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1、.,1,冠状动脉介入术后护理,.,2,教学目标,术后饮食和水化护理,掌握,介入术后交接 制动与活动,熟悉,松解压迫器的方法 术后肢体摆放,.,3,制动与活动,水化与饮食,主要内容,过床与交接,定时松解,.,4,妥善安置患者至床位： 取平卧位，垫高术侧肢体 高于心脏20-30cm。,病 房,过床与交接（熟悉）,.,5,经桡动脉穿刺,经股动脉穿刺,介入术后肢体摆放,.,6,交接内容,输液伤口末梢循环术中情况： 病变血管、支架个数、病变是否得到全部处理、 术中有无异常、抗凝药用量等,.,7,制动与活动（熟悉）,（A）经桡动脉穿刺者： 制动：术侧腕部制动6-12小时 活动：可进行术侧手指对指活动。,.
2、,8,制动：术侧肢体制动并约束24小时。 术侧肢体禁止蜷曲， 腘窝处避免受压。,（B）经股动脉穿刺者：,制动与活动（熟悉）,.,9,活动：卧床期间应早期进行术侧肢体 足趾、足背和踝关节主动活动， 非术侧肢体可自由活动。,制动与活动（熟悉）,（B）经股动脉穿刺者：,.,10,定时松解压迫装置（了解）,注意事项： 若末梢血运障碍，可提前放气，注意有无渗血,按医嘱一般术后2-4小时后开始减压。 气囊式每2小时用专用注射器放气1-2ml； 螺旋式每2小时旋转一圈。,.,11,饮食与水化,宜进食含纤维素高的食物； 服用抗凝药期间，禁食硬性、粗糙食物； 禁食油腻、不易消化、易胀气的食物； 少量多餐，避免过
3、饱。,饮食指导（熟悉）：,.,12,对比剂肾病是院内肾功能衰竭的第三大原因。 诊断标准：使用对比剂3天内，血肌酐绝对值升高0.5mg/dl 或较基础值升高25%，同时排除其他原因的肾脏损害。 -2008年欧洲泌尿生殖放射协会,水化（重点掌握）,.,13,水化（重点掌握）,24小时内应用温开水3000Ml 前3小时饮水400-500ml/小时 尿量应达到800Ml以上。,水化是目前公认的唯一可预防或减少对比剂肾病的有效方法。,水化是目前公认的唯一可预防或减少对比剂肾病的有效方法。,.,14,过床与交接,水化与饮食,定时松解,制动与活动,小 结,.,15,思考题,心功能衰退的患者如何进行水化治疗？,文献检索：Medline、中国知网、维普、万方等,.,16,感谢您的聆听！,.,17,.,18,谢谢您的观看！,
