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1、,护理科研设计与创新,Research Problem发现问题,Literature Review文献查询,Formulate Hypotheses形成假设,Research Design科研设计,Pilot Study预试验,Data Collection资料收集,DataAnalysis资料分析,Discussion of Results结果讨论,Implications for further research指导实践,Research Cycle科研循环,科研：从科学问题到科学答案的旅程,好科研：,好选题 （A good story）好设计 （A good design）好写作（A g
2、ood writing）科学问题-科研目的-科研方法-科学答案,一、常用科研 设计方法,实证主义：建立在存在论基础上，强调事实、验证、预测，采用科学方法，追求客观性， 相信因果论证。,解释主义：基于反存在论，相信世界是通过人 类交互而建构，追求理解而不是解释，强调赋 予世界的含义。,Paradigm 研究范式,实用主义：介于两者之间，不仅试图解释，同 时也试图理解人类社会。,定量研究 （实证主义指导下）是一种计量方法，运用抽样、干预及数值统计分析进行 研究（Hard Science), 以比较组别差异，获得有量的区 别的准确结论。更适用于自然科学领域。质性研究（解释主义指导下）是研究者进入当事
3、人的处境中参与分析资料，找出人类 生活中不同层次的共同特性和内涵，如理解人的经验、 感受、民族差异等，运用叙述或观察的资料进行分析 (Soft Science)，用文字描写报告结果。更适用于社会科 学领域混合研究（实用主义指导下）是指在一项研究的方法论中融合了定性研究和定量两种 研究的路径。,Methodology 研究方法,研究设计的常用技术,观察性研究 (observational study)：研究者不对研究对象施 加任何干预。通过客观的观察，记录和描述观察结果, 并分析 因素之间的关系。例如, 调查性研究（横断面调查、纵向调查）、病例-对照研究、队列研究、相关性研究。干预性研究 （实验
4、性研究 interventional study)： 研究者对 研究对象主动施加干预。可以决定给部分实验对象某种处理， 给另部分实验对象某种对照处理。 例如, 随机对照试验 (Randomized Controlled Trials，RCT）,观察性研究得到特定干预措施在特定人群的效应量干预性研究不同干预措施之间的比较，以区分效应量的大小,定量研究,Company Logo,质性研究,phenomenologygrounded theoryethnographyhistoricalstudyaction researchcasestudyfield study,现象学研究 扎根理论研究 人种学
5、研究历史研究 行动研究 个案研究 田野研究, 顺序性解释策略（量化研究优先） 顺序性探究策略（质性研究优先） 顺序性转换策略并行三角互证策略并行嵌套策略并行转换策略,混合研究,3约翰W克雷斯威尔著崔延强译研究设计与写作指导：定性、定量与混合方法研究的路径M.重庆:重庆大学出版社,2007：168-171,Methods 研究技术,一、理论创新,Conceptua l Model,Grand Theory,Mid-rangeTheory,Empirical research methods,概念- 理论- 实证框架C o n c e p t u a l - T h e a t r i c a l
6、 - E m p i r i c a l F r a m e w o r k抽象水平,Abstract,Concrete,图3 概念-理论-实证框架,中域理论与研究M i d - r a n g e t h e o r y a n d r e s e a r c h,实证研究,Empirical research methods,中域理论,Mid-range theory,功能,解释性理论explanatory theory,预测性理论predictive theory,相关性研究,correlational research,实验性研究experimental research,概念模式、理
7、论和护理科研,C o ncep t ua l Mo d els , T h eo r ies a nd Nur s ing Res ea rch es通过研究产生理论T h eo r y g ener a t io n b y res ea rch通过研究检验理论T h eo r y tes t ing b y res ea rch中域理论与研究Mid - r a ng e t h eo r y a nd res ea rch,通过研究产生理论T h e o r y g e n e r a t i o n b y R e s e a r c h,Conceptual Model,Theory,
8、empirical research method,图4 从概念模式到理论产生与研究,理论检验始于概念模式， 科研通过概念模式确定研 究现象，形成研究设计Use a conceptual model toindentify a relevant phenomenon, a method for data collection and analysis,研究结果形成新的理论New theory emerged from the result,概念模式,中域理论,实证研究方法,Nueman的系统模式,透析方式决策理论,22名接受血液或持续腹膜 透析终末期肾病患者内容分析法,例：,通过研究产生理论T
9、 h e o r y g e n e r a t i o n b y R e s e a r c h,通过研究检验理论T h e o r y t e s t i n g b y r e s e a r c hConceptual Model,Theory,Empiricalresearch method,图5 从概念模式到理论检验与研究,理论直接指导研究设计A theory guides the research design directly,研究结果检验理论正确与否The theory will be tested by the result.,研究结果间接检验概念模式正确与否The co
10、nceptual model will be tested,indirectly by the result.,例：概念模式,中域理论,实证研究方法,罗伊适应模式,行走效果理论,对象：46名接受放疗的乳腺癌 患者工具：12分钟行走实验、症状 评估量表、Piper疲乏量表 设计：两组自身前后对照,通过研究检验理论T h e o r y t e s t i n g b y r e s e a r c h,二、选题创新,立题依据的写作模式缺陷模式介绍研究的核心概念与主题与该主题相关的已有研究已有研究中存在的不足本课题的创新贡献和研究目的,1. 选题的创新性评价,立题创新点：方法的创新、资料收集和处理
11、方法的 创新、样本人群的创新、研究情境时间的创新、干 预方案的创新、新概念和新领域的研究等。,量英文比例时间杂志等级文献等级作者有效引用,从参考文献写作看文献利用,一般综述内容分析法综述（进展综述）Meta分析系统综述,文献利用基础上的科研选题：,创新的选题是科 学研究的生命力理论到实践书本到床边空中楼阁软着路,基于循证的选题决策：最新最佳证据专业人员的临床经验 与判断患者的需求、愿望和 价值观照护场景与情境跟踪国内外热点选题,Research topic:科研论题Research problem:科研问题,2. 选题的类型判断,科研论题：分娩疼痛 科研问题：疼痛现状：疼痛水平？纵向变化？ 疼
12、痛感受：产妇的感受？疼痛评估：分娩疼痛的特异性测量工具？疼痛干预：按摩对降低分娩疼痛的有效性检验？,质性问题：什么是慢性疼痛？患有慢性 后背痛的父亲的感受？慢性疼痛的真实 体验？慢性疼痛对生活造成的困扰？量性问题：哪种测量工具可准确测量慢 性疼痛？焦虑和慢性疼痛的程度有相关 吗？哪种干预方法对慢性疼痛的效果更 好？,3.选题的性质判断,定量研究回答的科研问题 :,有多少？发生频率？发生程度? A比B更好/更不好？哪种方法最好？外科术后患者发生压疮的危险因素分析呼吸机湿化液不同加入方法与院内感染发 生率的相关性研究老年冠状动脉支架术后两种止血方法并发 症的对比观察新式剖宫产术后留置导尿放尿时机对
13、膀胱 功能影响的研究,质性研究回答的科研问题 :,为什么？怎么了？怎样发生的？你怎么想的 你感受如何？临终儿童疼痛的真实体验老年人对社区服务的感受与预期中国妇女参加宫颈普查的社会文化行为研究照顾患有痴呆症妻子的丈夫的真实体验护理过SARS病人的护士的恐惧体验药物滥用者的行为模式和心路历程,科学研究的目的,Identification 命名,Description描述Exploration探索Explanation解释,Prediction预测Control控制,设计 方法 取决 于研 究目 的,科研的规律与速度：,一、概念/变量的命名二、概念的测量三、相关概念在目标人群中的现状调研四、两变量间的关系五、多个变量间的关系六、干预方案的构建七、干预方案的可行性检验八、干预方案的有效性检验从描述性研究到实验性研究,谢谢,
