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2、,镇静镇痛肌松抑制不良刺激,t课件,8,常用药物,t课件,9,吸入性麻醉药inhalational anesthetic agents,氧化亚氮氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷,静脉麻醉药intravenous,巴比妥类(硫喷妥钠、苯巴比妥等)阿片类(吗啡、芬太尼、阿芬太尼、苏芬太尼、雷米芬太尼等)异丙酚、苯二氮卓类(地西泮、咪达唑仑等)、依托咪酯氯胺酮,t课件,11,肌肉松弛药 Muscle relaxants,非去极化肌松药(管箭毒、泮库溴铵、阿曲库铵、维库溴铵等)去极化肌松药(如琥珀胆碱),肌肉松弛药 Muscle relaxants,注意事项一定要行气管插管和控制呼吸。无镇静和镇痛
3、作用,不能单独使用。琥珀胆碱的特点。影响肌松药作用的因素。合并有神经肌接头疾病患者,如重症肌无力,禁用非去极化肌松药。有的肌松药有组胺释放作用,哮喘和过敏者慎用。,全身麻醉的实施,诱导 Induction 维持 Maintainance苏醒 Awareness,监测monitoring,心血管系统监测临床观察心电图无创血压有创血压中心静脉压肺动脉楔压,CO,呼吸系统监测临床观察脉搏血氧饱和度呼气末二氧化碳监测血气分析潮气量、分钟通气量、气道压力、呼吸频率,t课件,15,麻醉中监测,t课件,16,全身麻醉并发症,Most common cause: tongue and/or epiglottis,t课件,18,呼吸道梗阻,舌 后 坠,单手抬颏法,舌 后 坠,双手托下颌法,“ 地包天 ”,面罩通气,操作技术,面罩的放置,单 手 法,面罩通气,操作技术,面罩的放置,双手托下颌法,面罩通气,操作技术,面罩的放置,双手托下颌法,口咽通气道oropharyngeal airway,舌 后 坠,口咽通气道,不准确的放置,Too short,鼻咽通气道,Nasopharyngeal airway,舌 后 坠,鼻咽通气道,气管插管所需器械,谢谢!,