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外墙保温工程样板间（件）施工验收记录工程名称施工单位样板间（件）名称检查日期使用材料施工方法简述附图：监理单位意见：总监理工程师：监理单位（签章）：年月日施工单位意见：技术负责人：施工单位（签章）：年月日建设单位意见：项目负责人：建设单位（签章）：年月日
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