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1、1,消化性溃疡(peptic ulcer),GU disease,2,一、胃溃疡的定义,胃溃疡(gastric ulcer，GU)位于贲门至幽门之间慢性溃疡称之为胃溃疡，是消化性溃疡的一种。,GU disease,贲门Cadiac,幽门Pylorus,3,侵袭因子,防御因子,胃黏膜的侵袭因子与防御因子平衡（正常情况）,GU disease,胃酸PH2,二、溃疡病的发病机制,4,防御因子,粘膜屏障粘液HCO3 屏障前列腺素细胞更新粘膜血流表皮生长因子,GU disease,5,侵袭因子,胃酸-胃蛋白酶胆盐胰酶H.p感染滥用药物NSAID错误的饮食习惯烟酒、情绪焦虑等helicobacter py
2、lori, H.p Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs,GU disease,6,防御因子,侵袭因子,侵袭因素及防御因素失衡 溃疡,GU disease,溃疡病的发病机制,7,胃溃疡！？,GU disease,8,三、胃溃疡的临床主要症状及表现,GU disease,9,GU典型特点,慢性,周期性,节律性,季节性,GU临床表现特点,GU disease,10,四、GU 与 DU的识别,GU disease,11,五、并发症,癌变,出血,穿孔,幽门梗阻,GU disease,12,第一部分课间答问,GU disease,13,主要病因（一）幽门螺杆菌感染 he
3、licobacter pylori, H.p （1983 Warren 和Marshall）,GU disease,特征：G(-)杆菌，S形, 微需氧菌,37, pH7.07.2,流行病学：粪口，或口口 传播。,GU disease,（二）滥用药物,非甾体类抗炎药Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs (NSAID),GU disease,16,1,2,3,4,不许轻易服用解热镇痛药,不许轻易服用糖皮质激素,不许轻易服用消炎镇痛药,不许自行服用抗癌药及抗生素,胃溃疡用药四不许,17,治疗用药原则,*no acid , no ulcer *抑酸 *no H.pyl
4、ori , no ulcer recurrence *抗H.p *no damage of the gastric mucous membrane, no ulcer *护胃,18,抑酸,抗酸药H2RAPPI等,抗HP,PPI及CBS克拉霉素阿莫西林甲硝唑等,保护胃黏膜,硫糖铝和CBS前列腺素类药物等,二,三,一,治疗用药的护理,GU disease,遵医嘱合理用药,19,（三）其他因素1、错误的饮食习惯,（）过度饥饱及睡前进食,GU disease,（2）浓茶 咖啡,GU disease,21,（3）狼吞 虎咽,GU disease,2.酗酒无度,GU disease,3.嗜烟成癖,GU disease,生活的无奈，现实的残酷，就象天空中掩盖不了的阴霾。,胃病得用心治疗,4.情绪焦虑及过度疲劳,GU disease,谢谢大家,
