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1、1,1,第七章 非语言沟通在护理工作中的应用 察颜观色，以求无拂于人。 潜书食难,2,学习目标非语言沟通的概念、特点及其在护理工作中的应用非语言沟通的几种形式正确掌握肢体语言,3,沟通的分类,客体语言,4,非语言沟通（mon-language communication）,是借助非语言符号来传递信息、交流思想、表达情感、以求达到某种目的的一种社会活动。,5,眉来眼去传情意，举手投足皆语言,信息传递的效果： 7%口头信息（言辞） 38%声音（音量+音质+节奏等） 55%身体动作信息 -阿尔伯特.梅拉比恩非言语沟通往往比言语沟通更重要，更可信。,德鲁克说：“人无法只靠一句话来沟通，总是得靠整个人来
2、沟通。”,6,任务,1.如何在面试中适当的应用手势语、目光语等非语言沟通。2.看懂面试官的身体语言。,7,第一节 护理非语言沟通概述,一、护理非语言沟通的含义 护理非语言沟通是指护士在医疗工作中，通过观察病人的面部表情、身体姿势、语言语调等非语言洞察他们的内心感受，获取真实的信息。,8,第一节 非语言沟通的特点,1.广泛性2.真实性3.直观性4.模糊性,5.通用性6.差异性7.局限性,9,一天，一个外星人上了公交车，语言不通，司机和他打手势交流。外星人用手比划了一个小圆，司机用手画一个大圆；外星人又做了一个“八”的手势，司机做了一个“七”的动作；外星人的脸色有点变了，连忙又指了指天上，司机笑了
3、，指了指地上，外星人脸色大变，夺路而逃。 外星人回到家后，对家人说：“我今天遇到了一个地球人，太可怕了！我说我们的炸弹直径大概10厘米大，他说他们的炸弹有那么大，足足有30厘米！我说我用手枪杀人，他捻了捻手指说能捏死人；我说我们的炸弹会从天而降打击你们，可他说他们的炸弹会随时从地下冒出来！”,10,司机回去也跟家里人说：“我今天见到了一个超级笨的外星人，说他们那儿的西瓜只有苹果那么大，我说我们的西瓜有那么大，要两手抱才行！他说他们的西瓜八毛钱一斤，我说太贵了，我们这么大的西瓜也只要七毛。他又说他们的西瓜是从天上掉下来的，我说西瓜都是从地里长出来的嘛！他就跑了！哈哈，这傻东西，西瓜要从天上掉下来
4、，不早碎了啊！”,11,三、非语言沟通在护理工作中的作用,(一)表达情感(二)替代作用(三)补充作用(四)指代事理,第二节 非语言沟通在护理工作中的表现形式,12,13,目光语是运用眼睛的动作和眼神来传递信息和感情的一种体态语言.在传递细微情感方面，目光语是起到其他语言行为与非语言行为无法替代的作用在不同的文化里，目光语运用的方法和表达的内涵有差异。,（一）目光语,一、动态语言,14,1.目光投视的方向,表示严肃、认真，适用于极为正规的公务活动,注视额头,公务凝视,注视眼至唇的部分,社交凝视,表示亲切温和，社交场合面对交往对象所用的常规方法。,15,关注型注视 ：表示重视对方，时间不宜过久，不
5、超过10s。随意型注视：任意部位对他人身体的某一部位随意一瞥视。可表示注意，也可表示敌意.,注视双眼,16,近亲密型注视：眼部至胸部，表示亲近、友善，多用于关系密切的男女之间。远亲密型注视：眼部到档部，适用于注视相距较远的熟人，不适用于关系普通的异性。,注视眼至胸的部分,亲密凝视,17,2.目光投视的方式,平视：即视线呈水平状态，也称为正视。一般适用于在普通场合与身份、地位平等的人进行交往。侧视：是平视的一种特殊情况，即位居交往对象一侧，面向对方，平视看对方。它的关键在于面向对方，否则即为斜视对方，那是很失礼的。仰视：即主动居于低处，抬头向上注视他人。它表示着尊重、敬畏之意，适用于晚辈对尊长之
6、时。俯视：即低头向下注视他人，一般用于身居高处之时。它可对晚辈表示宽容、怜爱，也可对他人表示轻蔑、歧视。,18,环视：重视、礼貌、一视同仁，护理查房时。斜视：轻视、反感、没兴趣，护士忌用。盯视：出神、挑衅，不宜多用。眯视：仇恨、鄙视、轻视，调情、轻佻。他视：害羞、心虚，注意力不集中、不高兴、无聊。不友好不尊重，交谈禁忌。直视：平等待人的一种目光。,注视时间的意义：表示友好：注视时间占全部相处时间的三分之一左右。表示重视：注视时间占全部相处时间的三分之二左右。表示轻视：注视时间不到相处全部时间的三分之一，表示敌意或兴趣：注视时间超过全部相处时间的三分之二以上,19,3.目光投射的时限,20,1长
7、久注视是失礼行为，也可认为是挑衅行为。 2刚看一眼就闪开会被认为是做贼心虚，诚心不足，说谎话怕被人识破。 3长久不注视，是一种冷落对方、不重视对方、对对方的谈话不感兴趣的表现。 4控制对方的目光。在与病人解释病情或进行健康教育时，可以利用实物、手势、挂图作为辅助手段，吸引病人的注意力，同时还要用自己的目光控制对方不走神。如开会时讲话者用点视目光来暗示到会者不要开小差,21,第二次世界大战中期，东条英机即将出任日本首相。由于这件事非常机密，各大报刊均未获知结果。而记者的任务就是要以最快的速度获得最新的消息，然而，无论记者如何探询，议会大臣都三缄其口。当时有一名记者非常聪明，他知道大臣们不会大大方
8、方地说出结果，于是他提了一个很奇妙的问题：“请问出任首相的人是不是秃子？”大臣们的神色显得有些犹豫，这名记者立即就得出了答案。当时，首相候选人总共有3位：一位是满头银发，一位是全秃，一位是半秃。东条英机是个半秃。记者提出问题后便发现一位大臣在犹豫思考：半秃是秃子吗,(二）微笑语,22,23,第二节 非语言沟通在护理工作中的表现形式,非语言沟通主要有四种形式：动态语言（肢体语言）：手势、首语、目光、触摸和微笑。静态语言（环境语言）：空间、时间、物理环境、衣着仪表。辅助语言：音速、声调类语言：呻吟、叹息、咳嗽和跺脚等。,24,一、动态语言身体语言沟通是指人们在沟通过程中，有意识或者无意识地通过身体
9、的外观、姿势、动作传递信息的过程，包括目光语、微笑语、首语、手势语和触摸。,25,一、肢体语言,（一）手势语：手势是通过手和手指活动所传达的信息。不同的手势传递不同的信息。 手势语含义：,表达情感象征手势 指示手势 象形手势,26,表达情感手是人类运用最广泛的器官，在非语言沟通中的作用也非常巨大，是身体动作中最重要、最容易被关注的部分。在泄露感情的隐私上，手的表现是最无顾忌的。它以不同的动作，配合讲话者的语言，传递讲话者的心声。在聋哑人群体中，手势被上升为手语，是他们最主要的交流方式。,27,象征手势,28,附：手势语,29,30,31,32,（3）指示手势,33,伸出食指,含有教训人的意思,
10、引起他人注意,34,鼓掌,有赞许，鼓励，祝贺，欢迎之意。,35,攥紧拳头,暗示进攻、自卫，表示力量，表示愤怒,36,安静,老练、机智，沉思或深算,37,塔尖式手势,自信的表现身体后仰，则显得高傲,38,十指交叉动作，常与笑脸连用，似乎是自信的表示，其实这是一种表示焦虑的动作语言，甚至于暗示一个人的敌对情绪，也有自我放松或置身事外、袖手旁观、看他人笑话之意。十指交叉通常有三个位置：放在脸前；平放桌上、坐着放在膝盖上、站立时垂放腹部或双腿分叉处的前面。,三种手势代表焦虑甚至敌对,39,背手背手代表优越感和自信心，有地位的人通常倾向使用。但在一个人极度紧张、不安时，常常背手，以缓和这种紧张情绪。另外
11、，如果背手伴以俯视踱步，则表示沉思。但如果双手背在后面，但一只手握住另一只手的手腕、手肘、手臂，则表示沮丧不安、正处于努力控制中，而且握的部位越高，沮丧的程度也越高。,40,双手垫头双手交叉垫在脑后，是有权威、占优势或有信心的表现，这也是一种暗示权力的表现，表明当事人对某物拥有所有权。,41,象形手势：主要用来指示事物的方位或描述事物的形状。比如手指前方，向问路的人说“就在前面”，或者用手比划某人的大体身高和身形。,42,常用的引导手势（“请”的手势）,中位手势横摆式（请进）,43,曲臂式（里边请）,44,双臂横摆（大家请）,45,高位手势直臂式（请往前走）,46,低位手势斜臂式（斜摆式）（请
12、坐）,47,2.运用手势的注意事项,自然适度清晰明了手势语的禁忌：避免不良的手势 不卫生的手势 不稳重的手势 对他人失敬的手势,48,肩膀动作：耸肩膀在西方人的沟通中运用较多，一般是耸耸肩膀，摊开双手，表示一种无奈或不理解。受到惊吓的时候，也会紧张得耸肩膀。脚势：由于不便于观察，脚的动作在沟通过程中比较少被留意，但正因为如此，其代表的意义也通常是不加掩饰的。通常，抖脚表明轻松或无聊，跺脚表明兴奋或愤怒，而脚尖的方向，会泄露一个人的倾向。下图中虽然一个女子站在两个男子中间，但她的脚尖向着右侧男子，说明她对右侧男子更感兴趣。,49,（四）触摸 人与人之间的一种皮肤接触，包括抚摸、搀扶、依偎、握手拥
13、抱等触摸的意义：有利于儿童生长发育、心理支持、改善人际关系、传达信息触摸的注意要点：年龄、性别、文化背景，关系，触摸形式等,职业性接触 礼貌性接触 友爱性接触 情爱性接触,50,51,职业性接触,52,鼻：鼻子在沟通中较少使用，而且，一般都是略带有贬义的词汇，如“嗤之以鼻”表示蔑视、“鼻孔朝天”表示傲慢，“仰人鼻息”表示卑贱。但鼻子也会泄露一个人的真实感情。比如，不满的时候，会在鼻子里发出哼哼的声音；愤怒的时候，鼻孔会张大、鼻翼翕动；紧张的时候，鼻子会流汗、鼻尖会发红，说谎的时候，会不自觉摸鼻子。嘴巴：嘴的表情是通过上下唇的动作来实现的：生气或不屑时，嘴巴往下撇；开心微笑时嘴角上翘，惊讶时张大
14、嘴巴；把手指挡在嘴唇上方，通常代表想要掩饰自己的真正想法。,53,眉毛：眉毛除了和眼睛一起，构成仪表的重要部分外，还表现着主人的心情。如眉飞色舞，扬眉吐气、眉开眼笑是说眉毛上扬、舒展的时候主人心情很好；横眉冷对则说明愤怒；至于双眉紧锁那自然是苦恼，林妹妹“两弯似蹙非蹙罥烟眉”暗示着她内心的孤苦伶仃。耳朵：激动的时候耳朵会红、撒谎的时候会用手拽耳朵。欧洲一些国家的警察在审问被审问人的时候，会注意被审问人是否拽耳垂儿。,54,（二）环境语言沟通1.概念：环境语言沟通是指人们自身因素之外的环境因素传递沟通信息的过程。环境语言包括沟通的物理环境，如沟通场所的设计、布局、布置、光线等；也包括空间环境，如
15、座位安排、空间距离等；还包括时间环境，包括沟通时间的安排、长短、是否守时等。 环境是沟通必备的要素，所有的沟通必然都发生在特定的环境中，同时，环境又是沟通的工具，通过时间环境、空间环境也能进行信息和情感的交互。,55,2.人际距离美国霍尔教授经过研究发现，人们在交际中有四种空间距离亲密距离、私人距离、社交距离、公众距离。亲密距离 0.5m：这是恋人之间、夫妻之间、父母子女之间以及至爱亲朋之间的交往距离。其中又可分近位和远位两种。（1）近位距离。在015厘米之间，这是一个亲密无间的距离空间。在这个空间里，人们可以彼此肌肤相触，能够直接感受到对方的体温和气息。恋人之间极希望处于这样的空间，在这样的
16、空间里，双方都会感到幸福。（2）远位距离。大约在1550厘米之间。这是一个可以肩并肩，手挽手的空间，在这个空间里，人们可以谈论私情，说悄悄话。在公众场所，是不允许一般人进入这个空间的，否则，就是对对方的不尊重。即使因拥挤而被迫进入这个空间，也应尽量避免身体的任何部位触及对方，更不能将目光死盯在对方的身上。护士和病人之间是职业需要。,56,2.私人距离（0.5-1.2m）这是一个更有“分寸感”的交往空间，也可分为近位距离和远位距离。（1）近位距离。大约在0.50.8米之间。在这一距离内，稍一伸手就可触及对方，双方可以亲切握手。近位距离在酒会的交际中比较常见，谈话双方会有一种亲切感。（2）远位距离
17、。大约在0.81.2米之间。在这一距离内，双方都把手伸直，还有可能相互触及。由于这一距离有较大的开放性，亲密朋友、熟人可随意进入这一区域。,57,3.社交距离（1.2-3.5m）：这是超越朋友、熟人关系的社交距离。这个距离体现的是一种社交性的，较正式的人际关系。可分为近位距离和远位距离。（1）近位距离。在1.2米2米之间，在工作环境中，领导对部属谈话，布置任务，听取汇报等一般保持这个距离。在一般的社交聚会上，陌生人之间，客户之间商谈事务时也采取这一距离。（2）远位距离。在2.1米3.5米之间。这是正式社交场合，商业活动、国事活动等所采用的距离。采用这一距离主要在于体现交往的正式性和庄重性。在一
18、些领导人、企业老板的办公室里，其办公桌的宽度在2米以上，设计这一宽度就在于，领导者与下属谈话时显示出距离与威严。,58,4.公众距离（大于3.5m）：这是人际接触中领域观念的最大距离，是一切人都可以自由进入的空间。也有近位距离和远位距离之分。（1）近位距离。在3.5米之外。这通常是小型活动的讲话人与听众之间的距离，教师讲课与学生听课之间的距离。（2）远位距离。在8米之外。这是大型报告会、听证会、文艺演出时报告人、演讲者、演员与听众、观众之间应当保持的距离。大人物在演讲时需要与听众保持这一距离，以便在增强权威感的同时，增强安全感。,59,3.注意要点,（1）满足个人空间需要（2）满足个人隐私需要
19、：护理病人要解释说明，必要时屏风遮挡。（3）把握有效地人际距离：护理人员工作时注意调整空间距离，体现对患者的尊重与礼貌。,60,（二）界域语言交流双方的位置朝向也透露一定的信息，常见的朝向有如下几种：,A,B2,B1,B3,B4,61,三、客体语言：相貌、穿着和打扮等。四、副语言沟 副语言沟通是指有声但没有具体意义的辅助语言，包括说话者的音质、音调、语速以及停顿和叹词的应用。如所谓的“抑扬顿挫”等。副语言虽然有声音，但因为本身没有具体的语义，所以不能称为语言。副语言沟通却能传递出非常丰富的信息，在某些场合甚至胜似语言。,62,读懂你上司的体态语言,上司说话时，不看着你，这是个坏迹象，他想用不重视来惩罚你，说明他不想评价你； 上司从上到下看了你一眼，则表明其优势和支配，还意味着自负； 上司久久不眨眼盯着你看，表明他想知道更多情况； 上司友好地、坦率地看着你，甚至偶而眨眨眼睛，则表明他同情你，对你评价比较高或他想鼓励你，甚至准备请求你原谅他的过错； 上司用锐利的眼光目不转睛地盯着你，则表明他在显示自己的权力和优势； 上司只偶尔看你，并且当他的目光与你相遇后即马上躲避，这种情形连续发生几次，表明面对你，这位上司缺乏自信心。,63,谢谢,
