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1、21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。,内科护理学-呼衰,内科护理学-呼衰21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性
2、。-温斯顿丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。内科护理学-呼衰第二章呼吸系统疾病的护理第十二节呼吸衰竭病人护理呼吸衰竭定义呼吸衰竭,系指由于各种原因引起的肺通气和(或)换气功能的严重障碍,使机体不能进行有效的气体交换,导致低氧血症(伴或不伴)高碳酸血症,从而产生一系列的病理生理改变和相应的临床表现的一种综合症本症可因肺部疾病引起,也可能是各种疾病的并发症,高中数学是一门知识点多、难度系数大的科目，是为了让学生有意义的去进行探索发现，数学的学习过程是为了让学生有自我的学习态度、意识以及自我的数学价值观的建立。教师在数学的教学中需要
3、对学生的主观能动性和思维创造性提起重视，也就需要对教学方法和课堂提问进行优化。 一、高中数学教学方法的改进 1、培养学生学习的好习惯 教学是学生去理解掌握基础知识、方法和技能的关键的过程，那么，什么才是完美的学习过程？课前能够仔细预习，上课认真听讲，知道哪重要哪不重要，哪需要细看哪需要一掠而过，哪需要记录下来，而不是把老师的板书全抄下来，耽误了听课。 课后及时的复习是对提高学习效率很重要的。学生课后反复的翻阅教材查看资料，能够对基础概念和知识体系加强记忆和理解，能够把所学的知识和以前学过的知识串联起来，融会贯通，并把复习的东西及时的整理到专门的笔记本上，方便以后复习，使得对知识理解的更深透。
4、学生在独立做练习时，总会遇到一些很难解决的题，可能是知识的不透彻，也可能是思维受到了阻碍，老师在这时要及时的点拨一下。老师需要培养学生能够把不会的题在重做一遍，发挥锲而不舍的精神，再把题抄写在专门的错题本上，方便以后经常的查阅，把获得的知识变成自己的。 2、培养学生发现问题并探索的好习惯 在数学的探究式教学当中，老师要把学生需要学习的内容转化为一个个问题情景。老师设计数学的问题情景有很多的方法，而且要使问题显得准而能思、生动有趣，营造出一种宽松的探究问题的环境。例如，在教授一些数学概念和定理时，可以向学生展示这些定理概念是怎么形成的，因为这些数学定理公式都是前人在很长时间的探索实践中发现而来的
5、，老师由问题引导学生积极思考主动学习，让学生主动地去发现问题、提出问题、解决问题，不但能让学生加深对知识点的印象，又能了解到前人的辛苦，知道这些定理的来之不易。 3、培养学生独立解决问题的好习惯 很多老师在学生遇到问题时毫无保留的、不厌其烦的给学生讲解知识，不但手把手的交给了学生，甚至连标准答案到替学生解答出来。表面上学生是知道怎么作了，对老师的教学感到十分的好，但等到自己做题时，又不会了。这是因为在这整个教学的过程当中主角是老师，配角是学生，学生只是在被动的接受知识，没有积极的去参与整个思维过程，也没有自己去独立思考的机会，更没有成为学习真正的主体。因此老师在学生提问时，巧妙地设计一个个问题
6、从深到浅的提问回去，对学生独立思考进行启发。学生在回答的过程当中不但解决了当前的问题，慢慢的掌握了学习的内容，而且提高了学生对新问题的解决能力，培养了学生能够习惯性的独立解决问题。 4、培养学生辨析错误问题的能力 在科学的整个发展史当中，很多伟大的科学成果是通过批判旧理论而得到的。学生的学习当中难免出现对问题错误的理解和解答。老师要在教学的过程当中，能善于抓住学生的这些错误，及时的指导学生检查纠正，也可以在教学的过程当中故意设计问题的错误的解法，让学生发现指正，这样不但对学生的思维批判性和深刻性有利，而且能培养学生的能够自我反思的精神以及不怕失败的品质。 老师的教是为了以后的不教，在数学教学当
7、中要对学生的个性的发展给予尊重，对学生的创造性思维给予鼓励，始终让学生在教学过程中充当主体。 二、高中数学课堂提问的优化 老师一般设置课堂提问是为了对学生学习的积极性和效率得到提高，加强学生对问题的充分的理解分析，对学生的学习效率起到促进作用。所以，老师在设置课堂提问时，要能够对学生的主动性、创造性和积极性进行调动，要充分认识到课堂的主体是学生。 在课堂上互动的提问当中，老师们存在一种不放心学生的心里。一堂课的时间是有限制的，老师为了对教学内容进行完成，经常在很多学生还在进行问题的思考时，就让已经完成的同学回答问题，这样做只能调动了一小部分同学的积极性，让另一部分同学仍处在似懂非懂、一知半解中
8、。而且有的学生的表达能力是比较差的，回答问题时可能会表达不清，有的老师便会打断学生，让别的学生进行回答，或老师直接把答案说出，这样做容易对回答问题的同学造成自卑心理，还会使其他想回答的学生不敢回答。因此老师在学生回答问题时，要充分给予信任，对学生的表述认真听，使学生感到老师还是尊重他的。 人认知的水平有三个阶段，已知区、最近发展区和未知区。老师在设计问题时要着眼于教材，根据学生实际的思维能力和认知能力，在已知区和最近发展区设立问题，这样不但对学生巩固原有认知结构有所帮助，而且还对新知识的同化有益处，使学生认知的结构更加的巩固完善的了。老师不能对课堂提问停留在未知区和已知区，而要更多的着眼于最近
9、发展区。问题的提问不要太过简单，否则学生调不起积极性；问题的提问不要过于难，否则很容易使学生丧失自信心，失去提问的价值。 老师要准备充足，题目一定要再三考虑，考虑到课堂上什么时候问问题，问什么，问题要提在关键点上，在提问重点难点问题时，要考虑怎样才能围绕着这些重难点题问问题。另外，老师在提出问题后，要给予学生足够长时间去思考，不要马上对问题进行重复或提问少数会的同学；学生回答问题后老师也要等待一段时间，在对学生的回答进行评价，使学生能够有足够的时间来对问题进行补充说明和修改，这样能使学生的回答比较系统和完善，也不会对学生的的思路进行打断。 总结：相对来说，优化也就是效率，我们教师如果能用心的选
10、择、安排、组织和优化教学的每一个过程，重视教学的每一个环节，那么教师的教学的思想和学生的学习的方法都能够提高，教师和学生的负担也会大大的减轻，学生的素质也会有很大的提高。 传统的数学教学，注重学生对数学概念、基本公式、定理等的死记硬背，计算方法的机械训练。而新的课改理念则注重对学生数学知识学习过程的感知、表达和探究能力的培养，同时也要求对学生学习方式的变革。因此，我们布置作业时，也应注意新课改理念的渗透，使课堂上能力的培养在课后得以升华。为此，须在以下几个方面多做尝试与研究： 1、注重一个“说”字 学生对数学知识的认识和理解，对生活中数学知识的认同，往往都是通过“说”来体现的。我们在数学课上，
11、培养学生合作交流表述对问题的见解的同时，作业布置中也应多些“说”的内容，让学生说对不同问题的不同见解、相同问题的不同观点。如学习代数式时，布置学生结合生活体验说说代数式a-2b的意义等作业，学生的体验各不相同，而且很有趣。类似这种方式的作业，不仅可以培养学生的表达能力和发散思维，而且有助于搜集、整理学生的见解，展扬其个性，力求避免千篇一律，同时也有助于学生创新能力的培养。 2、突出一个“动”字 新的课改注重学生对知识过程的体验，注重学生动手操作能力的培养。数学作业在继承传统的必要的计算题目的同时，要加大或设计更多的动手操作作业，如七年级数学中立体图形展开图的教学，学生通过制做立体图形模具作业，
12、学生不仅体验了制做图形的乐趣，而且加深了对立体图形展开图的认识。通过画图、折纸、制做模具、实地观测、调查研究等动手操作活动，让学生从不同的角度去“动”，用不同的方式和方法去“动”，使其在“动”的过程中体验知识的形成过程并感受数学图形的美、思维的周密、结构的精巧，培养学生良好的情感态度价值观，让其深深感受到数学知识源于生活，又服务于生活。 3、体现团队的“合作” 传统的数学作业，过分强调学生学习的独立性，对学生的个体差异知而不讲。新课改倡导学生在学习中要合作、小组间要广泛的交流、探索，要特别关注平时学生在合作探索活动中的表现，如参与活动的积极性、与同伴合作的态度、活动中表现出的对知识的熟练程度、
13、收集与整理数据时表现出的抽象性、合理性和条理性等。因此，要注重小组学习意识的培养，作业中要设计小组参与作业，如设计分组调查收集数据、手工制做等作业，让学生在合作交流中体验观察、猜想，归纳等探索过程，并在探索中相互取长补短，完善自己的观点，这样既有利于小组合作探究成果的展示，又可减轻学生的作业负担，而且便于发挥团队优势，增强团队成员的自信心和协作意识，提高整体竞争能力，形成积极向上的价值观。 4、加强学科的“整合” 传统的教材注重学科知识的相对独立性和内容的完整性，各学科知识缺少必要的联系。新教材则注重学科知识间的联系及整合，数学与物理、化学，数学与信息技术，数学与史地生等学科的横向联系相对增加
14、，学科知识的独立性和专业性却淡化了。因此，作业的设计和布置也要适当增加一些与其它学科相通或应用其它学科知识的典型问题，增加学科知识及问题的“开放性”，使各学科知识及早“接轨”，让学生在学中用、用中学，使之全面、持续地发展，并感受到数学知识有着广泛的应用，学到了有用的数学，从而激发学生学习数学的兴趣性。 5、留有适当的“弹性” 新课改承认学生间的差异、学习能力的不平衡，其实也正是学生间的这种差异，使我们的教学方法、教学研究赋予了丰富的内函。因此，作业的设计和布置要注意学生发展的差异性，有效地运用因材施教、分层教学的原则，习题内容的选择与编排要给学生留有适当的“弹性”，在全体学生获得必要发展的前提
15、下，不同的学生分享不同的作业，相同的问题设置不同的层次，甚至可以让学生拟编适合自己层次的作业。总之，要使不同层次的学生有不同的发展。,第二章呼吸系统疾病的护理第十二节呼吸衰竭病人护理,呼吸衰竭定义呼吸衰竭,系指由于各种原因引起的肺通气和(或)换气功能的严重障碍,使机体不能进行有效的气体交换,导致低氧血症(伴或不伴)高碳酸血症,从而产生一系列的病理生理改变和相应的临床表现的一种综合症本症可因肺部疾病引起,也可能是各种疾病的并发症,诊断标准一除外情况,血气标心内解剖分基本条件流和原发于海平面心排血量降Pa0250mg|的低氧呼吸空气,0,肺通气肺换气组织换气细胞内氧代谢CO外呼吸内呼吸气体运输,、
16、疾病概要(一)病因完整的呼吸过程由相互衔接,并同时进行的外呼吸、气体运输和内呼吸三个环节来完成。参与外呼吸即肺通气和肺换气的任何一个环节的严重病变,都可能导致呼吸衰竭,常见病因有以下五点:,气道阻塞性病变肺组织病变病因肺血管病变胸廓与胸膜病变Q神经肌肉病变,病因1、呼吸道阻塞性病变支气管炎症痉挛、呼吸道肿瘤、异物,cOPD,重症哮喘等阻塞气道,引起通气不足,或伴有通气/血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留2、肺组织病变肺炎、重症肺结核、肺气肿弥漫性肺纤维化、肺水肿等,均至肺泡减少、有效弥散面积减少,顺应性降低,通气/血流比例失调,引起缺氧或缺氧合并二氧化碳潴留。8,病因3、肺血管病变肺血管栓塞
17、、肺梗死、肺毛细血管炎等可引起通气/血流比例失调,或部分静脉血未经过氧合直接流入肺静脉,发生缺氧。4、神经肌肉病变脑血管病变、脑炎、脑外伤、电击、镇静药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢;脊髓高位损伤,脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能;破伤风,有机磷中毒,重症肌无力和严重的钾紊乱等均可损害呼吸肌,导致呼吸动力下降引起通气不足。,病因5、胸壁与胸膜病变:创伤造成连枷胸、气胸、大量胸腔积液或伴有胸膜增厚与粘连、类风湿性脊柱炎等,均可影响胸廓活动和肺扩张,造成通气减少及吸入气体分布不均,导致呼吸衰竭。,谢谢,46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基47、书到用时方恨少、事非经过不知难。陆游48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。史美尔斯49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。孙洙50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。莫扎特,
