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1、,以症状为导向的诊疗模式社区首诊医生的职责与能力要求,社区首诊制1首诊制的定义2建立首诊制的意义保证了社区卫生服务的功能实现与定位与有效利用稳定医患关系有助于建立首诊医生责任制和居民个人与家庭责任制防治结合的连续性服务,尤其是一、二级预防和健康教育有助于慢性病的防治、随访和管理实施守门人功能3首诊医生:在社区卫生服务中全科医师是最佳的首诊医生,首诊医生的职责1实现医学模式和医学目的转变:对抗疾病死亡(救死扶伤)从生物医学心理社会促进健康、对抗早死、提高生命质量2.建立医患双方的责任制,通过健康教育培养居民的自我保健能力、技术、行为3承担双重守门人职责(为病人、为保险)4建立长期稳定的医患关系,
2、按照全科医疗服务模式提供服务5提供转诊与双向转诊服务6.合理使用卫生资源和适宜技术,防止服务过渡、不足、重复7实施24小时全天候服务的管理办法,病人有急症随时能找到自己的医生或值班医生8熟悉所管理的病人的基本情况和主要健康问题,设计相应健康干预计划,健康档案记范、完整。,图1-1卫生服务体系低专科需求频服务费用长期照顾社区个体临床服务社区人群预防服务+自我保健公共卫生服务需求量资料来源:根据WHO世界卫生报告2019有关图改编,工作职责性质人群健康保护人群疾病预防个体疾病防治个体病症诊治传染病与地方病防控、环传染病与地方病防治、职业临床预防与疾病|重症、疑难病境卫生与工程、食品与药病防治、慢性
3、病人群防治、筛检、门诊医疗|症的诊治、住品安个、劳动与职业卫生、疾病人群筛检、健康教诊治、家庭病床院病人的服务工作内放射卫生、卫生检验与检计划免疫、精神卫生、妇幼服务、家庭照高新医疗技术疫、公共健康安全、卫生卫生、学校卫生,计划生育、长期照顾(护理服务、复杂的容范围监督与执法、国民健康监区预防与安全防护、社区院的服务)、康费用高的医疗测、卫生规划、卫生信息营养、控烟酒复预防与治疗、辅助检查管理、禁毒、卫生法律法终关怀服务规与政策开发主要承政府、社会各部门、专职防保机构、防保人员全科医生医院担者预防机构医生、其他医护人员基层医护人员专科医生公共卫生一准公共卫生(社区卫生),全科医疗专科医疗服务社区卫生服务领域初级卫生保健(限定于基本的保护与服务层面上)预防中心医疗中心社区卫生服务中,
