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1、皮 肤 病 病 症 常 识,1、白癜风2、牛皮癣3、痤疮4、腋臭5、皮炎,引言：,各位同事大家上午好，今天我要跟大家分享的是医院各病种的基础常识。因为大家基本上只对自己所负责的病种知识比较熟悉，对其他病种还缺少一个系统的认识。今天的讲解主要是一些非常基础的东西，只有全面了解到这些知识，我们才能对医院形成一个整体的概念，从而提高文章质量和引导性。那么医院目前主要推广的病种有白癜风、牛皮癣、痤疮、腋臭和皮炎，现在我们就来一起了解一下这些基础常识。,什么是白癜风,白癜风是一种常见的后天性色素减退性皮肤病，表现为局限性或泛发性色素脱失。又因其发病“居无定处”，具风邪特点，风行到何处，该处即变白，故称之
2、为“白癜风”。中医称白癜风为“白癜”、“白驳风”等。从临床统计学表明，白癜风有一定的遗传性，但比率小，仅占白癜风发病的4左右，这只是白癜风发病的存在因素，环境、精神状况、工作种类、生活方式在白癜风的发病中有其重要影响。一般必需在遗传因素和环境因素都具备的条件下才会发病。因此，即使己存在遗传因素，只要杜绝环境因素的影响，也可能不发病，何况遗传因素与环境因素又是因人而异。,白癜风的症状,该病为皮损色素完全脱失，呈瓷白色斑，白斑大小形态不一，境界清楚，边缘有色素沉着增加，无自觉症状，暴晒后易出现红斑，甚至水泡，自觉有灼痛、炎症后，白斑可比原发范围大，皮损可发生于任何部位，但较常见于指背、腕、前臂、面
3、颈、生殖器及其周围。白斑常对称或单侧分布，甚至如带状沿神经分布。头部白斑边缘无色素沉着区，或偶有白发而看不出白斑。有的白斑可自行消退，一些患者在夏季日晒后，白斑中心或边缘色素再生，但到冬季色素又可消退。部分患者可伴有粘膜色素减退以口唇多见，外生殖器次之，眼色素亦可受累，但一般不影响视力，这种粘膜白癜风不同于通常所说的粘膜白斑。,白癜风久治不愈的原因,因素一：不找专家确诊。一般白癜风患者治疗白癜风不确诊、不分型、不找病因盲目进行治疗,只知道自己患上了白癜风见药就用,导致很多患者长期用药而不能治愈，有的患者出现了无效、抗药性、大面积的扩展、药物过敏等等不良反应，失去了较佳的治疗时间。因素二：不进行
4、系统的治疗。很多患者患病后不找专家进行系统的治疗，而是到处乱治，甚至找一些庸医、偏方、非正规药品等等，用一种药物无效再换一种药物，连续不断的进行治疗，导致误诊、误治。还有的患者不是点状固定型的白癜风也进行植皮手术，术后出现了大面积的扩展，由于破伤所致的白癜风患者也进行植皮手术，疤痕皮肤也进行手术导致术后面部出现了大量的疤痕。还有的白癜风患者是过敏体质也乱用药，从而导致全身性过敏。因素三：滥用药物。很多患者不在专家指导下用药，而是看说明书用药，不分类型、不分原因只要是治疗白癜风的药品全部都用，有的患者是有病乱投医，抱着试试看的心理来进行治疗，而导致误诊、误治。白癜风是由于色素脱失减少所致的慢性顽
5、固性皮肤病，哪里是用某一种药物就能治愈这么简单。,牛皮癣,牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，西医称为银屑病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。牛皮癣是一种多基因遗传病，尽管其确切的病因和发病机制仍未阐明，但遗传因素无疑具有十分重要的地位。,牛皮癣的症状,1、牛皮癣初发时为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑，境界清楚，上覆多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，则露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现
6、小出血点，称点状出血现象。2、牛皮癣发展过程中，皮损形态可表现为多种形式。急性期皮损多呈点滴状，鲜红色，瘙痒较著。静止期皮损常为斑块状或地图状等。消退期皮损常呈环状、半环状。少数皮疹上的鳞屑较厚，有时堆积如壳蛎状。3、皮损可在身体任何部位对称性发生。好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。4、牛皮癣患者继发红皮病者称红皮病型银屑病;皮疹有少量渗液，附有湿性鳞屑.或初起为小脓疱，伴有发热等症状者称为脓疱型银屑病;合并关节病变者称为关节型银屑病。5、牛皮癣容易急性发作，慢性经过，倾向复发。,牛皮癣的病因及预防、护理,牛皮癣的病因： 牛皮癣的病因比较复杂，病因尚不完全明确，近年
7、来大多数学者认为与遗传，感染，代谢的障碍，免疫功能障碍，内分泌障碍等有关。牛皮癣的预防、护理：1、饮食要合理化。牛皮癣患者可多吃些高蛋白、富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，有助于病情的恢复。2、加强锻炼，多运动出汗。这样可以帮助牛皮癣患者提高自身机体的免疫能力，加强应对疾病的能力，但有些在牛皮癣急性进展期的患者不太适合多出汗，这一点也要引起注意。3、注意观察、总结，避免外界诱因的刺激。对每个患者来说，诱发牛皮癣的外因都不相同，如精神情绪、上呼吸道感染、化学刺激等等，患者朋友都要做个有心人，避免外界诱因，防止牛皮癣复发。,痤疮,痤疮俗称“青春痘”，又叫“粉刺”、“暗疮”等，是由于毛囊及皮脂腺阻塞，发
8、炎所引发的一种慢性炎症性皮肤病。不管是男性还是女性都很容易患病，不但会影响美观，而且也是很多青少年心里的烦恼，是美容皮肤科最常见的病种之一。通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。这种疾病青春期最为多见，但也不完全受年龄阶段的限制，从儿童到成人，几乎所有年龄段的人都可以发病。因此，普及痤疮的症状特点对此病的预防和治疗都是尤为重要的。,痤疮的症状特点,1、粉刺型：初发者有白头和黑头粉刺两种。白头粉刺又称闭合性粉刺，为皮色丘疹，开口不明显，不易挤出；黑头粉刺又称开放性粉刺，位于毛囊口的顶端，可挤出，叫硬脂栓。2、丘疹型：痤疮炎症可
9、继续发展扩大并深入，表现为炎性丘疹和黑头粉刺者称丘疹型痤疮。3、脓包型：表现以脓包和炎性丘疹为主者称为脓包型痤疮。4、囊肿型：表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液，破溃后可形成窦道及瘢痕称囊肿型痤疮。5、结节型：脓包型痤疮漏治误治以后，可以发展成壁厚，大小不等的结节，位于皮下或高于皮肤表面，呈淡红色或暗红色，质地较硬，称为结节型痤疮，又称硬结型痤疮。6、萎缩型：丘疹或脓疱型痤疮破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕者，称萎缩型痤疮。7、聚合型：数个痤疮结节在深部聚集融合，有红肿颜色青紫，称为融合型痤疮或聚合型痤疮。8、恶病质型：超重型痤疮，虽极少见，但却相当严重。损害为小米至黄豆大的紫红色丘
10、疹、脓疱或结节，黑头粉刺不多，经久不愈；多并发于贫血、结核病或其它全身性疾病。,痤疮的护理,1、使用不含皂基和酒精的产品，不会对暗疮造成再次刺激；不能过度清洁皮肤。因为清洁过度会刺激细胞分泌更多油脂，形成恶性循环。2、需要注意的是不要常常洗脸，常常洗脸会刺激皮脂腺的分泌功能，如此一来，皮脂腺会变得愈来愈毛燥，愈来愈活跃。切记不要用磨砂膏和收敛水，因为磨砂膏和收敛水会过度刺激表皮，恶化已在发炎的皮肤，同时还会激化皮脂腺的分泌功能，使皮肤情况更糟。此外，收敛水能使毛孔收缩，让原本已堵塞的毛孔洞口更小。3、护理时别抠、挤、挑青春痘，因为每一个青春痘的生命周期，都仅有短短的34天，时辰到了，它自然会消
11、失或化脓而出，如果人为的用手或工具去挤压，非但于事无补，反而会因手上的细菌造成二次感染，又或因挤压的力道，造成皮下瘀血，留下必须46个星期才会消失的瘢痕。4、千万别吸烟，香烟中的尼古丁会收缩微血管管壁，使血液和淋巴中的毒素堆积，皮肤细胞的复氧率降低，因而使皮肤的愈合能力减弱，易于形成痤疮伤口的交叉感染。5、在饮食上少吃辛辣油炸，高热量的食物，虽然这些食物并不会直接造成青春痘的形成。但是却会有“恶化”青春痘的状况发生，因为这些食物会增加心脏的负荷能力，并使血液中的维生素K的品质降低，间接诱发了青春痘的形成。,腋臭,腋臭别名“狐臭”，腋臭是由腋窝皮肤的大汗腺分泌物经细菌作用而产生的臭味，是一种不良
12、体味。有的人认为腋臭会传染，就远离腋臭患者，这是不科学的，腋臭是因为体液渗透进大汗腺之后，过大汗腺分泌出的脂质经细菌酵解成不饱和脂肪酸而产生的异味，与遗传因素、个人体质和汗腺结构有关，不是由于某种病原体引发的。腋臭主要见于青春期女性。,腋臭的症状,腋臭因其刺鼻的气味常使人感到特别厌烦，闻到这种的气味的人大多掩鼻远离。但是把腋臭称之为疾病，其实并不公平，应该把腋臭称之为一种特殊的体味也许比较恰当。腋臭的症状主要包括：手摸腋下后有难闻气味;耳道处潮湿或发粘;腋下汗液发粘，内衣有异味，发黄;出汗后汗味较重较咸;腋毛上有白色或淡黄色分泌味;别人或自己可闻到刺鼻的气味。根据腋臭异味大小判断轻重程度：异味
13、在3年以上可能和遗传有关。腋臭如不及时治疗可伴有口臭和脚臭，还可导致遗传延续，腋臭严重者还伴有稀耳垢，长期以往会侵蚀耳膜，引发耳鸣，导致耳聋。,腋臭的预防,首先腋臭患者要保持心情开朗，且不宜做剧烈运动。日常生活中要做到注意个人卫生、勤沐浴、勤换衣。衣着要透气凉爽，出汗后及时擦干，并外用爽身粉，外用药物。其次戒烟戒酒，避免大量吃肉类、海鲜或高脂油腻的食物，避免有强烈气味的食物，比如大蒜、茴香、咖喱和洋葱。这是腋臭预防的关键。最后，保持情绪稳定。心理紧张窘迫时，鼻翼、腋窝、腹股沟及生殖器周围等处的汗腺分泌活跃，葡萄球菌分解加快，短链脂肪酸产生增多，而这种物质正是汗臭的主要制造者。这也是腋臭预防的关
14、键。,皮炎,皮炎和湿疹常作为同义词用来指一种皮肤炎症，代表皮肤对于化学制剂、蛋白、细菌与真菌等种种物质的变应性反应。皮炎病因是由于不良生活习惯引起的。由于皮炎的分类很多，所以不同类型的皮炎其症状也有所不同。,不同皮炎的病因及症状,接触性皮炎是指人体接触某种物质后，在皮肤或粘膜上因过敏或强烈刺激而发生的一种炎症。多数急性发作，如反复接触，可演变成慢性。 其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等，病程有自限性。神经性皮炎又称慢性苔藓，中医认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致。情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常年不愈，愈后易复发。临床表现以剧烈瘙痒或皮肤苔藓样
15、病变为特征。日光性皮炎是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。有人认为主要由中波紫外线引起，也有人认为主要由长波紫外线引起。临床表现为多形性皮疹可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变，常以某种皮疹为主。脂溢性皮炎的症状表现：脂溢性皮炎发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片。严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。 面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。胸部、肩胛部，初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为中央具有细鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的
16、环状斑片。胞疹样皮炎症状：皮肤以发生红斑、丘疹、风团、水胞等多形性皮损为特征表现。多发于中年男性，大多数患者对碘剂及谷胶、牛乳饮食过敏。,皮炎的护理,不同类型的皮炎，其症状也有所不同，所以在护理上也会有细微的区别，不管是什么类型的皮炎在护理上都要注意以下五点：1、忌搔抓：搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。2、忌热水烫洗：皮炎、湿疹在急性期时，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。如用热水烫洗或浸泡，会加重红肿，增多渗透液，从而加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。3、忌肥皂洗：特别是碱性大的肥皂，对皮肤是一种化学性刺激，可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时，较好选择刺激性小的硼酸皂。4、忌刺激性食物：辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物，可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发，都应禁忌。5、忌盲目用要：皮炎、湿疹病程较长，易反复，患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切，未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒要，反而加重病情。因此，切忌擅自用要。,讲解了以上病种的基础知识以后，我们再来讨论一下患者关心的重点问题有哪些，这样对我们进行以上病种的推广，以及增加文章的引导性有着重要的作用。欢迎大家积极参与，提出更多的建议及意见来帮助我们更好的开展推广工作。,
