服务 理念为先：没有领先，争取领先；一旦领先，保持领先 政策、经费支持 提供信息资源 选好人才，依靠团队，把项目做精,在医疗技术越来越同质化的今天，要努力做到抢占先机、人有我优、人优我精，尤其是质

14、量安全和服务要做的更好要以提高专科化水平作为高层次目标，建设若干个关键技术平台，如心脑血管病、肿瘤诊疗等要结合学科方向和重点诊疗病种，在开展技术创新中，适时发展亚专科，建设学术队伍,特别建议：,5.以“大质量观”为统领，持续抓好质量和服务改进既追求诊疗结果，又重视诊疗过程；关注病，更要关注人；既要减轻病人生理、心理痛苦，又要设法减轻经济负担医疗服务：安全是顾客的核心利益质量和服务管理的三个层面 （）固本强基：依法执业，医疗安全（）差异化：优化流程，适时监控，合理费用（）质量文化：人性化和个性化，病人角度的最佳性价比,质量/安全管理的7个基石理念/文化组织/职责制度/规范/流程有效监控合理奖惩不

15、间断培训创新管理：理念/方法,当今质量管理的趋势：,全面质量管理理念下的持续改进强化过程管理，实时监控注重用好管理工具基于循证医学的医疗决策,合理的流程：病人方便且快捷、规范质量的可靠性、稳定性也是重要的差异性学习、借鉴新理念和新方法,关于服务,医疗行业已进入服务经济时代，同样的技术，好的服务可以为其增值,6.坚持临床科研为主导，努力做出创造性贡献 科研工作促进医疗、教学和人才成长；科研水平决定了一个学科的综合实力和发展后劲 坚持临床科研为主导，运用多种途径、方法，创新诊断治疗手段，出发点和落脚点都是病人受益,找准切入点，持续“发力”，力争有所创新长海医院李兆申教授及其团队主攻胰腺癌早期诊断和

16、创新治疗方法南方医院侯凡凡院士及其团队：“改变了慢性肾脏病治疗的传统方法”,围绕方向选题，不是会做什么做什么，而是需要什么做什么科研选题的五大原则（科研基本功） 创新性、科学性、需要性、可行性、合理性获得高水平成果的两个关键因素：选题意义重大，科研设计合理创造条件，政策扶持，如配备专职科研人员等要设法建立、拓展国际学术交流合作渠道,7.牢牢把握“第一资源”这个核心，着力夯实学科发展基础 始终把“第一资源”放在第一的位置 坚持用国际视野超前谋划 加大名医名师的培养选拔 牢牢把握两个重点群体：学科学术带头人、中青年拔尖人才 南方医院近年来强力推进中青年人才举措 实施两个计划：院士人选培育计划、国家

17、杰出青年科学基金后备人选培育计划 设立两个基金：优秀人才出国留学专项基金，优秀归国人才创业启动基金 推进两个工程：知识更新工程（专业人才），职业培训工程（管理人才）,南方医院打造优秀学科带头人队伍 引进张训、侯凡凡领衔的肾脏病研究团队，引进以吴补领领衔的口腔医院团队，引进以妇科微创技术成名的陈春林教授等 竞争择优：公开招聘、择优选拔、竞争上岗 创新管理机制：科室年度考核、科主任任期考核,8.不断提升“以人为本”的医院文化 医院文化是一种管理理论、管理思想和管理方式，是医院核心竞争力最重要的部分,什么样的医院文化更受欢迎？1）崇尚科学，正确运用技术和不断创新2) 自觉维护规章制度的权威地位3）持

18、续的质量改进和服务管理4）良好的医患关系体现在细微之处5）高效的合作团队和融洽的人际氛围,提升优秀的医院文化需要多措并举 (1）首要在“带” (2）重要在“培” (3）关键在“规” (4）突出在“润”,要拥有更强的学习能力，只有超越自我，才有可能争取超过别人,三、战略思维所要求的管理理念与实践 1、管理也是核心竞争力 遵循规律和特点 要解放思想，更新理念，创新方法 牢牢把握主动权 人才，永远是最重要的 2.关注两个群体，提升“两个力” 患者群体/吸引力：核心利益，平等，尊重，同理心 员工群体/凝聚力：价值观，愿景，职业发展，氛围 3.管理者的人格魅力甚为重要 公正 诚信 能力 学识,4.知行合一，不断提高管理才能 包括：规划、决策、组织指挥、协调、运用信息和交流沟通能力等 今天，我们更加需要远见卓识和求真务实！ 5.在长期积累中形成“多维知识结构” 不仅具有系统的基础医学、临床医学和预防医学等知识，还应包括文学、历史、法律、哲学、经济学、心理学、伦理学等相关知识 6.把坚持科学精神，不断提升哲学素养当作一生的追求,鹰击长空鸭逸池春兰秋菊不同时,2013.10,谢 谢！,（2015年1月）,