常用中药与方剂课件.ppt

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1、1、简答中药的性能有哪些？,智力问答,4、中药煎煮的器皿以砂锅、搪瓷为宜，忌用( )制品 。,5、简答方剂的配伍原则。,2、具有能行、能散作用的是（ ）。 A甘味 B苦味 C 辛味 D 酸味,3、试述中药配伍禁忌中的“十八反”内容？,四气五味归经升降浮沉毒性,C,铁铜,君臣佐使,本草明言十八反半蒌贝蔹及攻乌藻戟遂芫俱战草诸参辛芍叛藜芦,1,t课件,第八章 常用中药与方剂,2,t课件,第一节 解表药与方剂,有发散表邪、解除表证的药物；分为辛温解表和辛凉解表,3,t课件,第一节 解表药与方剂,注意事项：微微汗出，汗出过多耗气伤津，不宜过量，中病即止，不宜久煎，宜温服,”其在皮者，汗而发之“,4,t

2、课件,麻黄,发汗解表：外感风寒表实证宣肺平喘：风寒束肺之咳喘利水消肿：水肿兼风寒表证,辛温解表药：适用于风寒表证,310g，解表宜生用；平喘宜炙用,5,t课件,桂枝,解肌发汗：风寒表虚证温经通阳：各种阳虚证祛风除湿：风寒湿痹证,310g，,6,t课件,防风,祛风解表：风兼寒、热、湿邪所致疾病祛湿止痛：风寒湿所致肢体关节疼痛祛风解痉：破伤风引起牙关紧闭,310g,7,t课件,桑叶(霜桑叶),疏散风热：风热表证清肝明目：肝经风热清肺润燥：肺热燥咳,辛凉解表药：适用于风热表证,610g，单味外用洗眼30120g，此外，还可止汗,“药食两用”桑茶、桑叶面、桑豆腐、桑叶醋、桑叶酱等,8,t课件,菊花,疏

3、散风热：风热表证 平肝明目：肝经风热 清热解毒：热毒疮疡,养肝明目：白菊花疏散风热：黄菊花清热解毒：野菊花,1015g，疏散风热用黄菊花，养肝明目用白菊花,药食两用：菊花酒、菊花茶、菊花菜,9,t课件,桑叶、菊花区别,相同点：均有疏散风热、清肝明目作用,不同点：菊花还有清热解毒作用。,10,t课件,薄荷,疏散风热：风热表证 清头目、利咽喉：头痛目赤，咽喉肿痛 透疹止痒：麻疹、风疹瘙痒 疏肝解郁：肝郁气滞,310g，后下,11,t课件,柴胡,和解退热：表证发热 疏肝解郁：肝气郁结 升阳举陷：气虚下陷,310g，醋炒可增强止痛作用,12,t课件,薄荷、柴胡区别,相同点：均有疏散风热、疏肝解郁作用,

4、不同点：薄荷善于清利咽喉；柴胡善升阳举陷,13,t课件,其他解表药简介,1、同时具有宣通鼻窍：苍耳子、辛夷、细辛,2、同时具有升阳举陷：柴胡、升麻、葛根,4、呕家圣药：生姜,3、同时具有透疹止痒：荆芥、薄荷、蝉蜕、牛蒡子、升麻,5、解痉生津：葛根,14,t课件,一、解表剂,概念：凡以辛散解表药为主组成，具有发汗、解肌、 透疹等作用，治疗表证的方剂，称解表剂。,分类及适应证,注意事项：应用解表剂时，服后取汗，但不可发汗太过，以 防损伤正气。解表剂不宜久煎，以免影响疗效。,15,t课件,麻黄汤【组成】麻黄 桂枝 杏仁 甘草【功用】发汗解表，宣肺平喘。【主治】风寒表实证。恶寒发热，无汗而喘,用于治疗

5、感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。,16,t课件,【组成】桂枝 白芍 炙甘草 生姜 大枣【功用】解肌发表，调和营卫。【主治】风寒表虚证。汗出恶风、发热头痛,桂枝汤,用于治疗感冒、流行性感冒、过敏性鼻炎、无原因的低热等属风虚营卫不和者。,17,t课件,【组成】银花 连翘 桔梗 薄荷 淡竹叶 荆芥穗 牛蒡子 芦根 甘草 淡豆豉【功用】辛凉透表，清热解毒【主治】风热表证 发热、微恶寒、咽痛,银翘散,用于治疗流行性感冒、急性上呼吸道感染、扁桃体炎等属热病初期具有风热表证者。,18,t课件,【组成】黄芪 白术 防风【功用】益气固表止汗【主治】表虚自汗证 自汗恶风,玉屏风散,用于

6、治疗习惯性感冒、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等属表虚不固而外感风邪者。,19,t课件,、辛温解表类 通宣理肺丸 小青龙合剂 2、辛凉解表类 银翘解毒丸 桑菊感冒片 3、表里双解类 防风通圣丸 4、解表消食类 小儿至宝锭 5、补虚解表类 玉屏风丸（颗粒剂）,常用解表中成药,20,t课件,重点回顾,1、下列哪味药既能疏散风热又能清肝明目、清热解毒？ A桑叶 B薄荷 C 菊花 D 柴胡,2、下列哪味药既能散寒解表又能温经通阳？ A麻黄 B桂枝 C 防风 D 荆芥,3、下列哪味药既能疏散风热又能清肝明目、清肺润燥？ A桑叶 B薄荷 C 菊花 D 柴胡,4、试述玉屏风散的主治？,21,t课件,二、清热药与清热剂

7、,二、分类：,三、注意：清热药多苦寒，易伤阳气。,一、概念：药性寒凉，能清泄里热，治疗里热证的药物。,清热泻火清热燥湿清热凉血清热解毒清虚热清热解暑清热明目,22,t课件,石膏（含水硫酸钙）,1、清热泻火：气分实热2、清肺胃热：肺热咳喘 胃火牙痛3、收敛生肌：疮疡湿疹 水火烫伤,1、清热泻火药：用于气分热四大证（大热、大汗、大渴、脉洪大）；也用于肺热、胃火、肝火、心火,生用：打碎先煎煅用：研末,1560g,23,t课件,知母,1、清热泻火：气分实热2、清肺润燥：肺热咳嗽3、滋阴润燥：阴虚火旺 阴虚消渴,612g,24,t课件,其他清热泻火药,1、清三焦之火：栀子2、清肝胆之火：龙胆草、夏枯草3

8、、清心火：淡竹叶4、清肺胃之火：芦根、天花粉,25,t课件,金银花,1、清热解毒：痈肿疔疮2、疏散风热：外感风热,2、清热解毒药：热毒（红、肿、热、痛）,1030g,记载皇太后慈禧用金银花洗面保养肌肤、养颜美容,宫廷秘方延寿丹就是以金银花为主,金银花茶,“双花”、“忍冬花”,26,t课件,连翘,1、清热解毒：热毒疮疡2、疏散风热：外感风热3、消肿散结,615g,清热解毒用青翘；疏散风热用黄翘；清心泻火宜用连翘心,疮家圣药,27,t课件,银花、连翘区别,相同点：均有清热解毒、疏散风热作用,不同点：连翘尚能消肿散结作用，被称为“疮家圣药”。,28,t课件,蒲公英,1、清热解毒：热毒 2、消痈散结：

9、乳痈、痄腮 鲜品捣烂外用治疗乳腺炎、腮腺炎。,黄花地丁、婆婆丁,310g,本草新编：“至贱而有大功，惜世人不知用之”,29,t课件,其他清热解毒药,1、大青叶：善于凉血消斑，治疗热毒发斑2、板蓝根：善于凉血利咽，治疗咽喉肿痛3、鱼腥草：善于消痈排脓，治疗肺痈4、败酱草：善于消痈排脓，治疗肠痈5、射干、山豆根：善于利咽消肿，治疗咽喉肿痛，声音嘶哑,30,t课件,黄芩,1、清热燥湿(生)：湿热证 2、泻火解毒(生)：痈肿疮毒 3、清热安胎(炒)：胎热不安 4、凉血止血(炭)：血热吐血,310g,3、清热燥湿药：多苦寒，主治湿热证,善清上焦之热（肺热）,31,t课件,黄连,1、清热燥湿：湿热痢疾 2

10、、清热泻火：清心、胃、肝火 善清中焦之火3、清热解毒：热毒疮疡外用:治疗皮肤湿疹;耳内疖肿;中耳炎,“治痢良药”,310g,32,t课件,黄柏,1、清热燥湿：湿热痢疾2、滋阴降火：阴虚火旺 善清下焦之火3、解毒疗疮：疮疡肿毒,310g,33,t课件,黄连、黄芩、黄柏区别,相同点：均有清热燥湿、泻火解毒作用，治疗湿热和热毒疮疡证。,黄芩善清上焦之热黄连善清中焦之火黄柏善清下焦之火,不同点：,34,t课件,4、清热凉血药：营血分实热,生地,1、清热凉血：热入营血 2、养阴生津：热病伤阴 阴虚内热,1015g,35,t课件,5、清虚热药：适用于阴虚内热证,青蒿,1、清虚热：阴虚内热证 2、清热解暑：

11、暑热伤阴 热病伤阴,36,t课件,6、清热解暑：适用于暑热证,荷叶 西瓜翠衣,37,t课件,7、清热明目：适用于肝热或风热目疾证,决明子：清热明目、润肠通便 谷精草：清热明目、疏散风热,38,t课件,清热剂,概念：凡以凉性、寒性药物为主组成，具有清热、泻火、 凉血、解毒等作用，用以治疗里热证的方剂，称 为清热剂。,注意事项：注意寒凉药物久服易败胃或内伤中阳，必要时 应配伍健脾和胃之品。,39,t课件,白虎汤,【组成】石膏 知母 甘草 粳米【功用】清热生津。【主治】阳明气分热盛证。大热、大汗、大渴、脉洪大,用于治疗上呼吸道感染、大叶性肺炎、乙型脑炎等属气分热盛者。,40,t课件,黄连解毒汤,【组

12、成】黄连 黄芩 黄柏 栀子【功用】泻火解毒。【主治】三焦火毒热盛证。大热烦躁、心烦失眠、痈疡疔毒,用于治疗肺炎、细菌性痢疾、流行性脑膜炎等属热毒证者。,41,t课件,龙胆泻肝汤,【组成】龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 车前子 当归 柴胡 甘草 生地【功用】泻肝胆实火，泻下焦湿热。【主治】肝胆实火证。头晕目眩、胁痛口苦、耳聋耳鸣，阴痒阴肿用于带状疱疹、高血压、结膜炎等,42,t课件,青蒿鳖甲汤,【组成】青蒿 鳖甲 生地 知母 丹皮【功用】养阴透热。【主治】虚热证。夜热早凉，形体消瘦，舌红少苔、脉细数肺结核、恶性肿瘤有上述症候者。,用于治疗不明原因的发热、肺结核、恶性肿瘤等属阴虚内热者。,43,t

13、课件,常用清热中成药,、清热泻火类：龙胆泻肝丸清胃黄连丸 、清热燥湿类：香连丸 四妙丸、清热解毒类：黄连上清丸 牛黄解毒丸 、清热凉血类：复方大青叶合剂 、清热祛暑类：藿香正气水,44,t课件,清热药复习,1、下列同时具有清热解毒和疏散风热的药是？ A桑叶 B银花 C 菊花 D 连翘,2、下列哪味药被称为“疮家圣药”？ A桑叶 B银花 C 菊花 D 连翘,3、下列哪味药既能清热泻火又能收敛生肌？ A石膏 B知母 C 栀子 D 连翘,4、善于清中焦之热的药是？ A黄连 B黄芩 C 黄柏 D 栀子,45,t课件,4、具有清肝胆实火，泻肝胆湿热的方剂是？ A黄连解毒汤 B白虎汤 C 龙胆泻肝汤,5、

14、具有清虚热作用的方剂是？ A黄连解毒汤 B白虎汤 C 龙胆泻肝汤 D青蒿鳖甲汤,46,t课件,三、泻下药与泻下剂,定义:引起腹泻或滑利大肠促使大便排出的药物,大便不通实热内盛水肿停饮,峻下逐水药攻下药润下药,注意：峻猛或有毒，易伤正气，不可久服。,适应症,分类:,47,t课件,大黄,泻下攻积（热结便秘） 泻火解毒（热毒内盛）凉血止血（出血证）活血化瘀（瘀血证）,(一)攻下药：热结便秘和里热证,生用力猛;熟用性缓;炒炭止血力强;酒制活血化瘀 用法：后下,“将军”（川军）,现代：益寿、美容（醋调，灭瘢痕）,48,t课件,芒硝（十水硫酸钠）,软坚泻下(热盛便秘)清热消肿(咽喉肿痛)外用治乳痈、可回乳

15、,冲服,朴硝、皮硝、牙硝、玄明粉,49,t课件,润下药,以种仁类多火麻仁郁李仁桃仁柏子仁,50,t课件,大承气汤,【组成】大黄 厚朴 枳实 芒硝,【功用】峻下热结。,【主治】阳明腑实证（痞满燥实）,临床用于治疗急性胆囊炎、不完全性肠梗阻、急性阑尾炎等急腹症。,51,t课件,常用泻下中成药,、寒下类：三黄片 、温下类：三物备急丸 、润下药 麻仁润肠丸,52,t课件,四、温里药与温里剂,定义：药性温热，温散里寒的药物,适应症：寒邪内侵；阳气衰微,药性燥烈，易伤津液，中病即止,53,t课件,附子,回阳救逆（亡阳证）补火助阳（脾肾阳虚）散寒止痛（风寒湿痹）,先煎,附子配人参：休克虚脱配干姜：心衰配黄芪

16、：气虚自汗,上温心阳中温脾阳下温肾阳,54,t课件,干姜,温中散寒（脾胃虚寒）回阳通脉（心肾阳虚）温肺化饮（寒饮伏肺）,55,t课件,干姜与生姜区别,相同点：,不同点：,均为辛味药，具有温中散寒，温肺化饮功效,生姜解表散寒、止呕，为呕家圣药,干姜回阳救逆，用于亡阳证,56,t课件,理中丸,组成：人参 干姜 炙甘草、白术,功用：温中散寒，补气健脾,主治：脾胃虚寒证 脘腹冷痛，喜温喜按,用于慢性胃肠炎、慢性结肠炎,57,t课件,当归四逆汤,组成：桂枝 细辛 当归 芍药 通草 炙甘草 大枣,功效：温经散寒，养血通脉,主治：血虚受寒证 手足厥冷、脉细欲绝,用于血栓闭塞性脉管炎、风湿性关节炎、冻疮、痛经

17、,58,t课件,温里常用中成药,、温中散寒类（脾胃虚寒证）:理中丸、附子理中丸、回阳救逆类（亡阳证）：四逆注射液、参附注射液、温经散寒类（经脉虚寒证）：温经丸 艾附暖宫丸,59,t课件,五 理气药与理气剂,定义:以舒畅气机、行气解郁，消除气滞为主要作用的药物。,适应症：气滞,注意：辛散温燥，易耗气伤阴,脾胃气滞肝郁气滞肺气壅滞,60,t课件,陈皮（橘皮，成熟果实）,理气健脾（脾胃气滞）燥湿化痰（痰湿壅肺）,61,t课件,青皮（未成熟果实）,疏肝理气（肝郁气滞）消积化滞（食积气滞）,性质峻烈，善沉降，疏肝胆、破气滞,62,t课件,陈皮与青皮鉴别,相同点：,同出一物，均能理气，治疗气滞证,不同点：

18、,陈皮，成熟果实，性缓升浮青皮：未成熟果实，性猛沉降,63,t课件,枳实（橙子，幼果）,破气消积（食积气滞）化痰散结（痰浊阻滞）,64,t课件,香附,疏肝理气（肝郁气滞） （脾胃气滞）调经止痛（月经不调）,调经要药,65,t课件,逍遥丸,组成：柴胡 当归 白芍 白术 茯苓 甘草,功用：疏肝解郁，养血健脾,主治：肝郁血虚：两胁疼痛、月经不调,妇科调经基本方，临床用于治疗月经不调、慢性肝炎、慢性胃炎、神经官能症、乳腺增生,66,t课件,、舒肝行气类：越鞠丸 逍遥丸、理脾和胃类：香砂六君子丸 槟榔顺气丸,常用理气中成药,67,t课件,六 理血药与理血剂,定义：能调理血分，以补血、活血、凉血、止血为主

19、要 作用，治疗血分证的药物,适应症：用于血虚、血瘀、出血、血热,分类：活血化瘀药、止血药,68,t课件,一、活血祛瘀药（血瘀证）,川芎,活血行气（月经不调、产后腹痛、跌打损伤）祛风止痛（头痛）,“头痛必用川芎”,“上行头目，下行血海，旁通四肢，为血中之气药”,如速效救心丸（川芎、冰片等）、华佗再造丸（川芎、冰片、吴茱萸）,69,t课件,丹参,活血调经（月经不调）祛瘀止痛（心腹刺痛）养血安神（热病伤阴）凉血消肿（疮疡痈肿）,“一味丹参，功同四物”,复方丹参注射液、复方丹参片、丹参滴丸等,70,t课件,其他活血化瘀药介绍,1、桃仁、红花：均能活血化瘀，桃仁尚润肠通便2、乳香、没药：消肿生肌，外用治

20、疗跌打损伤3、益母草：善于活血调经，用于血瘀痛经、产后腹痛4、三棱、莪术：破血行气，用于癥瘕积聚,71,t课件,二 止血药,三七（田七、滇七）,散瘀止血（出血有瘀滞）消肿定痛（跌打损伤、胸痹、瘀痛）,研末冲服,云南白药：三七、麝香、草乌等,西洋参、三七、人参是人参属三大名贵药材,止血之神药：上、中、下出血皆效,72,t课件,常用理血中成药,1、活血化瘀类：血府逐瘀丸 冠心苏合丸 脉络通 复方丹参片 复方当归注射液 元胡止痛片 消栓再造丸 2、活血调经类：调经丸 当归调经丸 益母草流浸膏3、活血消癥类：桂枝茯苓丸4、通经下乳类 下乳涌泉散 5、疗伤止痛类：跌打丸 三七片 三七伤药片,73,t课件

21、,七 补益药与补益剂,定义：补益气血阴阳，治疗虚证的药物。,气虚-补气药血虚-补血药阴虚-补阴药阳虚-补阳药,内有实邪或气盛体壮者忌用。文火久煎。,分类：,74,t课件,一、补气药,定义：以补气为主要作用，用于气虚证。,脾气虚肺气虚,分类,75,t课件,人参（千草之灵、百药之长、百草王）,1、大补元气，复脉固脱（气虚欲脱，脉微欲绝）,补虚第一要药,2、补脾益肺（脾肺气虚）,3、益气生津(热病伤阴）,4、安神益智（血不养神）,单煎,人参滥用也害人用之不当，不异砒霜导致高血压、失眠,76,t课件,黄芪,1、补气升阳，益气固表（脾肺气虚；气虚自汗）,2、托毒生肌（气虚痈疖脓成不溃）,3、利水消肿（气

22、虚水肿，消蛋白尿）,4、益气活血（气虚血瘀中风）,77,t课件,白术,1、健脾益气（脾虚诸证）,2、燥湿利水（脾虚水停）,3、固表止汗（气虚自汗）,4、益气安胎（脾虚胎动不安）,燥湿利水生用；补气健脾炒用；止泻炒黑,78,t课件,山药,1、补脾益肺（脾肺虚弱）,2、固肾益精（肾虚遗精）,3、益气养阴（消渴病口渴多饮）,药食兼宜久服耳目聪明；轻身延年现代善治糖尿病,薯蓣,“惟山药脾肾双补，在上能清，在下能固，利小便而能止大便，且又为寻常之物，以之作粥，少加砂糖调和，小儿必喜食之，愚以此方治小儿多矣，甚勿以为寻常服食之物而忽之也。”,79,t课件,甘草,国老,1、益气补中（心气虚、脾虚诸证）,2、

23、润肺止咳（各种咳嗽）,3、泻火解毒（痈肿疮毒；药物或食物中毒；咽喉肿痛）,4、缓急止痛（筋脉拘急）,5、调和药性,生用解毒；炙用补虚,“诸药中甘草为君，治七十二种乳石毒，解一千二百草木毒，调和众药有功，故有国老之号。”,80,t课件,二、补血药,定义：以补血为主要作用，用于血虚证。,肝血虚心血虚,分类：,81,t课件,当归,1、补血调经：血虚诸证,2、活血止痛：瘀血作痛,3、润肠通便：血虚肠燥便秘,82,t课件,阿胶,1、补血止血：血虚；出血,2、滋阴润燥：肺燥咳嗽,3、安胎（血虚胎动不安）,有碍消化，故脾胃虚弱、不思饮食、呕吐泄泻慎用,与人参、鹿茸齐名，中药三宝,阿胶膏、阿胶口服液、阿胶补血

24、口服液,83,t课件,何首乌,生首乌：解毒；润肠通便,制首乌：补肝肾；益精血；乌须发；强筋骨,白首乌、赤首乌之新鲜藤茎浆液点凃，治疗寻常型疣赘,84,t课件,三、补阴药,定义：补益阴液，用于阴虚证。,肝肾阴虚肺阴虚胃阴虚,分类：,85,t课件,麦冬,1、滋阴润肺：肺燥干咳,2、清心除烦：热伤心阴,3、益胃生津：胃阴不足，肠燥便秘,86,t课件,枸杞子,1、益精补肾：肝肾阴虚，虚劳精亏,2、养肝明目：肝肾亏虚，目昏不明,87,t课件,四、补阳药,定义：以补阳为主，治疗阳虚证的药物,适应症：肾阳虚,88,t课件,杜仲,1、补肝肾，强筋骨：肝肾不足之腰膝酸痛，阳痿遗精,2、补肾安胎：胎动不安、习惯性

25、流产,“凡下焦之虚，非杜仲不补；凡下焦之湿，非杜仲不利；凡足胫之酸，非杜仲不去；凡腰膝之痛，非杜仲不除。然杜仲色紫而燥，质绵而韧，气温而补，补肝肾诚为要药。”,89,t课件,冬虫夏草,补肾壮阳（肾阳亏虚）补肺止嗽（肺虚久咳）,90,t课件,续断,1、补肝肾，强筋骨：肝肾不足，血脉不利之腰膝酸软,2、疗伤续折：跌打损伤，筋骨肿痛,3、止血安胎：崩漏经多，胎漏下血,91,t课件,常用代表方剂,一、补气方剂,1、四君子汤,组成：人参 茯苓 白术 甘草,功用：补气健脾,主治：脾胃气虚证 面色萎黄，气短乏力、食少便溏,为补气的基本方加陈皮、半夏为六君子汤；六君子汤加木香、砂仁为香砂六君子汤,临床用于慢性

26、肠炎、溃疡病、消化不良等属脾胃气虚者,92,t课件,2、补中益气汤,组成：黄芪 人参 白术 炙甘草 升麻 柴胡 当归 陈皮,功用：补中益气，举陷升阳,主治：脾胃气虚证 中气下陷证:内脏脱垂,临床用于内脏下垂、脱肛、重症肌无力、子宫脱垂等属气虚下陷者,93,t课件,3、参苓白术散,组成：人参 茯苓 白术 扁豆 莲子 山药 砂仁 薏苡仁 桔梗,功用：益气健脾，渗湿止泻,主治：脾虚湿盛泄泻,临床用于慢性胃肠炎、贫血、慢性肾炎及妇女带下病,94,t课件,二、补血方剂,1、四物汤,组成：熟地 当归 川芎 白芍,功用：补血调经,主治：血虚兼血滞证,是补血和调经的基本方，加党参、黄芪为圣愈汤；加桃仁、红花为

27、桃红四物汤；加阿胶、艾叶为胶艾汤；,95,t课件,归脾汤,组成：人参 白术 黄芪 当归 甘草 茯神 远志 酸枣 木香 龙眼肉,功用：健脾养心，益气补血,主治：心脾两虚，气血不足,临床用于神经衰弱、功能性子宫出血、血小板减少性紫癜等,96,t课件,三、补阴方剂,六味地黄丸,组成：熟地 山茱萸 山药 茯苓 泽泻 丹皮,功用：滋阴补肾,主治：肾阴不足,加五味子，为七味都气丸加知母、黄柏，为知柏地黄丸加枸杞、菊花，为杞菊地黄丸加麦冬、五味子，为麦味地黄丸,临床用于高血压、糖尿病、更年期综合症等,97,t课件,四、补阳方剂,金匮肾气丸,组成：肉桂 附子 地黄 山药 山茱萸 泽泻 茯苓 丹皮,功用：温补肾

28、阳,主治：肾阳不足证,临床用于治疗慢性肾炎、慢性支气管哮喘、甲减等,98,t课件,四、祛湿药,定义：以化湿健脾、通利水道、解除痹痛为治疗作用的药物,适应症：内湿、外湿,分类：祛风湿、芳香化湿、利水渗湿,注意：祛湿药多为温燥之品，易耗伤阴津。,99,t课件,（一）祛风湿药：风寒湿痹，可汤、酒、丸散、膏剂,独活,祛风胜湿（风寒湿痹之要药，尤适用于下部风湿）散寒止痛（表寒夹湿之头痛如裹、身重）,100,t课件,木瓜,舒筋活络（筋脉拘挛之要药）化湿和胃（湿热内蕴、吐泻转筋）,古代被视为“康乐吉祥之物”“投我以木瓜，报之以琼琚”“转筋要药”,集“观赏、药用、食用、美容”于一体搽在溃疡面上，是溃疡面加速愈

29、合不可多食，可使小便不通,101,t课件,桑寄生,祛风湿、补肝肾、强筋骨（风湿痹痛、腰膝酸软）安胎（肝肾不足所致胎动不安）,102,t课件,(二)芳香化湿药:湿浊内阻，脾阳被困,藿香,化湿（湿浊中阻）解暑（外寒内湿）止呕（湿浊呕吐）,不宜久煎,叶及茎均富含挥发性芳香油，有浓郁的香味，为芳香油原料。或者烹饪材料，此外，还可用作园林或庭院栽植美化环境。,103,t课件,(三)利水渗湿药：小便不利、水肿等,茯苓,利水渗湿（水肿痰饮）健脾安神（脾虚心悸）,菌核 “云苓”,利水用茯苓皮；安神用茯神；健脾渗湿用白茯苓,“药食两用”、“抗衰老”，做糕点、美容,药食两用；明清对茯苓抗衰老十分推崇美容；茯苓酥、

30、茯苓饼、茯苓酒,104,t课件,车前子,利尿通淋（湿热下注）清肝明目（肝经风热）清肺祛痰（肺热痰多）渗湿止泻（暑湿泄泻）,包煎,105,t课件,五苓散,【组成】茯苓 猪苓 泽泻 白术、桂枝,【功用】温阳化气 淡渗利湿,【主治】水肿 小便不利、小腹胀满、泄泻等,临床用于慢性肾炎、慢性肠炎、脑积水等,106,t课件,独活寄生汤,【组成】独活 桑寄生 秦艽 防风 细辛 当归 芍药 地黄 川芎 桂枝 茯苓 杜仲 牛膝 人参 甘草,【功用】祛风湿 止痹痛 益肝肾 补气血,【主治】痹证日久，肝肾不足，气血两虚,用于慢性风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛等,107,t课件,祛湿常用中成药,1、祛风散寒除湿类（风

31、寒湿痹）:木瓜丸 追风透骨丸 、祛风清热除湿类（风湿热痹）:湿热痹冲剂 、祛风除湿强筋壮骨类（肝肾亏虚风寒湿痹）:独活寄生丸 五加皮酒,108,t课件,3、下列被称为“风寒湿痹要药”的是？ A独活 B苍术 C 桑寄生 D 茯苓,1、下列具有清肝明目的药是？ A桑叶 B蒲公英 C 车前子 D 菊花,祛湿药复习,2、下列既能健脾燥湿，又能安神的药是？ A苍术 B茯苓 C 车前子 D 白术,109,t课件,5、下列既能祛风湿、补肝肾、强筋骨，又能安胎的药是？ A苍术 B桑寄生 C 黄芩 D 砂仁,4、下列被称为“转筋要药”的是？ A木瓜 B桑寄生 C五加皮 D 威灵仙,110,t课件,九 消食药,定

32、义：健脾开胃，消除宿食积滞，促进食欲的药物,适应症：食积不化,注意：部分药物有耗气之弊，不宜久服。,111,t课件,山楂,消食化积（肉食积滞）行气散瘀（瘀血内停）用于高血脂、高血压,医学衷中参西录：“女子至期，月信不来，用山楂两许煎汤，冲化红蔗糖七八钱。服之即通，多服几次亦通下。”,“山里红”,多食致胃石症，有害牙齿,112,t课件,山楂：肉食麦芽：面食，可回乳谷芽：谷食神曲：全消鸡内金：全消，兼化结石,113,t课件,常用消食中成药,消积导滞类：保和丸、大山楂丸 、香砂养胃丸,114,t课件,温里、理气、消食药重点复习,1、具有上温心阳、中温脾阳、下温肾阳的药是,A干姜 B肉桂 C 附子 D

33、 小茴香,115,t课件,4、善于疏肝理气，为“调经要药”是,A陈皮 B青皮 C 香附 D 檀香,3、善于理脾胃气滞，具有理气健脾、燥湿化痰的药是,A陈皮 B青皮 C 香附 D 檀香,116,t课件,5、下列具有消肉食积滞的药是？ A山楂 B麦芽 C 谷芽 D 神曲,6、下列哪味药活血化瘀，治疗月经不调、痛经？ A鸡内金 B山楂 C 麦芽 D 神曲,7、回乳的药是？ A大黄 B芒硝 C 麦芽 D 鱼腥草,117,t课件,十二、化痰止咳平喘药,具祛痰功效，治疗咯痰不畅的药物，称为祛痰药；具有止咳平喘功效，以制止或减轻咳嗽喘息称为止咳平喘药,化痰药止咳平喘药,分类,含义,118,t课件,半夏（寒痰

34、、湿痰）,温化寒痰（寒饮伏肺）燥湿化痰（湿痰伏肺）降逆止呕（痰饮犯胃）消痞散结（痰气郁结）,（一）化痰药：热痰、寒痰、燥痰、湿痰,119,t课件,桔梗,祛痰止咳（寒热均可）宣肺利咽（风热所致之 肿痛、声音嘶哑）排脓消痈（肺痈）引药上行,120,t课件,川贝母,清热化痰（外感、燥热咳痰黄稠）清热散结（痈疽疮疡）,310g,研末冲服,121,t课件,其他化痰药介绍,1、竹茹、天竺黄：善于清热化痰2、瓜蒌：善于清热痰，兼宽胸理气、润肠通便3、胖大海：善清肺热，用于咽喉疼痛，兼润肠通便4、白芥子：善祛皮里膜外之痰。,122,t课件,（二）止咳平喘药 用于咳嗽气喘,紫菀,款冬花,祛痰止咳（寒饮咳嗽）润肺

35、下气（咳嗽喘息）,123,t课件,其他止咳平喘药介绍,1、苦杏仁：各种咳喘均可；尚润肠通便2、桑白皮：清泻肺热；利水消肿3、苏子：降气化痰、润肠通便。,124,t课件,二陈汤,组成：陈皮 半夏 茯苓 甘草,功用：燥湿化痰 理气和中,主治：痰湿咳嗽,用于慢支、肺气肿、妊娠呕吐等,125,t课件,常用化痰中成药,1、燥湿化痰类（湿痰）：二陈丸 2、温化寒痰类（寒痰）：小青龙冲剂（糖浆）3、清热化痰类（热痰）：泻白丸 急支糖浆4、润燥化痰类（燥痰）:养阴清肺膏 润肺膏 贝母二冬膏 5、止咳平喘类（咳喘）:止嗽定喘片 川贝枇杷膏,126,t课件,理血药、化痰止咳平喘药重点复习,1、被称为“头痛之要药”

36、的是,A川芎 B丹参 C 桃仁 D 红花,2、既能止血又能活血，被称为“止血之神药”的是,A三七 B丹参 C 桃仁 D 大蓟,127,t课件,4、能温化寒痰、燥湿化痰的药是,A半夏 B贝母 C 桔梗 D 瓜蒌,3、具有清热化痰，清热散结的药是,A半夏 B桔梗 C 川贝母 D 瓜蒌,128,t课件,十三、安神药,用于治疗神志不安病证，分为养心安神和重镇安神1、朱砂：用于心火亢盛之心烦失眠2、酸枣仁：养心安神，用于心肝血虚所致失眠3、柏子仁：养心安神、润肠通便，用于心阴血不足引起的失眠代表方剂：朱砂安神丸（心火亢盛引起的心烦失眠）酸枣仁汤（肝血不足引起的虚烦失眠）,129,t课件,安神常用中成药,

37、、重镇安神类：朱砂安神丸 2、养心安神类：天王补心丹 柏子养心丸 酸枣仁合剂,130,t课件,十四、平肝熄风药,1、定义：平肝潜阳为作用，用于治疗肝阳上亢或肝风内动的药物2、适应证：肝阳上亢眩晕 肝风内动抽搐,131,t课件,天麻,1、平肝熄风：肝阳上亢 “眩晕要药” 2、祛风通络：风寒湿痹,132,t课件,钩藤,1、熄风止痉：肝风内动 热盛动风 2、清热平肝：肝阳上亢 肝经风热,后下,133,t课件,其他平肝熄风药介绍,1、全蝎：有毒，善于祛风通络，治疗口眼歪斜2、蜈蚣：有毒，善于熄风通络，用于痉挛抽搐，口眼歪斜3、僵蚕：善于熄风化痰，适用于风痰阻络3、地龙：善于清热通络熄风，用于高热神昏,

38、134,t课件,常用平肝熄风中成药,1、祛风息风类：牵正散 2、清热息风类：清脑降压丸 牛黄清心丸3、平肝息风类：天麻定眩片天麻钩藤冲剂 4、化痰息风类：天麻眩晕宁 山楂降压丸 半夏天麻丸,135,t课件,十五、开窍药,以开窍醒神为作用，用于神志昏迷病证，本类药辛香走窜，易伤正气，中病即止，不可久服1、麝香：善于走窜，通行十二经；用于闭证神昏，入丸散2、冰片：开窍醒神，用于神昏痉厥，还用于清热止痛，治疗咽喉肿痛（冰硼散）凉开三宝：安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹（阳闭，即热陷心包证）温开方剂：苏合香丸（阴闭，即寒闭证）,136,t课件,常用开窍中成药,1、清热开窍类（阳闭）：安宫牛黄丸 局方至宝丹

39、2、温通开窍类（阴闭）苏合香丸 苏冰滴丸 冠心苏合丸,137,t课件,1、定义：凡以收敛固涩，治疗各种滑脱证候为主的药物,十七、固涩药,2、适应证：自汗、盗汗、久泻、久痢、久病咳喘、遗精、遗尿等,3、注意事项：表邪未解、内有实邪，不宜使用,2、分类：收敛止汗药涩肠止泻药涩精缩尿药固崩止带药,138,t课件,五味子,1、收敛固涩：久咳自汗 2、生津止渴：津少口渴 3、涩精止泻：精滑不固 久泻不止,139,t课件,乌梅,1、涩肠止泻：久泻久痢 2、敛肺止咳：久咳不止 3、生津止渴：虚热口渴 4、安蛔止痛：蛔厥腹痛,140,t课件,1、肉豆蔻：涩肠止泻，用于脾肾虚寒所致五更泄2、山茱萸：补益肝肾、收

40、敛固涩，用于出汗、崩漏下血等证四神丸：脾肾阳虚之泄泻证（五更泄）完带汤：脾虚肝郁，湿浊带下证,其他固涩药及方剂,141,t课件,常用固涩中成药,1、固表止汗类 玉屏风散 当归六黄散 柏子仁丸 2、涩肠止泻类 泻痢固肠丸 四神丸3、涩精止遗类 金锁固精丸 4、收涩止带类 千金止带丸 除湿白带丸,142,t课件,安神、熄风、开窍药、固涩重点,A五味子 B乌梅 C 肉豆蔻 D 山茱萸,3、具有收敛止汗、生津止渴的药是,2、四神丸治疗（ ）,1、被称为“眩晕要药”的是,A天麻 B钩藤 C 石决明 D 地龙,143,t课件,补气的基本方是,补血的基本方是,四君子汤,四物汤,补阴的基本方是,补阳的基本方是

41、,六味地黄丸,金匮肾气丸,144,t课件,常用补益中成药,1、补气类：四君子丸 补中益气丸 参苓白术丸 2、补血类：四物丸 鸡血藤膏 阿胶补血膏 3、气血双补类：十全大补丸 八珍丸 4、补阴类：六味地黄丸 杞菊地黄丸知柏地黄丸 养阴清肺膏5、补阳类：金匮肾气丸 右归丸 6、阴阳并补类：五子衍宗丸,145,t课件,补益药以及补益方剂重点复习,1、,1、具有大补元气，被称为“补虚第一要药”的是,A人参 B黄芪 C 甘草 D 山药,2、具有补气升阳、利水消肿、益气活血的药是,A人参 B黄芪 C 甘草 D 山药,146,t课件,3、具有补脾养肺、固肾益精。同时补益肺脾肾三脏的药是,A人参 B黄芪 C

42、甘草 D 山药,4、炙用补益中气，生用清热解毒的药是,A人参 B黄芪 C 甘草 D 山药,5、生用清热解毒、润肠通便，制用补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的药是,A当归 B何首乌 C 熟地 D 阿胶,147,t课件,6、具有补血、活血，具有调经的药是,7、具有补血、止血作用的药是,8、具有滋补肝肾之阴、养肝明目的药是,A麦冬 B枸杞子 C 女贞子 D 旱莲草,A当归 B何首乌 C 熟地 D 阿胶,A当归 B何首乌 C 熟地 D 阿胶,148,t课件,9、具有滋补肺胃之阴的药是,10、具有补肾壮阳、补肺止嗽作用的药是,A冬虫夏草 B杜仲 C 巴戟天 D 鹿茸,A麦冬 B枸杞子 C 女贞子 D 旱莲

43、草,149,t课件,12、治疗中气下陷表现为内脏脱垂的方剂是,13、具有补血调经，为调经的基本方是,11、治疗脾虚泄泻的代表方剂是,A四君子汤 B补中益气汤 C 参苓白术散 D 归脾汤,A四物汤 B归脾汤 C 四君子汤 D 补中益气汤,A四君子汤 B补中益气汤 C 参苓白术散 D 归脾汤,150,t课件,15、补益肾阳，治疗肾阳不足的代表方是,14、补益肾阴，治疗肾阴不足的代表方是,A六味地黄丸 B生脉散 C 金匮肾气丸 D 归脾汤,A六味地黄丸 B生脉散 C 金匮肾气丸 D 归脾汤,151,t课件,总结,1、桑叶、菊花区别,相同点：均有疏散风热、清肝明目作用,不同点：菊花还有清热解毒作用。,

44、2、银花、连翘区别,相同点：均有清热解毒、疏散风热作用,不同点：连翘尚能消肿散结作用，被称为“疮家圣药”。,152,t课件,3、黄连、黄芩、黄柏区别,相同点：均有清热燥湿、泻火解毒作用，治疗湿热和热 毒疮疡证。,黄芩善请上焦之热黄连善清中焦之火黄柏善清下焦之火,不同点：,153,t课件,均能安胎的中药：黄芩擅长清热安胎白术善于补脾安胎阿胶善于补血安胎桑寄生、杜仲、菟丝子善于补肾安胎续断善于止血安胎,均能清肝或养肝明目的中药：桑叶、菊花枸杞子、车前子、青箱子、决明子谷精草、密蒙草蒲公英,154,t课件,均能润肠通便的中药：麻子仁、郁李仁、柏子仁、桃仁、杏仁、酸枣仁当归、何首乌、麦冬肉苁蓉、瓜蒌,155,t课件,常用的对药有：桑叶、菊花银花、连翘黄连、黄芩、黄柏石膏、知母大黄、芒硝桃仁、红花三棱、莪术天麻、钩藤紫菀、款冬花,156,t课件,既能补血又能止血的药是：,既能补血又能活血的药是,阿胶,当归,既能止血又能活血的药是,三七,157,t课件,