妇科手术电子知情同意书课件.ppt

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1、电子版手术知情同意书,1,PPT课件,电子版手术知情同意书1PPT课件,开腹手术,2,PPT课件,开腹手术2PPT课件,子宫肌瘤核除术,手术中、手术后可能出现的并发症和手术风险等情况:麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血

2、栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,需二次缝合或缝线排斥反应。术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。术后复发,可能需要二次手术。如术后病理回报与术中诊断不符,以术后病理结果为准,如术后病理回报有恶性病变,有二次手术或辅助治疗的可能,恶性肿瘤有复发、转移的可能。术后有不孕的可能。术后子宫切口有愈合不良的可能,必要时需二次手术,有切除子宫的风险,如切除子宫永久性不孕及无月经。行肌瘤核除术,术后有复发的

3、可能。术后需要严格避孕两年,再次妊娠有子宫破裂的风险。本次手术对子宫腺肌症、痛经无治疗作用。其他事宜:,3,PPT课件,子宫肌瘤核除术 手术中、手术后可能出现的并发症和手术风险等情,子宫次全切除术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。术后下肢血栓性静脉炎,

4、形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,需二次缝合或缝线排斥反应。术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。术后复发。如术后病理回报与术中诊断不符,以术后病理结果为准,如术后病理回报有恶性病变,有二次手术或辅助治疗的可能,恶性肿瘤有复发、转移的可能。因宫颈保留,宫颈有以后发生病变的可能(如宫颈肌瘤、宫颈癌等)。宫颈断端愈合不良,渗血渗出,形成炎性息肉或瘘道。术后无月经或少量月经,永久性不能生

5、育。其他事宜:,4,PPT课件,子宫次全切除术 麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢,子宫全切除术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。术后发热,术后感染(尿路

6、感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,需二次缝合或缝线排斥反应。术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。术后复发。如术后病理回报与术中诊断不符,以术后病理结果为准,如术后病理回报有恶性病变,有二次手术或辅助治疗的可能,恶性肿瘤有复发、转移的可能。 阴道断端切口愈合不良或不愈合,形成血肿或脓肿,需要切开引流或再次缝合,阴道断端可能出现息肉,可能对性生活有影响。术后永久性无月经,永久性不能生育。其他事宜:,5,PPT课件,子宫全切除术 麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢

7、救,子宫全切除术+双侧附件切除术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。术后切口感染,脂

8、肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,需二次缝合或缝线排斥反应。术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。术后复发。如术后病理回报与术中诊断不符,以术后病理结果为准,如术后病理回报有恶性病变,有二次手术或辅助治疗的可能,恶性肿瘤有复发、转移的可能。阴道断端切口愈合不良或不愈合,形成血肿或脓肿,需要切开引流或再次缝合,阴道断端可能出现息肉,可能对性生活有影响。术后永久性无月经,永久性不能生育,有出现更年期症状的可能。其他事宜:,6,PPT课件,子宫全切除术+双侧附件切除术 麻醉意外,心脑血管意外,术中呼,(卵巢肿瘤 )剖腹探查术,麻醉意外,心脑血管意外

9、,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜

10、异位症,需二次缝合或缝线排斥反应。术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。术后复发。如术后病理回报与术中诊断不符,以术后病理结果为准,如术后病理回报有恶性病变,有二次手术或辅助治疗的可能,恶性肿瘤有复发、转移的可能。术中根据具体情况决定术式,如为卵巢良性肿瘤则行卵巢瘤剥除术,术后卵巢功能可能减退,术后可能复发,如剥除困难则行患侧附件切除术;如为炎性包块,行盆腔粘连松解术,术后可能无病理回报,术后可能复发;如为输卵管卵巢积水、积脓,行患侧输卵管切除术,必要时切除部分卵巢,术后可能复发;如为卵巢瘤蒂扭转则切除患侧附件;如怀疑肿瘤性质则需要做快速病理,若病理回报为卵巢癌,行肿瘤细

11、胞减灭术(包括子宫全切除术,双附件切除术,盆腔淋巴结清扫术,大网切除术,阑尾切除术及盆腔肿物切除术),切除子宫术后永久性失去生育能力,永久性不来月经,阴道缩短可能影响性生活,阴道断端可能形成息肉,切除双侧附件则术后可能出现更年期症状,行淋巴结清扫术则术后可能出现盆腔淋巴囊肿或双下肢肿胀,如病灶已严重侵犯肠管、膀胱、输尿管则术后可能出现肠瘘、阴道瘘、膀胱瘘、输尿管瘘、腹壁瘘;恶性肿瘤术后需要辅助放疗或化疗,有复发、转移的可能;因病情复杂,可能仅行开关术或病灶活检术,术后辅助治疗。如术中发现其它器官恶性肿瘤,则请相关科室医生上台会诊,也有二次开腹手术的可能。其他事宜:,7,PPT课件,(卵巢肿瘤

12、)剖腹探查术麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环,(子宫内膜癌期)筋膜外子宫全切术+双侧附件切除术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。术后切口感

13、染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,切口癌灶种植,必要时需二次缝合或缝线排斥反应。术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。恶性肿瘤术后有复发、转移的可能。阴道断端切口愈合不良或不愈合,形成血肿或脓肿,需要切开引流或再次缝合,阴道断端可能出现息肉,可能对性生活有影响。术后永久性无月经,永久性不能生育,有出现更年期症状的可能。根据术中情况(可能行快速病理检查),决定是否行盆腔(或腹主动脉旁)淋巴结清扫术。如清除淋巴结则术后可能出现淋巴回流障碍,形成盆腔淋巴囊肿,双下肢浮肿,需综合治疗。如病灶已严重侵犯肠管、膀胱、输尿管则术后可能出现尿瘘或粪漏,

14、必要时行修补术。术后可能需要辅助治疗。术后切除标本病理回报可能阴性。其他事宜:,8,PPT课件,(子宫内膜癌期)筋膜外子宫全切术+双侧附件切除术 麻醉意,(子宫内膜癌期)广泛子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。术后可能形成尿瘘、粪漏,必要时行修补术。术后

15、下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,切口癌灶种植,需二次缝合或缝线排斥反应。术后可能尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。术后可能出现排便障碍切除子宫永久失去生育功能,永久无月经。术后可能出现更年期症状。术后阴道短缩,可能影响性生活。阴道断端可能排液、出血、脓肿或愈合不良,必要时需要二次缝合或形成炎性息肉。术后淋巴回流障碍,形成盆腔淋巴囊肿,双下肢浮肿,需综合治疗。术后

16、可能需要辅助治疗。术后恶性肿瘤复发或转移。术后切除标本病理回报可能阴性。其他事宜:,9,PPT课件,(子宫内膜癌期)广泛子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结及,(宫颈癌)广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。术后下肢血栓性静

17、脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,切口癌灶种植,需二次缝合或缝线排斥反应。术后可能尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。术后可能出现排便障碍切除子宫永久失去生育功能,永久无月经。术后阴道短缩,可能影响性生活。阴道断端可能排液、出血、脓肿或愈合不良,必要时需要二次缝合或形成炎性息肉。术后淋巴回流障碍,形成盆腔淋巴囊肿,双下肢浮肿,需综合治疗。术后可能需要辅助治疗。术后恶性肿瘤复发或

18、转移。术后切除标本病理回报可能阴性。其他事宜:,10,PPT课件,(宫颈癌)广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 麻醉意外,心脑血,(宫颈残端癌)广泛宫颈残端切除术+盆腔淋巴结清扫术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,

19、栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,切口癌灶种植,需二次缝合或缝线排斥反应。术后可能尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。术后可能出现排便障碍切除子宫永久失去生育功能,永久无月经。术后阴道短缩,可能影响性生活。阴道断端可能排液、出血、脓肿或愈合不良,必要时需要二次缝合或形成炎性息肉。术后淋巴回流障碍,形成盆腔淋巴囊肿,双下肢浮肿,需综合治疗。术后可能需要辅助治疗。术后肿瘤复发或转移。术后切除标本病理回报可

20、能阴性。其他事宜:,11,PPT课件,(宫颈残端癌)广泛宫颈残端切除术+盆腔淋巴结清扫术 麻醉意外,卵巢打孔术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。术后发热,术后感染(

21、尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,需二次缝合或缝线排斥反应。术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。卵巢单极电钩打孔可能损伤卵巢功能。术后复发。术后仍可能不排卵及不孕。其他事宜:,12,PPT课件,卵巢打孔术麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效,输卵管阻塞再通术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等

22、,需要行修补术。术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,需二次缝合或缝线排斥反应。术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。如输卵管管腔内粘连严重,可能导致手术失败。输卵管再通术后仍可能发生异位妊娠或再

23、次阻塞致不孕。其他事宜:,13,PPT课件,输卵管阻塞再通术 麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,,双侧输卵管节育术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。术后发热

24、,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,需二次缝合或缝线排斥反应。术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。术后永久性不孕。双侧输卵管节育术后可能再通或发生异位妊娠。其他事宜:,14,PPT课件,双侧输卵管节育术麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢,腹腔镜手术需加签,15,PPT课件,腹腔镜手术需加签15PPT课件,腹腔镜手术治疗知情同意书,腹腔镜手术中、手术后可能出现的并发症和手术风险等情况:二氧化碳气体栓塞,猝死。皮下气肿,皮下血肿。术后可能会有肩痛或

25、不适。术后会有喉咙不适,偶尔会有手术后恶心,呕吐。镜下手术操作困难可能转为开腹手术。可能引起恶性肿瘤扩散(如穿刺孔癌灶种植)。可能出现电灼伤,需要治疗。其他手术相关问题同开腹手术(详见开腹手术治疗知情同意书)。,16,PPT课件,腹腔镜手术治疗知情同意书 腹腔镜手术中、手术后可能出现的并发,异位妊娠,17,PPT课件,异位妊娠17PPT课件,异位妊娠非手术治疗,1.期待治疗:不采用药物及手术治疗,动态监测病情,如无效或病情进展,随时行药物或手术治疗。2.药物治疗口服米非司酮,可能出现肝肾功能损伤、恶心、呕吐及过敏反应。3.应用化学药物治疗可能发生骨髓抑制,白细胞下降,导致严重感染, 肝、肾毒性

26、,心脏功能损害危及生命,恶心、呕吐等胃肠道反应,脱发,腹泻,周围神经炎、过敏及发热反应。4.如治疗无效或病情进展,甚至出现异位妊娠病灶破裂,发生大出血,危及生命时,转为手术治疗,甚至切除异位妊娠的输卵管或部分卵巢组织,若为宫颈妊娠或子宫间质部妊娠,则可能切除子宫,若出血过多,甚至发生DIC,可能输血治疗,出现输血并发症或抢救无效危及生命。5.因异位妊娠病灶炎性反应可能出现盆腔包块、输卵管粘连、阻塞,再次出现异位妊娠或不孕。6.治疗时间长,需长期住院观察。7药物治疗后,若发现宫内妊娠,同意放弃此次宫内妊娠机会。8.其他事宜:,18,PPT课件,异位妊娠非手术治疗1.期待治疗:不采用药物及手术治疗

27、,动态监,(异位妊娠)剖腹探查术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。术后切口感染,脂

28、肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,需二次缝合或缝线排斥反应。术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。术后复发。如术后病理回报与术中诊断不符,以术后病理结果为准,如术后病理回报有恶性病变,有二次手术或辅助治疗的可能,恶性肿瘤有复发、转移的可能。根据术中情况决定术式。如保留输卵管,术后有可能持续性异位妊娠,需要辅助治疗或二次手术的可能,保留的输卵管有粘连阻塞或再次宫外孕的可能;如切除输卵管,可能影响再次妊娠。无论选择哪种术式,因疾病本身的原因,术后均可能不孕。如有宫内妊娠,患者自愿放弃本次妊娠机会。术后可能出现盆腔粘连、盆腔包裹性积液、不孕或再次异

29、位妊娠。术中可能找不到绒毛,术后需继续药物辅助治疗。术后可能血HCG持续升高或不降,需进一步治疗。其他事宜:,19,PPT课件,(异位妊娠)剖腹探查术麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤,宫腔镜手术,20,PPT课件,宫腔镜手术20PPT课件,宫颈妊娠病灶清除术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸心跳骤停,抢救无效危及生命。(麻醉科另签)术中、术后可能出现血糖升高,高血糖昏迷或酮症酸中毒,严重者危及生命。术中、术后大出血,致失血性休克、DIC、必要时输血治疗,出现输血并发症,如止血效果不好,有切除子宫的可能。需要抢救,有危及生命的可能。术后突发心脑血管意外,猝死,危及生命。术中可能损伤阴道壁或

30、发生子宫穿孔致腹腔内脏器受损,可能行修补术。术中可能出现TURP综合征,空气栓塞,心衰,脑水肿,肺水肿等,危及生命。术后可能出现腰腹部及局部疼痛。术后可能出现月经减少,宫颈管粘连,宫腔粘连、感染、闭经,需二次手术。术后可能有阴道流少量血水一个月左右,属于宫腔镜手术术后正常现象。术后泌尿系感染,尿潴留、排尿困难;坠积性肺炎,肺部感染;盆腔感染,严重可致全身败血症。术后血栓性静脉炎,栓子脱落,栓塞心、脑、肺、肾等重要脏器,猝死,危及生命。身体其他部位可能出现电灼伤,皮肤溃烂,愈合时间长,需要治疗。如术后病理结果回报为恶性病变,可能需二次手术,术后辅助治疗。宫颈收缩差,术中、术后可能出现大出血难以控

31、制,有开腹行子宫全切的可能。术后可能有残留,需要药物辅助治疗或二次手术治疗。因疾病本身原因,术后仍有不孕、流产、宫外孕或再次宫颈妊娠的可能。其他事宜:,21,PPT课件,宫颈妊娠病灶清除术 麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸心跳骤停,宫腔镜检查+诊刮术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸心跳骤停,抢救无效危及生命。(麻醉科另签)术中、术后可能出现血糖升高,高血糖昏迷或酮症酸中毒,严重者危及生命。术中、术后大出血,致失血性休克、DIC、必要时输血治疗,出现输血并发症,如止血效果不好,有切除子宫的可能。需要抢救,有危及生命的可能。术后突发心脑血管意外,猝死,危及生命。术中可能损伤阴道壁或发生子宫穿孔致

32、腹腔内脏器受损,可能行修补术。术中可能出现TURP综合征,空气栓塞,心衰,脑水肿,肺水肿等,危及生命。术后可能出现腰腹部及局部疼痛。术后可能出现月经减少,宫颈管粘连,宫腔粘连、感染、闭经,需二次手术。术后可能有阴道流少量血水或仍有阴道流血。术后泌尿系感染,尿潴留、排尿困难;坠积性肺炎,肺部感染;盆腔感染,严重可致全身败血症。术后血栓性静脉炎,栓子脱落,栓塞心、脑、肺、肾等重要脏器,猝死,危及生命。根据术后病理结果回报决定进一步治疗方案。其他事宜:,22,PPT课件,宫腔镜检查+诊刮术 麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸心跳骤停,宫腔镜下宫腔粘连分离术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸心跳骤停,抢

33、救无效危及生命。(麻醉科另签)术中、术后可能出现血糖升高,高血糖昏迷或酮症酸中毒,严重者危及生命。术中、术后大出血,致失血性休克、DIC、必要时输血治疗,出现输血并发症,如止血效果不好,有切除子宫的可能。需要抢救,有危及生命的可能。术后突发心脑血管意外,猝死,危及生命。术中可能损伤阴道壁或发生子宫穿孔致腹腔内脏器受损,可能行修补术。术中可能出现TURP综合征,空气栓塞,心衰,脑水肿,肺水肿等,危及生命。术后可能出现腰腹部及局部疼痛。术后可能出现月经减少,宫颈管粘连,宫腔粘连、感染、闭经,需二次手术。术后可能有阴道流少量血水一个月左右,属于宫腔镜手术术后正常现象。术后泌尿系感染,尿潴留、排尿困难

34、;坠积性肺炎,肺部感染;盆腔感染,严重可致全身败血症。术后血栓性静脉炎,栓子脱落,栓塞心、脑、肺、肾等重要脏器,猝死,危及生命。身体其他部位可能出现电灼伤,皮肤溃烂,愈合时间长,需要治疗。术中可能需要在子宫内放置节育器,术后可能辅助药物治疗,可能有节育器不符的症状。术后宫腔粘连复发的可能。其他事宜:,23,PPT课件,宫腔镜下宫腔粘连分离术 麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸心跳,宫腔镜下胚物病灶清除术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸心跳骤停,抢救无效危及生命。(麻醉科另签)术中、术后可能出现血糖升高,高血糖昏迷或酮症酸中毒,严重者危及生命。术中、术后大出血,致失血性休克、DIC、必要时输血治

35、疗,出现输血并发症,如止血效果不好,有切除子宫的可能。需要抢救,有危及生命的可能。术后突发心脑血管意外,猝死,危及生命。术中可能损伤阴道壁或发生子宫穿孔致腹腔内脏器受损,可能行修补术。术中可能出现TURP综合征,空气栓塞,心衰,脑水肿,肺水肿等,危及生命。术后可能出现腰腹部及局部疼痛。术后可能出现月经减少,宫颈管粘连,宫腔粘连、感染、闭经,需二次手术。术后可能有阴道流少量血水一个月左右,属于宫腔镜手术术后正常现象。术后泌尿系感染,尿潴留、排尿困难;坠积性肺炎,肺部感染;盆腔感染,严重可致全身败血症。术后血栓性静脉炎,栓子脱落,栓塞心、脑、肺、肾等重要脏器,猝死,危及生命。身体其他部位可能出现电

36、灼伤,皮肤溃烂,愈合时间长,需要治疗。如术后病理结果回报为恶性病变,可能需二次手术,术后辅助治疗。如病灶无法一次清除干净,需要二次清宫。必要时辅助药物治疗。术后不孕、流产的可能。其他事宜:,24,PPT课件,宫腔镜下胚物病灶清除术 麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸心跳,宫腔镜下子宫内膜切割术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸心跳骤停,抢救无效危及生命。(麻醉科另签)术中、术后可能出现血糖升高,高血糖昏迷或酮症酸中毒,严重者危及生命。术中、术后大出血,致失血性休克、DIC、必要时输血治疗,出现输血并发症,如止血效果不好,有切除子宫的可能。需要抢救,有危及生命的可能。术后突发心脑血管意外,猝死,危

37、及生命。术中可能损伤阴道壁或发生子宫穿孔致腹腔内脏器受损,可能行修补术。术中可能出现TURP综合征,空气栓塞,心衰,脑水肿,肺水肿等,危及生命。术后可能出现腰腹部及局部疼痛。术后可能出现月经减少,宫颈管粘连,宫腔粘连、感染、闭经,需二次手术。术后可能有阴道流少量血水一个月左右,属于宫腔镜手术术后正常现象。术后泌尿系感染,尿潴留、排尿困难;坠积性肺炎,肺部感染;盆腔感染,严重可致全身败血症。术后血栓性静脉炎,栓子脱落,栓塞心、脑、肺、肾等重要脏器,猝死,危及生命。身体其他部位可能出现电灼伤,皮肤溃烂,愈合时间长,需要治疗。如术后病理结果回报为恶性病变,可能需二次手术,术后辅助治疗。术后复发,阴道

38、有点滴出血或大量出血,可能需要再次手术。术后没有月经或少量月经,失去生育功能或宫外孕的可能。术后形成桶状宫腔。术后出现PTSS综合症(绝育术后综合症):腹痛,盆腔、子宫或输卵管积液等。其他事宜:,25,PPT课件,宫腔镜下子宫内膜切割术 麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸心跳,宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸心跳骤停,抢救无效危及生命。(麻醉科另签)术中、术后可能出现血糖升高,高血糖昏迷或酮症酸中毒,严重者危及生命。术中、术后大出血,致失血性休克、DIC、必要时输血治疗,出现输血并发症,如止血效果不好,有切除子宫的可能。需要抢救,有危及生命的可能。术后突发心脑血管意外

39、,猝死,危及生命。术中可能损伤阴道壁或发生子宫穿孔致腹腔内脏器受损,可能行修补术。术中可能出现TURP综合征,空气栓塞,心衰,脑水肿,肺水肿等,危及生命。术后可能出现腰腹部及局部疼痛。术后可能出现月经减少,宫颈管粘连,宫腔粘连、感染、闭经,需二次手术。术后可能有阴道流少量血水一个月左右,属于宫腔镜手术术后正常现象。术后泌尿系感染,尿潴留、排尿困难;坠积性肺炎,肺部感染;盆腔感染,严重可致全身败血症。术后血栓性静脉炎,栓子脱落,栓塞心、脑、肺、肾等重要脏器,猝死,危及生命。身体其他部位可能出现电灼伤,皮肤溃烂,愈合时间长,需要治疗。如术后病理结果回报为恶性病变,可能需二次手术,术后辅助治疗。术后

40、复发的可能性。术后可能辅助药物治疗。其他事宜:,26,PPT课件,宫腔镜下子宫内膜息肉切除术 麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸,宫腔镜下子宫纵隔切除术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸心跳骤停,抢救无效危及生命。(麻醉科另签)术中、术后可能出现血糖升高,高血糖昏迷或酮症酸中毒,严重者危及生命。术中、术后大出血,致失血性休克、DIC、必要时输血治疗,出现输血并发症,如止血效果不好,有切除子宫的可能。需要抢救,有危及生命的可能。术后突发心脑血管意外,猝死,危及生命。术中可能损伤阴道壁或发生子宫穿孔致腹腔内脏器受损,可能行修补术。术中可能出现TURP综合征,空气栓塞,心衰,脑水肿,肺水肿等,危及生命

41、。术后可能出现腰腹部及局部疼痛。术后可能出现月经减少,宫颈管粘连,宫腔粘连、感染、闭经,需二次手术。术后可能有阴道流少量血水一个月左右,属于宫腔镜手术术后正常现象。术后泌尿系感染,尿潴留、排尿困难;坠积性肺炎,肺部感染;盆腔感染,严重可致全身败血症。术后血栓性静脉炎,栓子脱落,栓塞心、脑、肺、肾等重要脏器,猝死,危及生命。身体其他部位可能出现电灼伤,皮肤溃烂,愈合时间长,需要治疗。术后无病理。术后可能需要放置节育器及辅助药物治疗。术后可能有由于其他病因导致的不孕、流产、早产、死胎的可能。术后妊娠有子宫破裂的风险;术后复查仍有双侧宫角较深,似仍有子宫纵隔存在的可能。术中如发现鞍状子宫,本次手术对

42、鞍状子宫无治疗作用。其他事宜:,27,PPT课件,宫腔镜下子宫纵隔切除术 麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸心跳,宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸心跳骤停,抢救无效危及生命。(麻醉科另签)术中、术后可能出现血糖升高,高血糖昏迷或酮症酸中毒,严重者危及生命。术中、术后大出血,致失血性休克、DIC、必要时输血治疗,出现输血并发症,如止血效果不好,有切除子宫的可能。需要抢救,有危及生命的可能。术后突发心脑血管意外,猝死,危及生命。术中可能损伤阴道壁或发生子宫穿孔致腹腔内脏器受损,可能行修补术。术中可能出现TURP综合征,空气栓塞,心衰,脑水肿,肺水肿等,危及生命。术后可能

43、出现腰腹部及局部疼痛。术后可能出现月经减少,宫颈管粘连,宫腔粘连、感染、闭经,需二次手术。术后可能有阴道流少量血水一个月左右,属于宫腔镜手术术后正常现象。术后泌尿系感染,尿潴留、排尿困难;坠积性肺炎,肺部感染;盆腔感染,严重可致全身败血症。术后血栓性静脉炎,栓子脱落,栓塞心、脑、肺、肾等重要脏器,猝死,危及生命。身体其他部位可能出现电灼伤,皮肤溃烂,愈合时间长,需要治疗。如术后病理结果回报为恶性病变,可能需二次手术,术后辅助治疗。宫腔镜手术不能切除子宫肌壁间肌瘤及浆膜下肌瘤。术后子宫粘膜下肌瘤有复发的可能性。其他事宜:,28,PPT课件,宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术 麻醉意外,心脑血管意外,术

44、中呼,子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术,麻醉意外,术中呼吸心跳骤停,抢救无效危及生命。(麻醉科另签)术中、术后可能出现血糖升高,高血糖昏迷或酮症酸中毒,严重者危及生命。术中、术后大出血,致失血性休克、DIC、必要时输血治疗,出现输血并发症,如止血效果不好,有切除子宫的可能。需要抢救,有危及生命的可能。术后突发心脑血管意外,猝死,危及生命。术中可能损伤阴道壁或发生子宫穿孔致腹腔内脏器受损,可能行修补术。术中可能出现TURP综合征,空气栓塞,心衰,脑水肿,肺水肿等,危及生命。术后可能出现腰腹部及局部疼痛。术后可能出现月经减少,宫颈管粘连,宫腔粘连、感染、闭经、宫腔积血或积脓,需二次手术。术后可能有阴道流

45、少量血水一个月左右,属于宫腔镜手术术后正常现象。术后泌尿系感染,尿潴留、排尿困难;坠积性肺炎,肺部感染;盆腔感染,严重可致全身败血症。术后血栓性静脉炎,术后栓子脱落,栓塞心、脑、肺、肾等重要脏器,猝死,危及生命。身体其他部位可能出现电灼伤,皮肤溃烂,愈合时间长,需要治疗。如术后病理结果回报为恶性病变,可能需二次手术,术后辅助治疗。子宫瘢痕处极薄,术中可能出现瘢痕处破裂,必要时开腹行子宫切口瘢痕修补术或子宫切除术(子宫全切术或子宫次切术)。如病灶无法一次清楚干净,可能需要药物辅助治疗或二次手术。术后可能导致不孕、流产等。其他事宜:,29,PPT课件,子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术 麻醉意外,术中呼吸

46、心跳骤停,抢救,经阴道的手术,30,PPT课件,经阴道的手术30PPT课件,宫颈冷刀锥切术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸心跳骤停,抢救无效危及生命。(麻醉科另签)术中、术后可能大出血,致失血性休克、DIC、必要时输血治疗,出现输血并发症,或抢救无效危及生命。术后突发心脑血管意外,危及生命。术后出现腰腹部及局部疼痛。术后感染(尿路感染,坠积性肺炎,肺部感染),败血症危及生命。术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。保留子宫及宫颈,子宫、宫颈有发生病变的可能。宫颈病变有复发的可能。术后近期有阴道流少量血水,术后可能出现阴道大量出血,需进一步治疗。

47、可能损伤阴道壁,必要时需行修补术。术后可能宫颈管狭窄或宫颈粘连致宫腔积血或积脓。再次妊娠有流产、早产、急产的可能。术后病理可能阴性。如切缘有残留,或病理结果比术前严重,需根据具体情况改变术式(如行子宫切除等)。术中快速病理有一定的不准确性,以术后慢病理为准,如术后慢病理回报有浸润癌,需行再一次手术。其他事宜:,31,PPT课件,宫颈冷刀锥切术 麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸心跳骤停,抢,宫颈LEEP术,术中、术后可能大出血,致失血性休克、DIC、必要时输血治疗,出现输血并发症,或抢救无效危及生命。术中、术后突发心脑血管意外,危及生命。术中、术后出现腰腹部及局部疼痛。术后感染(尿路感染,坠积性

48、肺炎,肺部感染),败血症危及生命。术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。保留子宫及宫颈,子宫、宫颈有病变的可能。宫颈病变有复发的可能。术后阴道流血水约一个月左右,属正常现象。如出血量超过月经量,需要来医院就诊止血。可能损伤阴道壁,必要时需行修补术。宫颈管狭窄或宫颈粘连致宫腔积血或积脓。再次妊娠有流产、早产、急产的可能。术后病理可能阴性。若术后病理升级,需进一步治疗。其他事宜:,32,PPT课件,宫颈LEEP术 术中、术后可能大出血,致失血性休克、DIC、,人工流产术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。术中

49、、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。有胚物残留的可能,需要二次清宫。术后可能不孕或习惯性流产。术中子宫穿孔的可能。如出现子宫大出血,有切除子宫的可能。术后可能宫颈管粘连或宫腔粘连,导致宫腔积血或积脓,可能需二次手术治疗。可能子宫内膜损伤,术后不来月经或月经减少。空气栓塞或羊水栓塞,猝死。可能出现人工流产综合症,如头晕,出汗,恶心,呕吐等。其他事宜:,33,PPT课件,人工流产术 麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救

50、无,宫颈内口环扎术,麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。术后仍有流产或早产的可能。分娩时可能导致后穹窿裂伤。可能发生羊膜腔破裂,导致流产、早产。如治疗失败,需拆除缝线。术后注意休息,定期复查,提前住院,

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