中医针灸PPT课件.ppt

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1、针 灸,针灸的作用,人体,针灸,脏腑器官功能,自我调节能力,经络、腧穴,自稳态,改善,提高,第一节 经络系统,一、概念： * 经络 是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。 经，有路径的意思，是经络系统的主干； 络，有网络的意思，是经脉的分支，纵横交错，网络全身。,二、功能： * 1、沟通上下内外，联络脏腑肢节。 2、运行全身气血，濡养脏腑组织。 3、抗御外邪，调节机能平衡。 4、感应传导作用。,三、组成：经脉：十二经脉：手三阴经：手太阴肺经 足三阴经：足太阴脾经 手厥阴心包经 足厥阴肝经 手少阴心经 足少阴肾经手三阳经：手阳明大肠经 足三阳经：足阳明胃经 手少阳三焦经 足少阳胆经

2、手太阳小肠经 足太阳膀胱,奇经八脉任脉、督脉、冲脉、带 脉、 阴维脉、 阳维 脉、 阴跷脉、阳跷脉 十二经别别行之正经络脉 : 十五别络十二经脉及任、督脉各 分出一支 别络，再加上 脾之大络 孙络细小的络脉 浮络浮现于体表的络脉,十四经,阳经,阴经,手太阴经,手少阴经,手厥阴经,足厥阴经,足少阴经,足太阴经,手三阴经,足少阳经,足太阳经,手少阳经,手阳明经,手太阳经,足三阴经,足三阳经,手三阳经,足阳明经,十二经脉,奇经八脉,任脉,督脉,十四经循行分布图,四、十二经脉（一）名称分类（二）走向、交接、分布、表里关系及流注次序1、走向和交接规律2、分布规律3、表里络属关系4、流注次序（三）循行部位

3、,走向和交接规律,经络的循行分布（头面部）,手三阳经、足三阳经、任脉、督脉在头面部的循行分布,2.十二经脉的循行分布部位,（1）手太阴肺经（2）手阳明大肠经（3）足阳明胃经（4）足太阴脾经（5）手少阴心经（6）手太阳小肠经（7）足太阳膀胱经（8）足少阴肾经（9）手厥阴心包经（10）手少阳三焦经（11）足少阳胆经（12）足厥阴肝经,手太阴肺经 起于中焦，下络大肠，还循胃口（下口幽门，上口贲门），通过膈肌，属肺，从肺系（与肺相连的气管、支气管及喉咙等）横行至胸部外上方（中府穴L1：第一肋间隙，距正中线6寸），出腋下，沿上肢内侧前缘下行，过肘窝，入寸口，上鱼际，直出拇指桡侧端（少商穴L11：在大拇指

4、桡侧，距离指甲根角一分许的地方。） 分支：从手腕的后方（列缺穴L7）分出，沿掌背侧走向食指桡侧端（LI1商阳穴），交于手阳明大肠经。,手阳明大肠经 起于食指桡侧端（商阳穴LI1），经过手背行于上肢（外侧）前缘，上肩，至肩关节前缘，向后到第七颈椎棘突下（大椎穴GV14），再向前下行入缺盆（锁骨上窝），进入胸腔络肺，向下通过膈肌下行至大肠，属大肠。 分支：从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出挟口两旁，左右交叉于人中(水沟穴Du26)，至对侧鼻翼旁（迎香穴LI20），交于足阳明胃经。,足阳明胃经 起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，

5、入上齿中，出而挟口两旁，环绕口唇，在颏唇沟处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过下关穴，沿发际，到额前。 分支1：从颌下缘分出，下行到人迎穴,沿喉咙向下后行至大椎，折向前行入缺盆，深入体腔，下行穿过膈肌，属胃络脾。 直行者：从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁（旁开2寸）,下行至腹股沟处的气街。 分支2：从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行至气街，与直行之脉会合，而后沿大腿之前侧下行，至膝膑，向下沿胫骨前缘行至足背，入足第二趾外侧端。 分支3：从膝下三寸处，下行入中趾外侧端。 分支4：从足背（冲阳穴）分出，前行入足大趾内侧端，交于足太阴脾经。,足太阴脾经 起于足大趾内侧

6、端（隐白穴），沿内侧赤白肉际，上行过内踝的前缘，沿小腿内侧正中线上行。至内踝尖上八寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，进入腹中，属脾，络胃。向上穿过膈肌，沿食道两旁，连舌本，散舌下。 分支：从胃别出，上行通过膈肌，注入心中，交于手少阴心经。,手少阴心经 起于心中，走出后属心系（心与其他脏相连的脉络），向下穿过膈肌， 络小肠。 分支：从心系分出，挟食道上行，连于目系（目与脑相连的脉络）。 直行者：从心系出来，退回上行经过肺，向下浅出腋下（极泉穴H1：腋窝顶点），沿上肢内侧后缘，过肘中，经掌后锐骨端，进入掌中，沿小指桡侧，出小指桡侧端（少冲穴），交于手太阳小肠经。,手太阳小肠经 起于小指

7、外侧端（少泽穴），沿手背尺侧上腕部，循上肢外侧后缘，过肘部，到肩关节后面，绕行肩胛部，交肩上后入大椎穴，再前行入缺盆，深入体腔，络心，沿食道下行，穿过膈肌，到达胃部，下行，属小肠。 分支1：从缺盆出来，沿颈部上行到面颊，至目外眦后，退行进入耳中（听宫穴：耳屏前，张口即现） 分支2：从面颊部分出，向上行于目眶下，至目内眦（睛明穴B1：旁0.1寸），交于足太阳膀胱经。,足太阳膀胱经 起于目内眦（睛明穴UB1），向上到达额部，左右交会于头顶部（百会穴GV20）。 分支1：从头顶部分出，到耳上角处的头侧部。 直行者：从头顶部分出，向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，回出后下行到项部（天柱穴：项后发际正中旁

8、开1.3寸），下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁（旁开1.5寸）下行，到达腰部（肾俞穴UB23：L2棘突旁开1.5寸），进入脊柱两旁的肌肉，深入体腔，络肾，属膀胱。 分支2：从腰部分出，沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至 腘窝中（委中穴UB40）。 分支3：从项部（天柱穴）分出下行，经肩胛内侧，从附分穴(T2旁开3寸)挟脊下行至髀枢（髋关节，当环跳穴GB30），经大腿后侧至 国窝中，与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端（至阴穴UB67），交于足少阴肾经。,足少阴肾经 起于足小趾下，斜行于足心（涌泉穴K1），出行于舟骨粗隆之下，沿内

9、踝后，分出进入足跟部，向上沿小腿内侧后缘，至 国窝内侧，上股内侧后缘入脊内（长强穴GV1），穿过脊柱至腰部，属肾，络膀胱。 直行者：从肾上行，穿过肝和膈肌，进入肺，沿喉咙，到舌根两旁。 分支：从肺中分出，络心，注入胸中，交于手厥阴心包经。,手厥阴心包经 起于胸中，出属心包络，向下穿过膈肌，依次络于上、中、下三焦。 分支1：从胸中分出，沿胸浅出胁部，当腋下三寸处（天池穴P1）向上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘，过腕部，入掌中（劳宫穴P8：在第二和第三掌骨之间，握拳时正当中指下）,沿中指桡侧，出中指桡侧端（中冲穴P9）。 分支2：从掌中分出，沿无名指出尺侧端（关冲穴SJ1），交于手少阳三焦经。,手少

10、阳三焦经 起于无名指尺侧端（关冲穴），向上沿无名指尺侧至手腕背面，上行前臂外侧尺、桡骨之间，过肘尖，沿上侧向上至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散络心包，穿过膈肌，依次属上中下三焦。 分支1：从膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交会于大椎，分开上行到项部，沿耳后（翳风穴SJ17：乳突前凹陷，平耳垂后下缘），直上出耳上角，然后屈曲向下经面颊部到目眶下。 分支2：从耳后分出，进入耳中，出走耳前，经上关穴（GB3：耳前，颧弓上缘，下关正上方），在面颊部与前一支相交，至目外眦（瞳子髎穴GB1：旁开0.5寸）交于足少阳胆经。,足少阳胆经 起于目外眦，上至额角（颔厌穴GB4），再向后行到耳后（完骨穴），再折

11、向上行，经额部至眉上（阳白穴），沿颈下行至肩上，左右交会于大椎穴，分开前行入缺盆。 分支1：从耳后完骨穴分出，经翳风穴进入耳中，出走耳前，过听宫穴至目外眦后方。 分支2：从目外眦分出，下行至下颌部的大迎穴处，同手少阳经分布于面颊部的支脉相合，复行至目眶下，再向下经过下颌角部，下行至颈部，经颈前人迎穴旁，与前脉会合于缺盆。然后下行进入胸腔，穿过膈肌，络肝，属胆，沿胁里浅出气街，绕毛际，横向至髋关节（环跳穴）处。 直行者：从缺盆下行至腋，沿胸侧，过季胁(8、9、10肋)，下行至髋关节处与前脉会合，再向下沿大腿外侧，膝关节外缘，行于腓骨前面，直下至腓骨下端（绝骨穴，即悬钟穴：外踝尖上三寸，腓骨前缘）

12、，浅出外踝之前，沿足背行出于足第四趾外侧间（足窍阴穴）。 分支3：从足背（足临泣穴）分出，前行出足大趾外侧端，折回穿过爪甲，分布于足大趾爪甲后丛毛处，交于足厥阴肝经。,足厥阴肝经 起于足大趾爪甲后丛毛处，向上沿足背至内踝前一寸处（中封穴Liv4：与内踝尖平齐的内踝前缘处，与胫骨前肌腱的中间），向上沿胫骨内缘，在内踝尖上八寸处出足太阴脾经之后，上行过膝内侧，沿大腿内侧中线进入阴毛，绕阴器，至小腹（少腹），挟胃两旁，属肝络胆，向上穿过膈肌，分布于胁肋部，沿喉咙的后边，向上进入鼻咽部，上行连接目系，出于额，上行与督脉会于头顶部。 分支：从目系分出，下行颊里，环绕口唇的里边。 分支：从肝分出，穿过膈肌

13、，向上注入肺，交于手太阴肺经。,腧穴的概念,腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位。腧穴的确定是经络形成理论的重要依据；经络又归纳总结了腧穴的共同主治作用，从而指导着腧穴在临床上的应用，同时成为腧穴分类的基础。经络的部分功能，需通过腧穴的反应来体现；腧穴的治疗作用，又需要通过经络传导感应来实现。,腧穴的分类,1.经 穴：凡分布在十四经脉循行路线上的穴位（361个单穴）。 特点：定名、定位、定经2.奇 穴：未归属于十四经的腧穴，因有奇效，故名。 特点：定名、定位、不定经3.阿是穴：即“以痛为输”，又称压痛点。 特点：无定名、无定位、无定经,腧穴的主治作用,1.本经腧穴均能治疗本经及所属脏腑病症；

14、2.表里经腧穴能治疗互为表里两经病症；3.局部经穴均能主治局部和邻近病痛；4.四肢上的经穴不但能治局部疾患，甚至具有全身性调节作用；5.某些腧穴具有双向的良性调节作用，还有些腧穴具有相对特异性作用。 “经络所通,腧穴所在,脏腑所属,主治所及。”,腧穴的定位方法,1.骨度分寸法（定点分寸法）2.解剖标志法（体表标志法）3.指量法(手指同身寸法)4.简便取穴法,骨度分寸示意图,以骨节为标志，将人体各部分规定一定的尺寸进行取穴的方法。,手指同身寸示意图,以病人自身手指为度来取穴的方法,曲池(大肠经 LI11）,位置：屈肘,肘横纹桡侧端与肱骨外上髁连线中点主治：热病(肝阳上亢型高血压等) 皮肤病(荨麻

15、疹等) 上肢不遂，关节疼痛（网球肘等）操作：屈肘，直刺1-1.5寸。,合谷(大肠经 LI4）,位置：手背第一、二掌骨之间，第二掌骨桡侧缘中点主治：外感热病 五官疾病（热病类） 周围性面瘫 腹痛（慢性胃肠炎等） 闭经、滞产、便秘操作：直刺0.5-1寸，可透刺。孕妇禁针。,足三里(胃经 ST36）,位置：外膝眼下三寸，胫骨前嵴外一横指主治：消化系统疾病 全身虚弱、下陷证（内脏下垂症等） 下肢痹痛、瘫痪、足麻 术后腹胀 延年益寿操作：直刺1-2寸,至阴(膀胱经 BL67）,位置：足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸主治：头痛，鼻塞，项强 难产，胎位不正 目内眦痛，足心痛操作：浅刺0.1-0.2寸， 或点

16、刺放血,内关(心包经 PC6),位置：掌侧腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱间主治：心血管系统疾病 消化系统疾病 精神、神经系统疾病操作：直刺0.5-1寸,劳宫(心包经 PC8),位置：掌心第二、三掌骨间偏第三掌骨，握拳中指尖下主治：发热烦躁,癫痫,癔病 口腔糜烂,口臭,口疮,胃火牙痛 手汗,手癣,手指麻木操作：直刺0.3-0.5寸,环跳(胆经 GB30),位置:侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处主治:风湿痹痛，腰胯痛 下肢痿痹，瘫痪操作:直刺23寸,太冲(肝经 LR3),位置:足背，第1、2跖骨结合部前方凹陷处主治:头痛、眩晕、口眼歪斜、肿痛、烦躁易怒 癫

17、痫、高热抽搐、惊风、精神疾患 肝胆疾患 足麻、行走不便操作:直刺0.51寸,百会(督脉 DU20),位置：后发际直上7寸，两耳尖直上连线中点主治：头痛，眩晕，不寐：眩晕之头痛，鼻病之头痛，高热之头痛，失眠之头痛，中气不足之头痛 脱肛、阴挺 颅脑神经疾患操作：向前或相后平刺0.5-1寸，或艾灸,人中(督脉 DU20),位置：在人中沟上1/3与中1/3交界处主治： 小儿惊风、昏迷、 癫、狂、痫。 口眼蜗邪、急性腰扭伤。操作：直刺或针尖向上斜刺0.30.5寸。,关元（任脉 RN4）,位置：前正中线上，脐下3寸主治：遗精,月经不调,不孕 遗尿,尿频,尿闭 虚劳羸瘦,中风脱证操作：直刺1-1.5寸,多灸

18、,孕妇慎用,太阳(奇穴 EX-HN5）,位置：眉梢与目外眦之间向后约1寸处凹陷中主治：头痛,牙痛(各种头痛、三叉神经痛) 目疾(麦粒肿、溢泪症、急性结膜炎) 面瘫(眼睑闭合不全)操作：直刺或斜刺0.3-0.5寸或点刺放血,印堂(奇穴 EX-HN3),位置：两眉头连线的中点主治：头痛，眩晕 鼻病（鼻塞、流涕、鼻渊）操作：平刺或向下斜刺0.3-0.5寸,十宣（奇穴 EX-UF10) 十宣穴,位置:手十指尖端，距指甲0.1寸。主治:发热、中风、昏迷 咽喉肿痛 小儿惊风、癫痫操作:浅刺0.10.2寸、 或点刺出血。,四缝(奇穴 EX-UF10),位置:第2-5掌骨侧，近端指关节横纹中点。主治:小儿疳积

19、 百日咳 手指关节痛操作:浅刺挤出黄白色透明粘液或出血,至阴(膀胱经 BL67）,位置：足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸主治：头痛，鼻塞，项强 难产，胎位不正 目内眦痛，足心痛操作：浅刺0.1-0.2寸， 或点刺放血,针灸法,一.针法1.毫针2.针刺练习3.针刺操作 针刺 的注意事项4.针刺异常情况的处理,的,二.灸法1.常用灸法 艾柱灸 艾条灸2.灸法的适应证与禁忌证3.灸法的注意事项,面 瘫,即面神经麻痹。分中枢性面瘫和周围性面瘫。,针灸治疗,取穴原则：阳明经穴为主,远近相配穴为原则。处 方：1、风池、翳风、阳白、攒竹、迎香、地仓、颊车、合谷、太冲等。 2、太阳、印堂、四白、牵正、人中、承

20、浆、足三里等。 两组交替取穴，可配合电针、水针。,翳风(三焦经 SJ17),位置：耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷中主治：耳鸣耳聋、耳痛 面瘫、面痛 呃逆操作：直刺0.5-1寸,攒竹(膀胱经 BL2),位置：眉头凹陷中主治：前头痛，眉棱骨痛 面瘫，面跳 目疾(多治眼睑病)操作：沿眉弓向外侧斜刺0.3-0.8寸，或点刺出血,迎香(大肠经 LI20）,位置：鼻翼外缘中点旁开0.5寸,当鼻唇沟中主治：鼻塞不通 面瘫 面痛、面痒操作：向鼻根部斜刺0.5-1寸,地仓(胃经 ST4）,位置：口角旁开0.4寸主治：面瘫 口角流涎操作：斜刺或沿皮刺0.5寸,或向颊车或迎香透刺1-1.5寸,合谷(大肠经 LI4）,位置：手背第一、二掌骨之间，第二掌骨桡侧缘中点主治：外感热病 五官疾病（热病类） 周围性面瘫 腹痛（慢性胃肠炎等） 闭经、滞产、便秘操作：直刺0.5-1寸，可透刺。孕妇禁针。,太冲(肝经 LR3),位置:足背，第1、2跖骨结合部前方凹陷处主治:头痛、眩晕、口眼歪斜、肿痛、烦躁易怒 癫痫、高热抽搐、惊风、精神疾患 肝胆疾患 足麻、行走不便操作:直刺0.51寸,谢谢各位！,