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1、.,1,消毒、灭菌的方法和原理,.,2,消毒与灭菌,.,3,消毒与灭菌基本概念,消毒(disinfection) 杀死物体上病原微生物的方法,并不一定能杀死含芽胞的细菌和非病原微生物。灭菌(sterilization) 杀死物体上所有微生物的方法。包括杀死病原和非病原微生物,繁殖体、芽胞等。防腐(antisepsis) 防止或抑制细菌生长繁殖的方法,细菌一般不死亡。 冰箱!无菌(asepsis) 不含活菌的意思。防止细菌进入人体或其他物品的操作技术,称无菌操作。,.,4,消毒与灭菌基本概念,灭菌:属于此类的方法有:热力灭菌、电离辐射灭菌等物理灭菌方法,以及用甲醛、戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢等消
2、毒剂进行灭菌的方法。,.,5,消毒与灭菌基本概念,高水平消毒法:可以杀灭各种微生物,对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体(包括结核分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。属于此类的方法有:热力、电力辐射、微波和紫外线等以及用含氯、含溴消毒剂进行消毒的方法。中水平消毒法:是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法,包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊等)、醇类、季铵盐(包括双链季铵盐)类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。,.,6,消毒与灭菌物理方法,热力 灼烧 加压空气灭菌法 过滤 辐射 低 温,.,7,.,8,干热灭菌法,热 力,湿热
3、消毒灭菌法,消毒与灭菌物理方法,.,9,消毒与灭菌物理方法热力,干热灭菌法 焚 烧 烧 灼 干 烤 红 外 线,.,10,消毒与灭菌物理方法热力,湿热消毒灭菌法 巴氏消毒法 由巴斯德创用,方法有: 62oC 半小时 71.7 oC 15-30秒钟,.,11,消毒与灭菌物理方法热力,湿热消毒灭菌法 煮沸法: 1个大气压下水的沸点为100oC,经5分钟一般繁殖 体可被杀死。 芽胞则需1-2小时才被杀死。,.,12,消毒与灭菌物理方法热力,湿热消毒灭菌法流通蒸汽消毒法又称常压蒸汽消毒法,是利用一个大气压下100oC的水蒸汽进行消毒。,.,13,消毒与灭菌物理方法热力,湿热消毒灭菌法高压蒸汽灭菌法灭菌
4、的温度取决于蒸汽的压力,在103.4kpa蒸汽压下温度达121.3oC,维持15-20分钟,可杀灭细菌芽胞在内的所有微生物。,.,14,消毒与灭菌物理方法,辐射 紫外线波长200-300nm的紫外线有杀菌作用,其中265266nm 最强。紫外线穿透力弱,只用于表面消毒,对人体皮肤、眼睛有损伤。大多数细菌、病毒接收相对较低强度的紫外光照射,在达到 10,000微瓦秒每平方厘米的剂量时,便会被破坏其结构而死亡。,.,15,消毒与灭菌物理方法,辐射 紫外线灭菌机理1、紫外线作用于细胞DNA,使DNA链上相邻的嘧啶碱形成嘧啶二聚体(如胸腺嘧啶二聚体),抑制了DNA复制。2、空气在紫外线照射下可以产生臭
5、氧,臭氧也有一定的杀菌作用。 人为什么不能长期在高强度紫外线下工作?,.,16,消毒与灭菌物理方法,滤过除菌用物理方法阻留细菌。根据滤膜孔径的不同达到无菌的目的。对于小病毒、支原体等则没有作用。,.,17,超声波杀菌利用超声波可裂解多数细菌,特别是革兰氏阴菌。,消毒与灭菌物理方法,.,18,消毒与灭菌物理方法,低温除脑膜炎球菌、淋球菌等少数细菌外,多数细菌耐低温。冷冻真空干燥法可用于保存菌种。,.,19,许多化学药物能影响细菌的化学组成、物理结构与生理活动,发挥防腐、消毒、灭菌的作用。,消毒与灭菌化学方法,.,20,分类: 使菌体蛋白质变性或凝固 干扰细菌的酶系统和代谢 损伤菌细胞膜,消毒与灭
6、菌化学方法,.,21,一、消毒剂的种类: 酚类 醇类:乙醇以70%-75%最强 重金属盐类 氧化剂 表面活性剂 烷化剂二、消毒剂的作用: 病人排泄物与分泌物的消毒 皮肤消毒 粘膜消毒 饮水 厕所、阴沟; 空气 手,消毒与灭菌化学方法,.,22,戊二醛,具有广谱、高效杀菌作用,对金属腐蚀性小,受有机物影响小等特点。适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌。经典的灭菌浓度为2%。常用浸泡法。,.,23,过氧乙酸,具有广谱、高效、低毒、对金属及织物有腐蚀性,受有机物影响大,稳定性差等特点。适用范围:适用于耐腐蚀物品,环境及皮肤等消毒与灭菌。,.,24,过氧化氢,属高效消毒剂,具有广谱、高效、速效
7、、无毒,对金属及织物有腐蚀性,受有机物影响很大,纯品稳定性好,稀释液不稳定等特点。,.,25,过氧化氢,适用于丙烯酸树脂制成的外科埋植物,隐形眼镜,不耐热的塑料制品、餐具、服装,饮水和空气等消毒和口腔含漱,外科伤口清洗。常用方法:浸泡、擦拭、喷洒。,.,26,二氧化氯,高效消毒剂,具有广谱、高效、速效杀菌作用,对金属有腐蚀性,对织物有漂白作用,消毒效果受有机物影响很大的特点。,.,27,二氧化氯,适用于医疗卫生、食品加工、餐(茶)具、饮水及环境表面的消毒。常用方法有浸泡、擦拭、喷洒。,.,28,含氯消毒剂,属高效消毒剂,具有广谱、高效、低毒、有强烈的刺激性气味,对金属有腐蚀性,对织物有漂白作用
8、,受有机物影响很大,消毒液不稳定等特点。,.,29,含氯消毒剂,适用于餐(茶)具、环境、水、物体表面消毒,常用于疫源地消毒。常用方法:浸泡、擦拭、喷洒和干粉消毒。,.,30,乙醇,中效消毒剂,具有中效、速效、无毒,对皮肤粘膜有刺激性,对金属无腐蚀性,受有机物影响很大,易挥发,不稳定等特点。适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒。,.,31,碘伏,中效消毒剂,具有中效、速效、低毒,对皮肤粘膜无刺激、无黄染,对铜、铝、碳钢等金属有腐蚀性,受有机物影响很大,稳定性好等特点。适用于皮肤、粘膜消毒。 常用方法:浸泡、擦拭、冲洗。,.,32,作业:1.熟悉掌握高压锅的操作步骤2.学会枪头盒和培养皿的包扎,操作时拍照。,