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1、常用抗结核药物简介,常用抗结核药物简介,一、异烟肼（INH）,特点 1 分子小，渗透性好； 2 安全性好，可接受性好； 3 价廉，药源充足； 4 可防止其他药物产生耐药； 5 可做预防用药。,首选,常用抗结核药物简介,2,一、异烟肼（INH） 特点首选常用抗结核药物简介2,主要副作用,末梢神经炎：为最重要的毒性作用 ，VitB6可防治。对中枢神经系统的影响：兴奋，抑制。可诱发癫痫。对肝脏的影响 ：一般剂量很少损害肝脏 ，少数出现药物性肝炎。,常用抗结核药物简介,3,主要副作用末梢神经炎：为最重要的毒性作用 ，VitB6可防治,常用抗结核药物简介培训课件,二 、利福平(RFP),特点1 杀菌力强
2、；2 易产生耐药；3 空腹服用；4 用药后尿、泪、汗、痰、唾液等呈红色。,常用抗结核药物简介,5,二 、利福平(RFP) 特点 常用抗结核药物简介5,副作用,肝脏损害：常见者为一过性转氨酶增高，严重者可出现黄疸，甚至死亡。 胃肠反应 皮肤综合症 流感样综合症 呼吸道反应 肾功衰竭,常用抗结核药物简介,6,副作用 肝脏损害：常见者为一过性转氨酶增高，严重者可出,用量,成人0.450.6g/天儿童1020mg /（kg .d）间歇给药 每次600900mg，每周二 次，偶可高至1200mg.,常用抗结核药物简介,7,用量成人0.450.6g/天常用抗结核药物简介7,三、链霉素（SM）,特点1 广谱
3、氨基糖甙类抗生素；2 碱性环境中起作用；3 作用快，对急性结核效果好；4 浆膜腔通透性好；5 只能肌注。,常用抗结核药物简介,8,三、链霉素（SM） 特点常用抗结核药物简介8,副作用,听神经损害： 前庭神经损害，耳蜗神经损害过敏反应： 药物性皮炎与剥脱性皮炎，过敏性休克 上二反应 严重而常见面、口周、四肢麻木肾功损害,常用抗结核药物简介,9,副作用听神经损害：常用抗结核药物简介9,用量,成人 1520mg /（kg），或每日 0.751.0g，分12次肌肉注射。年龄在60岁以上者酌减，以每日0.50.75为宜。儿童 1530mg/（kg .d）,严密观察！,常用抗结核药物简介,10,用量成人
4、1520mg /（kg），或每日 0.751.,四、吡嗪酰胺（PZA）,特点1 酸性环境中作用强；2 对巨噬细胞中缓慢生长的结核菌有杀灭作用；3 可通过血脑屏障。,常用抗结核药物简介,11,四、吡嗪酰胺（PZA） 特点常用抗结核药物简介11,副作用,最常见为肝脏损害 其次为关节痛 偶见过敏反应 胃肠道反应,常用抗结核药物简介,12,副作用 最常见为肝脏损害常用抗结核药物简介12,用量,成人及儿童均为2030mg/（kg .d），一般成人为1.52g/d,常用抗结核药物简介,13,用量成人及儿童均为2030mg/（kg .d），一般成人为,五、乙胺丁醇（EMB）,特点1 抑菌药，大剂量有杀菌作用
5、；2 副作用较少；3 耐药频率低。,常用抗结核药物简介,14,五、乙胺丁醇（EMB）特点常用抗结核药物简介14,副作用,视神经炎胃肠道反应过敏反应,常用抗结核药物简介,15,副作用视神经炎常用抗结核药物简介15,用量,成人及儿童均为1525mg/（kg .d）,常用抗结核药物简介,16,用量成人及儿童均为1525mg/（kg .d） 常用抗结核,抗结核药物不良反应的预防,了解药物的用法及不良反应；了解病人的过敏史；有肝病史、老年人、嗜酒者慎用利福平；有肾病史、听力减退、老年人、幼儿不用链霉素；有癫痫、精神病史者慎用雷米封；视力减退者、幼儿不用乙胺丁醇。发现副作用及时到有关部门咨询、诊治！,常用抗结核药物简介,17,抗结核药物不良反应的预防了解药物的用法及不良反应；常用抗结核,谢谢,常用抗结核药物简介,18,谢谢常用抗结核药物简介18,
