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1、专题编号：专题名称：编 号：技术领域： （特别提醒：本WOER文档属申报书样板，供申报人提前准备资料参考用，不能直接填写申报。请登录广东省科技业务综合管理系统（）进行网上申报。）广东省科技计划项目申报书您现在不能检查保护文档或打印文档，请根据以下三个步骤操作： 1)如果您是Word2000或以上版本用户，请把Word宏的安全性设为:中 方法: Word菜单-工具-宏-安全性-安全级,设置为中 (如果您是Word97用户，继续执行以下步骤) 2)关闭本文档，重新打开本文档 3)点击启用宏按钮，即可开始填写本文档或打印了项目名称：计划类别：承担单位：通讯地址：邮政编码：单位电话：传真：项目负责人：
2、联系电话：手机：项目联系人：联系电话：手机：电子邮箱：县（区）主管：推荐单位：申报日期：年月日广东省科学技术厅 二零零八年一、承担单位基本情况表单位基本信息单位名称组织机构代码单位地址邮政编码开户银行信用等级联系电话电子邮箱传真网站地址单位性质单位特性单位人员情况职工总数技术人员高级职称中级职称姓 名职 务职 称电 话手 机电子邮箱单位负责人科研管理人单位经济效益年产值 万 元年销售额万 元出口创汇万美元年利税万 元年研究开发经费万 元其它 参 加 单 位 信 息单位1名称公章单位地址单位性质组织机构代码联系人电 话单位2名称公章单位地址单位性质组织机构代码联系人电话其他单位 二、知识产权状况
3、表单位拥有知识产权状况:专利申请总数专利授权总数发明实用新型软件版权(项数)申请授权申请授权单位其中：近三年课题组其它知识产权状况说明项目技术及知识产权状况：项目阶段技术水平课题活动类型技术来源项目已有知识产权状况专利申请总数专利授权总数发明实用新型软件版权(项数)申请授权申请授权其它需要说明的问题：本项目完成后获取知识产权预测： （单位：项数）成果形式成果数量成果形式成果数量发明专利申请新产品授权新材料实用新型专利申请新装备授权计算机软件外观设计专利外观设计论文论著专利技术标准国外专利其它1新工艺（或新方法、新模式）其它2三、申请项目基本情况表项目基本信息：项目名称项目起止时间 年 月 -
4、年 月项目组主要成员（包括项目负责人）：编号姓 名年龄学历职务职称分工所在单位（全称）签字12345678910项目内容摘要：关键字：（用；隔开）本项目完成后经济效益预测： 年新增产值（万元）年新增利税（万元）年出口创汇（万美元） 四、主要研究开发内容和要达到的主要技术、经济指标以及将提供的研究开发成果及形式1、主要研究开发内容： 2、要达到的主要技术、经济指标： 3、将提供的研究开发成果及形式： 五、经费情况表经费筹集情况： (单位：万元)总投入经费：自有资金贷款境外资金政府部门其它合计省科技厅市县配套其它部门已投入经费新增经费政府部门、境外资金及其他资金投入情况说明：新增经费预算： (单位
5、：万元)总经费省科技厅经费支出经费经费额用途说明经费额用途说明基建费其中设备购置费其中专用业务费其中原材料费其中其它合计六、项目计划进度起止时间主要工作内容年 月 - 年 月年 月 - 年 月年 月 - 年 月年 月 - 年 月年 月 - 年 月年 月 - 年 月年 月 - 年 月年 月 - 年 月七、主承担单位及参与单位分工及经费分配情况主承担单位工作分工经费预算分配情况总经费（万元）省科技厅经费（万元）参与单位1工作分工经费预算分配情况总经费（万元）省科技厅经费（万元）参与单位2工作分工经费预算分配情况总经费（万元）省科技厅经费（万元）其他单位名称(多个单位；分隔)工作分工经费预算分配情况
6、总经费（万元）省科技厅经费（万元）八、本申请项目所附附件清单附件名称数量1.企业营业执照2.事业单位法人证书3.组织机构代码证4.资产负债表5.损益表6.高新技术企业证书7.科学技术成果鉴定证书8.专利证书9.检测报告10.查新证明11.新药证书12.通讯电力入网证13.生物新品种、农产品、农药登记证14.特殊产品生产许可证15.企业各出资方意见16.各类获奖证书17.列入国家计划文件或证书18.环保证明19.用户意见20.其他审核意见承担单位意见 法人代表(签章)： (单位盖章)年 月 日县级科技主管部门意见是否同意配套支持：是 支持方式：有偿 金额:_万元 否 无偿 金额:_万元负责人(签名) ： (单位盖章)年 月 日地市科技主管或省直主管部门意见是否同意配套支持：是 支持方式：有偿 金额:_万元 否 无偿 金额:_万元负责人(签名) ： (单位盖章)年 月 日
