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1、血液透析患者的饮食宣教,血液透析室 赵晶,1,2,3,饮食教育目的,有利病情恢复，有利工作效率、质量提高。,病人能听懂，能理解。,病人自己能执行，可以做到。,饮食原则,摄入充足优质蛋白质,限钠（盐）,控制脂肪和胆固醇摄入,限磷,限钾,限制液体摄入,补充钙剂、维生素,摄入充足热量,1,2,3,4,5,6,7,8,1、为何要摄入充足的蛋白质？,低 蛋白饮食,非透析阶段,透析阶段,高 蛋白饮食,进入透析,肾衰-毒素排不出 低蛋白饮食降低代谢废物 （尿素、肌酐等） 减轻肾脏负担，延缓肾病进展,透析-协助排毒 每次透析，随透析液丢失部分 蛋白质（约1030克） 应当增加蛋白摄入，维持氮平 衡，避免营养不
2、良,鲜奶 鸡蛋 鱼 瘦肉等,2、为何摄入充足的热量？,能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持充足的营养储存。,3、控制脂肪和胆固醇的摄入,长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。,4、水份摄入的控制原则：,两次透析期间体重增长应该控制在：,干体重的35范围内,或每天不超过1公斤,控制水份技巧：,将一天可饮用的水量平均分配，用带有刻度的容器装好。把水果汁、牛奶冻成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢溶化，化完吐掉。含不太甜的硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，减少口渴的感觉。 稍微口渴时，用棉花棒湿润嘴唇或漱口，十分口渴时再小口喝水。,控制水份
3、技巧：,试着做轻度运动或找事情做，尽可能使身体保持活动状态，促进排汗，减轻想喝水的感觉。通过运动、洗澡，多出汗。（不过心脏不好的人，要控制过多洗澡或运动)。,适当运动，增加出汗：,90100含水量的食物： 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。75含水量的食物： 如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。50含水量的食物： 如米饭、熟土豆。25含水量的食物：如 炸土豆，稍加烘烤的面食。含水量无或微量的食物： 如饼干、面包干等。,食物的含水量,5.,食盐、酱油盐渍或腌制肉或烟熏食品酱咸菜类、咸味零食,注意 ：限制钠摄入 钠盐 35 克/天,6.去钾小技巧,蔬菜如何去钾？蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3
4、min，再烹调，可减少摄入钾1/22/3根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不断更换水，可减少钾的含量 1/2 2/3,技巧一,技巧二,水果如何去钾？,技巧三,其他去钾技巧超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3,加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1/2,常见的低钾食物,水果类：苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨、西瓜蔬菜类：冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦,含钾量低的食物，如果进食过量，同样可以引起高钾血症,肾功能不全时，常出现低钙高磷血症，可引起肾性骨病。含磷高的食物：酵母粉、全谷类(糙米、胚芽米、全麦面包、薏仁、干莲子等)、内脏类(猪肝、猪脑、猪肠、鸡肝等)、干豆类(红豆、绿豆、黄豆、黑豆等)、硬核果类(花生、腰果、开心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等)、其他（蛋黄、巧克力、可乐、碳酸饮料等）。,7.限制食物中的磷,含磷高的食物,高磷,常见低磷食物,冬瓜 胡萝卜 苹果 梨,粉丝 凉粉 油类 海参,8.补充钙剂、维生素,补充钙剂,补充维生素,水溶性维生素，易随透析液排出体外 尤其是维生素B和C 应多食新鲜水果和蔬菜 （注意水分控制）,缺少维生素D 对维生素D不敏感 应多食含钙食品 （饮食中补钙要注意限磷）,饮食中补钙如何限磷？熬骨头汤或炖排骨，应将其在清水中煮沸3min，弃水后，再加水熬炖，可除去骨中磷1/31/2。,小技巧,谢谢聆听,
