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1、玻尿酸,玻尿酸，学名透明质酸，英文名Hyaluronic Acid (简称HA)，是天然形成的一种线性多糖化合物，其糖基成分含有D-葡糖醛酸和N-乙酰葡糖胺。它广泛分布于哺乳动物和人体内的皮肤、玻璃体、房水、滑膜液、胎盘等结缔组织的细胞外基质中，没有种族和组织特异性，因此，纯玻尿酸是没有免疫原性的。健康成人血液中的玻尿酸含量为10-100mmol/L，血清中的含量平均为30-44mg/L。玻尿酸生理学特性是由玻尿酸的大分子量和亲水性决定的。它是真皮层细胞外基质中分子量(5万)及数量多的糖胺多糖。玻尿酸中的双糖单位由于表面呈负电荷，具有非常强的亲水性，能够结合大量的水分子，它有很强的保持水分的作
2、用，能保持细胞间合适的湿润环境，是天然保湿因子。,玻尿酸的作用,人体中的玻尿酸主要存在于皮肤中，真皮的组成成分包括由富含玻尿酸的细胞外液中胶原和弹力蛋白所构成的基质。皮肤中的玻尿酸可以帮助皮肤耐受压力，保护皮下组织免受损伤。玻尿酸也具有润滑的作用，使得皮肤在骨骼和关节活动时适时地改变形状和体积。皮肤和体内的内源性玻尿酸的分布情况是不停变化的。随着年龄的增长，玻尿酸减少，相应地玻尿酸结合水分子能力降低都会导致皮肤容积减少，产生皱纹以及皮肤干裂。,玻尿酸的用途,主要有三种功能：1、除皱，针对随着岁月流逝出现在脸上的泪沟、法令纹等都有明显治疗效果2、填充，包括隆鼻、垫下巴、丰太阳穴、丰额、丰面颊等方
3、面，具有塑形效果3、突出，突出自身个性点，如打唇珠、丰苹果肌、卧蚕再造等,注射玻尿酸后护理,1、在注射玻尿酸后的24小时内，为了让形状固定，要避免接触注射的区域。 2、注射后可以冰敷注射部位15分钟，以减轻肿胀和不适感。 3、玻尿酸注射后7 天内不可强烈日晒、熏蒸或到极冷的地方。 4、短时间之内要避免做剧烈运动。5、玻尿酸注射后数日内不要服用阿斯匹林等抗凝血药物。 6、玻尿酸注射后局部 2-3 周内有硬块感，但很快会柔软。,不同品牌的玻尿酸最适合填充的部位却各有不同，瑞蓝、伊婉主要针对法令纹、泪沟等凹陷部位，在塑形方面稍有欠缺，如果你想通过玻尿酸去除静态皱纹或填补卧蚕、太阳穴，可以考虑这两款中
4、的一款。韩国的艾莉薇分子较大，比较适合用来塑形，如果你想隆鼻、垫下巴，就可以选择艾莉薇。而台湾的法思丽属于中大型分子玻尿酸，不仅可以填补脸颊、额头等较柔软部位，也有很好地塑形效果，如果你想隆鼻、隆下巴、丰苹果肌、丰脸颊等，它就是比较好的选择。,进口的透明质酸有：瑞蓝2号、伊婉、艾莉薇、乔雅登4个品牌。国产的透明质酸有：润百颜、海薇、舒颜、逸美、宝尼达、爱芙莱、法思丽、欣菲聆8个品牌,瑞蓝Restylane,规格：1ml生产商：瑞典Q-MedAB国内认证版本：瑞蓝2号（硬度介于海外版瑞蓝II号与瑞蓝III号之间）。应用范围：填充皮肤表面皱纹、鼻唇沟、泪沟及嘴唇。于2008年12月通过中国国家食品
5、药品监督管理总局CFDA批准，是最早通过核准使用的国外玻尿酸品牌，属于小分子颗粒型玻尿酸，被批准应用于填充皮肤表面皱纹，以及泪沟、嘴唇等浅表填充，效果维持时间为6个月左右，为纯玻尿酸。,瑞蓝Restylane,在查询国家药监局官网的数据库时，偶然发现注册证已于2008年12月15日截止的瑞蓝2再次获得续批，求美者可以放心试用；其重新获批日期为2014年1月28日，注册证为国食药监械（进）字2014第3640872号，产品适用范围跟以前一样，还是只能用于面部真皮组织中层填充以纠正鼻唇沟皱纹。不过，在实际操作过程中，医生还会拿它用于隆鼻、丰唇等面部塑型。,2011年3月法国高德美公司（Galder
6、ma）完成对瑞典Q-Med公司二级市场收购兼并。高德美公司的交联透明质酸皮肤填充剂Emerve系列采用了Optimal Balance Technology技术。 2010年3月-2011年2月Emerve系列在美国开展面部年轻化临床研究。,乔雅登Juvderm,规格：0.8ml/支，2支每盒生产商：美国艾尔建公司国内认证版本：雅致（Ultra）与极致（Ultra Plus）应用范围：雅致用于软组织填充（苹果肌、太阳穴），极致用于塑形填充（鼻梁、下巴）。,.,乔雅登Juvderm,乔亚登是典型的单相玻尿酸（100%交联玻尿酸，无润滑作用的游离玻尿酸），吸水现象较为严重，建议打鼻子不要超过1ml
7、的剂量。乔亚登含有麻药成分，打起来不会有明显的疼痛感。2015年5月29日获得CFDA认证进入中国市场。,伊婉YVOIRE,伊婉也称怡荷（韩国名称），于2013年7月通过国家药监局审批进入我国的韩国纯玻尿酸。规格：1ml/支，1.5ml*2支生产商：LG生命科学(韩国）国内认证版本：YVOIREClassic（绿色），YVOIREVolumes（紫色）应用范围：绿色用于去皱、软组织填充，紫色用于塑形。,伊婉YVOIRE,伊婉玻尿酸在韩国是一个系列，包括YVOIRE Hydro、YVOIRE Classic、YVOIRE Volume三个型号，用于修复面部皱纹及褶皱。其中，YVOIRE Hydr
8、o用于表皮注射，YVOIRE Classic注射层次为真皮中层，YVOIRE Volume注射层次为真皮深层。引入国内市场的为YVOIRE Classic、YVOIRE Volume这两个型号，一支1ML。,伊婉YVOIRE,伊婉绿色硬度相当于瑞蓝2号，组织相容性同样很好，可以说是超值版的瑞蓝2号。于2013年7月获得CFDA认证进入中国市场，获得认证型号为YVOIRE Classic，注射层次为真皮中层，用于改善眉间和眼部周围的凹陷、静态皱纹，还常用于卧蚕以及丰唇手术，维效时间在6个月，为纯玻尿酸。,艾莉薇Elravie,规格：1ml生产商：Humedix Co.,Ltd.(韩国）国内认证版
9、本：Deep Line plus，为交联型，交联剂为BDDE注：艾莉薇的Light（小分子）和Ultra Volume（大分子）在国内没有证。应用范围：软组织填充与塑形，塑形效果较好，维持时间也较长。,艾莉薇Elravie,艾莉薇和乔亚登一样，也是单相玻尿酸，它的性能和乔亚登类似。可以当作超值版的乔亚登。批准日期为2015年1月26日! 属于大分子玻尿酸，适用于填充鼻子、下巴等，是艾莉薇玻尿酸中粘弹性最好的，所以饱满感和维持力很强。,润百颜BIOHYALUX,规格：黑金装1.5ml、2.0ml，白紫装0.5ml、1.0ml生产商：华熙福瑞达生物医药有限公司（中国）硬度：偏硬应用范围：小分子用于
10、水光注射，大分子质地偏硬，用于鼻梁、下巴塑形填充的效果很好。,润百颜BIOHYALUX,润百颜小分子玻尿酸打水光的效果很好，维持时间较久。目前国内打水光有证的玻尿酸只有这一款。润百颜与2012年7月17日获得CFDA批准，用于美容整形的国产纯透明质酸填充剂，Luna主要用于面部中度皱纹，而Sola用于面部轮廓塑形，维效时长在6个月左右。该产品可用于纠正中重度鼻唇部皱纹，维持时间为6-12个月。不过，润百颜所呈现的改善效果及效果维持时间与注射部位组织结构特点、组织张力、注射深度以及注射技术，以及患者的年龄和生活习惯等密切相关。,舒颜ThroughYoung,规格：0.5ml、1ml生产商：北京蒙
11、博润生物科技有限公司（中国）硬度：中等应用范围：用于真皮中层至深层填充、矫正中重度鼻唇沟等。2014年2月25日通过国家药监局审批的注射美容玻尿酸。,海薇Matrifill,规格：0.5ml、0.75ml、1.0ml、1.25ml、1.5ml生产商：上海昊海生物科技股份有限公司（中国）硬度：偏软应用范围：小分子除皱，中分子与大分子用于软组织填充、面部塑形。,海薇Matrifill,海薇是一款比较经济的玻尿酸，它的质地像沙子一样，出现红肿的几率很低、很安全。可以把海薇当作是超值版的瑞蓝2号。海薇的质地较软，鼻梁塑形的效果相对较差，吸收速度也很快，维持时间短。海薇于2013年9月获得CFDA准产审
12、批，是以微生物发酵法制备的透明质酸钠作为原料，经过化学交联反应后，溶胀于生理平衡液中形成的无色、透明、粘稠的凝胶。海薇可用于面部真皮组织中层至深层注射，以纠正中重度鼻唇部凹陷，维效时长6个月。,法思丽FACILLE(海德密丝）,规格：1ml生产商：科妍生物科技股份有限公司（台湾）硬度：中等偏硬应用范围：软组织填充、面部塑形。,法思丽FACILLE(海德密丝）,据说法思丽的塑形效果很好、维持时间较长。法国还有一款名称类似的玻尿酸叫丝丽，被润百颜的公司代理销售，今年有望上市。于2014年4月获得CFDA认证进入中国市场。由陕西尚科医疗器械有限公司代理销售。同时，因其属于中大型分子，注射层次为真皮深
13、层，因此它不仅能除皱，更能塑造立体五官，纯玻尿酸，维持时间在6-8个月。,法思丽FACILLE(海德密丝）,海德密丝4个型号中的Blink和Kiss根据治疗部位的不同，海德密丝玻尿酸分为4个型号，按分子大小依次为Hya-Dermis Blink、Hya-Dermis Kiss、Hya-Dermis Smile、Hya-Dermis Chic(1.0ml和2.0ml)。Blink可用于脸部组织填充之用，矫正皮肤浅层细纹，但必须注入皮肤真皮层的表层。Kiss则可填平法令纹，但须注入皮肤真皮层中层。Smile则主要用于重建脸部轮廓、矫正皱褶及丰唇，只是要注入真皮层的深层至皮下组织的表层。Chic可用
14、于重建脸部轮廓，如丰脸颊、隆下巴。依据不同的治疗部位，注射的深浅程度各异，从皮下脂肪组织层至骨膜上植入均可。,法思丽FACILLE(海德密丝）,海德密丝4个型号中的Smile和Chic有研究发现，海德密丝运用专利交联技术，使其效果更持久、塑型更立体、术后触感自然，更不会发生常见的“位移”事件。如此看来，海德密丝跟瑞蓝2、伊婉两品牌的竞争会日趋激烈的，而到底“鹿死谁手”尚未可知。,爱芙莱Ifresh,规格：0.5ml、1.0ml、1.5ml、2.0ml生产商：北京爱美客生物科技有限公司特点：含有0.3%利多卡因（麻醉成分），注射时无明显痛感。硬度：中等偏硬应用范围：1.0ml用于面部塑形，0.5
15、ml用于软组织填充。,爱芙莱Ifresh,据厂商介绍：爱芙莱是一款单相玻尿酸（100%全交联的透明质酸），它在体内维持时间较长、塑形后稳定性更强、不易变形。,宝尼达Bonita,规格：0.5ml、1.0ml、1.5ml、2.0ml生产商：北京爱美客生物科技有限公司药监局审批名称：医用含聚乙烯醇微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶特点：是国内审批唯一一款“长效玻尿酸”，维持时间可达5-10年。宝尼达并非纯玻尿酸：它含有80%玻尿酸凝胶、20%PVA微球。,宝尼达Bonita,据厂商介绍，宝尼达所含的PVA微球可在注射3个月后，刺激人体胶原再生，PVA被自体组织固定，产生稳定而长效的效果。PVA
16、本身具有一定的硬度，从而弥补由于骨性缺失引起的面部组织塌陷和凹陷，增加面部立体轮廓感（注射后不会出现组织下垂）。不过值得注意的是，越是维持时间长久的注射材料，越应该谨慎：找寻合资质、注射该产品经验丰富的医生，并在填充前告知医生整形史、过敏史、疾病史。,宝尼达Bonita,宝尼达于2012年10月获得中国国家药监局CFDA的批准，用于皮肤真皮深层及皮下浅层之间的注射填充。宝尼达的有效成分会刺激皮肤自身产生新的胶原，能起到对皱纹和凹陷长期填充的作用。宝尼达主要用于皮肤真皮层及皮下浅层之间的注射填充，因为其中含有微球和纤维素，所以不可完全降解，维持时间长达5-10年。,逸美EME,规格：0.5ml、
17、1.0ml、1.5ml、2.0ml生产商：北京爱美客生物科技有限公司药监局审批名称：医用羟丙基甲基纤维素-透明质酸钠溶液硬度：各种硬度均有特点：EME与其它产生的区别是：它的交联剂是羟丙基甲基纤维素（又被称为物理交联），羟丙基甲基纤维素是一种多糖，也是药物缓蚀剂、人工泪液的成分，可被人体自由基降解代谢，因而具备抗氧化的作用。,逸美EME,型号与应用范围：EME2.0：塑形效果强、不易移位、维持时间最长。适合鼻梁、下巴、太阳穴填充。loveII：稳定性好、维持时间较长。适合鼻梁、下巴、太阳穴、苹果肌填充和面颊提升。Nature：延展性好。适合泪沟、鼻唇沟、丰唇填充和去皱。vigor：对肤质改善作
18、用明显。适合去皱、填充泪沟、上睑凹陷和面部补水。,逸美EME,逸美EME于2013获中国食品药品监督管理局CFDA正式批准上市，非纯玻尿酸，其中含有纤维素，所以维持时间更长，大概在12-14个月，目前有4种型号，分别作用于不同部位。,欣菲聆/馨菲乐Singfiller,规格：0.5ml、0.75ml、1.0ml、1.5ml、2.0ml、3.0ml生产商：杭州协合医疗用品有限公司硬度：未知,欣菲聆/馨菲乐Singfiller,Singfiller是2015年7月新审批的一种玻尿酸，目前网上关于它的信息不多。它的海外版有五个系列：1.Fineline（1ml/2ml，针对细小皱纹，是浅表皮肤填充剂
19、2.Derm（1ml/2ml适合深度皱纹和丰唇）3.DermDeep（1ml，适合深度皱纹、鼻唇沟和面部塑形）4.Deeper（2ml，适合面部塑形）5.Sub-Q（2ml，适合胸部塑形）,宝尼达与逸美属于非纯玻尿酸，虽然维效时间长，但含有不可被降解的成分，因此选择的美女要慎重。一般来讲，进口和台湾品牌的玻尿酸制作工艺较内地来讲相对精细，但是内地的品牌也都是自主研发的技术，质量也都很可靠。不过因为发酵、提取和交联技术的不同，所以各品牌产品的质地、适合注射的部位也都有所不同。,韩国德玛莱斯（德美拉斯）,Deimalax被誉为有韩国第一玻尿酸之称的老品牌，有韩国批文的正规产品。韩国著名HugelP
20、harma制药公司俗称Hugel（社）。在韩国很多著名整形医院御用的玻尿酸。近期在国内受到很多医院和收费者的青睐，效果媲美乔雅登，但是价格比乔雅登更亲民。德玛莱斯不仅在韩国广受各大整形医院青睐，,解决注射时针刺锐痛可以无痛,(1)注射前在局部注射部位涂抹表面麻醉药，去除针刺导致的锐性疼痛。(2)注射前局部冰敷。冰敷不仅可以收缩血管，而且经过“冰镇”的皮肤对针刺的痛觉会极不敏感。当然冰敷和局部涂抹麻醉药二选其一即可。(3)采用只有30G的针头注射，其直径只相当于2根头发丝粗细，可显著降低针刺痛感。,解决注射时胀痛可以无痛,(1)局部注射麻醉药，达到完全无痛。(2)由于麻醉药(利多卡因)呈现酸性，会有局部的刺激，因此向内加入碱性药物，是麻药呈现中性而有效减少局部的刺激。(3)注射时利用“振动手法”降低疼痛。相信有过肌肉注射药物经验的人都有体会，当护士对局部注射区域按摩振动时，被注射人的疼痛就会降低。(4)注射麻药时采用钝针注射，原因人体对钝性的刺激的感受比锐性针刺的刺激的感受要弱得多，因此钝针打麻药时是没有感觉的。,
