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1、,埃博拉出血热防控培训,三河市医院急诊内科:XXX2015年3月,分以下几点向大家介绍,1.这个病的历史,到这次共发生了多少次2埃博拉为什么总在非洲发生,哪些国家最重3它的自然宿主是什么4.它的传播方式是什么5它的潜伏期多长,它的生存特性怎样。6它主要的临床表现是什么,有什么好的治疗7预防措施中,第一道防线是什么8我们当地卫生行政部门在防控上是怎么要求的。,由来,由来!首次发现是【39】年前,也就是1976年起自刚国北部一条埃博拉河.而得名,今年是23次爆发,全球既往疫情概况,2014年这次埃博拉疫情是严重的国家,重中之重的是西非三国,也就是几内亚,利比里亚和塞拉利昂三国.。,据世卫组织公布的
2、数据.截止到2015.1.16。西非三国【几内亚.利比里亚.塞拉利昂】共有21373人发病.其中确诊13477人.死亡8468人。不过.可喜的是.发病和死亡呈下降趋势。这个数字来自于2015.3.5日中国医学论坛报第5版。,病情凶险.超乎想象,为什么埃博拉疫情总在非洲肆虐?相关报道是这样说的。,主要有一下几方面:,1一是贫穷,文化知识匮乏.非洲有56个国家,人口约12亿,是丗界上最贫穷的地区。它的面积仅次于亚洲,但是它的3分之1是沙漠【注明的撒哈拉960万平方公里】有的低洼地区形成广茂的热带雨林很多物种包括【果蝠】长年栖息在那里,长年平均温度1020度左右。2这种病毒的自然宿主是【果蝠】,广泛
3、大量存在,我们这3当地有宰杀食用果蝠的习惯有的果蝠展开翅膀有1米多宽4他们有独特的葬礼习俗5缺医少药.没有防控知识,据论坛报刊文我国援非人士报到政府执行力低下。7历经几十年的繁演,病毒发生了变异,毒力增强了,我们人类为了生存不也在创新吗?,一个道理。,病毒无国籍.防控无国界【很经典】选自我国援非医疗队一亲历者写的一篇文章的【题目】,道理很简单:全球一体化,因为现在是全球一体化,世界各国之间,交流十分广范,涉及各个领域,单就我国经过官方统计的在非洲的各类人员就打10 万人以上,所以防控【输入性病例】至关重要。,最危险的:,是我们根本不知道有危险!比如:-握手-查体,潜伏期,该病的潜伏期为221天
4、,潜伏期,潜伏期:2-21天潜伏期没有传染性病人出现症状的时候具有传染性,埃博拉,这种病毒除了感染人类之外,还感染灵长类动物【比如猴子,大猩猩】等,临床表现其主要高热,昏迷,全身出血,多脏器功能衰竭。,埃博拉出血热病毒形态,病毒呈长丝状体,可呈杆状、丝状等多种形态毒粒长度平均1000nm,直径约100nm,埃博拉病毒对热有中度抵抗力在室温及4存放1个月后,感染性无明显变化.毒力不减。60灭活病毒,需要1小时埃博拉病毒对紫外线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。-70度可长期存活。适应范围广。即耐寒有耐热,埃博拉病毒生存特性,传染源和宿主动物,传染源感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病
5、传染源自然宿主目前认为埃博拉病毒的自然宿主为果蝠,,人群易感性和易患人群,人群易感性人群普遍易感主要集中在成年人暴露或接触机会多,治疗,到目前为止,还没有特别好的办法,只是补液,对症处理,维持脏器功能,传染病的三要素(感染链),到目前为止比较一至的说法是:,接触传播,认真洗手 最简单有效的第一道防线,手卫生,降低30%的感染机会,美国一位生物学家说:,如果这次埃博拉疫情真的是【空气传播】那世界末日就真的到来了。事实证明:不是,是。,在一次次感染暴发的反思中:认识到手卫生很重要,医疗环境中:污染无时,无处不在所有的医疗,护理服务, 均离不开手的服务手的污染,随时随地发生一双不卫生的手害人害己,手
6、是如何起作用的?,如果不洗手,手又是如何起作用的?,一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕!,手卫生-国际关注的 最重要的感染控制措施,WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南。我国“医务人员手卫生规范”2009年12月1日实施。,重要的手卫生时刻,手卫生 7 字记忆口诀,掌心相对揉搓手指交叉,掌心对手背揉搓指交叉,掌心相对揉搓弯曲手指关节在掌心揉搓拇指在掌中揉搓指尖在掌心中揉搓揉搓手腕,2014年埃博拉出血热的国际应对,2014.8.8【WHO】将此次疫情定为【国际关注的公共卫生事件】,国际社会疫情反应,美国美国CDC发布了前往几内亚、塞拉利昂和利比里亚的3级旅游警告,劝告本国公
7、民避免去西非国家进行不必要的旅行韩国 韩国外交部于7月31日表示,韩国政府针对西非几内亚全境发布了“旅游特别预警”,同时建议该国公民不要前往利比亚,并建议居住在当地的韩国侨民注意安全,尽早撤离到其他安全的国家澳大利亚 澳大利亚公共卫生部门已向全国医生启动埃博拉病毒预警。另据布鲁塞尔消息人士也表示,欧盟已做好应对出现埃博拉病例的准备,我国认真履行人道主义精神,先后多次派出医疗队。并从人,财,物,及技术领域,都给与了大力支持,得到了当地政府和人民的赞誉。,三河市卫生局关于埃博拉疫情防控紧急通知,1.我市定点两家: 三河,燕郊2首例埃博拉必须由省级专家组报,国家疾控中心复查后,才能确定公布。3原则上是属地化治疗。4转诊问题:不得跨省转运病人。必须跨省的,要经省级部门批准。,我们能做什么?至少应该:,1.脑子里应该时刻有这个概念2.既往史里要多问上两句近期去过哪里!做啥工作?等等,不要放过任何蛛丝马迹。,概念,1.概念脑子里应该时刻有这个,美国波士顿大学有人做过【模拟传播风险】预测:结果是,加纳,美国,法国排在前三名。中国排在第16 位。相信人类终究会胜出的。,国外媒体也有这样的评 论他说:如果这次埃博拉,要向当年中国防控SIAI那样,有半年时间完全可以控制。,疫情可防可控.谈【埃】不必色变,科学认识埃博拉 需警惕.莫恐慌!,谢谢聆听!,